化脓性脑膜炎讲义共25张课件

化脓性脑膜炎讲义化脓性脑膜炎讲义化脓性脑膜炎讲义化脓性脑膜炎犍为县妇幼保健院尤科化脓性脑膜炎的定义又称化脑,是小儿时期常见的由化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病,以婴幼儿发病居多G635.1柔性管理是相对于刚性管理而言的，刚性管理侧重于“以制度为中心”，凭借制度约束，纪律监督，赏罚等手段对学生实施管理；柔性化管理体现以人为中心的理念，顺应学生的心理和行为规律的基础上进行的管理。其本质特征是“柔”的原则和“软”的控制，崇尚的是自然而然、自觉自愿，反对严控死管、声色俱厉。目前一些学校的班级管理重视“刚性管理”忽视“柔性管理”，对学生管得过多过死，严控死管、声色俱厉，忽视了学生内在多样性需求。我们做班主任的，应采取什么措施来管理班级更合适呢？本文借用柔性管理的理论知识和实践经验，探究普通高中班级管理的策略方法，以期发现对普通高中班级管理具有一定意义的价值取向。一、多表扬，少批评表扬是抚慰灵魂的阳光，如春风佛面，令人信心倍增。批评是照耀心灵的镜子，能让人更加认识自己。在班级管理中，针对高中学生，班主任的表扬和批评的艺术，要体现出主次之分，有重有轻。一般来讲，表扬的次数宜多，批评的次数宜少；表扬的气氛宜浓，批评的气氛宜淡；表扬的场合宜大，评批的场合宜小；可表扬可不表扬者，尽量表扬，可批评不可批评者，尽量少批评，或不批评。要善于利用表扬与批评的艺术管理团队，营造能经得起表扬受得了批评的工作环境，在具体工作中班主任对待学生应坚持以表扬为主，这不单是方法问题，同时也是管理艺术的问题，是一个指导思想的问题。正确地运用表扬与批评，就首先要正确地评价人。高中生处于特殊的年龄段，他们有着强烈而敏感的自尊心，而且这种“强烈而敏感的自尊心”是他们自我意识中最敏感、最不容冒犯的部分。高中生最怕别人看不起自己，为此他们努力学习，力图在各个领域有出色的表现，争取在集体中赢得适当的地位，得到好评和重视。但是他们获得承认和赞赏的需求如果不能以社会承认的方式得到满足，往往就会以社会不容的方式去寻求满足，如恶作剧、打架斗殴、玩世不恭等等。对这样的一个群体，班主任工作应该“多表扬，少批评”，承认、赞赏和认可学生，让他们觉得自己的所作所为得到赞赏至少是认可，进而获得社会的接纳，以满足学生的心理美好趋向，特别是对一些有人格偏差或有越轨行为的学生更应及时发现他们的“闪光点”，让他们获得一种成功的心理体验，帮助他们树立信心，促进自身的转化。二、身教重于言教在德育中，言教往往是居高临下的，而身教，则是样板的展示，是平等的交流。柔性管理充分肯定以身作则的重要性，认为在一定意义上身教更为重要。教师在学生心目中有着崇高的地位，他们的一言一行都在有意无意地影响着学生，学生就像老师的影子一样无时无刻不伴随着老师。教师的身教常常比言教还能起作用，与学生的交往过程中，教师仿佛时刻身处聚光灯下的演员，你的言行、思想作风、待人接物的态度都在学生的关注之下，给学生做出表率，一个不起眼的细节，可能移默化地影响学生良好的思想品德和行为，会让你成为学生真心崇拜的偶像，也可能会让你好不容易树立起来的光辉形象毁于一旦。若老师上课不遵守纪律，经常迟到早退；若老师穿着不修边幅，肮脏邋遢；若老师开会时不停地玩手机；若老师酒后上课，当着学生的面抽烟……若我们的老师自己尚不懂得做人遵守诺言，处事要讲究原则，言谈举止要谨慎小心，要体谅他人，又怎能让学生信服你讲的那些“要尊敬他人，要诚实守信，要注意仪表”的大道理呢？你想让学生守纪律，那么请你自己首先上课不要迟到早退；你想让学生学会尊重人、不打人骂人，那么请你在教育学生时不要动拳脚；“打铁还需自身硬”，要求学生做到的，我们自己首先要做到，关注自身言行的细节，有助于我们成为学生的榜样。孔子说：“其身正，不令则从；其身不正，虽令不从。”