xx年小儿内科学高级职称考试题(一)

一、A1/A2型题以下每一道考题下面有ABCDE五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑1.关于小儿体温，叙述错误的是（ 。A．肛温最能反映体内温度B．正常体温：肛温36.5℃～37.5℃或腋温36℃～37℃C．口温（舌下）一般比腋温高0.2℃～0.5℃D．肛温≥37.5℃或腋温≥37℃，且1d内的波动超过1℃，可定义为发热E．根据腋温判断发热程度：低热：＜38℃，中热：38℃～39℃，高热：39℃～41℃，极热：＞41℃【答案】D【解析】没有试题分析关于咯血程度，叙述错误的是（ 。A．所有咯血患儿都要仔细询问咯血量B．咯血量往往关系到病情的程度C．Ⅰ度：失血量少于有效循环血量的5%，外周血红细胞计数及血蛋白值降低D5%～10%E15【答案】C【解析】没有试题分析胸痛的原因不包括（ A．肋软骨炎C．肺炎DEB【解析】没有试题分析胃食管反流是婴儿呕吐的常见原因，其治疗方案中 错误的是（ B．阿托品治疗D．多潘立酮（吗丁啉）治疗E．严重病例需手术干预【答案】B654-2等解痉药来止痛。医学专家指出，这一做法是错而致胃排空延迟，胃潴留加重，反而加重胃食管反流症状5.关于血粪，叙述错误的是（ 。A．柏油样黑粪常常提示出血部位位于食管、胃、十二指肠B．紫红色粪提示小肠出血的可能性较大C．粪表面血液附着或血液与粪相混提示结肠出血点下试用:考试宝典下载 免费在线听课做题基础题库+考点精讲课+考点练习题+易混易错培训课+易混易错专项练习题+助教监督辅（手机+电脑+平板）随时随地在线学习E．大量鲜血粪提示胃或食管静脉破裂【答案】E【解析】没有试题分析关于腹痛的辅助检查，叙述错误的是（ 。A．尿常规有助于区别腹痛是否因泌尿系统疾病引起B．疑有肝、胆、胰疾病时应查肝功能和血淀粉酶C．当考虑有腹膜炎、腹腔内出血等情况时，可选择腹腔穿刺D．腹部X线片（立位：肠管充气扩张，排列成阶梯状液平面，而肠、直肠内无气体，提示麻痹性肠梗阻腹部B【答案】D【解析】没有试题分析关于小儿正常肝下界，叙述正确的是（ A．新生儿在右锁骨中线肋缘下触3cmB．1岁婴儿在右锁骨中线肋缘下触及1cmC．3岁儿童在右锁骨中线肋缘下触及1cmD．6岁儿童在右锁骨中线肋缘下触及1cmE．12岁儿童在右锁骨中线肋缘下触及1cm【答案】B【解析】没有试题分析不引起淋巴结反应性肿大的疾病是（ A．败血症B．结节病CD．川崎病E．白血病A【解析】没有试题分析点下试用:考试宝典视频课程 考试题库下载基础题库+考点精讲课+考点练习题+易混易错培训课+易混易错专项练习题+助教监督辅（手机+电脑+平板）随时随地在线学习关于小儿惊厥，叙述错误的是（ 。A．是脑功能紊乱致神经细胞异常放电所B．是儿科常见急症C．常伴有中枢神经系统异常D．多数预后良好，且用止惊药物能控制E．部分与遗传因素有关【答案】C【解析】没有试题分析婴幼儿惊厥最常见的原因是（ A．低血糖B．颅内出血C．颅脑外伤D．高热E．药物中毒【答案】D【解析】没有试题分析肠源性发绀的主要发病机制为（ A．还原型血红蛋白增多B．微循环障碍引起周围性发绀C．高铁血红蛋白增多D．硫化血红蛋白增多E．碳氧血红蛋白增多【答案】C【解析】没有试题分析患儿出现发绀症状时，毛细血管血液中还原型血红蛋白的浓度少达到（ 。0g/L【答案】C【解析】没有试题分析营养不良时出现水肿的主要原因是（ A．大量蛋白尿C．低血糖D．缺钙E．肝功能障碍【答案】B【解析】没有试题分析急性肾小球肾炎水肿发生的主要机制为（ A．低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降BC．肾小球滤过率下降D．近端肾小管重吸收钠增加E．全身血管通透性增加【答案】C【解析】没有试题分析气管杈有肿物压迫导致呼吸困难，主要表现为（ A．呼吸节律不整B．吸气困难为主C．呼气困难为主D．呼吸幅度变浅E．