2022年医学专题-基础营养与亚健康

注重基础(jīchǔ)营养

远离亚健康

主讲(zhǔjiǎng)：滕述

2005年7月13日第一页，共七十二页。你看到的是一個老人(lǎorén)的臉？或是一對情侶在接吻呢？第二页，共七十二页。凡事都得趁早第三页，共七十二页。选择有益的朋友第四页，共七十二页。不要(bùyào)将自己置于尴尬境地第五页，共七十二页。学习是为了更好的预测(yùcè)风险第六页，共七十二页。2003年中国居民疾病(jíbìng)

死亡率及死亡位次

死因

死亡率（1/10万）

位次恶性肿瘤(èxìngzhǒngliú)134.51脑血管疾病105.42心脏病

76.24……

……

……糖尿病

14.17第七页，共七十二页。WHO：2003年全球3亿人患糖尿病（原估计需到2010年),但现在中国每年以20-30%的速度递增。心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病占死亡人数的80%以上(yǐshàng)，而1981年才11.1%（以上资料来自中国营养学会）特别(tèbié)提示

第八页，共七十二页。特别(tèbié)提示我国年均癌症发病人数约180万～200万，死亡人数约140万～150万；调查(diàochá)显示35-70%的恶性肿瘤与饮食有关我国每天约有15,000人死于营养不平衡导致的慢性病(占全部死亡人数的70%以上)第九页，共七十二页。白领体检(tǐjiǎn)89%有身体异常

亚健康状态占69.53%(70%)，高血脂占27.89%(30%)，脂肪肝占26.61%(25%)，高血压占14.47%(15%)，

且上述疾病主要(zhǔyào)分布在35岁到50岁这一年龄组。北京知识分子人均寿命已从10年前的59岁下降到53岁

第十页，共七十二页。

21世纪我们会得什么(shénme)病？

心脑血管疾病

癌症

糖尿病

抑郁症

人生最大的危机(wēijī)

就是没有危机(wēijī)!第十一页，共七十二页。亚健康的定义(dìngyì)亚健康：是指处于健康与疾病之间的一种状态，即在心理上、躯体上出现种种症状，但未能检查出器质性疾病，表现为机体活力(huólì)和对外界环境适应能力降低的一种状态，也是某些疾病的临床前期表现。第十二页，共七十二页。亚健康自测(zìcè)1早晨懒起床，老打哈欠2食欲差，不想吃油腻的东西，很想在饭菜中加刺激性调料（川菜、湘菜很受欢迎）3肩部和颈部(jǐnɡbù)时常发麻，觉得手脚发凉、眼睛睁不开，想不起熟悉朋友电话号码4经常腹胀、腹泻或便秘5烦躁不安，脾气变坏6经常头痛、头晕、或耳鸣7不明原因的体重下降、失眠8晚上经常聚餐或饮酒9想用茶或咖啡提神，一天喝5杯以上咖啡（回答“是”或“否”）第十三页，共七十二页。亚健康自测(zìcè)

10经常不吃早饭或吃饭时间不固定11喜吃油炸食品12一天吸烟30支以上13注意力难以集中14即使运动激烈，也很少流汗15健忘，越是眼前的事越易忘掉，写文章时总出差错，提笔忘字16一天工作或学习10小时以上17女性月经不调，或提早收经18经常出差(chūchāi)，每周只在家住两三天（回答“是”或“否”）

第十四页，共七十二页。亚健康自测(zìcè)

19工作(gōngzuò)时间不规则20懒得爬楼，爬楼梯时绊脚或下楼时脚踩空21时有心悸、胸闷、厌烦，说话声音细而短，少气懒言，心中有一种说不出的难受滋味22两脚沉重，双手易发抖23喜欢躺在沙发上，并把腿抬高，才感到舒服些24早上不想起床，即使勉强起床，也是浑身倦意25不易入睡，易醒26公共汽车来了，也不想跟着赶上去，不想参与社交活动（回答“是”或“否”）第十五页，共七十二页。上述26项中：有1-2项为“是”者处于疲劳潜伏期：您需要去休息一下，进行适当运动，并补充适量(shìliàng)的优质蛋白质、维生素等营养素。有3-4项为“是”者为疲劳明显期：您需要适当的休息和放松，并调整作息时间和饮食习惯。除保证均衡营养外，特别需要补充优质蛋白质和维生素。有5-6项或以上为“是”者，为疲劳蓄积期，即为过度疲劳而存在危险者：您需要彻底的休息和放松，并同时补充优质蛋白质及维生素。如有可能，可以找医生了解问题出在哪方面。