在班级管理中，班主任时刻以自己的良好的人格品质，如严谨的工作态度、严格的自律精神、乐观向上的情绪、平易近人的作风影响着学生。这种影响不仅在德育中发挥作用，甚至还将超越课堂的时空，影响他们的一生。三、制定规范民主化，管理决策全员化没有规矩，不成方圆。一个集体要生存、发展，必须有一套规范来约束管理。而制定什么样的班级管理规范，怎么制定班级管理规范，不同的管理策略会作出不同的回答。通过民主的方式形成以共同价值观为核心的班级精神，从而用这种班级精神来沟通、融合学生的思想，培养他们的群体意识和自我约束能力，增强班集体的凝聚力，这就是班级柔性管理策略的一个具体运用。在班级管理的实际中，班主任可以引导学生，根据自己班级的实际情况，在每一位同学直接、民主的参与下制定集体生活的规则，让学生用自己认可的制度来约束自己，不断培养自我调控、自我管理的能力，自觉地为创造健康向上的班风而努力。教育决策是教育管理者对教育活动实施方案的选择，传统的班级管理模式大多采用的是班主任一人决策机制，不民主、不科学。实行班级柔性化管理，就要求班主任充分调动全体学生参与班风建设的积极性，形成班级成员“人人参与”的众人决策机制。这种全员参与的众人决策，超越了班主任的个人智慧，增强了“人本性”“自主性”，可以极大地培养学生的主人翁责任感，使管理目标在全体学生的共同参与下顺利地得以实现。四、结束语任何事物都有其不完美性，同样柔性管理也有它的缺陷。柔的分寸把握不好，就会出现迁就纵容学生的现象，就会丧失处理问题的原则，班主任要认识到，柔性管理是“润滑剂”，是刚性管理的改良和升华，二者相辅相成，构成班级管理模式。班级的柔化管理突破刚性管理的误区和死角，使刚性管理得到有效补充，柔性管理和刚性管理是班级管理方法和手段的两驾马车，所以在使用柔性管理时也要借助于刚性管理，刚柔并济，相互作用，才能够成效显著。项目来源：2012年度河北省社会科学基金项目《创新教育与河北高职院校学生创业能力培养研究――以计算机软件行业为例》（项目编号：HB12JY047）；2012年度邢台市社会科学基金规划项目：高职院校计算机专业创新教育研究（项目编号：HB12JY047）；2012年度河北省社会科学基金项目《基于地方高校与地方文化创意人才队伍建设研究――以河北为例》（项目编号：HB12GL029）；2012年度邢台学院专项课题《网络时代地方高校大学生创新能力的培养研究》（项目编号XTXY12N12）一、高职院校创新型人才培养的背景现代科学技术的迅猛发展，极大地推动了人类社会的进步，科学技术越来越成为社会发展的主要动力。目前，我国科技创新能力的不足，一方面导致科技生产力水平和经济效率不高；另一方面也导致我们的国际竞争力不强。党的十六届五中、六中全会作出了建设创新型国家的战略决策，温家宝明确指出：“自主创新是提升科技水平和经济竞争力的关键，也是调整产业结构，转变经济增长方式的中心环节，要把增强自主创新能力作为国家战略，致力于建设创新型国家。”[1]胡锦涛在《坚持走中国特色自主创新之路，为建设创新型国家而努力奋斗第四次全国科技大会》上明确指出，“到2020年，使我国的自主创新能力显著增强，科技进步促进经济社会发展和保障国家安全的能力显著增强；基础科学和前沿技术研究综合实力显著增强，取得一批在世界具有重大影响的科学技术成果，进入创新型国家的行列。”[2]建设创新型国家，决定的因素是人才，关键是创新型人才，创新型人才对党和国家事业发展至关重要。所谓创新型人才，是指具有创新性思维、创新能力、创新精神，能够通过自己的创新行为取得有创新价值成果的各类人才。[3]二、高职院校创新型人才培养存在的问题近年来，教育部制订了一系列文件，对创新人才的培养进行了宏观指导。高职院校正在积极地进行大学生创新思维、创新能力培养的尝试，取得了一定的效果，但同时也应该清醒地看到，当前高职院校在人才培养方面还存在很多问题，主要表现在：（一）教学内容滞后目前我国部分高职院校仍然沿用陈旧的教材，课程内容重复较多，衔接不力。