呼吸暂停【答案】C【解析】没有试题分析患儿女个月，阵发性哭闹，并呕2次，面色苍白，表情痛苦可能性最大的诊断为（ 。脑膜炎B．中耳炎CD．肠套叠E．肠痉挛【答案】D【解析】没有试题分析病变部位在神经肌肉接头的疾病为（ A．周期性瘫痪BE．重症肌无力【答案】E【解析】没有试题分析关于呕血，叙述错误的是（ 。A．呕血的颜色取决于出血量的多少及血液在胃内停留的时B．呕血几乎都伴有黑粪C．内镜检查发现丝状凝血提示肝、胆管出血D．持续出血时网织红细胞持续增高E．有黑粪说明仍持续出血【答案】E【解析】没有试题分析以下可引起良性颅内压增高的是（ A．脑血管病B．维生素AD．眼部疾患E．耳部疾患【答案】B【解析】没有试题分析头痛为间歇性发作，可随体位变化，并可向周围放射。这种头最常见于（ 。点下试用:考试宝典视频课程 考试题库下载基础题库+考点精讲课+考点练习题+易混易错培训课+易混易错专项练习题+助教监督辅（手机+电脑+平板）随时随地在线学习B．中耳炎C．鼻窦炎DE．脑膜炎C【解析】没有试题分析以下疾病均可造成身材矮小其中导致非匀称性矮小的（ A．生长激素缺乏家族性矮小C．体质性矮小DE．先天性睾丸发育不全【答案】D【解析】没有试题分析伴有金属声调的咳嗽可能出现在（ A．纵隔肿瘤B．嗜酸粒细胞性肺部浸润C．百日咳D．急性喉炎E．氯气中毒【答案】A【解析】没有试题分析在下列表现为多饮、多尿的疾病中，不表现为低渗透压尿的是（ E．糖尿病E【解析】没有试题分析呕血的表现不包括（ A．呕血前有上腹部不适感B．血呈泡沫状CD．多呈酸性反应E【答案】B【解析】没有试题分析在胸腔积液的鉴别诊断中，不符合渗出液特点的是（ A．可凝固B．蛋白质＞30g/LC．细胞数E．乳酸脱氢酶（LDH）＜200U/L【答案】E【解析】没有试题分析患儿男岁，昏迷状，对疼痛刺激能呻吟，当疼痛刺激肢体时能退缩，但不睁眼。其昏迷程度评分为（ 。9B．7C．5D．3E．1【答案】B【解析】没有试题分析。B．脑水肿CDE【答案】C【解析】没有试题分析当毛细血管血液中还原型血红蛋白达到多少浓度时患儿出现紫症状（ 。3g/dl【答案】C【解析】没有试题分析二、A3/A4型题在每题的ABCDE1.（共用题干）为鉴别是精神性多饮还是真性尿崩症，应进行的检查是（ 。【答案】D【解析】没有试题分析禁饮试验中患儿出现脱水征，烦躁，尿比重仍很低，诊为尿崩症为鉴别中枢性还是肾性尿崩症，首先应（ 。C.查血管紧张素Ⅱ【答案】E【解析】没有试题分析给予加压素后尿量明显减少尿比重和尿渗透压增加考虑为中枢性尿崩症。为鉴别先天性（特发性）中枢性尿崩症还是继发性中枢尿崩症，首先应查（ 。C.尿糖、酮体【答案】B【解析】没有试题分析2.（共用题干）低。为鉴别是精神性多饮还是真性尿崩症，应进行的检查是（ 。【答案】D【解析】没有试题分析禁饮试验中患儿出现脱水征，烦躁，尿比重仍很低，诊为尿崩症为鉴别中枢性还是肾性尿崩症，首先应（ 。C.查血管紧张素Ⅱ【答案】E【解析】没有试题分析给予加压素后尿量明显减少尿比重和尿渗透压增加考虑为中枢性尿崩症。为鉴别先天性（特发性）中枢性尿崩症还是继发性中枢尿崩症，首先应查（ 。C.尿糖、酮体【答案】B【解析】没有试题分析共用题干）:212小时，体温39℃，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双目凝视，四肢抖动，呼之不3～4120/分，律齐，心音有力，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是：判断此患儿最可能的诊断是什么？（ ）【答案】E|G【解析】没有试题分析即刻给予吸氧，此刻止惊的药物应首选哪项？（ ）【答案】F【解析】没有试题分析惊厥持续状态是指惊厥持续时间（A.＞10分钟＞20C.＞30D.＞40E.＞50C【解析】没有试题分析此患儿处于惊厥持续状态，如何处理？（ ）【答案】A|C|D|F|G|H【解析】没有试题分析患儿病情平稳后，需要做哪些项目的检查？