初级育婴员技能培训全套教学课件第1章第4节-照料婴幼儿出行1

第4节照料婴幼儿出行宁夏医科大学胡向莲教授初级育婴员技能培训全套教学课件第1章一、为婴幼儿选择和更换衣服、鞋袜1.婴幼儿衣服的选择（1）服饰的基本款式①衣服易穿易脱，最好穿各部分都十分宽松、简单的连衣裤，较大婴儿可选择套头衫。②婴幼儿需了解自己的小手，不穿连手套的衣服，除去衣服袖口上的线头，以免套住指头。③不给穿紧身衣裤，不舒服影响柔韧性的发育。一、为婴幼儿选择和更换衣服、鞋袜④1岁后穿背带裤更适合学走路，裤脚管不要太长，以免影响行走路和导致外阴部细菌感染。⑤衣服上尽量不要有太多装饰物，如小珠子、小亮片等，少用纽扣多用带子，特别不要有带金属的东西，以免被婴幼儿误食。⑥新生儿不宜采用扣子和别针，带子系最好，带子可缝在腰腹两侧。一、为婴幼儿选择和更换衣服、鞋袜⑦上衣可选圆领或和尚领样式，内衣吸汗，浅色、质软纯棉织品，不要有硬的缝边，袖口不要过紧过长，样式简单。⑧宽松裤子，松紧带不要太紧，以免影响呼吸和骨骼发育，避免穿拉链裤，女婴不穿开裆裤。（2）服饰的面料选择和洗涤①婴幼儿长得很快，不必购买昂贵或大量衣服，一、为婴幼儿选择和更换衣服、鞋袜买合适浅色布料的衣服，也可自己缝制或到亲朋好友处收集婴幼儿衣服。②婴幼儿皮肤娇嫩，身体发育很快，活泼好动，面料选择透气性好、易吸水、质地柔软、刺激小、保暖性好的纯棉料，更好散热和保暖，利于婴幼儿的体温调节。③毛衫不用马海毛或腈纶编织，化纤制品易引一、为婴幼儿选择和更换衣服、鞋袜起皮肤过敏。④衣服以手洗或机洗，单独清洗，不要用纤维柔顺剂、漂白剂，以免残留于衣服刺激婴幼儿的皮肤。（3）常见服装的季节配置①婴幼儿不需太多服装，根据季节配置，一般至少准备5~6套全棉内衣裤。②季节、性别的差异，生长发育迅速，太早、太婴幼儿衣服用品配置准备项目数量内衣4~6件新生儿内衣依出生季节选择薄厚，一般采用肩开式，便于穿脱夹衣、夹裤2~4件在内衣和外套之间，棉、毛等均可外衣、外裤2~3件外出时穿着背心1~2件毛、棉背心各1件，用于气温变冷或起床时穿着短裤2~6件婴儿2个月后穿，适合夏季穿着帽子1~2顶冬、夏各1顶，外出挡风、遮阳用包巾、披风或斗篷1件外出方便，包裹保暖一、为婴幼儿选择和更换衣服、鞋袜多地购置婴幼儿外套，不是明智的举动。（4）婴幼儿衣服用品配置：见附表2.保暖和婴幼儿健康的关系（1）婴儿体温的特点①婴儿体温易随环境温度改变发生变化，尤其是新生儿，按体重(千克)计算体表面积是成人的2倍，散热面积大，寒冷冬天，常因环境温度下一、为婴幼儿选择和更换衣服、鞋袜降引起体温不升，要注意保暖。②环境温度过高时，新生儿体温升高，在照料新生儿每隔6~8小时测体温1次，有异常随时了解体温变化。（2）婴幼儿着凉会诱发的疾病①婴幼儿免疫力差，着凉后很容易诱发疾病，如上呼吸道感染、气管炎、肺炎、腹泻、肠套叠等。一、为婴幼儿选择和更换衣服、鞋袜②新生儿体温下降引起皮下棕色脂肪硬肿，寒冷时无颤抖反应，新生儿硬肿症可以危及生命。3.鞋子选择：婴幼儿不在户外行走没必要穿鞋，室内婴幼儿手和脚摸起来总是凉凉的，光脚的婴幼儿不会有什么不舒服，学步前如地板不太凉可以不穿鞋，学步后也尽量赤脚站立和行走，锻炼足弓，会慢慢地弓起来，脚腕也会变得强劲有力。一、为婴幼儿选择和更换衣服、鞋袜（1）婴儿学步前鞋子的选择①7~8个月前不会扶站，大部分时间在睡眠或由照料者抱着脚不着地，穿鞋的目的只为了漂亮或保暖。②夏天和室温较高的环境可以赤脚，穿鞋也要选宽大软底鞋，便于脚部活动，选用棉布缝制或绒线编结的鞋子。一、为婴幼儿选择和更换衣服、鞋袜（2）婴儿学步时鞋子的选择①7~8个月学扶站，刚开始用脚尖着地的，慢慢用整个脚掌着地了。②9~10个月学走路，多数也用脚尖走，穿鞋子要符合婴幼儿生理特点，学步前穿软底鞋。