教学内容滞后就会使大学生所获得的知识和技能无法满足其创新能力的培养，从而使得大学生所学的知识与现实社会的需求存在较大差距。（二）教学方法单一虽然已经意识到创新型人才培养的重要性，但传统教学的习惯定势使得大部分高职院校的教师，在实际教学过程中采用的依旧是“满堂灌、填鸭式”的传统授课方式，个性潜能和特长得不到很好发挥。（三）实践教学重视不够尽管高职院校比其他院校已经重视实践教学，但是，实践教学重视还是不够，实践教学经费投入不足，管理制度不健全，使得大学生的见习、实验、实习、社会实践、毕业设计等流于形式，没能很好地培养和锻炼大学生的实践能力。三、高职院校创新型人才培养的对策在新世纪时代氛围下，面对高职院校存在的问题，本文从培养创新精神、激发创新思维、强化创新意识、培育创新文化四个方面切入，深入探讨创新教育与创新型人才培养问题。（一）健全创新机制，培养创新精神创新型人才培养的关键在于提高人才的自主创新能力。制度建设对自主创新能力的培育和提升起着基础性、导向性和长期性的作用。大师云集、英才辈出、硕果累累，不是急功近利的改革措施和行政命令能催生出来的，而是完善现代大学制度的产物。不同生存环境的大学必须根据自身特点和优势，通过构建适应新科技创新模式的、科学合理的管理体制和运行机制来保障和激励创新。因此，高职院校在培养创新型人才时，一定要注重健全创新精神的培训机制。创新精神是科学精神与人文精神的统一。创新精神品质的内核可归结为求真、质疑和立新三个有机联系的层面。要在培训中，理论联系实际，结合工作和学习实践，科学阐述创新的地位和作用。（二）打破思维定式，激发创新思维21世纪，世界进入了全球知识经济时代，知识经济是全球一体化和教育发展的共同趋势。知识的发展关键在科技，科技的发展在创新，创新的关键在人才，人才的培养在教育。因此，高职院校的教师一定要充分认识到创新教育在素质教育中的重要地位和核心作用，积极有效的激发学生的创新激情、创新意识和创新潜能。教师在教学的过程中，要注重采取多向思维法，打破思维定式，激发创新思维。甚至可以尝试专业的创新思维锻炼，了解头脑思维的模式，学习创新原理，学会如何打破原有思维的框架和束缚，学习激发创新思维、运用创新思维、训练创新思维的方法，学会创新解决问题的方法等。高职院校的教师还要善于启发学生独立思考，激发学生的创新思维。对同一教材，不同教师应有不同的正确理解和处理，教学最忌刻板，要注重启发式教学，崇尚因人而异，因势利导，相机点拨，常用常新。这就要求教师不仅要具有独立评价事物、独立表达观点的独特思维方式，不囿于书本；同时，教师凭着自己厚实的知识和智慧，通过自己的主导作用和创造能力，让学生敢想、敢说、敢问，获得多方面的满足与发展，充分体现、展示相互间的交互作用和创造能力。总之，培养创新型人才一定要注重激发学生的创新思维，一定要打破思维定势、思维惯性和思维封闭，进行创新思维。（三）完善教学体制，强化创新意识高职院校肩负着科技创新的重任，高职院校既是高新技术研究的排头兵，又是高水平科技创新人才培养的中坚力量。因此，高职院校必须肩负起培养具有创新意识的创新型人才的重任，这就要求高职院校在开展一切工作时，要把培养学生自主创新的能力放在第一位。高职院校的教师在教学过程中，要善于启发引导学生独立思考，从独特的角度发现问题，提出疑问，主动积极地解决问题，鼓励学生进行批判性质疑，对现成的结论和传统观点敢于提出大胆的质疑，对前人未揭示的事物，能得出与众不同的见解，敢于标新立异，敢于别出心裁，敢于到“班门”“弄斧”。尤其是在代表学生能力的毕业论文的创作中，指导教师在指导过程中，更要重视培养学生自主创新的能力，教师要给予正确的启发引导，对于合理而有价值的观点，教师要适时给予肯定，并要因势利导帮助学生进一步探究，发现问题的关键，揭示出符合科学理论的结论。这样，在教学实践中，就可逐渐培养学生创新探索的精神和能力。