（ ）【答案】A|C|D|G|H【解析】没有试题分析常引起小儿惊厥的原因有哪些？（ ）【答案】A|B|E|F|H【解析】没有试题分析（ ）体温39℃惊厥＜10分钟【答案】C|D|E|F|H【解析】没有试题分析4.（共用题干）八个月患儿，因发热1天抽搐一次来诊，抽搐呈全身大发作状，就诊时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊查体：患儿体重6kg，体温39.5℃，神清，呼吸尚规则，无皮疹，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。提示：血常规WBC10×109/L，N40%。提问：该患儿可能的诊断是（ 。【答案】B|C|E|G|H【解析】没有试题分析提示：随病情进展患儿渐出现神智不清。提问：进一步应做哪些查？（ ）【答案】A|B|F|G【解析】没有试题分析提示：如果经积极对症治疗，患儿未再抽搐，神智清楚，诊断为热惊厥。提问：关于高热惊厥以下说法正确的是（ 。【答案】A|C|E|G【解析】没有试题分析共用题干）岁，因“昏迷2h”2h迟钝；心、肺、腹均。首先应做的检查有（ 。【答案】A|C|D|F【解析】没有试题分析最大可能为（提示检查结果血糖正常，毒物分析-，考虑颅内患（ 。【答案】D【解析】没有试题分析其出血最可能的原因为（提示颅脑CT：颅内出血（ 。【答案】C【解析】没有试题分析三、X型题可引起惊厥的疾病有（ A．室性心动过速B．法洛四联症C．尿路感染D．急性肾炎E．肝衰竭【答案】A|B|D|E【解析】没有试题分析关于清蛋白输注治疗水肿，叙述错误的有（ 。A．清蛋白为血制品，使用时应严格掌握指征B．对于水肿患儿，均应积极输注清蛋白C．严重肾病长期大量清蛋白丢失者，应输注清蛋白D．肝病患者输注清蛋白可以使胶体渗透压升高，故不能用于治疗肿E．输注清蛋白后，不能应用利尿药【答案】B|D|E【解析】没有试题分析关于发热的处理，叙述正确的有（ 。A．对于高热患儿应及时适当降温B．既往有高热惊厥史的患儿，降温前先给予镇静C．物理降温时将患儿放置在安静、温暖的环境场D．早产儿、小婴儿和体弱儿尽量不用药物降温E．对于新生儿发热原因不明时，禁止使用抗生素【答案】A|D【解析】没有试题分析半侧多汗的可能病因有（ A．自律性神经失调B．胸内肿瘤CD．有机磷中毒E【答案】B|C|E【解析】没有试题分析引起胸腔积液的机制有（ A．毛细血管通透性增加B．血压升高C．血浆胶体渗透压降低D．毛细血管静水压增加E．淋巴管吸收受阻【答案】A|C|D|E【解析】没有试题分析胸腔积液为渗出液的疾病有（ A．肺炎BC．结缔组织病D．肾病综合征E．膈下病变【答案】A|C|E【解析】没有试题分析乳糜性腹腔积液的病因有（ A．丝虫病B．结核C．肿瘤DE．先天畸型【答案】A|B|C|E【解析】没有试题分析属于肌肉麻痹造成瘫痪的疾病有（ A．脊髓灰质炎C．脊髓炎D．周期性瘫痪E．严重低钾血症【答案】D|E【解析】没有试题分析抗利尿激素（ADH）分泌或释放不足所致的疾病有（ A．原发性（特发性）中枢性尿崩症B．颅咽管瘤致多饮、多尿家族性尿崩症肾性尿崩症E【答案】A|B|C【解析】没有试题分析精神性多饮患儿的临床表现有哪些？（ A．渐进性起病B．夜间饮水较少CD．血钠升高E．尿比重低且固定【答案】A|B|C业医师、药师、检验等资格考试辅导课程和题库。开创基础题库+考点精讲课+考点练习题+易混易错培训课+易混易错专项练习题+助教监督辅模式，多平台学习（++平板）随时随地在线学习，十四年专业品牌，已经帮助过百万考生通过考试，历年通过率高！点下试用考试宝典下载免费在线听课做题2019年小升初强化冲刺卷一、积累天空。（35分）1、给加线字选择正确读音，画“√（4分）流畅(càng chàng) 小径(jīng 飞翔(xián xiáng) 清香袅袅(niǎo 2、形近字组词（5分）挠（）俏（）竣（）饥（）蜡（）饶（）峭（）骏（）肌（）腊（）3、将下列成语补充完整，并选择恰当的成语填人下面的句子中。