建筑施工安全管理资料6

十八、班前安全活动制度1、每日班前，由班长负责宣传贯彻上级有关安全生产的新的会议、文件、领导讲话精神。2、每日班前由班长组长负责讲解本工种安全技术操作规定和当次班操作过程中和有关部位的安全注意事项。3、新设备、新材料、新工艺、新工具使用前由班组长负责讲解安全注意事项，并进行操作演示。4、每日班前安全活动及时记录，并由班组受教育人签名。5^班前安全活动记录交项目安全员归档。十九、班前安全活动记录备查表（活动记录见附件）序号班组时间地点主讲人参加人数主要活动内容记录人

序号班组时间地点主讲人参加人数主要活动内容记录人

序号班组时间地点主讲人参加人数主要活动内容记录人

序号班组时间地点主讲人参加人数主要活动内容记录人

序号班组时间地点主讲人参加人数主要活动内容记录人

序号班组时间地点主讲人参加人数主要活动内容记录人

序号班组时间地点主讲人参加人数主要活动内容记录人

序号班组时间地点主讲人参加人数主要活动内容记录人

序号班组时间地点主讲人参加人数主要活动内容记录人

序号班组时间地点主讲人参加人数主要活动内容记录人

二十、特种作业人员持证上岗登记表（原件见附件）序号姓％性别身份证号r种发证单位IC卡或证件号码发卡（或证件）时间复审情况备注

序号姓％性别身份证号「种发证单位IC卡或证件号码发卡（或证件）时间复审情况备注

序号姓％性别身份证号「种发证单位IC卡或证件号码发卡（或证件）时间复审情况备注

序号姓％性别身份证号「种发证单位IC卡或证件号码发卡（或证件）时间复审情况备注

序号姓％性别身份证号「种发证单位IC卡或证件号码发卡（或证件）时间复审情况备注

序号姓％性别身份证号「种发证单位IC卡或证件号码发卡（或证件）时间复审情况备注

序号姓％性别身份证号「种发证单位IC卡或证件号码发卡（或证件）时间复审情况备注

序号姓％性别身份证号「种发证单位IC卡或证件号码发卡（或证件）时间复审情况备注、特种作业人员上岗证复印件粘贴单注：按前表填写顺序粘贴证件复印件注：按前表填写顺序粘贴证件复印件注：按前表填写顺序粘贴证件复印件注：按前表填写顺序粘贴证件复印件二十二、工伤事故档案工程名称事故部位：事故发生日期：年月日时分事故类别：气象情况： 主要原因分析：伤害人姓名伤害情况（死、重、轻）工种及级别性别年龄本工种工龄受过何种安全教育歇工总日期经济损失直接间接事故经过和原因：预防事故重复发生的措施：项目负责人： 安全负责人： 落实措施负责人：填 表人：年月日填写说明：1、对受伤人员歇工满一个工日以上的事故，要填写工伤事故档案并及时上报。2、“事故类别”分物体打击、触电、高处坠落、坍塌、机械伤害、中毒等3、“经济损失”一栏包括直接经济损失和间接经济损失。二十三、工伤事故结案统计表事心单位企业性质所属系统事故时间伤亡者姓名性别年龄工种职工性质伤亡类别受何种伤害歇工大数直接损失受伤害原因员任百处理罚款备注违作业违章指挥设备隐患管理不善

工程施工现场安全标志总平面图年月日图例：—X—X一临时围墙 临时道路 ＞排水沟——0——电杆一△ 外用电梯v-V临时低压电路A 当心触电A 当心物体打击A 当心高空坠落△ 当心机械伤害绘制人： 项目经理： 审核人：编制说明：1、当多层建筑或高层建筑转换层以上各层标志分布不一致时，可按各层列表或绘制分层布置图，并说明分层布置图应用的层数。安全标志布置图应有绘制人签名，并经项目经理审批。2、安全色标应有专人管理，作业条件变化或换坏时，应及时更换。安全色标应针对作'业危险部位标挂，不可以全部并挂排列留于形式。3、安全标志的设置应先设计，开工时及时放置到施，现场，不应该了为应会检查而临时购置和放置。4、防火标志和设施的设置应该及时'有效、设施到位，并注明责任人及责任区域。第二部分：文明施工一、门卫制度1、严格执行门卫作息时间，按时开门和关门，实行24小时值班。2、门卫必须对出入工地人员实行登记制度，严禁非施工人员和儿童在施工现场任意出入走动。严禁小商小贩和拾垃圾者进入施工现场。3、对进出工地人员严格管理，不戴安全帽者不准进入工地。4、负责指挥车辆的进出、停放，保证道路畅通。5、认真做好安全保卫工作和防火工作，坚决制止违反工地纪律的不良行为。6、遇火警、盗警和其它突发事件应及时报警和向领导报告。

二、门卫人员登记表(-)来人登记序号来人姓名1才份证号工作单位找何人何事进入时间离开时间备注

序号来人姓名身份证号1.作单位找何人("J'lf进入时间离开时间备注

(-)项目部人员进出登记序号姓名I:种工号何事批准人离开时间回来时间备注

序号姓名I:种工号何事批准人离开时间日|犬时间备注三、现场消防制度1、遵守消防法律、法规、规章，贯彻预防为主、防消结合的消防工作方针，履行消防安全职责，保障消防安全。2、项目部经常性开展消防安全宣传教育，增强职工的消防安全意识。3、组织义务消防队，在项目经理领导下开展工作。4、划拨消防经费，确保消防设施灭火器材和消防安全标志的齐全、完好、有效。5、加强施工现场用电和动用明火的管理，严禁在具有火灾、爆炸危险的场所使用明火。因特殊情况需进行电、气焊明火作业的，按规定办理动火审批手续，落实现场监护人，在确定无火灾、爆炸危险后动火施工。6、每周进行一次消防安全检查，发现事故隐患，立即落实专人整改到位。7、建立健全消防档案，做到详实、及时。8、发生初起火灾后立即报警，并由义务消防队扑救。9,将消防安全工作纳入内部检查、考核、评比内容c对成绩突出的个人给予表彰，对违规人员给予处分。四、项目部消防领导小组组长： 副组长： 成员： （注明消防人员分工）五、现工现场消防设施布置图注明：消防栓、消防器材、防火砂堆放位置、数量及品种

六、灭火器换药记载表规格型号换药日期换药经手人备注

七、现场动火申请审批表（包括动火器材）工程名称动火地点动火形式及级别动火人动火安全交底人监护人动火时间自年月日时起至年月日时止安全交底内容及措施审批意见审批人：审批时间：年月日时八、现场治安保卫制度1、每周对项目部职工进行一次法律知识教育。2、严把民工录用关、不用身份不明、道德素质不高民工。3、由门卫进行每天24小时治安值班和巡视。对进出施工现场人员进行登记，非作业人员未经批准不得进入施工现场。4、实行外出请假制度，本项目部人员未经请假不得外出，晚上6时后无特殊情况不得一人单独请假外出。5、发现扰乱社会治安的突发性违法事件，及时制止，并立即向警方和上级领导汇报。

九、现场治安责任分解图十、卫生责任制1、项目部职工必须遵守各项卫生规章制度。2、制订卫生值日表，各卫生包干区做到整洁卫生。3、宿舍内床上用品，各类物品放置整齐，清洁美观室内窗明地净，无异味。室内窗明4、厕所必须天天打扫，便槽内无污垢、垃圾、无明显臭昧。5、工地道路平坦通畅，材料堆放整齐，无积水、无扬尘。6、食堂内生、熟食品，原料与成品，食物与杂物等严格分开。炊事员必须持健康证上岗并做到穿戴白衣白帽、白口罩，文明操作。、现场文明施工措施注：各项目部根据现场具体情况制定措施第三部分：脚手架一、落地式脚手架一、落地式脚手架施工方案编制说明1、施工方案必须经有关技术负责人审批；2、施工方案包括搭设方案和拆除方案；3、搭设方案应包括：编制依据、工程概况及施工条件，架体设计计算、脚手架搭施工图、脚手架的搭设施工工序、方法和要求，脚手架塔设及使用过程中的安全措施等；4、脚手架设置的有以下情况之一的，必须进行设计计算，绘制施工图且进行1:1实架段的荷载试验。(1)架高大于24m,且相应脚手架安全技术规范，没有给出不必计算的构架尺寸规定；(2)实际使用的施工荷载值和作业层数大于有关规定;施工荷载同一垂直方向作业层数结构脚手架3KN/m22层装修脚手架2KN/m23层维护脚手架1KN/m2/(3)全部或局部脚手架的形式、尺寸、荷载或受力状态有显著变化;5、架体设计计算包括脚手架的选择，比例尺寸的确定，地基基础做法及构造设计等。6、脚手架施工图包括基础图、正立面图、侧立面图、平面图、节点详图、斜道和爬梯图，施工总说明及构配件用量表；7、架体较高时要考虑采用防雷接地、加固措施。8、脚手架拆除方案应包括：工程概况、作业条件、拆除的方法步骤顺序及安全措施等。

二、落地式脚手架方案备查表（施工方案及附件）工程名称施工单位编制人编制时间序号主要内容页号12345678审批意见:审批人：审批时间：年月日

三、落地式脚手架搭拆作业安全技术交底工程名称施工内容交底内容：交底人 被交底人 交底时间年月日时执行情况注：此表一式二份，一份留存，一份交被交底人。

序号验收项口验收内容验收结果1施工方案脚手架工程编制施工方案脚手架施工方案必须经技术负责人（或项目经理）审批签字脚手架高度超过20米必须有设计计算书，并有技术负责人审批签字2立杆基础脚手架整体承受部位应回填上平整夯实，地耐力必须符合设计要求，有排水措施（横距宽度不于2米）。多层脚手架整体基础应浇捣素碎，否则深埋于土中（不少于30公分）或采用垫块绑扎扫地杆钢管脚手架立杆的底部应采用木垫板或安装标准底座，标准底座应垂直稳放在碎垫块上，各类金属脚手架应设接地装置3材质扣件无脆裂、变形、滑丝、拧紧力矩为40-50N•M,钢管必须符合Q235-A级钢的技术条件，外径不得不于48毫米，壁厚不低于3.5毫米的高频焊接钢管，有严重锈蚀、弯曲、压扁、操作和裂纹的不得使用，钢管打孔、电焊或气割，通道和临街钢必须油漆。焊接底座外径尸寸为150X150mm,厚度不低于80mm,铸铁低卒应符合GB15831-1995《钢管脚手扣件》中的有关批文4软硬拉结从第二步小横杆上侧起，应按规程设置拉结各支撑高度在7m以下的，每隔7根立设一抛撑，与地面夹角为60度高度在7m以下的，每高4m,水平7米设一个拉结点并均匀分布拉结处应加撑头与墙面抵紧软拉结不得拉在窗框、水落管和解饿的金属埋件上钢管脚手架宜用硬拉结，硬拉结与脚手架里立杆连接点不准彩电焊焊接框架结构工程，拉结点必须用钢管、扣件围箍在径柱上，剪力墙结构等，在墙体上予埋件，拉结杆与予理件刚性连接脚手•架高度超过30米时，硬拉结应经技术部门设计5防护栏杆和踢脚板脚手架的外侧，自第二步起，必须每步设1.2米双道防护拦杆和180mm高的挡脚板架体外主杆内侧用密目网封严，首层设平网，每隔10m再高一道平网沿街面或居民密集区及高压电线处脚手•架外侧应采用竹笆或小眼安全网全封闭隔绝，高压线上方张设安全护网高压线防护架立杆纵距1.8M内，横距不小了1米，架顶应高出高压电线1M以上，用非金属材料绑扎，并高明显警示色标第层一第层年月日工程名称验收入验收时间搭设进度

搭设进度序号验收项口验收内容验收结果1施工方案脚手架工程编制施工方案脚手架施工方案必须经技术负责人（或项目经理）审批签字脚手架高度超过20米必须有设计计算书，并有技术负责人审批签字2立杆基础脚手架整体承受部位应回填上平整夯实，地耐力必须符合设计要求，有排水措施（横距宽度不于2米）。多层脚手架整体基础应浇捣素碎，否则深埋于土中（不少于30公分）或采用垫块绑扎扫地杆钢管脚手架立杆的底部应采用木垫板或安装标准底座，标准底座应垂直稳放在碎垫块上，各类金属脚手架应设接地装置3材质扣件无脆裂、变形、滑丝、拧紧力矩为40-50N•M,钢管必须符合Q235-A级钢的技术条件，外径不得不于48毫米，壁厚不低于3.5毫米的高频焊接钢管，有严重锈蚀、弯曲、压扁、操作和裂纹的不得使用，钢管打孔、电焊或气割，通道和临街钢必须油漆。焊接底座外径尸寸为150X150mm,厚度不低于80mm,铸铁低卒应符合GB15831-1995《钢管脚手扣件》中的有关批文4软硬拉结从第二步小横杆上侧起，应按规程设置拉结各支撑高度在7m以下的，每隔7根立设一抛撑，与地面夹角为60度高度在7m以下的，每高4m,水平7米设一个拉结点并均匀分布拉结处应加撑头与墙面抵紧软拉结不得拉在窗框、水落管和解饿的金属埋件上钢管脚手架宜用硬拉结，硬拉结与脚手架里立杆连接点不准彩电焊焊接框架结构工程，拉结点必须用钢管、扣件围箍在径柱上，剪力墙结构等，在墙体上予埋件，拉结杆与予理件刚性连接脚手架高度米时，硬拉结应经技术部门设计5防护栏杆和踢脚板脚手架的外侧，自第二步起，必须每步设1.2米双道防护拦杆和180mm高的挡脚板架体外主杆内侧用密目网封严，首层设平网，每隔10m再高一道平网沿街面或居民密集区及高压电线处脚手•架外侧应采用竹笆或小眼安全网全封闭隔绝，高压线上方张设安全护网高压线防护架立杆纵距1.8M内，横距不小了1米，架顶应高出高压电线1M以上，用非金属材料绑扎，并高明显警示色标第层一第层年月日工程名称验收入验收时间搭设进度

搭设进度序号验收项目验收内容结果6脚手架铺设木脚手•板材质必须符合要求，凡是腐朽、扭曲、斜纹、破裂和大横透节者不得使用木脚手架应用厚度不小于50mm的杉木或松木板，宽度200-300mm铺，板两端用铅丝绑扎脚手板铺满、铺严、铺稳，不得有探头扳，搁置长度200mm,拐弯处脚手板必须交叉搭7剪刀撑设置25m以下单、双排外手架、其两端、转角处两侧必须设置剪刀撑，每隔6-7根立杆设置一组：25cm以上，剪刀撑应连接设置，与地面夹角为45°-60°钢管脚手架剪刀撑，每组连接5或7根立杆，斜杆除两端用回转扣件与立杆扣紧，中间增加2-4个扣结点，斜杆下部端头与立杆接点距离不大于500mm钢管脚手架，剪刀撑的搭接长度不得少于0.5m.且不少于二只扣件，采用双杆的可以对接，但两杆接头必须错开2m以上8杆件间距脚手架搭设宽度为0.9T.5m（25m以上脚手架不大于1.2m）双排脚手架里立杆与墙面的距离为200-450mm结构用脚手架：立杆间距、大横杆步距不大于1.5m,操作层下横杆间距为1.0m、装修和防护用脚手架：立杆间距、大横杆步距不大于1.8m、操作层小横杆间距为1.5m相邻两根立杆的接头最少错开一步架，立杆接头与大横杆的距离不宜大于步距的1/3,立杆必须采用对接方式，相邻两大横杆的接头最少要错开一跨，大横杆接头与相近立杆的距离不宜大于立杆间距的1/3双排脚手架竖立杆应低于檐口400-500mm,外立杆及单排脚手架的立杆均要高于檐口，平屋顶不小于1.2m,坡屋顶不小于L51n杆的垂直偏差应不大于脚手架高的1/300,并同时控制其绝对偏差:25mm以下，不大于50mm：25-50m,不大于75mm；50m以上，不大于100mm。同一排大横杆的水平偏差不大于脚手•架总长的1/250,且不大于50mm脚手架立杆、大横杆交点处必须设置一根小横杆，单排脚手架小横杆伸入墙内的长度不得小于240mm,各杆件相交伸出的端头不小于150mm立杆底部距地面100-150mm处必须设置连续式扫地杆，双排脚手架扫地杆与立杆交接处用小横杆拉牢

序号验收项目验收内容结果6脚手架铺设木脚手板材质必须符合要求，凡是腐朽、扭曲、斜纹、破裂和大横透节者不得使用木脚手架应用厚度不小于50mm的杉木或松木板，宽度200-300加铺，板两端用铅丝绑扎脚手板铺满、铺严、铺稳，不得有探头扳，搁置长度200mm,拐弯处脚手板必须交叉搭7剪刀撑设置25m以下单、双排外手架、其两端、转角处两侧必须设置剪刀撑，每隔6-7根立杆设置一组：25cm以上，剪刀撑应连接设置，与地面夹角为45°-60°钢管脚手架剪刀撑，每组连接5或7根立杆，斜杆除两端用回转扣件与立杆扣紧，中间增加2-4个扣结点，斜杆下部端头与立杆接点距离不大于500mm钢管脚手架，剪刀撑的搭接长度不得少于0.5m.且不少于二只扣件，采用双杆的可以对接，但两杆接头必须错开2m以上8杆件间距脚手架搭设宽度为0.9T.5m（25m以上脚手架不大于1.2m）双排脚手架里立杆与墙面的距离为200-450mm结构用脚手架：立杆间距、大横杆步距不大于1.5m,操作层下横杆间距为1.0m、装修和防护用脚手架：立杆间距、大横杆步距不大于1.8m、操作层小横杆间距为1.5m相邻两根立杆的接头最少错开一步架，立杆接头与大横杆的距离不宜大于步距的1/3,立杆必须采用对接方式，相邻两大横杆的接头最少要错开一跨，大横杆接头与相近立杆的距离不宜大于立杆间距的1/3双排脚手架竖立杆应低于檐口400-500mm,外立杆及单排脚手架的立杆均要高于檐口，平屋顶不小于1.2m,坡屋顶不小于L51n杆的垂直偏差应不大于脚手架高的1/300,并同时控制其绝对偏差:25mm以下，不大于50mm：25-50m,不大于75mm；50m以上，不大于100mm。同一排大横杆的水平偏差不大于脚手•架总长的1/250,且不大于50mm脚手架立杆、大横杆交点处必须设置一根小横杆，单排脚手架小横杆伸入墙内的长度不得小于240mm,各杆件相交伸出的端头不小于150mm立杆底部距地面100-150mm处必须设置连续式扫地杆，双排脚手架扫地杆与立杆交接处用小横杆拉牢