总之，高职院校在教学实践中，一定要注重对学生创新能力的培养，强化学生的创新意识。（四）优化创新氛围，培育创新文化所谓创新文化，就是在推进科技评价制度、奖励制度和人才管理制度改革的过程中，在优化学术环境和人才成长环境的过程中，营造一种鼓励探索、宽容失败、敢为人先的社会氛围。创新文化构成了大学自主创新的环境，是滋养创新型人才和学术的最肥沃的土壤。因此，优化创新氛围，培育创新文化至关重要。高职院校要增强自主创新的使命感和责任感，营造良好的创新文化生态，作为自主创新的源头基础研究决定着技术创新，因此要营造潜心基础研究的氛围，以保证原创性成果的有效产出；在人才培养方面要从培养专业人才转向致力于培养创新型人才。高职院校要培养学生自主创新的能力。要鼓励学生独立解决所碰到的问题，培养学生自主创新的能力。创新是科学研究的生命，是不断推动开辟出新的科学思想的道路、促进科学文化发展的动力源泉。因为，只有创新，才能在现有的前提下深化学术研究，才能更好地探索客观存在的对象的本质和规律。世界上一些著名大学，往往注重营造创新氛围，鼓励学生独立思考、大胆质疑，注重加强对学生的批判性和创造能力的培养。化脓性脑膜炎讲义化脓性脑膜炎讲义化脓性脑膜炎讲义化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎犍为县妇幼保健院尤科化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎的定义又称化脑,是小儿时期常见的由化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病,以婴幼儿发病居多化脓性脑膜炎的定义化脓性脑膜炎的发病机制令传染源是患者和带菌者,尤其是带菌者和不显性上呼吸道炎患者是主要的传染源。主要通过空气飞沬传播,也可经皮肤、黏膜或新生儿脐部侵入。少数可由邻近组织器官感染如副鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、眼眶蜂窝组织炎等直接扩散波及脑膜。颅骨外伤、骨折等可使细菌直接进入脑膜。炎症反应以软脑膜、蛛网膜和表层脑组织为主,造成广泛的炎性粘连及脓液积聚,可逐渐波及脑室内膜,导致脑室管内膜炎,软脑膜下及脑室周围的脑实质可因细胞浸润、出血、坏死、变性而发生脑膜脑炎。化脓性脑膜炎的发病机制化脓性脑膜炎的病因化脓性脑膜炎最常见的致病冷最常见的途径是菌血症引起菌是脑膜炎双球菌、肺炎球脑膜炎。菌和B型流感嗜血杆菌令较少数病例是医源性感染,大肠埃希杆菌、B组链球菌由神经外科手术所致,极少是新生儿脑膜炎最常见的致数病例由中枢神经系统侵袭病菌性诊疗操作引起令最常见的3种脑膜炎致病菌来源于鼻咽部,其能否在宿主组织中生存取决于是否有抗吞噬夹膜或表面抗原化脓性脑膜炎的病因化脓性脑膜炎的临床表现普通型暴发型轻型慢性败血症型化脓性脑膜炎的临床表现普通型:占病例的90%。急性起病,上呼吸道感染症状,如咽痛、流涕,进入败血期后出现高热、畏寒、寒战。1~2日后进入脑膜炎期,出现颅内高压,表现为头痛加剧,呕吐频繁(呈喷射状)及脑膜刺激症婴幼儿(2岁以下)因颅骨缝及囟门未闭,脑膜炎症状常不典型,表现为高热、呕吐、拒食、哭闹不安甚至惊厥,虽无脑膜刺激征,但前囟门饱满有助诊断普通型:爆发型此型多见于儿童,病情凶猛,如不及时抢救可于24小时内死亡。常高热,头痛,呕吐,重精神萎靡,意识障碍,时有惊厥,少尿或无尿,脑实质损害患者迅速进入昏迷,惊厥频繁,肢体偏瘫,血压高,一侧瞳孔散大对光反射消失,眼球固定很快出现呼吸衰竭而死亡。此型又分为暴发休克型和暴发脑炎型爆发型轻型:仅出现皮肤粘膜出血点,涂片染色可发现病原菌,此型多见于儿童慢性败血症型:很少见,多为成人,迁延数月之久,以发热、皮疹、关节病变为特征,少数有肝大,多次血培养至高点涂片可找到病原菌。轻型: