利尿实验(2010)课件

利尿药对麻醉家兔尿量及尿中钠、钾、氯离子含量的影响

药理教研室1.1实验目的：

学习学习利尿的实验方法.

观察利尿药对尿量的影响。

学习测定尿液中钠离子,钾离子和氯离子的方法。1.2实验原理：呋噻米属高效利尿药，通过抑制髓袢升枝粗段对氯化钠的重吸收而达到利尿作用。1实验目的及原理肾单位结构肾单位肾小体肾小管近端小管肾小囊肾小球髓泮细段远端小管近曲小管远曲小管近端小管直段髓泮降支细段髓泮升支细段髓泮升支粗段

高效利尿药的重要作用部位。K+-Na+-2Cl-同向转运系统钠泵是同向转运驱动力。对水不通透，重吸收30～35%Na+。（1）尿的稀释：管腔内呈低渗，肾髓质高渗。直至形成无溶质的净水。（2）尿的浓缩：当流经集合管高渗髓质段时，在抗利尿激素的作用下，水被重吸收，尿液被浓缩。2.髓袢升枝粗段：利尿药(diuretics)是一类直接作用于肾脏,促进电解质和水从体内排出、增加尿量、消除水肿的药物。★高效利尿剂（呋塞米）★中效利尿剂（噻嗪类）★低效利尿剂（螺内酯、乙酰唑胺）主要实验材料3基础知识高效利尿药－呋塞米（速尿）药理作用1.

利尿作用迅速、强大、短暂利尿同时伴有K+,Na+,Cl-,HCO3-,Ca2+,Mg2+排出明显增加。2.扩张肾血管，增加肾血流量

临床应用

1.

严重水肿2.

急性肺水肿和脑水肿3.

预防急性肾衰4.

加速毒物排出2主要实验材料实验动物：雄性家兔，体重2—3kg

实验药物：25%乌拉坦、1%呋噻米、主要仪器：兔手术台、注射器、手术器械、膀胱漏斗、10ml量筒。

1、用25%戊巴比妥钠4ml/kg经耳缘静脉注射麻醉实验主要步骤142、水负荷：取家兔1只，称重，灌胃给与自来水40ml/kg，避免灌至气管。4实验主要步骤23.手术：背位固定家兔，剪去下腹部被毛。家兔背位固定于兔台上。耻骨联合前正中切开腹部皮肤4～6cm。实验主要步骤34于耻骨联合上方切开皮肤约4～5cm，并沿腹白线剪开肌肉，暴露膀胱实验主要步骤445、在膀胱游离部少血管区作荷包缝合，然后剪开小口插入膀胱漏斗并固定。

实验主要步骤54在少血管区作荷包缝合后行膀胱插管实验主要步骤641、每2分钟记录一次正常尿量，记录10分钟(每2min尿量)；2、耳缘静脉注射1%呋塞米0.4ml/kg，记录给药后2、4、6、8、10、12、14、16、18、20min的尿量。实验主要步骤5实验主要步骤74-10-8

-6-4

-2

2468101112141820min给药前给药後呋塞米1、测定2、4、6、8、10、12、14、16、18、20min的尿中Na和K离子的浓度。2、测定6、10、14、18min的尿中Cl离子的浓度。1.用空白溶剂(蒸馏水)进样,调节“低标”旋钮,使仪器显示0.02.用K+0.04mmol/L+Na+1.4mmol/L混合液进样,调节“高标”旋钮,使仪器均显示K4.0,Na140。3.反复几次,使读数基本不变,即可进行样品测试。4.将尿样稀释200倍进样,所显示的读数即为尿中K,Na浓度火焰光度计主要操作步骤4尿中Na,K含量(mmol)=仪器读数(尿中Na,K浓度mmol/L)2分钟内尿量(L)5.火焰光度计是相对测定的仪器,在测定过程中,经标定后,可进行样品检测,但随着几个或更多个样品的测定,需要重新进行标准液的标定,这样才能保证测定的准确度火焰光度计注意事项【实验试剂】1.硝酸银标准液(每1ml相当于氯化纳1mg或氯离子0.606mg)。2.20%铬酸钾溶液尿中氯离子的银滴定法4【实验器材】

滴定管、吸管、蒸发皿【实验方法】

用吸管准确吸取尿液1.0ml,置于蒸发皿中，加蒸镏水10ml和20%铬酸钾溶液2滴，慢慢滴入硝酸银标准液，随滴随摇，至呈不褪色的桔红色为止。记录所消耗硝酸银标准液的ml数。【计算】

实验器材与方法4尿中氯离子含量(mg)=滴定所消耗硝酸银标准液(ml)×0.606×2分钟尿量(ml)尿中氯离子的银滴定法原理用硝酸银试剂将尿液中的氯离子沉淀为氯化银。如硝酸银略有过量，便与铬酸银作用，成形桔红色的铬酸银。其反应式如下：

NaCl+AgN03→AgCl↓+NaN03

2AgN03+K2Cr04→AgCrO4↓+2KN03AgCl沉淀溶解度小于AgCrO4沉淀，AgCl沉淀先生成砖红色实验结果1.结果汇总，计算不同时间尿量的均值，以尿量毫升数为纵坐标，给药后时间为横坐标作柱形图。2.计算不同时间钠,钾和氯量的均值,以钠,钾和氯量为纵坐标给药后时间为横坐标作折线图。实验结果4髓泮升支粗端（30％-35％Na+）不良反应1.水与电解质紊乱低血容量、低血压低血钾低血钠低氯碱血症低血镁2.高尿酸血症（竞争排