儿科复习资料

儿科-复习资料————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：１营养不良的概念、临床特点。答:营养不良是由于热量和蛋白质不足而致的慢性营养缺乏症。临床特点为体重不增，皮下脂肪逐渐减少的顺序为：腹部→躯干→臀部→四肢→面部。小儿年龄分期。答:胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期。生理性黄疸与病理性黄疸的特点。现,4~67~14,205umｌ／(２mg/ｌ情达3~4周<17１umol/Ｌ(1０mg／dｌ）也可能发生胆红素脑病，应注意监护。病理性黄疸的特点：①黄疸出现过早。②黄疸程度过重。③黄疸进展过快。④黄疸持续过久。⑤血清结合胆红素＞２6ｕmｏｌ／Ｌ(1.5mg／dl)。新生儿败血症的概念及临床特征。答：新生儿败血症是指病原菌侵入新生儿血循环,在其中生长,繁殖，产生毒素而造成的全身感染性疾病。临床表现无特异性,一般表现为反应低下，嗜睡，拒食,不哭。和体温补稳定。５疱疹性咽峡炎的特点。答:A,2~4mm后形成小溃疡。佝偻病病因、临床表现、护理措施。答：佝偻病是由于孕母状况，日光照射不足，早产儿、多胎儿生长发育速度较快,对维生素D的需要量大，可出现缺乏疾病及用药史。临床表现：多发于3个月~2岁小儿，以非特异性神经精神症状出现最早,继而出现生长中的骨骼改变,肌肉松弛及生长迟滞，免疫力下降等。护理措施:⒈营养失调的护理⑴补充维生素Ｄ，⑵对烦躁、睡眠不安、多汗的患儿要耐心护理。⒉预防维生素D中毒的护理⑴严格按医嘱应用维生素D，⑵密切观察病情。佝偻病手足抽搐症临床表现、护理措施。答:临床表现：⒈典型症状⑴惊厥⑵手足抽搐⑶喉痉挛。⒉隐形体征⑴面神经征⑵陶瑟征⑶腓神经征。:情况及神志。⑵按医嘱及时补充钙剂。药物。８新生儿胆红素代谢特点。答：⑴胆红素生成过多。⑵肝功能不成熟。⑶肠-肝循环特殊。９小儿造血及血液特点。答：小儿造血可分为胚胎期造血和生后造血。血液特点：⑴红细胞数和血红蛋白量⑵白细胞数与分类⑶血小板数⑷血红蛋白的种类⑸血容量。1０化脓性脑膜炎脑脊液特点及颅压增高的表现及并发症。答：化脓性脑膜炎脑脊液特点:外观混浊,压力增高。白细胞显著增多达1０00×１0的6次方/Ｌ以上，以中性粒细胞为主。并发症：硬模下积液、脑积水、脑性低钠血症、脑室管膜炎及脑实质或脑神经损伤等。１1急性肾炎的表现、治疗原则及主要护理措施。答:急性肾炎的表现为急性起病,有水肿，血尿，蛋白尿和高血压。治疗原则:限制活动,清除体内残存的感染病灶、控制钠、水入量及利尿、降压等对症治疗和护理，对重症患儿应加强观察和及时处理。:易消化,防止发生严重变化。⒋减轻焦虑。１2肾病综合症特点。答：临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿。1３小儿体液平衡特点。答：⑴年龄越小，体液总量错占比例越大。⑵体液的组成与成人的相似，⑶水的需要量大易出现脱水。⑷体液调节功能差。小儿腹泻的表现及治疗原则、第一天补液方案。答：表现：1,,大便镜检2,多者可达数十治疗原则是调整饮食、控制感染、纠正水和电解质紊乱及对症治疗。，中度脱水50~100ml/kｇ,100～1２0mｌ／kｇ:2／3张含钠液，高渗性脱水补1／3~1/５张含钠液。③补液速度：一般于88~1０ｍl/kｇ。用等渗含钠液如2:1液或总量不超过300ml)于3０～60,每日约为1０~30ｍl/kgｋg。⑷纠正酸中毒。⑸纠正低血钾。⑹纠正低血钙。⑺纠正低血镁。小儿麻疹临床主要表现，并发症。答：临床上以发热、上呼吸道炎、结膜炎、麻疹黏膜斑几全身斑丘疹为主要表现,其传染性强。并发症：麻疹患儿可并发肺炎、中耳炎、气管及支气管炎、脑炎、结核病恶化、营养不良及维生素A缺乏症等。１6新生儿硬肿症表现，复温措施。答：硬肿症表现：早期常见症状是低体温,常伴吸吮差及拒乳、哭声低弱、反应低下。严重者具有低体温、皮肤硬肿和多脏器功能损害。复温措施：⑴对肛温在3０－34°C,肛,应取的复温方法是将足月儿置于２5-23０°C,肛1－23412~２４小时恢复正常。⑶,热炕，电热毯等保暖复温，要注意防止烫伤。答::发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音。腺病毒肺炎特点：①多见于6个月-2岁小儿。②急起稽留高热。③咳嗽频繁,肺部体征出现较晚。④胸片改变出现较肺部体征为早。::,在复液体,两肺可闻及干湿性罗音。⑵感染性肺炎：宫内感染的患儿出生时常有窒息史，症状出,12～２4产时感染性肺炎要经过一定潜伏期。患儿一般症状不典型,主要表现反应差、哭声弱、拒奶、吐乳、口吐白沫、呼吸浅促、发绀、呼吸不规则、体温不稳定，病情严重者出现点头呼吸或呼吸暂停。法洛四联症畸形组成。答:①肺动脉狭窄。②室间隔缺损。③主动脉骑跨。④右心室肥厚。先心病分类及其代表病。答：①左向右分流型，常见的室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。②右向左分流型,位心等。四种常见先心病特点。答：⒈室间隔缺损，胸骨左缘第3向四周广泛传导,并可在杂音最响处触及收缩期震颤,肺动脉瓣第二音增强。⒉房间隔缺损,大多数病例于胸骨左缘第２-3肋间可听到收缩期杂音。⒊动脉导管未闭，于胸骨左缘第2,2１水痘皮疹特点。答:水痘临床特点是皮肤粘膜出现瘙痒性水疱疹，分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和并存,全身症状轻微。感染一次水痘,可获终身免疫,但可发生带状疱疹。皮疹特点：临床上以发热、上呼吸道炎、结膜炎、麻疹黏膜斑几全身斑丘疹为主要表现,其传染性强。22 奶粉如何调配成鲜奶。答:按重量1:8(１g乳粉加８ｇ水）或按容积1:4（1勺乳粉加４勺水）配制而成。２3如何评估肺炎患儿并发心衰。答：如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气踹加剧、心率加速（1min婴儿＞１80mi遵遗嘱给予强心、利尿、镇静药物。以增强心肌收缩力，减慢心率，增加心搏出量,减轻体内水钠潴留，从而减轻心脏负担。24 防治维生素Ｄ中毒的措施。答:⑴严重按照医嘱应用维生素D(4000I1~2个月可引起中毒D，及时通知医生。２5咽—结合膜热特点。答:①由腺病毒3、7所致。②好发于夏秋季。③软腭等处有２-４mｍ大小的疱疹。④疱疹破溃后形成小溃疡。生理性体重下降。3—4日达到最低点，以后逐渐回升。新生儿分类。答:根据年龄分类：⑴足月儿⑵早产儿⑶过期产儿。根据体重分类:⑴正常体重儿⑵低出生体重儿⑶巨大儿。根据体重与胎龄的关系分类:⑴适于胎龄儿⑵小于胎龄儿⑶大于胎龄儿。２８新生儿路内出血原因。答:病因主要为产伤及缺氧。输注高渗液体或输液过快、频繁吸引和气胸均可导致颅内出血。2９预防接种的一般反应。答:⑴局部反应:接种２4小时左右局部会出现红、肿、热、痛,有时伴有淋巴结肿大。⑵全身反应:与接种后5～6小时体温升高，持续1~2日,但接种活疫苗需经过一定潜伏期才有体温上升。３0铁性贫血病因、患儿如何正确服用铁剂?如何观察疗效。答:病因：①出铁不足。②铁摄入不足。③生长发育快。④铁吸收减少或丢失过多。正确应用铁剂:口服铁剂对肠胃道有刺激,可致恶心、呕吐、腹泻或便秘、厌食、胃部不适及疼痛，宜从小剂量开始，1~2日内加至足量,并在两餐间服用,以减少对胃肠道的刺激。液体铁剂可使牙齿染黑，应用吸管或滴管服之,直接将药液送到舌根部。:3~4,2~3正常。治疗约2药３～4周后还是无效，应查找原因。31治疗病毒性心肌炎的原则。答:原则:主要是减轻心脏负荷，改善心肌代谢及心功能,促进心肌修复。３2儿科护理人员的角色。答:⑴护理活动的执行者。⑵护理计划者。⑶健康教育者。⑷健康协调者。⑸健康咨询者。⑹患者代言人。⑺护理研究者。３3小儿体重、身长、血压的估算方式。答:体重:2岁到青春前期：体重(kg）＝年龄×２+8(kg)身长：身高