③学步时穿软硬底结合的鞋子，鞋底前1/3为软底，后2/3为硬底的防滑底，鞋子足够大，脚趾一、为婴幼儿选择和更换衣服、鞋袜头不至于卷曲着，站着不动时脚伸进鞋子后，脚趾前面留有0.6厘米的空隙。4.给婴儿脱、穿连衣裤的技能（1）操作准备①个人及环境准备：育婴员洗净双手，脱去外衣，修剪指甲；关上门窗，室温24~26度，用品放在顺手可及的地方。一、为婴幼儿选择和更换衣服、鞋袜②用物准备：连衣裤、开衫衣裤、套头衫、操作台、大毛巾、室温计、婴儿模型。（2）操作步骤①脱开衫衣服1）将婴儿平放在操作台上，从上到下解开衣扣2）协助婴儿屈肘先拉左手，再拉出右手。一、为婴幼儿选择和更换衣服、鞋袜③脱套头衫1）把衣服向上卷到颈部2抓住婴儿肘部，轻轻拉出胳膊3）用拇指把衣服撑开，手伸进衣服内侧撑开，婴儿头颈顺利穿过，不要碰到面部。④脱裤子一、为婴幼儿选择和更换衣服、鞋袜1）婴儿下肢方向对操作者平躺，松开上衣下摆2）一手提起小腿，一手将裤腰退至臀下，再轻轻将裤子完全脱下。⑤脱连体衣裤1)婴幼儿平躺在操作台上解开系带，一手从上伸入裤腿握住婴幼儿足踝，稍弯曲膝部脱下裤腿，一、为婴幼儿选择和更换衣服、鞋袜另一侧操作同前。2)一手伸入袖口握住婴幼儿肘部稍稍弯曲，另一手握住袖口拉出袖子，另一侧操作同前。3)手托婴幼儿头部稍抬高身体，从身底下轻轻抽出连衣裤，用预先准备的大毛巾裹住婴幼儿，防止受凉。⑥穿开衫衣服一、为婴幼儿选择和更换衣服、鞋袜1）婴儿平躺在衣服上，脖子对准衣领位置，将一只手臂抬起，向上向外侧伸入袖子中，将小手轻轻拉出。2）抬起另一只手臂，肘关节稍稍弯曲，将小手伸向袖子中，并将小手拉出来。3）把穿上的衣服拉平。一、为婴幼儿选择和更换衣服、鞋袜4）系好带子或扣上扣子⑥穿套头衣服1）上衣沿衣领口挽呈环状，领口拉宽，先把领口后部套到婴儿后脑勺，再向前拉下，靠近面部用手把衣服平托起来。2）一只袖子沿袖口折叠呈圆圈形，手从中间穿一、为婴幼儿选择和更换衣服、鞋袜过后握住婴儿手腕从袖圈中轻轻拉过，顺势把衣袖套在婴儿手臂上，同法穿另一只衣袖。3）一只手把婴儿抬起，另一只手把上衣拉下去。⑦穿裤子1）手指从裤管穿过去，抓住婴儿脚踝，将脚轻轻拉过去，同法穿另一条裤腿。一、为婴幼儿选择和更换衣服、鞋袜2）穿好两只裤腿后，抬起婴儿臀部，把裤子拉上去，也可以抱起婴儿把裤腰提上去包住上衣，把衣服整理平整。⑧穿连体衣裤1)连衣裤展开平放在操作台上，打开衣服所有的开口，抱起婴幼儿平躺在连衣裤上，脖子对准衣领位置。一、为婴幼儿选择和更换衣服、鞋袜2)一手从衣袖口伸入握住婴幼儿的手和肘，另只一手把袖子拉至婴幼儿肩膀处，伸进衣袖的手顺势握住婴幼儿的手带入袖子，拉衣服不拉手,同法穿另一只袖子。3)用手从上至下拢起一条裤腿，自然把婴幼儿的腿放入裤腿中拉平，另一侧操作同前。4)扣上连衣裤所有开口处。一、为婴幼儿选择和更换衣服、鞋袜（3）注意事项①穿连衣裤时先穿上衣，后穿裤子，脱衣裤时先脱裤子，后脱上衣。②穿套头衫尽量不要碰到婴幼儿脸,以免引起不适，更换衣服观察婴幼儿的皮肤有无异常情况。③更换衣服时注意室温，关上门窗防着凉。④婴幼儿不喜欢穿套头衫，操作中安抚情绪。实训案例1：选择和更换服装序号技能点分解技能要求1选择服装根据婴儿年龄、所处的季节正确合理选择服装2更换服装前准备1.检查是否存在安全隐患2.需要时先行更换尿布3.更换衣服宜在室内进行，关闭好门窗4.备好干净的服装，平放在台面上，解开纽扣或带子，同时更换多套服装可以将衣服袖子和裤腿分别套在一起。3按步骤更换服装1.脱衣服：脱开衫衣服将婴儿平放在台面上，解开衣服，轻轻拉出左手，在拉出右手；脱套头衫先把衣服卷到颈部，抓住肘部轻轻拉出胳膊，撑开领口将将衣服从头上脱下，不要触及婴儿面部。