第十六页，共七十二页。亚健康有什么危害(wēihài)？

亚健康状态容易导致癌症、心脑血管疾病等，如恶性肿瘤、高血压和冠心病等。

第十七页，共七十二页。亚健康产生(chǎnshēng)的原因（一）

工作(gōngzuò)压力大

消耗大量VC、VE、VB族压力与疾病肾上腺衰竭性格因素

削弱免疫系统环境因素

血糖不稳定情绪(qíngxù)因素

压力

心血管病化学因素

影响消化系统生理因素

加速人体老化身体易敏感引致精神问题

第十八页，共七十二页。亚健康产生(chǎnshēng)的原因（二）

熬夜(áoyè);通宵泡吧、上网、喝酒；应酬过多、喝咖啡、吸烟不良生活(shēnghuó)方式第十九页，共七十二页。亚健康产生(chǎnshēng)的原因（三）

不良饮食方式三餐不合理：不吃早餐或早餐单调、中午吃快餐、晚上(wǎnshang)上酒楼、误餐或节食、水果不能每餐吃、喝白粥不喝牛奶脂肪、胆固醇、盐分、糖分过多，维生素、矿物质又摄入不足第二十页，共七十二页。亚健康产生(chǎnshēng)的原因（四）

污染(wūrǎn):水源、空气（儿童铅中毒近45%）噪音、紫外线食品卫生五谷、蔬菜、水果的农药、化肥、激素（肉类的激素、牛奶的抗生素）不当的食品(shípǐn)添加剂：毒大米、毒奶粉、注水肉、防腐剂、增色剂第二十一页，共七十二页。亚健康

产生(chǎnshēng)的原因（五）

女性除了以上所有原因(yuányīn)外，经期、怀孕、分娩、哺乳期会消耗大量营养素

第二十二页，共七十二页。如何(rúhé)走出“亚健康”？

因为不是“病”，所以无“药”可治走出“亚健康”，要靠自我保健21世纪，最好的保健医生是“自己”21世纪，人们(rénmen)不是死于疾病，而是死于“无知”第二十三页，共七十二页。健康(jiànkāng)的定义

健康：世界卫生组织（WHO）给健康所下的定义是：“健康是指生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况，而不仅仅是指没有生病或者体质(tǐzhì)健壮”。

五快二良好:五快:吃,睡,说,行,便二良好:1.人际关系

2.处事(chǔshì)能力第二十四页，共七十二页。健康四要素(yàosù)

(四大基石)

1积极的心态(xīntài)2适量的运动3充足的睡眠4均衡的营养

第二十五页，共七十二页。中国居民膳食(shànshí)指南

(1997年4月10日中国营养学会常务理事会通过)食物多样,谷类为主多吃蔬菜,水果和薯类常吃奶类,豆类或其制品经常吃适量(shìliàng)鱼,禽,蛋,瘦肉,少吃肥肉和荤油食量(shíliàng)与体力活动要平衡,保持适宜体重吃清淡少盐的膳食如饮酒应限量吃清洁卫生,不变质的食物第二十六页，共七十二页。强身健体常欢笑(huānxiào)均衡(jūnhéng)营养最重要第二十七页，共七十二页。人体(réntǐ)每天所需的营养物质

——七大类一

蛋白质二

碳水化合物三

脂类四

矿物质五

维生素六

膳食纤维(xiānwéi)七

水

七大类营养素共包含了44种必需营养素维持机体(jītǐ)正常生长发育、

新陈代谢所必需的物质，俗称“养分”或“养料”什么是营养素？

第二十八页，共七十二页。决定生命：占人体的16.3%，没有(méiyǒu)蛋白质就没有(méiyǒu)生命；人体建筑主要原材料；调节人体的各种功能（皮肤、神经、消化、免疫、水分、酸碱平衡）；运输（钙、铁、氧和脂肪等）蛋白质抗疲劳作用(zuòyòng)第二十九页，共七十二页。蛋白质缺乏(quēfá)的后果1易疲劳，失眠多梦，注意力不集中，身心疲惫；2抵抗力下降，容易患多种疾病(jíbìng)；3消化吸收功能障碍，导致营养素普遍缺乏4容易(róngyì)消瘦或肥胖；5严重缺乏者水肿，极度消瘦，导致死亡。第三十页，共七十二页。蛋白质的来源(láiyuán)1大豆类20-40%2鱼类16-26%3瘦肉16-24%4果仁(ɡuǒrén)类10-18%5蛋类10-12%6谷类6-12%7根茎类3-6%8蔬菜类0.5-1%9果类1%第三十一页，共七十二页。矿物质钙、磷、钾、氯、镁、硫等7种。