序号验收项目验收内容验收结果9通道运料通道的宽度不得小于1.5m,坡度不得大于1:6（高：长）人行通道的宽度不得小于1.0m,坡度不得大于1:3走人的斜道（直上，之字形）设防滑条斜道两侧应设两道防护栏杆1.2m•道，中间部位设一道，栏杆的直径为5cm脚手架应满铺，可采用对接或搭接，通道板上钉防滑条，厚度20-30mm,间距250-300mm；脚手板横铺时,应在横向水平下增设纵向支托杆，纵向支托杆间距不应大于500mm,脚手板顺铺时，接头宜采用搭接，下面的板头应压住1：面的板头，板头的楂处宜采用三角木填顺。斜道平台不小于3.4m，，临边应设围笆防护“之”字形通道转弯处设平台，平台及通道两侧必须要两道防护栏杆，并挂密目式安全网斜道纵向外侧及横向两端应设剪刀撑，或设二道栏杆10卸料平台卸料平台必须经设计计算，并按搭设方案进行搭设卸料平台交接系统必须单设，不得与脚手架边结卸料平台外侧必须设置双道防护栏杆及180nmi高档脚板，外侧挂密目式安全网卸料平台在显著位置标明允许荷载值，严禁超我验收意见年月日项目负责人安装负责人安全员

序号验收项目验收内容验收结果9通道运料通道的宽度不得小于1.5m,坡度不得大于1:6（高：长）人行通道的宽度不得小于1.0m,坡度不得大于1:3走人的斜道（直上，之字形）设防滑条斜道两侧应设两道防护栏杆1.2m•道，中间部位设一道，栏杆的直径为5cm脚手架应满铺，可采用对接或搭接，通道板上钉防滑条，厚度20-30mm,间距250-300mm；脚手板横铺时,应在横向水平下增设纵向支托杆，纵向支托杆间距不应大于500mm,脚手板顺铺时，接头宜采用搭接，下面的板头应压住1：面的板头，板头的楂处宜采用三角木填顺。斜道平台不小于3.4m，，临边应设围笆防护“之”字形通道转弯处设平台，平台及通道两侧必须要两道防护栏杆，并挂密目式安全网斜道纵向外侧及横向两端应设剪刀撑，或设二道栏杆10卸料平台卸料平台必须经设计计算，并按搭设方案进行搭设卸料平台交接系统必须单设，不得与脚手架边结卸料平台外侧必须设置双道防护栏杆及180nmi高档脚板，外侧挂密目式安全网卸料平台在显著位置标明允许荷载值，严禁超我验收意见年月日项目负责人安装负责人安全员

五、落地式木脚手架搭设使用验收记录序号验收项目验收内容验收结果1施工方案脚手架工程编制施工方案脚手架施工方案必须经技术负责人审批签字脚手架高度超过15米必须有设计计算行，FL有技术负责人审批签字2立杆基础脚手架整体承受部位应回填土平整夯实，有排水措施（横距宽度不于2米）。木脚手架的立杆、抛撑和最下一步斜撑的尾端要埋入地下深度不少于500mm,抛撑和斜撑埋设深度为200-300mm钢管脚手架立杆的底部应采用木垫板或安装标准底座，标准底座应垂直稳放在碎垫块1:.各类金属脚手架应设接地装置3材质木脚手架杆件应采用松木或杉木，禁止使用腐朽、劈裂、枯节等木杆迂杆有效部分的小头直径不小于70mm,大横杆、小横杆有效部分的小头直径不得小于80nmi不准使用无质保书的复合材料和次品铅丝作为绑扎材料，绑扎材料为8号镀锌铅丝4软硬拉结高度在7m以下的，每隔7根立设一抛撑，与地面夹角为60度高度在7m以下的，每高4m,水平7米设一个拉结点并均匀分布木脚手架的拉结杆伸过墙体或窗洞口，里外加元木，用铅丝绑扎牢固脚手架高度超出30米时，硬拉结应经技术部门设计5防护栏杆和踢脚板脚手架的外侧，自第：步起，必须每步设1.2米双道防护拦杆和180nlm高的挡脚板架体外主杆内侧用密口网封严，首层设平网，每隔10m再高一道平网沿街面或居民密集区及高压电线处脚手架外侧应采用竹笆或小眼安全网全封闭隔绝，高压线上.方张设安全护网工程名称搭设进度验收人验收时间续表1第层一第层年月日

五、落地式木脚手架搭设使用验收记录序号验收项目验收内容验收结果1施工方案脚手架工程编制施工方案脚手架施工方案必须经技术负责人审批签字脚手架高度超过15米必须有设计计算行，FL有技术负责人审批签字2立杆基础脚手架整体承受部位应回填土平整夯实，有排水措施（横距宽度不于2米）。木脚手架的立杆、抛撑和最下一步斜撑的尾端要埋入地下深度不少于500mm,抛撑和斜撑埋设深度为200-300mm钢管脚手架立杆的底部应采用木垫板或安装标准底座，标准底座应垂直稳放在碎垫块1:.各类金属脚手架应设接地装置3材质木脚手架杆件应采用松木或杉木，禁止使用腐朽、劈裂、枯节等木杆迂杆有效部分的小头直径不小于70mm,大横杆、小横杆有效部分的小头直径不得小于80nmi不准使用无质保书的复合材料和次品铅丝作为绑扎材料，绑扎材料为8号镀锌铅丝4软硬拉结高度在7m以下的，每隔7根立设一抛撑，与地面夹角为60度高度在7m以下的，每高4m,水平7米设一个拉结点并均匀分布木脚手架的拉结杆伸过墙体或窗洞口，里外加元木，用铅丝绑扎牢固脚手架高度超出30米时，硬拉结应经技术部门设计5防护栏杆和踢脚板脚手架的外侧，自第：步起，必须每步设1.2米双道防护拦杆和180nlm高的挡脚板架体外主杆内侧用密口网封严，首层设平网，每隔10m再高一道平网沿街面或居民密集区及高压电线处脚手架外侧应采用竹笆或小眼安全网全封闭隔绝，高压线上.方张设安全护网工程名称搭设进度验收人验收时间续表1第层一第层年月日

序号验收项目验收内容结果6脚手架铺设木脚手•板材质必须符合要求，凡是腐朽、扭曲、斜纹、破裂和大横透节者不得使用木脚手架应用厚度不小于50mm的杉木或松木板，宽度200-300mm铺，板两端用铅丝绑扎脚手板铺满、铺严、铺稳，不得有探头扳，搁置长度200mm,拐弯处脚手板必须交叉搭7剪刀撑设置单、双排外手架、其两端、转角处两侧必须设置剪刀撑，每隔6-7根立杆设置一组木脚手架剪刀撑每组连接3根立杆，纵向连续设置时，最多连接五根立杆，最下一对斜杆要落地剪刀撑杆件采用搭接，木架杆搭接长度不少于1.5m,绑扎不少于三道8杆件间距脚手架搭设宽度为0.9-1.5m（25m以上脚手架不大于1.2m）双排脚手架里立杆与墙面的距离为200-450mm结构用脚手架：立杆间距、大横杆步距不大于1.5m,操作层下横杆间距为1.0m、装修和防护用脚手架：立杆间距、大横杆步距不大于1.8m、操作层小横杆间距为1.0m相邻两根立杆的接头最少错开一步架，立杆接头长不小于L5m,绑扎不少了三道，相邻两大横杆的接头最少要错开一跨，大横杆接头长不小于1.5m,绑扎不少于三道双排脚手架竖立杆应低于檐口400-500mm,外立杆及单排脚手架的立杆均要高于檐口，平屋顶不小于1.2m,坡屋顶不小于1.5即立杆的垂宜偏差应不大于脚手架高的1/300,并同时控制其绝对偏差：25mm以卜，不大于50mm；25-50m,不大于75mm；50m以匕不大于100mm。同一排大横杆的水平偏差不大于脚手架总长的1/250,且不大于50mm脚手架立杆、大横杆交点处必须设置一根小横杆，单排脚手架小横杆伸入墙内的长度不得小于240mm,所有杆件连接部位，必须用8号铅丝绑扎：立杆底部距地面100T50nun处必须设置连续式扫地杆立杆的垂直偏差应不大于脚手架高的1/300,并同时控制其绝对偏差：25m以下，不大于50mm；25-50m,不大于75mm；50m以匕不大于100mm。同一排大横杆的水平偏差不大于脚手架总长的1/250,且不大于50mm