实训案例1：选择和更换服装序号技能点分解技能要求3按步骤更换服装2.脱裤子：将婴儿对着操作者躺平，松开上衣下摆，一手提起小腿，一手将裤腿退至臀下，最后将裤子完全脱下。3.脱连体衣：婴幼儿平躺操作台上，解开系带，手从上伸入裤腿握住足踝稍弯曲膝部脱下裤腿，另侧操作同前，一手伸入袖口握住肘部稍弯曲，另一手握住袖口拉出袖子，另侧操作同前；手托婴幼儿头部稍抬高身体，从身下轻抽出连衣裤，用预先准备的大毛巾裹住婴幼儿。实训案例1：选择和更换服装序号技能点分解技能要求3按步骤更换服装4.穿衣服：穿开衫衣服让婴儿平躺在衣服上，脖子对准衣领位置，先穿袖子，再把衣服拉平，最后系好带子或扣子；穿套头衣服时先把领口挽成环状，沿领口拉宽，先把领口后部套到婴儿后脑勺，再向前拉下，靠近面部用手把衣服平托起来，再穿袖子，最后整理；穿连体衣服时让婴儿平躺在衣服上，脖子对准衣领位置，先穿上臂，再穿裤腿，最后系好带子或扣上扣子。5.穿裤子：先将手指从裤管穿过去，握住婴儿的脚踝，将脚轻轻拉过去，穿好两只裤腿，把裤子拉上去，最后将衣服整理平整。二、包裹婴儿1.包裹与婴儿睡眠的关系①新生儿有一种与生俱来的抽搐状的惊跳反射，又称莫罗民反射，是自然的生理反射，对新生儿睡眠有一定影响，合理包裹4个月以下的小婴儿能提高睡眠质量。②用包裹毯轻柔包裹小婴儿，减少每次惊跳反射对睡眠的影响，刚包裹好后不要马上放置在床二、包裹婴儿上，抱着在房间里走动一会儿再放在床上让他入睡。③包裹后小婴儿睡眼时间和质量都有所提高，即是炎热季节，也可用大块的纱布包裹小婴儿。2.包裹与婴儿保暖的关系：冬天带婴儿外出或室温达不到20度以上时，选类似羊毛围巾材质的包裹毯包裹婴儿，夜间用轻薄面料轻柔包裹婴儿；或在婴儿腋下部分包襄，两手能自由活动，双腿自由蹬二、包裹婴儿踢，也可用睡袋包裹，操作方便，保暖性好。（1）包裹对婴儿保暖的重要性①婴儿体温易随环境温度改变发生变化，新生儿皮下脂肪少，易丢失热量。②新生儿睡眠一般仰卧，四肢分开裸露面积大，散热量增加，体温下降会发生新生儿硬肿症。③寒冷冬天，包裹的婴儿热量不易散发，利于二、包裹婴儿体温调节，减少环境温度下降引起的体温不升。（2）包裹婴儿的常用方法①襁褓包裹1)冬季包裹：用类似羊毛围巾材质的包裹毯轻柔包裹婴儿，四肢和身体都裹在毯子内，适用于冬季出生的婴儿。2)春秋季包裹：用轻薄面料包裹毯轻柔地包裹二、包裹婴儿婴儿，包裹毯将婴儿腋下部分包裹起来，适用于在春秋季出生的婴儿。②睡袋包裹1）婴幼儿放入现成睡袋内，适用各月龄婴幼儿。2）睡袋防止婴幼儿蹬被着凉，不会蒙住头部，防窒息，利于双手自由活动。3）操作方便，可洗涤，舒适，厚薄可调节，冬二、包裹婴儿天选厚的棉睡袋，秋天选择无袖毛巾睡袋，夏天用两层布的薄睡袋。（3）“蜡烛包”的弊端：传统习惯把新生儿用布、毯子、夹被、小棉被严严实实地包裹起来；怕手脚踢动打散包襄，怕腿形不直，将包裹用带子或绳子捆绑起来，把新生儿裹成细长的小包裹，称为“蜡烛包”。二、包裹婴儿1)婴儿越小生长越快，严实包裹限制其手脚和胸廓的运动，影响肺功能发育。2)四肢运动受限妨碍大脑发育，感知觉是刺激大脑神经细胞发育必不可少的条件，包裹过严减少了获得这些刺激的可能性。3)包裹后内部温度高，尿布更换不便，易发生尿布湿疹，不采用“蜡烛包”包裹。二、包裹婴儿3.包裹婴儿的技能（1）操作准备①环境和个人准备：育婴员洗净双手，脱去外衣，温暖双手，室温22~24度，关好门窗。②用物准备：操作台、包裹毯(厚、薄)、睡袋、室温计。（2）操作步骤二、包裹婴儿①选择合适的包裹毯、睡袋②襁褓包裹1)冬季包裹：婴儿穿上合适的衣服，换好尿布。包裹毯折起一角，婴儿放在对折角上，提起一角向对侧包住婴儿，盖住婴儿手臂，拉住毯子将婴儿的手臂放在身体侧方；毯子多余部分压在婴儿背后，将底端上折包住脚