铁、铜、锌、锰、钴、铬、钼、锡、钒、氟、镍、硒、碘、硅等14种。微量元素常量(chángliàng)元素第三十二页，共七十二页。矿物质的主要(zhǔyào)生理功能人体组织的重要成分(chéngfèn)，如构成骨骼和牙齿的钙、磷和镁；调节细胞膜的通透性，控制水分，维持正常的渗透压、酸碱平衡；维持神经肌肉正常兴奋性构成酶的辅基、激素、维生素、蛋白质和核酸等，或参与酶的激活。第三十三页，共七十二页。钙随年龄在体内(tǐnèi)变化情况：（男）（女）203545年龄(niánlíng)骨密度美国50岁以上(yǐshàng)女性38%患骨质疏松症，上海为30%第三十四页，共七十二页。缺钙可导致(dǎozhì)的主要疾病及症状1高血压2冠心病3尿路结石4结（直）肠癌5骨质疏松

虚汗盗汗、肌肉关节(guānjié)疼痛、腿抽筋、驼背、牙齿松动、牙本质过敏、骨质增生第三十五页，共七十二页。常见(chánɡjiàn)补钙误区1没有症状就不会缺钙

静悄悄发生的疾病----骨质疏松2血钙正常(zhèngcháng)就不会缺钙3等到老年再补钙4喝骨头汤可补钙1000ml----2mg5骨质增生不能补钙6跟着广告宣传补钙7钙制剂错为钙元素第三十六页，共七十二页。如何(rúhé)增加钙的摄入?

补钙要讲究(jiǎngjiu)原则早补

多补

常补

均衡

优质

食疗

适量1每天吃奶类、豆类及其制品

2多食虾皮、芝麻(zhīma)等3补充钙制剂第三十七页，共七十二页。维生素主要(zhǔyào)分为两大类：脂溶性维生素：VA、VD、VE、VK水溶性维生素：B族、VC第三十八页，共七十二页。维生素—VA的生理功能促进眼部组织健康，防止夜盲症维持正常生长(shēngzhǎng)，骨骼发育维持黏膜组织健康食欲减退，生长停止牙齿(yáchǐ)发育生殖功能预防癌症第三十九页，共七十二页。维生素—VD的生理功能

促进钙、磷在肠道内的吸收(xīshōu)维持血液中钙、磷的正常浓度促进骨骼和牙齿的钙化过程第四十页，共七十二页。维生素B族—B1的生理功能抗过敏促进血红素的合成参与(cānyù)合成激素维持脑机能蛋白质代谢免疫系统运作第四十一页，共七十二页。维生素B族—B12的生理功能维持正常(zhèngcháng)身体生长生成红细胞维持神经系统健康叶酸、糖、脂肪、蛋白质代谢和DNA合成所需第四十二页，共七十二页。维生素B族—叶酸(yèsuān)的生理功能促进发育血色素的形成(xíngchéng)维持细胞的遗传基因调节细胞的分裂第四十三页，共七十二页。维生素——VC的生理功能骨胶原的形成和维持酶的激活剂镁的吸收(xīshōu)抗癌、减少静脉中血栓，预防心脏病健全牙齿和骨骼防感染和发烧减少一些维生素需要量解毒，保护眼睛健康抗过敏，淡化色斑保护胎儿第四十四页，共七十二页。维生素——VE的生理功能抗动脉粥样硬化的作用抗癌作用预防高血压及血管(xuèguǎn)栓塞改善血液循环，降低胆固醇延缓衰老及预防各种慢性病防止VA、VC被氧化

抗氧化”三剑客”-维生素A,C,E第四十五页，共七十二页。维生素——VE的生理功能保护皮肤免受紫外线、污染的伤害(shānghài)加速伤口愈合、防止疤痕生成提高心肌细胞对缺氧的耐受力抗关节炎、抗风湿作用预防(yùfáng)流产、早产、胎死腹中预防新生儿黄疸第四十六页，共七十二页。中国(zhōnɡɡuó)人严重缺乏:维生素A,维生素B2和钙,维生素B1,维生素B6,维生素C和铁,锌,硒儿童(értóng)严重缺锌妇女严重缺铁中老年人严重缺钙第四十七页，共七十二页。第四十八页，共七十二页。膳食(shànshí)纤维建议摄入量我国：25-35克/天如何保证：

*不低于300克叶菜，200克其他蔬菜(shūcài)

*2-3次全豆/周，每次50克

*100克非精制面粉/天若不能保证，则随餐补充纤维素制剂第四十九页，共七十二页。如何判断(pànduàn)每天摄取纤维是否适量标准(biāozhǔn)粪便：1不沉：呈漂浮态，柔软适中2不断：成形且适当的含水量3不恶臭：8-16小时排出，最多24小时4不粗、不细、密度适中(shìzhōng)5金黄色、土黄色：像剥了皮的香蕉第五十页，共七十二页。十大健康食品(shípǐn)

（华人版）西红柿、红酒、西兰花、菠菜、燕麦片、三文鱼、果仁、蒜头、绿茶(lǜchá)及豆腐第五十一页，共七十二页。世界卫生组织公布(gōngbù)全球(quánqiú)十大垃圾食物第五十二页，共七十二页。十大垃圾(lājī)食品一、油炸类食品二、腌制类食品三、加工类肉食品（肉干、肉松、

香肠(xiāngcháng)等）四、饼干类食品（不含低温烘烤和

全麦饼干）五、汽水可乐类食品第五十三页，共七十二页。十大垃圾(lājī)食品六、方便类食品（主要指方便面和膨化食品）七、罐头类食品（包括(bāokuò)鱼肉类和水果八、话梅蜜饯类食品（果脯）九、冷冻甜品类食品（冰淇淋、冰棒和

各种雪糕）十、烧烤类食品第五十四页，共七十二页。生活(shēnghuó)中主要的不正确观念健康依赖于药物生命寄托(jìtuō)给医院对疾病过分恐惧不注意消极心态不控制自己感情节食减肥----食欲是控制(kòngzhì)不住的：拒绝脂肪----脂肪对健康是个宝，食物与血中胆固醇水平无绝对关系。第五十五页，共七十二页。提示：日常(rìcháng)饮食、生活注意事项戒烟(jièyān)、限酒少喝咖啡、可乐类饮料少吃盐，每日不应超过6克（平均量为13.5克）远离三白:适量(shìliàng)运动适量补充营养素第五十六页，共七十二页。为什么需要食用营养素补充剂

要满足人体(réntǐ)需要,每天须吃50种以上的食品1人体每天需要40多种营养素不同的食品,烹调方法会造成营养成分的差异2营养在体内的消化和吸收受各种因素的制约(zhìyuē)3现代人普遍食用快餐,所含维生素和矿物质很少第五十七页，共七十二页。通过日常饮食所摄入的维生素和矿物质并不能满足人体的全部需求,因此需要每天补充补充必须(bìxū)强调平衡.人体不可能只缺乏一种营养素,而营养素之间关系密切,必须选择组合型维生素和矿物质补充剂-<<维生素及矿物质白皮书>>

第五十八页，共七十二页。没有维生素和矿物质,人只能活10天(美国<<科学导报>>)人体(réntǐ)疾病的70%是由于营养素失衡身体不适的原因,大多是由于维生素和矿物质不足-<<维生素及矿物质白皮书>>第五十九页，共七十二页。营养不足所引起的疾病,在造成严重(yánzhòng)伤害之前,及时补充所需营养,便可重获健康

-(美)阿德勒.戴维斯

完整的植物是

最好的药物第六十页，共七十二页。您知道(zhīdào)吗?许多的所谓突发性疾病其实是由于多年营养不良造成的低糖和低脂肪食疗对糖尿病患者有帮助某些维生素的确对防治癌症有很大的功效正在长牙的儿童绝不可使用抗生素食疗被视为与医疗(yīliáo)同样重要

-(美)阿德