序号验收项目验收内容结果6脚手架铺设木脚手•板材质必须符合要求，凡是腐朽、扭曲、斜纹、破裂和大横透节者不得使用木脚手架应用厚度不小于50mm的杉木或松木板，宽度200-300mm铺，板两端用铅丝绑扎脚手板铺满、铺严、铺稳，不得有探头扳，搁置长度200mm,拐弯处脚手板必须交叉搭7剪刀撑设置单、双排外手架、其两端、转角处两侧必须设置剪刀撑，每隔6-7根立杆设置一组木脚手架剪刀撑每组连接3根立杆，纵向连续设置时，最多连接五根立杆，最下一对斜杆要落地剪刀撑杆件采用搭接，木架杆搭接长度不少于1.5m,绑扎不少于三道8杆件间距脚手架搭设宽度为0.9-1.5m（25m以上脚手架不大于1.2m）双排脚手架里立杆与墙面的距离为200-450mm结构用脚手架：立杆间距、大横杆步距不大于1.5m,操作层下横杆间距为1.0m、装修和防护用脚手架：立杆间距、大横杆步距不大于1.8m、操作层小横杆间距为1.0m相邻两根立杆的接头最少错开一步架，立杆接头长不小于L5m,绑扎不少了三道，相邻两大横杆的接头最少要错开一跨，大横杆接头长不小于1.5m,绑扎不少于三道双排脚手架竖立杆应低于檐口400-500mm,外立杆及单排脚手架的立杆均要高于檐口，平屋顶不小于1.2m,坡屋顶不小于1.5即立杆的垂宜偏差应不大于脚手架高的1/300,并同时控制其绝对偏差：25mm以卜，不大于50mm；25-50m,不大于75mm；50m以匕不大于100mm。同一排大横杆的水平偏差不大于脚手架总长的1/250,且不大于50mm脚手架立杆、大横杆交点处必须设置一根小横杆，单排脚手架小横杆伸入墙内的长度不得小于240mm,所有杆件连接部位，必须用8号铅丝绑扎：立杆底部距地面100T50nun处必须设置连续式扫地杆立杆的垂直偏差应不大于脚手架高的1/300,并同时控制其绝对偏差：25m以下，不大于50mm；25-50m,不大于75mm；50m以匕不大于100mm。同一排大横杆的水平偏差不大于脚手架总长的1/250,且不大于50mm

序号验收项目验收内容验收结果9通道运料通道的宽度不得小于1.5m,坡度不得大于1:6（高:长）人行通道的宽度不得小于1.0m,坡度不得大于1:3走人的斜道（直上，之字形）设防滑条斜道两侧应设两道防护栏杆1.2m一道，中间部位设一道，栏杆的直径为5cm脚手架应满铺，可采用对接或搭接，通道板上钉防滑条，厚度20-30ran,间距250-300nun；脚手板横铺时,应在横向水平下增设纵向支托杆，纵向支托杆间距不应大于500mm,脚手板顺铺时，接头宜采用搭接，下面的板头应压住上面的板头，板头的棱处宜采用三角木填顺。斜道平台不小于3.4ml临边应设围笆防护“之”字形通道转弯处设平台，平台及通道两侧必须要两道防护栏杆，并挂密目式安全网斜道纵向外侧及横向两端应设剪刀撑，或设二道栏杆10卸料平台卸料平台必须经设计计算，并按搭设方案进行搭设卸料平台交接系统必须单设，不得与脚手架边结卸料平台外侧必须设置双道防护栏杆及180mm高档脚板，外侧挂密目式安全网卸料平台在显著位置标明允许荷载值，严禁超载验收意见年月日项目负责人安装负责人安全员

序号验收项目验收内容验收结果9通道运料通道的宽度不得小于1.5m,坡度不得大于1:6（高：长）人行通道的宽度不得小于1.0m,坡度不得大于1:3走人的斜道（直上，之字形）设防滑条斜道两侧应设两道防护栏杆1.2m一道，中间部位设一道，栏杆的直径为5cm脚手架应满铺，可采用对接或搭接，通道板上钉防滑条，厚度20-30mm,间距250-300mni：脚手板横铺时，应在横向水平下增设纵向支托杆，纵向支托杆间距不应大于500mm,脚手板顺铺时，接头宜采用搭接，下面的板头应压住上面的板头，板头的楂处宜采用三角木填顺。斜道平台不小于3.4ml临边应设围笆防护“之”字形通道转弯处设平台，平台及通道两侧必须要两道防护栏杆，并挂密目式安全网斜道纵向外侧及横向两端应设剪刀撑，或设二道栏杆10卸料平台卸料平台必须经设计计算，并按搭设方案进行搭设卸料平台交接系统必须单设，不得与脚手架边结卸料平台外侧必须设置双道防护栏杆及180nlm高档脚板，外侧挂密目式安全网卸料平台在显著位置标明允许荷载值，严禁超我验收意见年月日项目负责人安装负责人安全员

六、卸料平台施工方案备查表（施工方案见附件）工程名称卸料平台使用部位编号编制人编制时间年月日序号主要内容页号]23456审批意见:二、悬挑式脚手架一、悬挑式脚手架施工方案编制说明1、施工方案必须经有关技术负责人审批；2、施工方案包括搭设方案和拆除方案；3、搭设方案应包括：工程概况、施工条件、结构形式、设计计算、设计图、节点大样图及施工图、搭设施工工序及方法、承载力模拟试验、搭设过程中的安全技术措施；4、拆除方案应包括：工程概况、作业条件、施工垂直运输设施的选择、拆除方法及步骤、安全技术措施等。二、悬挑式脚手架施工方案备查表（施工方案见附件）工程名称编制人编制时间序号主要内容页号123456审批意见:三、悬挑式脚手架搭设安全技术交底工程名称施工内容交底内容：交底人 被交底人 交底时间年月日时执行情况注：此表一式二份，一份留存，一份交被交底人。

四、悬挑式脚手架搭设使用验收记录工程名称序‘弓验收项目验收内容验收结果悬挑梁安装数量、位置、间距、方式符合设计要求架外挑杆件与建筑物结构连结牢固，立杆底部固定牢固体架体每高4m,水平7m设置与建筑结构拉结点，拉结点与结构稳要拉牢固定立杆间距与大横杆步距不大于1.5m,并按规定设置剪刀撑杆件、型钢规格及材质符合设计要求脚脚手板材质符合要求2手脚手板铺严铺牢，距墙面距离不大于200mln,不得有探头板板防外立杆内侧横向设置密目网、网间严密，绑扎牢固3操作层外侧设置1.2m高栏杆和18cm高踢脚板护操作层下必须支设兜网或分层留设脚手板验收意见项目负责人安装负责人安全员年月日三、门型脚手架一、门型脚手架施工方案编制说明1、施工方案必须经有关技术负责人审批；2、施工方案包括搭设方案和拆除方案；3、搭设方案应包括：工程概况、施工条件、结构形式、设计计算、设计图、节点大样图及施工图、搭设施工工序及方法、承载力模拟试验、搭设过程中的安全技术措施；4、拆除方案应包括：工程概况、作业条件、施工垂直运输设施的选择、拆除方法及步骤、安全技术措施等。二、门型脚手架施工方案备查表（施工方案见附件）工程名称编号编制时间序号主要内容页号123456审批意见:

三、门型脚手架搭设安全技术交底工程名称施工内容交底内容：交底人 被交底人 交底时间年月日时执行情况

四、门型脚手架搭设使用验收记录工程名称验收人验收时间年月日序号验收项口验收内容验收结果1使用条件有施工方案且符合规范要求架体高度不超过规范规定有设计计算书并经上级审批2材质门架及部件符合设计要求无裂缝、弯曲、严重变形和蚀锈3组装基础平整、夯实、底座引调部分螺丝完好灵活，底座、垫板的固定状态和沉降情况正常，底部加扫地杆按规定与墙体拉结牢固，设置剪刀撑，按规定高度作整体加固，立杆垂直度符合规定械杆、锁件按说明组装、齐全、紧固转角处、门洞处处理符合施工组织设计规定有搭设交底4安全防护架体外侧密口式安全网封闭，底部设兜网操作层外侧设置1.2m高防护栏和18cm高踢脚板5荷载施工荷载不超过设计要求同堆放均匀6通道按规定设置上下专用通道验收意见项目负责人安装负责人安全员年月日

四、门型脚手架搭设使用验收记录工程名称验收人验收时间年月日序号验收项口验收内容验收结果1使用条件有施工方案且符合规范要求架体高度不超过规范规定有设计计算书并经上级审批2材质门架及部件符合设计要求无裂缝、弯曲、严重变形和蚀锈3组装基础平整、夯实、底座引调部分螺丝完好灵活，底座、垫板的固定状态和沉降情况正常，底部加扫地杆按规定与墙体拉结牢固，设置剪刀撑，按规定高度作整体加固，立杆垂直度符合规定械杆、锁件按说明组装、齐全、紧固转角处、门洞处处理符合施工组织设计规定有搭设交底4安全防护架体外侧密口式安全网封闭，底部设兜网操作层外侧设置1.2m高防护栏和18cm高踢脚板5荷载施工荷载不超过设计要求同堆放均匀6通道按规定设置上下专用通道验收意见项目负责人安装负责人安全员年月日四、挂脚手架一、挂脚手架施工方案编制说明1、施工方案必须经有关技术负责人审批；2、施工方案包括搭设方案和拆除方案；3、搭设方案应包括：工程概况、施工条件、结构形式、设计计算、设计图、节点大样图及施工图、搭设施工工序及方法、承载力模拟试验、搭设过程中的安全技术措施；4、拆除方案应包括：工程概况、作业条件、拆除施工工序、方法、要求和安全技术措施等。二、挂脚手架施工方案备查表（施工方案见附件）工程名称编制人编制时间序号主要内容页号123456审批意见:

二、挂脚手架施工方案备查表（施工方案见附件）工程名称编制人编制时间序号主要内容页号123456审批意见:

三、挂脚手架搭设安全技术交底工程名称施工内容交底内容：交底人 被交底人 交底时间年月日时执行'h'j况

三、挂脚手架搭设安全技术交底工程名称施工内容交底内容：交底人 被交底人 交底时间年月日时执行'h'j况

四、挂脚手架现场验收记录工程名称序号验收项目验收内容验收结果材脚手架材质符合设计要求，无杆件变形、开焊现象1质杆件、部件应刷防锈漆组架体制作与组装符合设计要求2装悬挂点部件制做及埋设符合设计，间距不大于2m脚脚手板材质符合设计要求3手脚手板铺满铺牢，不得有探头板板防架体外侧用密目式安全网封闭严密，底部设兜网4护操作层外侧设置1.2m高防护栏杆和18cm高踢脚板验收意见项目负责人安装负责人安全员年月曰

四、挂脚手架现场验收记录工程名称序号项目验收内容验收结果材脚手架材质符合设计要求，无杆件变形、开焊现象1质杆件、部件应刷防锈漆组架体制作与组装符合设计要求2装悬挂点部件制做及埋设符合设计，间距不大于2m脚脚手板材质符合设计要求3手脚手板铺满铺牢，不得有探头板板防架体外侧用密目式安全网封闭严密，底部设兜网4护操作层外侧设置1.2m高防护栏杆和18cm高踢脚板验收意见项目负责人安装负责人安全员年月日

五、挂脚手架使用前荷载试验记录工程名称超重机械试验序号荷载重量（kg）加载时间（min）工作台、挂架、挂环等有无变形、情况连接件情况备注第一次第二次第三次试验结果操作员安全员项目技术负责人经目经理试验时间：年月曰

五、挂脚手架使用前荷载试验记录工程名称超重机械试验序号荷载重量(kg)加载时工作台、挂间(min) J黑黑等有无变连接件情况备注第一次第二次第三次试验结果试验时间：年月曰操作员安全员项目技术负责人经目经理六、挂脚手架安装人员和培训记录序号姓名性别年龄家庭住址参培时间证号培训发证部门复审情况备注123456789101112131415

六、挂脚手架安装人员和培训记录序号姓名性别年龄家庭住址参培时间证号培训发证部门复审情况备注123456789101112131415五、吊篮脚手架一、吊篮脚手架施工方案编制说明1、施工方案必须经有关技术负责人审批；2、施工方案包括搭设方案和拆除方案；3、搭设方案应包括：工程概况、施工条件、结构形式、设计计算、设计图、节点大样图及施工图、搭设施工工序及方法、承载力模拟试验、搭设过程中的安全技术措施；4、拆除方案应包括：工程概况、作业条件、拆除施工工序、方法、要求和安全技术措施等。

工程名称编号编制时间序号主要内容页号123456审批意见：审批人：审批时间：年月日

工程名称编号编制时间序号主要内容页号123456审批意见：审批人：审批时间：年月日工程名称施工内容交底内容：交底人 被交底人 交底时间年月日时执行'h'j况

工程名称施工内容交底内容：交底人 被交底人 交底时间年月日时执行'h'j况

工程名称序号项目验收内容验收结果1架体组装挑梁锚固或配重设置，挑梁间距、尺寸、材质符合设计要求吊篮组装符合设计要求吊篮荷载试验符合要求2安全装置升降葫芦型号符合要求，保险卡齐全有效每个吊篮必须设2根直径12.5mm的保险绳，且必须兜底设置牢同吊篮钢丝丝规格满足设计要求，保养良好，绳k不小于3个吊点间距、数量符合要求钢丝绳必须垂直，不得斜拉3脚手板脚手板材质符合设计要求脚手板铺满铺牢，不得有探头板4防护架体外侧用密目式安全网封闭严密，底部设究网操作层外侧设置1.2m高防护栏杆和18cm高踢脚板多层作业，顶部设防护顶板，顶板与作业层脚手板间距离不小于2nl5架体稳定吊篮靠墙•侧应装设支撑杆或支撑轮吊篮距建筑物间隙不大于100mm相邻两吊篮间距不大于200nm验收意见项目负责人安装负责人安全员年月曰

工程名称序号项目验收内容验收结果1架体组装挑梁锚固或配重设置，挑梁间距、尺寸、材质符合设计要求吊篮组装符合设计要求吊篮荷载试验符合要求2安全装置升降葫芦型号符合要求，保险卡齐全有效每个吊篮必须设2根直径12.5mm的保险绳，且必须兜底设置牢同吊篮钢丝丝规格满足设计要求，保养良好，绳k不小于3个吊点间距、数量符合要求钢丝绳必须垂直，不得斜拉3脚手板脚手板材质符合设计要求脚手板铺满铺牢，不得有探头板4防护架体外侧用密目式安全网封闭严密，底部设究网操作层外侧设置1.2m高防护栏杆和18cm高踢脚板多层作业，顶部设防护顶板，顶板与作业层脚手板间距离不小于2nl5架体稳定吊篮靠墙•侧应装设支撑杆或支撑轮吊篮距建筑物间隙不大于100mm相邻两吊篮间距不大于200nm验收意见项目负责人安装负责人安全员年月日五、吊篮脚手架使用前荷载试验记录试验结果 操作员安全员试验结果 操作员安全员项目技术负责人经目经理工程名称超近机械试验序号荷载重量(kg)加载时间(min)工作台、挂架、挂环等有无变形、情况连接件情况备注第一次第二次第三次试验时间：年月日时六、吊篮脚手架升降人员和培训记录序号姓名性别年龄家庭住址参培时间证号培训发证部门复审情况备注123456789101112131415

六、吊篮脚手架升降人员和培训记录序号姓名性别年龄家庭住址参培时间证号培训发证部门复审情况备注123456789101112131415六、附着式升降脚手架

（整体提升架或爬架）一、建设部颁发的生产许可证、使用证粘贴表二、当地有关部门（安全监督管理部门）颁发的准用证粘贴表三、附着式升降脚手架施工方案编制说明1、施工方案必须经有关技术负责人审批；2、施工方案包括安装、使用和拆除方案；3、安装方案应包括：工程概况及施工条件，选用依据，架体结构、支撑结构、升降动力设备、吊具、索具、连接件的设计计算，安装工艺流程；4、使用方案应包括：升降作业的程序规定、技术要求、安全防护措施；使用过程中电气操作技术规定、脚手架的维护保养、安全检查等；5、拆除方案应包括：工程概况及施工条件、拆除的工艺流程、安全技术措施、拆下的设备及材料的检修保养等。四、附着式升降脚手架（整体提升架、爬架）施工方案备查表（施工方案见附件）工程名称施工单位编号编制时间序号主要内容页号123456审批意见:

五、附着式升降脚手架搭设安全技术交底（整体提升架、爬架）工程名称施工内容交底内容：交底人 被交底人 交底时间年月日时执行T青况

五、附着式升降脚手架搭设安全技术交底（整体提升架、爬架）工程名称施工内容交底内容：交底人 被交底人 交底时间年月曰时执行T青况

六、制作安装图备查表（安装图见附件）工程名称爬架类别制图人制图时间校图人校图时间序号安装主要内容页号123456审批意见:

表一生产厂家出厂日期序号项目验收内容验收结果]使用条件建设部组织鉴定并发放生产和使用证的产品专项组织设计齐全,经上级技术部门审批各工种安全操作规程齐全有效2设计计算有设计计算书,经上级技术部门审批设计荷载按沉重架3.OkN/m2.装修架2.OkN/m2,升降状态0.5kN/m?数值制作安装图完整有效，压杆长细比小于150,拉杆长细比小于3003架体构造有定型的主框架，相邻两主框架之间有定型的支撑框架架体按规定构造，高度符合设计规范要求4附着支撑主框架与每个楼层点连接牢固钢挑架焊接符合要求，钢挑架与预埋钢筋环连接严密钢挑架上的螺栓与墙体连接牢固5升降装直固定升降装置符合要求，吊具、索具符合要求（6倍以上安全系数）升降时架体必须有两个以上附着支撑装置升降时架体上严禁站人序号项目验收内容验收结果6防坠落、导向方倾斜装a防坠落装置齐全有效，附着点符合要求垂直导向和防止左右、前后倾斜的反倾装置齐全可靠7分段验收提升前、后有检查、验收制度，并认真落实8脚手板脚手板材质符合要求，铺设严密、牢固9防护操作层防护栏干符合要求脚手外侧使用合格密目网封闭严密作业层下放封闭严密10操作严格按施工组织设计搭设安全技术交底齐全、有效作业人员经培训后，持证上网，严格按安全操作规程作业安装、升降、拆除时有安全警戒区，架体、荷载堆放均匀，符合要求验收意见：项目负责人安装负责人安全员年月日操作人

表一生产厂家出厂日期序号项目验收内容验收结果]使用条件建设部组织鉴定并发放生产和使用证的产品专项组织设计齐全,经上级技术部门审批各工种安全操作规程齐全有效2设计计算有设计计算书,经上级技术部门审批设计荷载按沉重架3.OkN/m\装修架2.OkN/m2,升降状态0.5kN/m?数值制作安装图完整有效，压杆长细比小于150,拉杆长细比小于3003架体构造有定型的主框架，相邻两主框架之间有定型的支撑框架架体按规定构造，高度符合设计规范要求4附着支撑主框架与每个楼层点连接牢固钢挑架焊接符合要求，钢挑架与预埋钢筋环连接严密钢挑架上的螺栓与墙体连接牢固5升降装置固定升降装置符合要求，吊具、索具符合要求（6倍以上安全系数）升降时架体必须有两个以上附着支撑装置升降时架体上严禁站人

序号项目验收内容验收结果6防坠落、导向方倾斜装a防坠落装置齐全有效，附着点符合要求垂直导向和防止左右、前后倾斜的反倾装置齐全可靠7分段验收提升前、后有检查、验收制度，并认真落实8脚手板脚手板材质符合要求，铺设严密、牢固9防护操作层防护栏干符合要求脚手外侧使用合格密目网封闭严密作业层下放封闭严密10操作严格按施工组织设计搭设安全技术交底齐全、有效作业人员经培训后，持证上网，严格按安全操作规程作业安装、升降、拆除时有安全警戒区，架体、荷载堆放均匀，符合要求验收意见：项目负责人安装负责人安全员年月日操作人

表1生产厂家出厂日期序号项目验收内容验收结果]使用条件建设部组织鉴定并发放生产和使用证的产品专项组织设计齐全,经上级技术部门审批各工种安全操作规程齐全有效2设计计算有设计计算书,经上级技术部门审批设计荷载按沉重架3.OkN/m2.装修架2.OkN/m2,升降状态0.5kN/m?数值制作安装图完整有效，压杆长细比小于150,拉杆长细比小于3003架体构造有定型的主框架，相邻两主框架之间有定型的支撑框架架体按规定构造，高度符合设计规范要求4附着支撑主框架与每个楼层点连接牢固钢挑架焊接符合要求，钢挑架与预埋钢筋环连接严密钢挑架上的螺栓与墙体连接牢固5升降装直固定升降装置符合要求，吊具、索具符合要求（6倍以上安全系数）升降时架体必须有两个以上附着支撑装置升降时架体上严禁站人

序号项目验收内容验收结果6防坠落、导向方倾斜装置防坠落装置齐全有效，附着点符合要求垂直导向和防止左右、前后倾斜的反倾装置齐全可靠7分段验收提升前、后有检查、验收制度，并认真落实8脚手板脚手板材质符合要求，铺设严密、牢固9防护操作层防护栏干符合要求脚手外侧使用合格密目网封闭严密作业层下放封闭严密10操作严格按施工组织设计搭设安全技术交底齐全、有效作业人员经培训后，持证上网，严格按安全操作规程作业安装、升降、拆除时有安全警戒区，架体、荷载堆放均匀，符合要求验收意见：项目负责人安装负责人安全员年月日操作人八、作业人员培训、持证上岗、定岗记录序号姓名年龄家庭住址证号培训发证部门发证时间复审情况备注

八、作业人员培训、持证上岗、定岗记录序号姓名年龄家庭住址证号培训发证部门发证时间复审情况备注第四部分：基坑支护一、基础施工基坑支护方案编制说明1、基础施工支护方案内容应包括：工程概况及施工条件、施工准备工作、土方开挖顺序和方法、支护设计等。2、支护设计应根据基坑深度、坑边荷载及土质情况等计算坑边荷载的安全距离、坑边与临近建筑物的安全距离、边坡的稳定性，确定支护方式、进行设计计算，绘制施工详图。3、制订土方开挖和坑壁支护施工的安全措施和基坑排水措施，施工过程中对支护的监测要求等。二、基坑深度超过5m专项支护施工方案备查表（施工方案及附件）工程名称基坑深度编号编制时间序号主要内容页号123456审批意见:

二、基坑深度超过5m专项支护施工方案备查表（施工方案及附件）工程名称基坑深度编号编制时间序号主要内容页号123456审批意见:

三、施工机械进场验收记录(-)挖掘机进场验收记录工程名称序号验收内容验收结果1外观及整体完好性2工作装置3行走机构4安全防护装置5液压传动部件6电气装置验收意见：年月日项目负责人安全员司 机

(-)推土机进场验收记录工程名称序号验收内容验收结果1外观及整体完好性2工作装置3行走机构4安全防护装置5液压传动部件6电气装置验收意见：年月日项目负责人安全员司 机

（三）铲运机进场验收记录工程名称序号验收内容验收结果1外观及整体完好性2工作装置3行走机构4安全防护装置5液压传动部件6电气装置验收意见：年月日项目负责人安全员司 机四、司机持证上岗记录序号姓名性别年龄家庭住址岗位类别证号发证部门发证时间复审情况备注基坑深度支护类型监测日期变形情况监测人

基坑深度支护类型监测日期变形情况监测人

观测点： 观测人:观测次数观测时间上次标高本次观测标高沉降量累计沉降量

观测点： 观测人:观测次数观测时间上次标高本次观测标高沉降量累计沉降量七、基坑支护验收记录工程名称序号项目验收内容验收结果1临边防坑槽开挖深度不足2m,按规定放坡；超过2m时,设置边坡符合规范或设计要求2坑壁支护深度超过2m的基坑施工临边防护措施符合设计要求3排水措施基础施工设置有效排水措施坑外降水，有防止临近建筑危险沉降措施4坑边荷载积土、料具堆放距坑边距离不小于设计规定机械设备施工距坑边距离不符合要求时有措施5上下通道人员上下设专用通道，安全通畅6作业环境基坑内作业人员必须有安全立足点垂直作业必须有切实可行的隔离防护措施光线不足时设置足够的照明7基坑支护的监测有对支护变形和对毗邻建筑物及重要管线、道路的沉降观测的方案和布置8机械设备与槽边距离机械设备与槽边距离不符合安全要求，应采取安全防护措施验收意见：项目负责人安全员司 机年月日第五部分：模板工程一、模板工程施工方案编制说明1、模板工程施工方案内容应包括：编制依据，工程概况，模板支撑系统设计，施工程序，模板的制作、安装和拆除的工作方法和要求，根据碎输送方法制定有针对性的安全措施。2、模板安装完毕检查验收后，方可浇筑碎。支撑系统的拆除，须在确认税强度达到要求后进行。二、模板工程施工方案备查表（施工方案见附件）工程名称施工单位编制人编制时间序号主要内容页号12345678审批意见:审批人：审批时间：年月日

二、模板工程施工方案备查表（施工方案见附件）工程名称施工单位编制人编制时间序号主要内容页号12345678审批意见:审批人：审批时间：年月日三、混凝土输送方法针对性安全措施四、模板工程验收记录工程名称序号项目验收内容验收结果1材质木立柱选用质地坚韧、无腐朽、无扭裂、无劈且平直的材料钢立柱符合国家现行规范A：,钢的标准2支撑立柱底部垫板长度至少应能承受两个反撑点，并应确保垫板的强度和稳定严禁立柱底部垫砖主柱的间距必须符合设计要求沿立柱高度方向每2m应设双向水平拉结，拉结杆端部应与坚固物连接，当无坚固物时，应设纵向和横向剪刀撑支撑杆接长使用，接头不得超过两个现浇碎多层结构安装上层结构模板及其支撑，下层结构必须具有承受上层荷载的能力，或下层架设有足够的支撑，上下层支撑柱应在同一竖向中心线上3作业环境高处作业有可靠的立足点，高度超过2m搭设操作平台或脚手架作业面孔洞、临边防护措施严密运输碎铺设走道垫板稳定牢固，安全畅通验收意见：项目负责人支设负责人安全员年月日

四、模板工程验收记录工程名称序号项目验收内容验收结果1材质木立柱选用质地坚韧、无腐朽、无扭裂、无劈且平直的材料钢立柱符合国家现行规范A：；钢的标准2支撑立柱底部垫板长度至少应能承受两个反撑点，并应确保垫板的强度和稳定严禁立柱底部垫砖主柱的间距必须符合设计要求沿立柱高度方向每2m应设双向水平拉结，拉结杆端部应与坚固物连接，当无坚固物时，应设纵向和横向剪刀撑支撑杆接长使用，接头不得超过两个现浇碎多层结构安装上层结构模板及其支撑，下层结构必须具有承受上层荷载的能力，或下层架设有足够的支撑，上下层支撑柱应在同一竖向中心线上3作业环境高处作业有可靠的立足点，高度超过2m搭设操作平台或脚手架作业面孔洞、临边防护措施严密运输碎铺设走道垫板稳定牢固，安全畅通验收意见：项目负责人支设负责人安全员年月日

四、模板工程验收记录工程名称序号项目验收内容验收结果1材质木立柱选用质地坚韧、无腐朽、无扭裂、无劈且平直的材料钢立柱符合国家现行规范A、钢的标准2支撑立柱底部垫板长度至少应能承受两个反撑点，并应确保垫板的强度和稳定严禁立柱底部垫砖主柱的间距必须符合设计要求沿立柱高度方向每2m应设双向水平拉结，拉结杆端部应与坚固物连接，当无坚固物时，应设纵向和横向剪刀撑支撑杆接长使用，接头不得超过两个现浇碎多层结构安装上层结构模板及其支撑，下层结构必须具有承受上层荷载的能力，或下层架设有足够的支撑，上下层支撑柱应在同一竖向中心线I-.3作业环境高处作业有可靠的立足点，高度超过2m搭设操作平台或脚手架作业面孔洞、临边防护措施严密运输位铺设走道垫板稳定牢固，安全畅通验收意见：项目负责人支设负责人安全员年月日

四、模板工程验收记录工程名称序号项目验收内容验收结果1材质木立柱选用质地坚韧、无腐朽、无扭裂、无劈且平直的材料钢立柱符合国家现行规范A、钢的标准2支撑立柱底部垫板长度至少应能承受两个反撑点，并应确保垫板的强度和稳定严禁立柱底部垫砖主柱的间距必须符合设计要求沿立柱高度方向每2m应设双向水平拉结，拉结杆端部应与坚固物连接，当无坚固物时，应设纵向和横向剪刀撑支撑杆接长使用，接头不得超过两个现浇碎多层结构安装上层结构模板及其支撑，下层结构必须具有承受上层荷载的能力，或下层架设有足够的支撑，上下层支撑柱应在同一竖向中心线I-.3作业环境高处作业有可靠的立足点，高度超过2m搭设操作平台或脚手架作业面孔洞、临边防护措施严密运输位铺设走道垫板稳定牢固，安全畅通验收意见：项目负责人支设负责人安全员年月日单位工程名称交底时间施工班组交底内容1、进入施工现场人员必须穿戴好劳动保护用品并系牢。2、经医生检查认为不适宜高空作业的人员，不得进行高空作业。3、木作业场内严禁烟火，必须配一定数量的灭火器材，刨花等废料应由专人经常清理并运出场外，所有木工机械均应配齐安全防护装置，使用木工机械应遵守有关木工机械安全技术操作规程。4、工作前应先检查所使用的工具是否牢固，钉锤、扳手等工具应用绳链系挂在身上，用后应放在工具袋内以免掉落伤人，工作时应思想集中，防止钉子扎脚和空中滑落。5、高空作业时，应加强安全防护措施，必要时须搭设脚手架并设防护栏杆。支模应按规定的程序进行，模板未固定前不得进行下一道工序，严禁在连接件和支撑件上攀登上下，并严禁在上下同一垂直面上安装模板，必要时应搭设防护措施。6、模板支撑不得使用腐朽、扭裂、劈裂的材料，顶撑要垂直，底端平整坚实，并加垫木，木楔要钉牢，并用横顺拉杆和剪刀撑拉牢。7、采用木行架支模应严格检查，发现严重变形、螺栓松动等应及时修复。8、不得在脚手架上堆放大量模板材料，在吊料转运平台上堆放材料应符合规定要求，使用吊机吊运材料时严禁超运并捆扎牢固。9、二人抬运模板时应互相配合、协调工作。传递模板应用运输工具或绳子系牢后升降，不得乱扔。10、支设高度在3m以上的主柱模板，四周应设斜撑，并应设立操作平台。低于3m的可使用马凳操作。交底人签名被交底人签名注：此表一式两份，一份留存，一份交被交底人。

单位工程名称交底时间施工班组交底内容11、支撑、牵杠等不得搭在门、窗或脚手架上，通道中间的斜撑，拉杆等应设在1800mm高以上，以免碰头影响交通。12、支撑悬挑式的模板时，应有稳固的立足点，支设临高构筑物模板时，应搭设支架或脚手架，模板上有预留洞口时，应在安装后将洞口盖好。13、所有电器设备和线路严禁私拉乱接，在钢质模板及支撑系统材料上和地下潮湿施工时，应用36V低压电源等其它有效的安全措施，所有机电设备和手持电动工具均应设置漏电保护装置。14、凡气候条件恶劣，遇到大雨、大雪、大雾、六级以上大风时不得进行露天作业。雪、霜、雨后应清扫施工现场，待略干不滑时再进行工作，高温季节应注意防暑降温工作。执行况交底人签名被交底人签名注：此表一式两份，一份留存，一份交被交底人。单位工程名称 交底时I旬一单工班组 -1、进入施工现场人员必须穿戴好劳动保护用品并系牢。2、经医生检查认为不适宜高空作业的人员，不得进行高空作业。3、木作业场内严禁烟火，必须配一定数量的灭火器材，刨花等废料应由专人经常清理并运出场外，所有木工机械均应配齐安全防护装置，使用木工机械应遵守有关木工机械安全技术操作规程。4、工作前应先检查所使用的工具是否牢固，钉锤、扳手等工具应用绳链系挂在身上，用后应放在工具袋内以免掉落伤人，工作时应代思想集中，防止钉子扎脚和空中滑落。5、高空作业时，应加强安全防护措施，必要时须搭设脚手架并设L防护栏杆。支模应按规定的程序进行，模板未固定前不得进行下一道工序，严禁在连接件和支撑件上攀登上下，并严禁在上下同一垂直面上安装模板，必要时应搭设防护措施。内6、模板支撑不得使用腐朽、扭裂、劈裂的材料，顶撑要垂直，底…端平整坚实，并加垫木，木楔要钉牢，并用横顺拉杆和剪刀撑拉牢。7、采用木行架支模应严格检查，发现严重变形、螺栓松动等应及时修复。8、不得在脚手架上堆放大量模板材料，在吊料转运平台上堆放材料应符合规定要求，使用吊机吊运材料时严禁超运并捆扎牢固。9、二人抬运模板时应互相配合、协调工作。传递模板应用运输工具或绳子系牢后升降，不得乱扔。10、支设高度在3m以上的主柱模板，四周应设斜撑，并应设立操作平台。低于3m的可使用马琴操作。交底人签名| |被交底人签名 注：此表一式两份，一份留存，一份交被交底人。

单位工程名称交底时间施工班组交底内容11、支撑、牵杠等不得搭在门、窗或脚手架上，通道中间的斜撑，拉杆等应设在1800mm高以上，以免碰头影响交通。12、支撑悬挑式的模板时，应有稳固的立足点，支设临高构筑物模板时，应搭设支架或脚手架，模板上有预留洞口时，应在安装后将洞口盖好。13、所有电器设备和线路严禁私拉乱接，在钢质模板及支撑系统材料上和地下潮湿施工时，应用36V低压电源等其它有效的安全措施，所有机电设备和手持电动工具均应设置漏电保护装置。14、凡气候条件恶劣，遇到大雨、大雪、大雾、六级以上大风时不得进行露天作业。雪、霜、雨后应清扫施工现场，待略干不滑时再进行工作，高温季节应注意防暑降温工作。执行况交底人签名被交底人签名注：此表一式两份，一份留存，一份交被交底人。单位工程名称 交底时I旬一单工班组 -1、进入施工现场人员必须穿戴好劳动保护用品并系牢。2、经医生检查认为不适宜高空作业的人员，不得进行高空作业。3、木作业场内严禁烟火，必须配一定数量的灭火器材，刨花等废料应由专人经常清理并运出场外，所有木工机械均应配齐安全防护装置，使用木工机械应遵守有关木工机械安全技术操作规程。4、工作前应先检查所使用的工具是否牢固，钉锤、扳手等工具应用绳链系挂在身上，用后应放在工具袋内以免掉落伤人，工作时应代思想集中，防止钉子扎脚和空中滑落。5、高空作业时，应加强安全防护措施，必要时须搭设脚手架并设L防护栏杆。支模应按规定的程序进行，模板未固定前不得进行下一道工序，严禁在连接件和支撑件上攀登上下，并严禁在上下同一垂直面上安装模板，必要时应搭设防护措施。内6、模板支撑不得使用腐朽、扭裂、劈裂的材料，顶撑要垂直，底…端平整坚实，并加垫木，木楔要钉牢，并用横顺拉杆和剪刀撑拉牢。7、采用木行架支模应严格检查，发现严重变形、螺栓松动等应及时修复。8、不得在脚手架上堆放大量模板材料，在吊料转运平台上堆放材料应符合规定要求，使用吊机吊运材料时严禁超运并捆扎牢固。9、二人抬运模板时应互相配合、协调工作。传递模板应用运输工具或绳子系牢后升降，不得乱扔。10、支设高度在3m以上的主柱模板，四周应设斜撑，并应设立操作平台。低于3m的可使用马琴操作。交底人签名| |被交底人签名 注：此表一式两份，一份留存，一份交被交底人。

单位工程名称交底时间施工班组交底内容11、支撑、牵杠等不得搭在门、窗或脚手架上，通道中间的斜撑，拉杆等应设在1800mm高以上，以免碰头影响交通。12、支撑悬挑式的模板时，应有稳固的立足点，支设临高构筑物模板时，应搭设支架或脚手架，模板上有预留洞口时，应在安装后将洞口盖好。13、所有电器设备和线路严禁私拉乱接，在钢质模板及支撑系统材料上和地下潮湿施工时，应用36V低压电源等其它有效的安全措施，所有机电设备和手持电动工具均应设置漏电保护装置。14、凡气候条件恶劣，遇到大雨、大雪、大雾、六级以上大风时不得进行露天作业。雪、霜、雨后应清扫施工现场，待略干不滑时再进行工作，高温季节应注意防暑降温工作。执行况交底人签名被交底人签名注：此表一式两份，一份留存，一份交被交底人。单位工程名称 交底时I旬一单工班组 -1、进入施工现场人员必须穿戴好劳动保护用品并系牢。2、经医生检查认为不适宜高空作业的人员，不得进行高空作业。3、木作业场内严禁烟火，必须配一定数量的灭火器材，刨花等废料应由专人经常清理并运出场外，所有木工机械均应配齐安全防护装置，使用木工机械应遵守有关木工机械安全技术操作规程。4、工作前应先检查所使用的工具是否牢固，钉锤、扳手等工具应用绳链系挂在身上，用后应放在工具袋内以免掉落伤人，工作时应代思想集中，防止钉子扎脚和空中滑落。5、高空作业时，应加强安全防护措施，必要时须搭设脚手架并设L防护栏杆。支模应按规定的程序进行，模板未固定前不得进行下一道工序，严禁在连接件和支撑件上攀登上下，并严禁在上下同一垂直面上安装模板，必要时应搭设防护措施。内6、模板支撑不得使用腐朽、扭裂、劈裂的材料，顶撑要垂直，底…端平整坚实，并加垫木，木楔要钉牢，并用横顺拉杆和剪刀撑拉牢。7、采用木行架支模应严格检查，发现严重变形、螺栓松动等应及时修复。8、不得在脚手架上堆放大量模板材料，在吊料转运平台上堆放材料应符合规定要求，使用吊机吊运材料时严禁超运并捆扎牢固。9、二人抬运模板时应互相配合、协调工作。传递模板应用运输工具或绳子系牢后升降，不得乱扔。10、支设高度在3m以上的主柱模板，四周应设斜撑，并应设立操作平台。低于3m的可使用马琴操作。交底人签名| |被交底人签名 注：此表一式两份，一份留存，一份交被交底人。

单位工程名称交底时间施工班组交底内容11、支撑、牵杠等不得搭在门、窗或脚手架上，通道中间的斜撑，拉杆等应设在1800mm高以上，以免碰头影响交通。12、支撑悬挑式的模板时，应有稳固的立足点，支设临高构筑物模板时，应搭设支架或脚手架，模板上有预留洞口时，应在安装后将洞口盖好。13、所有电器设备和线路严禁私拉乱接，在钢质模板及支撑系统材料上和地下潮湿施工时，应用36V低压电源等其它有效的安全措施，所有机电设备和手持电动工具均应设置漏电保护装置。14、凡气候条件恶劣，遇到大雨、大雪、大雾、六级以上大风时不得进行露天作业。雪、霜、雨后应清扫施工现场，待略干不滑时再进行工作，高温季节应注意防暑降温工作。执行况交底人签名被交底人签名注：此表一式两份，一份留存，一份交被交底人。单位工程名称 交底时I旬一单工班组 -1、进入施工现场人员必须穿戴好劳动保护用品并系牢。2、经医生检查认为不适宜高空作业的人员，不得进行高空作业。3、木作业场内严禁烟火，必须配一定数量的灭火器材，刨花等废料应由专人经常清理并运出场外，所有木工机械均应配齐安全防护装置，使用木工机械应遵守有关木工机械安全技术操作规程。4、工作前应先检查所使用的工具是否牢固，钉锤、扳手等工具应用绳链系挂在身上，用后应放在工具袋内以免掉落伤人，工作时应代思想集中，防止钉子扎脚和空中滑落。5、高空作业时，应加强安全防护措施，必要时须搭设脚手架并设L防护栏杆。支模应按规定的程序进行，模板未固定前不得进行下一道工序，严禁在连接件和支撑件上攀登上下，并严禁在上下同一垂直面上安装模板，必要时应搭设防护措施。内6、模板支撑不得使用腐朽、扭裂、劈裂的材料，顶撑要垂直，底…端平整坚实，并加垫木，木楔要钉牢，并用横顺拉杆和剪刀撑拉牢。7、采用木行架支模应严格检查，发现严重变形、螺栓松动等应及时修复。8、不得在脚手架上堆放大量模板材料，在吊料转运平台上堆放材料应符合规定要求，使用吊机吊运材料时严禁超运并捆扎牢固。9、二人抬运模板时应互相配合、协调工作。传递模板应用运输工具或绳子系牢后升降，不得乱扔。10、支设高度在3m以上的主柱模板，四周应设斜撑，并应设立操作平台。低于3m的可使用马琴操作。交底人签名| |被交底人签名 注：此表一式两份，一份留存，一份交被交底人。

单位工程名称交底时间施工班组交底内容11、支撑、牵杠等不得搭在门、窗或脚手架上，通道中间的斜撑，拉杆等应设在1800mm高以上，以免碰头影响交通。12、支撑悬挑式的模板时，应有稳固的立足点，支设临高构筑物模板时，应搭设支架或脚手架，模板上有预留洞口时，应在安装后将洞口盖好。13、所有电器设备和线路严禁私拉乱接，在钢质模板及支撑系统材料上和地下潮湿施工时，应用36V低压电源等其它有效的安全措施，所有机电设备和手持电动工具均应设置漏电保护装置。14、凡气候条件恶劣，遇到大雨、大雪、大雾、六级以上大风时不得进行露天作业。雪、霜、雨后应清扫施工现场，待略干不滑时再进行工作，高温季节应注意防暑降温工作。执行况交底人签名被交底人签名注：此表一式两份，一份留存，一份交被交底人。单位工程名称 交底时I旬一单工班组 -1、进入施工现场人员必须穿戴好劳动保护用品并系牢。2、经医生检查认为不适宜高空作业的人员，不得进行高空作业。3、木作业场内严禁烟火，必须配一定数量的灭火器材，刨花等废料应由专人经常清理并运出场外，所有木工机械均应配齐安全防护装置，使用木工机械应遵守有关木工机械安全技术操作规程。4、工作前应先检查所使用的工具是否牢固，钉锤、扳手等工具应用绳链系挂在身上，用后应放在工具袋内以免掉落伤人，工作时应代思想集中，防止钉子扎脚和空中滑落。5、高空作业时，应加强安全防护措施，必要时须搭设脚手架并设L防护栏杆。支模应按规定的程序进行，模板未固定前不得进行下一道工序，严禁在连接件和支撑件上攀登上下，并严禁在上下同一垂直面上安装模板，必要时应搭设防护措施。内6、模板支撑不得使用腐朽、扭裂、劈裂的材料，顶撑要垂直，底…端平整坚实，并加垫木，木楔要钉牢，并用横顺拉杆和剪刀撑拉牢。7、采用木行架支模应严格检查，发现严重变形、螺栓松动等应及时修复。8、不得在脚手架上堆放大量模板材料，在吊料转运平台上堆放材料应符合规定要求，使用吊机吊运材料时严禁超运并捆扎牢固。9、二人抬运模板时应互相配合、协调工作。传递模板应用运输工具或绳子系牢后升降，不得乱扔。10、支设高度在3m以上的主柱模板，四周应设斜撑，并应设立操作平台。低于3m的可使用马琴操作。交底人签名| |被交底人签名 注：此表一式两份，一份留存，一份交被交底人。

单位工程名称交底时间施工班组交底内容11、支撑、牵杠等不得搭在门、窗或脚手架上，通道中间的斜撑，拉杆等应设在1800mm高以上，以免碰头影响交通。12、支撑悬挑式的模板时，应有稳固的立足点，支设临高构筑物模板时，应搭设支架或脚手架，模板上有预留洞口时，应在安装后将洞口盖好。13、所有电器设备和线路严禁私拉乱接，在钢质模板及支撑系统材料上和地下潮湿施工时，应用36V低压电源等其它有效的安全措施，所有机电设备和手持电动工具均应设置漏电保护装置。14、凡气候条件恶劣，遇到大雨、大雪、大雾、六级以上大风时不得进行露天作业。雪、霜、雨后应清扫施工现场，待略干不滑时再进行工作，高温季节应注意防暑降温工作。执行况交底人签名被交底人签名注：此表一式两份，一份留存，一份交被交底人。

单位工程名称交底时间说b工班组交底内容1、进入施工现场人员必须穿戴好劳动保护用品｝2、经医生检查认为不适宜高空作业的人员，不书3、拆除模板前应先进行硅强度检测，并报经有弓同意后方可进行。4、工作前应检查所使用的工具是否牢固，钉锤、绳链系挂在身上，用后应放在工具袋内以免掉落」想集中，防止钉子扎脚和空中滑落。5、高空作业时，应加强安全防护，必要时须搭千栏杆。应尽量避免在同一垂直面上下同时