（11分）( )心沥血 持之以( ) 不劳而( ) ( )才不遇( )之不理 麻木不( ) 饥寒交( ) 一心一( )知恩( )报( )头豹尾 引人入( ) ( )气回肠脑( )肠肥 坚( )不拔 虎头( )尾曹植虽才高八斗，但却( )。封建社会，农民面朝黄土背朝天，一年苦到头，( )真是苦不堪言，而地却( )，个个( )。写文章要有( )，好的开头能( )，好的结尾使人( )。父母( )抚育我们成人成才，我们要( )，不可( )。干部要( )为大众服务，对人民的疾苦岂能( )？学习不能( )，畏惧困难，而要( )，( )4、 填空（9分）故人 ，烟花 。 ， 天际流。我曾读过的送别诗还有 (3)本诗情景交融、含而不露，诗的 叙事， 写景。(4)这首诗表达了诗人送别好友时 的情感，也写出了 5、句子万花筒(6改病句。西ft的秋天是一个迷人的地方。变成把字句变成被字句二、交际舞台。（5分）上学路上，王刚同学与你一同骑自行车遇到红灯。王刚见四周既无车辆来往，又无交警值班，便叫你一起闯红灯。你既不愿伤害与王刚的感情，又要劝说他不闯红灯，你打算怎么说？是这样劝说的： （30短文（一（15）野百合也有春天这是一个被人遗忘的ft谷，就连最无私的太阳也不屑施舍一些阳光在这儿。寂寞是这里唯一的主题。可就是在这令人窒息的寂寞中，一株百合，哦，确切地说是一株野百合倔犟地生长着，固执而充满了活力与希望。它的花晶莹纯洁，没有尘埃，它的叶舒展得像是可以包容下所有纷扰。美丽是不甘寂寞的，因为这个只能孤芳自赏的地方，它诅咒过。这不怪它，它也是一朵花，是花，就希望得到艳羡的目光，就希望春天中有自己的美丽。可也就是因为它是一朵花，它没有办法去选择环境，只有被风儿随机地放生。于是，它来到这个注定冷清的ft谷，一切都没有，只有身旁那条小溪里自己的影子。它看到了自己：原来是充满独特的气质，波光粼粼中闪着银色的光，那花瓣的影子在水中漾着，像一颗颗蠢蠢欲动的心，渴望着阳光和欢乐。虽然没有玫瑰鲜艳，但是绝对纯洁、清澈；没有水仙娇嫩细腻，可是坚强，有耐力，绝对个性。于是，它释然了。它也用美丽开始了一个同自然的耐力赛。没人知道，那是一个多么长的时间。物换星移，海枯石烂，昔日的高地变成平原，那野百合一觉醒后，发现自己站在一座ft的顶上，坚韧和恒心终于使它等到离太阳很近的这一天。在人们抬头仰视她美丽的刹那，春天的第一缕阳光照在了她盛开的笑脸上，人们因强光而眯起了眼睛。野百合，有纯净的心，有包容一切纷扰的胸怀，有超常的耐性和坚毅的品格，更有属于自己的阳光和春天。“就算你留恋开放在水中娇艳的水仙，别忘了ft天……”1．野百合原本生长在怎样的环境中？后来它的生长环境又有了什么变化？（4）野百合为什么能迎来“属于自己的阳光和春天”？（2）（2）然”了？（4）从这株野百合身上，你感悟到了什么？（2）如果用野百合来比喻人，最合适的是下面哪个群体的人？（（1A．有权势的人C．普通人D．弱势群体短文（二（15）母爱的力量那年，小妹因为受伤住进了医院，我去陪护。同病房有一个女孩，她是因为车祸住进来的。自住进来的那天起，她就一直昏迷不醒。女孩在昏迷中不时地喊着“妈妈，妈妈！”女孩的爸爸手足无措地坐在病床前，神色凄楚地看着女儿痛苦地挣扎，不知该如帮助女儿，只是不停地（恳求哀求 要求）医生“救救我女儿，救救我女儿”要看她对这个世界是否充满生的（希望期望渴望，也要看她的造化。一个护士问那个男人“孩子的妈妈呢？你为什么不叫她妈妈来？”男人埋下头，低低地说“我们离婚很久了，我找不到她。”护士皱了皱眉头，默默地坐下来，轻轻（握住拉住捉住）女孩琼琼的手，柔声说“女儿乖，妈妈在，妈妈在。”抓住攥紧牵着）下来。在以后的日子里，那位护士像一位真正的妈妈那样，一有空就守在女孩病床前，握住她的手，跟她说话，讲故事，轻轻地唱歌……直到那女孩完全醒过来。医生说“她能苏醒真是个（事迹伟绩 奇迹”女孩说“我感觉到妈妈用一双温暖的手，一直牵着我，一直牵着我，把我从一个黑黑的冰冷的井里拉上来……”人们把