上海儿科模拟题2021年(114)-真题-无答案

上海儿科模拟题2021年(114)(总分80.XX02，考试时间120分钟)A1/A2题型.生女婴，出生后安静或吸奶时青紫，呼吸困难，啼哭时青紫减轻。为明确诊断，选何种检查A.碘油造影B.用鼻饲管自鼻孔插入观察其能否抵咽部C.胸部平片D.测红细胞压积E.心脏超声波检查.一足月女婴，生后3d出现黄疸，近2d食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5℃。抗生素的选择为哪组配伍最合理A.静脉滴注甲硝唑B.肌肉注射庆大霉素+青霉素C.静脉滴注甲硝唑+头孢三嗪D.静脉滴注SIZ+青霉素E.静脉滴注红霉素+氯霉素3.早产儿，5h,胎龄34周。胎盘早期剥离，胎心曾降至每分钟100次。生后IminApor。评分7分。进入婴儿室即发现小儿呼吸急促，进行性加重，并伴呼气性呻吟。体检：唇周青紫，呼吸70/min,肋间隙吸气性凹陷，两肺呼吸音略低，胸骨左缘第2肋间I〜II级收缩期杂音，心率140/min；胸部X线片示：普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网状阴影，支气管充气征，心脏轮廓不清。该病例的诊断是A.肺透明膜病B.湿肺C.先天性心脏病D.吸入性肺炎E.肺膨胀不全.孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水m度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。该患儿于生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，听诊左肺呼吸音较右肺降低。考虑诊断为A.胎粪吸入综合征B.新生儿肺出血C.湿肺D.新生儿呼吸窘迫综合征E.宫内感染性肺炎.患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，

两肺呼吸音减低。该患儿摄胸片可表现为A.胸片可见斑片状、面纱或云雾状密度增高或有叶间积液，多伴有肺气肿，心胸比例增大B.胸片可见肺大疱、脓胸或脓气胸C.胸片缺乏特异性改变，初期肺纹理增粗，亦可呈局灶性改变，条索状阴影或大块实变征D.胸片显示两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥漫性浸润影或并发气胸、纵隔气肿E.胸片显示两肺透亮度普遍降低，可见弥漫性均匀网状阴影和支气管充气征，重者呈白肺"6.患儿，10天，因"少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天"入院。查体：T33℃，R20次/分，P60次/分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。该患儿最可能的诊断为A.应激性溃疡B.DICC.肺出血D.败血症E.新生儿硬肿症.足月新生儿出生时有重度窒息史，生后24小时，小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施A.吸氧.用亚胺培南一西司他汀钠加强抗感染C.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kgD.继续增加脱水剂的用量E.吸痰8.40孕周新生儿，产重2900g.出生前胎心减慢、胎动减少，出生时发绀、四肢肌张力低、羊水ni度。复苏时，该患儿在以下哪种情况需要气管插管A.复苏后心率80次/分5分钟Apgar评分8分C.面罩正压给氧无效D.呼吸道有分泌物E.呼吸不规则12天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm,肛温34.5℃。需做哪项检查明确A.腰穿B.脑干听觉诱发电位C.肝功D.骨骼X线检查E.腹穿一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。止痉剂疗程为1〜2天2〜3天3〜4天

D.7〜10天E.1〜4周11.一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。半分钟后患儿仍无自主呼吸，心率70次/分，又该如何处理A.再用肾上腺素B.停止胸外心脏按压C.气管插管D.电击复律E.口对口人工呼吸12.某早产儿胎龄为30周，因生后"进行性呼吸困难25分钟”入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，给予呼吸机辅助呼吸。针对该问题的治疗方案为A.间断停氧，必要时采用药物治疗B.加强脑功能训练C.加强营养支持，促进体重增长D.无需特殊治疗E.高压氧治疗.某早产儿，33孕周，因生后气促、发绀1小时入院，考虑诊断NRDS,给予呼吸机辅助呼吸。针对该症状，目前最应当做的检查是A,凝血四项检查B.腹部平片检查C.大便培养D.钡剂灌肠E.食管pH洲定.一足月男婴，出生后5天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5℃。抗生素的选择为哪组配伍最合理（）A.静脉滴注甲硝唑B.静脉滴注SIZ+青霉素C.静脉滴注红霉素+氯霉素D.肌内注射庆大霉素+青霉素E.静脉滴注甲硝唑+头孢三嗪.早产儿，体重2.2kg,生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342〃mo/L,出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。首选的治疗是（）A.光照治疗B.换血疗法C.输白蛋白D.纠正酸中毒E.给予苯巴比妥.出生5天足月儿，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G+球菌，心肺无异常，肝右肋下2cm。应首选下列哪一类药物（  ）A.新青霉素类B.第三代头孢菌素C.林可霉素

D.红霉素类E.氨苄青霉素类17.男婴6天，家中出生，母乳喂养，3天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝肋下3cm,脾肋下2cm。最可能的诊断是( )A.新生儿脐炎，生理性黄疸B.新生儿脐炎，母乳性黄疸C.新生儿脐炎，新生儿肝炎D.新生儿脐炎，新生儿溶血病E.新生儿脐炎，新生儿败血症.新生儿生后5d，家中接生，母乳喂养，生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体：体温不升，面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，有脓性分泌物，肝肋下3cm,脾肋下2cm。以下治疗哪项不恰当A.静脉输入白蛋白B.抗生素C.保暖D.禁食母乳E.纠正酸中毒.早产儿胎龄32周，出生体重1600g，生后5h出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75%。最可能的诊断为A.湿肺B.胎粪吸入综合征C.新生儿肺透明膜病D.衣原体肺炎E.持续性肺动脉高压20.孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水m度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。该患儿胸部X线检查特征一般情况下可能性小的是A.弥漫性浸润影B.可并发气胸C.支气管充气征D.可见肺气肿E.两肺透亮度增强伴有节段性肺不张21.患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。给予下列哪一项处理最恰当A.头罩吸氧B.纠正酸中毒C.PS+持续气道正压呼吸(CPAP)D.高压氧E.地塞米松22.患儿，10天，因"少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天"入院。查体：T33℃，R20次/分，P60次/分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。给予该患儿呼吸支持首选下列哪一项A.立即机械通气，不给PEEPB.立即IPPV机械通气，给适当的PEEP

C.高频通气D.立即用CPAPE.皮囊加压给氧.新生儿生后3天因高胆红素血症入院，患儿为O型血，入院时Hb90g/L,血清总胆红素水平为39011mol/L。首先采用以下哪项措施A,立即换血B.立即静脉输注白蛋白C.马上静脉输血D.光疗E.静脉输注丙种球蛋白.足月儿新生儿，产重3200g，生后4天出现阵阵双目凝视、呼吸暂停。出生前胎心、胎动正常，无胎膜早破及产程延长，出生时有轻度窒息史，羊水ni度。生后22小时发现黄疸，逐渐加重波及手足心，生后开始时吃奶较好，近1天吃奶差。引起的原因最可能是A.脑血栓形成B.核黄疸C.化脓性脑膜炎D.缺氧缺血性脑病E.低钙血症.12天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm,肛温34.5℃。本病最基本的治疗措施是A.蓝光照射B.脐部护理C.选用敏感抗生素口服D.选用敏感抗生素静注E.注射高渗液体.一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。经抢救2分钟后患儿出现自主呼吸，心率升至120次/分，面色转红，肌张力好转，准备转回儿童医院进一步治疗，离开时应携带什么主要资料A.母血样、脐血标本、婴儿医疗图表复印件B.孕妇医疗图表复印件、实验室资料、X线片C.脐血标本、婴儿医疗图表复印件、同意转运治疗的签字记录D.孕妇医疗图表复印件、母血样、同意转运治疗的签字记录E.孕妇及婴儿医疗图表复印件、实验室资料、同意转运治疗的签字记录27.某35孕周新生儿，因“进行性呼吸困难25分钟”入院，胎膜早破30小时，出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分，胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机辅助呼吸。目前最需要立即做的检查是A.床旁头颅B超B.床旁胸片C.血培养D.痰培养E.电解质28.某新生儿于2006年12月24日出生，在家分娩，出生情况不详，因“生后不吃、不哭2

天”入院，查体见四肢冰凉，肛温为29℃,呼吸微弱，心率98次/分。关于患儿的复温，正确的措施是A.尽快复温至正常体温，以减少硬肿症及器官损伤B.尽快复温至亚低温(34℃)并保持，以减少硬肿症及器官损伤C.每小时使体温升高1℃，在6〜12小时内恢复正常体温D.每小时使体温升高2℃,6〜12小时内恢复正常体温E.每小时使体温升高3℃,6〜12小时内恢复正常体温29.6天男婴、家中出生，母乳喂养，3天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝肋下3cm,脾肋下2cm。最可能的诊断是()A.新生儿脐炎，生理性黄疸B.新生儿脐炎，母乳性黄疸C.新生儿脐炎，新生儿肝炎D.新生儿脐炎，新生儿溶血病E.新生儿脐炎，新生儿败血症30.早产儿，孕33周分娩，出生时有青紫窒息，生后5小时出现呼吸困难与发绀，且进行性加重，呼气时呻吟，两肺呼吸音减低，无明显湿啰音。最重要的病因为 )A.缺乏肺泡表面活性物质B.胎粪阻塞细支气管C.乳汁吸入呼吸道D.产时感染E.宫内感染31.男婴6天，家中出生，母乳喂养，3天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉,脐轮红，可见脓性分泌物，肝肋下3cm,脾肋下2cm。首选的检查是( )A.血培养B.网织红细胞计数C.血ALT测徒D.血气分析E.血常规32.早产儿，34周出生，出生时困难，Apgar评分7分，生后5h出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量湿性啰音。该患儿呼吸困难最可能的原因是A.胎粪阻塞支气管B.大量羊水吸入C.肺泡表面活性物质缺乏D.肺液潴留过多E.肺部细菌感染33.早产儿胎龄32周，出生体重1600g,生后5h出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75%。为初步诊断，应先做哪一项检查A.血气分析B.胸部X线检查C.血常规D.心脏超声检查E.查卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值.一足月新生儿，生后4d因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应

差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬，两下肢有硬肿。可能的诊断是A.新生儿败血症B.新生儿肺炎C.新生儿寒冷损伤综合征D.新生儿黄疸E.以上都不是.患儿，10天，因"少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天"入院。查体：T33℃,R20次/分，P60次/分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。应首先采取哪一项处理措施A.保暖、复温B.纠正酸中毒C.补充凝血因子D.保持正常心功能E.清理呼吸道，气管插管，机械通气.新生儿生后3天因高胆红素血症入院，患儿为O型血，入院时Hb90g/L,血清总胆红素水平为390|imol/L。患儿发生抽搐，首先考虑为A.低血糖B.胆红素脑病C.低血钙D.化脓性脑膜炎E.颅内出血.足月儿新生儿，产重3200g，生后4天出现阵阵双目凝视、呼吸暂停。出生前胎心、胎动正常，无胎膜早破及产程延长，出生时有轻度窒息史，羊水ni度。生后22小时发现黄疸，逐渐加重波及手足心，生后开始时吃奶较好，近1天吃奶差。首先做何种检查来初步明确A.头颅CTB.血培养C.总胆红素、分钟胆红素D.脑电图E.脑脊液检查.一名31周早产女婴在外院住院治疗2周，曾有不规则用氧史，现纠正胎龄36周，在笔者医院门诊眼科就诊。眼底检查发现；I区的血管区与无血管区隆起的嵴上有少量异常的新生血管生长及瘢痕组织样纤维增生。该病变应为早产儿视网膜病变的A.1期 B.2期C.3期 D.4期E.5期39.某35孕周新生儿，因“进行性呼吸困难25分钟”入院，胎膜早破30小时，出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分，胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机辅助呼吸。治疗该患儿目前症状最有效的药物是A.第三代头孢菌素B.一氧化氮C.肺表面活性物质D.巴曲酶E.静脉营养

40.某新生儿于2006年12月24日出生，在家分娩，出生情况不详，因“生后不吃、不哭2天”入院，查体见四肢冰凉，肛温为29℃，呼吸微弱，心率98次/分。患儿体温恢复正常后，突然出现面色青紫，呕吐血性泡沫样液体，为明确其原因，此时最应当做的检查是A.凝血四项B.胸片C.头顿B超D.血气分析E.3P实验41.6天男婴、家中出生，母乳喂养，3天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝肋下3cm,脾肋下2cm。首选的检查是（）A.血培养B.网织红细胞计数C.血ALT测徒D.血气分析E.血常规42.早产儿，孕33周分娩，出生时有青紫窒息，生后5小时出现呼吸困难与发绀，且进行性加重，呼气时呻吟，两肺呼吸音减低，无明显湿啰音。最可能的诊断为 ）B组P溶血性链球菌感染B.新生儿胎粪吸入综合征C.持续肺动脉高压D.羊水吸入综合征E.新生儿肺透明膜病.男婴6天，家中出生，母乳喂养，3天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝肋下3cm,脾肋下2cm。治疗选择不恰当的是（ ）A.保暖B.给予抗生素C.输白蛋白D.禁食母乳E.纠正酸中毒.早产儿，34周出生，出生时困难，Apgar评分7分，生后5h出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量湿性啰音。最可能的诊断是A.羊水吸入综合征B.感染性肺炎C.持续发生肺动脉高压D.新生儿湿肺E.肺透明膜病.早产儿胎龄32周，出生体重1600g,生后5h出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75%。应先进行哪一项紧急治疗A.肺表面活性物质B.抗生素C.气管插管、机械通气D.纠正酸中毒E.关闭动脉导管

.一足月新生儿，生后4d因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬，两下肢有硬肿。对明确诊断最有用的辅助检查是A.血常规B.血培养C.血气分析D.尿培养E.腰穿.孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水m度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。对于上述诊断疗效最肯定的治疗方法为A.高频通气B.酚妥拉明静脉滴注C.硫酸镁静脉滴注D.一氧化氮吸入E.利尿剂.患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。若给予该患儿PS治疗，每次给药剂量为A.50mg/kg80〜100mg/kg100〜150mg/kg70〜200mg/kg200〜250mg/kg49.早产儿，胎龄30周，体重1480g,剖宫产，羊水H度污染。生后呼吸不规则，心率78次/分，全身青紫及水肿。首先应做的抢救A.面罩给氧B.刺激啼哭C.气管插管D.胸外心脏按压E.给肾上腺素50.新生儿生后3天因高胆红素血症入院，患儿为O型血，入院时Hb90g/L,血清总胆红素水平为390〃mol/L。首先进一步检查能明确诊断的是A.血常规B.释放试验C.脑电图D.直接抗人球蛋白试验E.母血的血型抗体51.早产儿，胎龄31周，体重1400g,剖宫产。生后无窒息，出生后因诊断为新生儿呼吸窘迫综合征予以nCPAP治疗。在治疗过程中，生后28小时突然出现呼吸不规则、面色苍白、前囟饱满。该患儿最可能的诊断是A,并发感染B.气胸C.坏死性小肠结肠炎D.颅内出血E.肺动脉高压

52.一名31周早产女婴在外院住院治疗2周，曾有不规则用氧史，现纠正胎龄36周，在笔者医院门诊眼科就诊。眼底检查发现；I区的血管区与无血管区隆起的嵴上有少量异常的新生血管生长及瘢痕组织样纤维增生。以下描述正确的是A.早期氧疗时血氧饱和度维持在95%左右B.36周时开始进行眼底检查C.早产儿常规用氧D.氧疗时氧分压维持在50~80mmHgE.对阈病变密切观察病情变化53.某35孕周新生儿，因“进行性呼吸困难25分钟”入院，胎膜早破30小时，出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分，胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机辅助呼吸。患儿于治疗的第2天，监测血糖为14mmol/L,最有可能的原因为A.应激导致B.输注葡萄糖过快C.存在新生儿糖尿病D.使用了特殊药物如纳络酮等E.暂时性高胰岛素血症54.某新生儿于2006年12月24日出生，在家分娩，出生情况不详，因“生后不吃、不哭2天”入院，查体见四肢冰凉，肛温为29℃,呼吸微弱，心率98次/分。此时最有效的治疗措施是A.呼吸机辅助呼吸B.静脉使用止血药物C.纠正心力衰竭D.防止肾衰竭E.推注碳酸氢钠，以纠正酸碱失衡.6天男婴、家中出生，母乳喂养，3天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝肋下3cm,脾肋下2cm。治疗选择不恰当的是（）A.保暖B.给予抗生素C.输白蛋白D.禁食母乳E.纠正酸中毒.早产儿，孕33周分娩，出生时有青紫窒息，生后5小时出现呼吸困难与发绀，且进行性加重，呼气时呻吟，两肺呼吸音减低，无明显湿啰音。最紧急的处理为 ）A.保温B.输血浆C.使用激素D.纠正酸中毒E.持续气道正压通气.患儿出生时，身体红，四肢青紫，心率88/min,呼吸22/min,有不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。Apgar评分为够A.3分 B.4分C.5分 D.6分

E.7分.早产儿，34周出生，出生时困难，Apgar评分7分，生后5h出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量湿性啰音。最紧急的处理是A.保湿B.抗生素C.纠正酸中毒D.激素E.正压给氧.一足月儿，母乳喂养，生后3d因黄疸住院，血清总胆红素289|imol/L,母血型为O型，Rh阳性，父亲血型为AB型，Rh阳性首先应作哪项检查A.血培养B.肝功能C.血涂片找球形红细胞D,测定血型E.测定血型和抗人球蛋白试验.一新生儿生后2d因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400|imol/L。以下哪项措施不妥当A.光疗B.准备换血C.静脉输注白蛋白D.静脉应用青霉素+SMZ抗感染E.心电、呼吸监护.一足月新生儿，生后4d因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬，两下肢有硬肿。如果血培养大肠杆菌阳性，最合适的抗生素是A.青霉素B.氯霉素C.SMZD.头孢唑琳E.头孢氨噻肟.患儿，男，孕224天，产重1550g，查体：皮肤薄嫩，胎脂多，头发细，分条不清。根据胎龄、出生体重及出生体重与胎龄关系，对该患儿最适当的诊断为A.早产儿，低出生体重儿B.早产儿，低出生体重儿，适于胎龄儿C.早产儿，极低出生体重儿，适于胎龄儿D.早产儿，低出生体重儿，小于胎龄儿E.早产儿，低出生体重儿，大于胎龄儿.患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。经治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸急促、尿量减少、心率增快，达180次/分，经皮血氧饱和度在70%〜80%左右，应首先考虑A.感染性肺炎B.肺动脉高压C.气漏D.支气管肺发育不良

E.动脉导管开放.足月新生儿，单纯母乳喂养，生后2周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好。最可能的诊断是A.新生儿生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿肝炎综合征D.新生儿胆道闭锁E.新生儿CMV感染.早产儿，胎龄31周，体重1400g，剖宫产。生后无窒息，出生后因诊断为新生儿呼吸窘迫综合征予以nCPAP治疗。在治疗过程中，生后28小时突然出现呼吸不规则、面色苍白、前囟饱满。下列哪项措施正确A.使用止血药B.输血C.继续nCPAP治疗D.大剂量使用脱水剂E.肺表面活性物质治疗.一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。该患儿最可能的诊断是A.HIEB.颅内出血C.化脓性脑膜炎D.新生儿破伤风E.癫痫.某35孕周新生儿，因“进行性呼吸困难25分钟”入院，胎膜早破30小时，出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分，胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机辅助呼吸。患儿出现四肢阵阵抖动，双目凝视，可能的原因为A.颅内出血B.高血糖症C.低钙血症D.低血糖症E.低镁血症.一新生儿，38孕周，因"窒息复苏后气促30分钟”入院，产前羊水m度污染，1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、6分、9分。查体呼吸67次/分，反应差，肌张力减弱，原始反射减弱。患儿于治疗的当天，突然出现烦躁不安，查体见口周发绀明显，右肺呼吸音减低，目前考虑最有可能的原因为A.气胸B.肺出血C.颅内出血D.突发脑疝E.肺不张.足月女孩，顺产，出生体重3.6kg,生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为23411mol/L。为明确诊断，首选的检查指标是（）A.血培养B.血ALT测徒

C.腹部B超G-6-PD测定E.抗人球蛋白试验.足月儿，胎头吸引助产分娩，有窒息史，生后一直嗜睡，枕部有血肿，前囟3cmx2.5cm,颅缝略宽。最可能的诊断是（）A.新生儿败血症B.新生儿先天性脑积水C.新生儿低血糖D.新生儿化脓性脑膜炎E.新生儿缺氧缺血性脑病.新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率94次/分，呼吸18次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。Apgar评分为（）A.2分 B.4分C.5分 D.7分9分.患儿出生时，身体红，四肢青紫，心率88/min,呼吸22/min,有不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。最可能的诊断为A.新生儿重度窒息B.新生儿轻度窒息C.新生儿缺氧缺血性脑病D.新生儿败血症E.新生儿颅内出血.患儿，孕36周出生。出生体重1900g，生后1d,吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。该患儿应诊为A.足月儿B.早产儿C.超低体重儿D.足月小样儿E.正常体重儿.一足月儿，母乳喂养，生后3d因黄疸住院，血清总胆红素289gmol/L,母血型为O型，Rh阳性，父亲血型为AB型，Rh阳性此患儿最可能的诊断是A.新生儿败血症B.新生儿肝炎C.新生儿ABO溶血病D.新生儿Rh溶血病E.新生儿母乳性黄疸.一新生儿生后2d因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400|imol/L。患儿在治疗中发生了抽搐，首先考虑为A.低血糖B.胆红素脑病C.低血钙D.化脓性脑膜炎E.颅内出血.一足月新生儿，生后4d因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应

差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬，两下肢有硬肿。患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，双眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是A.低血钙B.低血糖C.化脓性脑膜炎D.缺氧缺血性脑病E.颅内出血.患儿，男，孕224天，产重1550g，查体：皮肤薄嫩，胎脂多，头发细，分条不清。下列哪项是该患儿的特点A.不易发生NECB.不易发生低血糖和低蛋白血症C.生理性黄疸时间偏长D.肌张力正常，拥抱反射常不完全E.易发生呼吸暂停，不易发生肺透明膜病.患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。针对上述症状，采取以下哪种治疗可能有效A.地塞米松B.加强抗感染C.硫酸镁D.吲哚美辛E.前列环素79.早产儿，胎龄30周，体重1480g,剖宫产，羊水H度污染。生后呼吸不规则，心率78次/分，全身青紫及水肿。该患儿的苍白首先应考虑的诊断A.败血症B.Rh溶血病C.肝炎D.肝糖原累积症E.胎母输血80.足月新生儿，单纯母乳喂养，生后2周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好。最合适的处理A.光疗B.抗生素抗感染C.苯巴比妥口服D.停母乳3〜5天E.不需处理12天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm,肛温34.5℃。最可能的诊断是A.新生儿脐炎，生理性黄疸B.新生儿脐炎，母乳性黄疸C.新生儿脐炎，新生儿肝炎D.新生儿脐炎，新生儿溶血病E.新生儿脐炎，新生儿败血症

一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。下列哪项体格检查对确诊该病有诊断价值A.拥抱反射B.觅食反射C.压舌板试验D.握持反射E.瞳孔对光反射一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。转运小组需准备的设备主要包括A.急救箱（含胶布、药物）、呼吸机、吸引器、监护仪、氧气袋B.呼吸机、急救箱（含插管设备、呼吸球囊、药物）、吸引器、监护仪C.急救箱（含插管设备、呼吸球囊、药物、胶布）、吸引器、监护仪D.急救箱（含插管设备、呼吸球囊、药物）、吸引器、监护仪、氧气袋E.转运暖箱、急救箱（含插管设备、呼吸球囊、药物）、吸引器、监护仪.某早产儿，33孕周，因生后气促、发绀1小时入院，考虑诊断NRDS，给予呼吸机辅助呼吸。患儿于呼吸机治疗第4天，发现体温为38.5℃,左肺部可闻及少许粗中湿啰音，最有可能的原因为A.右肺不张B.右肺气胸C.机械通气相关性肺炎D.呼吸机湿化过度E.肺出血.一新生儿，38孕周，因"窒息复苏后气促30分钟”入院，产前羊水m度污染，1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、6分、9分。查体呼吸67次/分，反应差，肌张力减弱，原始反射减弱。目前应当做的检查是A.胸片B.头颅B超C.头颅CTD.血气分析E.凝血四项86.足月女孩，顺产，出生体重3.6kg,生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234〃mol/L。最可能的诊断是（）A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿肝炎D.新生儿溶血症E.新生儿败血症87.足月儿，胎头吸引助产分娩，有窒息史，生后一直嗜睡，枕部有血肿，前囟3cmx2.5cm,颅缝略宽。首选何种检查确诊（）A.血糖B.头颅CTC.血培养D.血电解质

E.脑脊液检查88.新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率94次/分，呼吸18次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。诊断可能为（）A.新生儿重度窒息B.新生儿轻度窒息C.新生儿颅内出血D.新生儿缺氧缺血性脑病E.新生儿败血症.患儿出生时，身体红，四肢青紫，心率88/min,呼吸22/min,有不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。处理中最重要的是A.清理呼吸道B.母乳喂养C.维持正常循环D.记录尿量E.预防感染.患儿，孕36周出生。出生体重1900g，生后1d,吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。该患儿拟补给液体，第一天补液量是20〜50ml/kg60〜80ml/kg80〜90ml/kg90〜100ml/kg100〜110ml/kg.一足月儿，母乳喂养，生后3d因黄疸住院，血清总胆红素289〃mol/L,母血型为O型，Rh阳性，父亲血型为AB型，Rh阳性首先应采取的治疗措施是A.光疗B.抗生素应用C.换血D.输注白蛋白E.口服鲁米那.孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水m度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。对该患儿最恰当的评价是A.足月儿B.过期产儿C.高危儿D.早期新生儿E.巨大儿.患儿，女，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar评分为8分，出生后4小时出现气促，80次/分，唇周微绀，反应好，吃奶可。胸片示两肺纹理增粗，可见广泛斑点状影，少量叶间积液该患儿最可能的诊断为A.胎粪吸入综合征B.新生儿肺出血C.湿肺D.新生儿呼吸窘迫综合征E.宫内感染性肺炎

.足月新生儿出生时有重度窒息史，生后24小时，小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。首先做哪项检查A.腰穿与定血型B.头颅B超C.头颅CT与电解质D.脑电图与脑地形图E.血常规+胆红素.40孕周新生儿，产重2900g.出生前胎心减慢、胎动减少，出生时发绀、四肢肌张力低、羊水ni度。在窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤A.建立呼吸，增加通气B.尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅C.给肾上腺素D.维持正常循环，保证足够心排出量E.给纳络酮.12天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm,肛温34.5℃。下列哪项检查对明确诊断最重要A.血ALT测徒B.查母婴血型C.血常规和血小板D.血培养E.查尿中巨细胞病毒.一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。该患儿在临床上应选用哪种抗生素治疗A.青霉素B.红霉素C.万古霉素D.亚胺培南-西司他汀钠E.SMZ.一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。患儿出生时羊水H度，即刻只有心跳.转运小组应首先做何处理A.清理呼吸道B.人工呼吸C.胸外心脏按压D.药物E.保暖.某早产儿胎龄为30周，因生后"进行性呼吸困难25分钟”入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，给予呼吸机辅助呼吸。患儿于呼吸机辅助呼吸7天后撤机，并开始给予配方奶粉喂养4天，患儿出现不吃、不哭、不动。查体：反应差，肺部听诊可闻及中细湿啰音，腹部稍膨隆.肠鸣音0〜1次/分，大便隐血(+++),目前最需要做的检查是A.血培养B.腹平片检查C.痰培养

D.头颅B超E.胸片检查.某早产儿，33孕周，因生后气促、发绀1小时入院，考虑诊断NRDS,给予呼吸机辅助呼吸。针对该症状，目前最应当采取的措施是A.胸片检查B.痰培养C.胸腔穿刺检查D.调整呼吸机湿化器E.调整呼吸机参数.一新生儿，38孕周，因"窒息复苏后气促30分钟”入院，产前羊水m度污染，1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、6分、9分。查体呼吸67次/分，反应差，肌张力减弱，原始反射减弱。患儿于治疗的第2天，出现全身发绀明显，给予吸氧后缓解不明显，听诊肺部未闻及中细湿啰音，心脏听诊有杂音。目前最应当做的检查是A.胸片B.头颅B超C.心脏彩超D.血气分析E.头颅CT.足月女孩，顺产，出生体重3.6kg,生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234〃mol/L。最主要的治疗是（）A.换血B.禁食母乳C.光照疗法D.给予维生素EE.给予大剂量维生素C.出生5天足月儿，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G+球菌，心肺无异常，肝右肋下2cm。该患儿感染途径最可能为（  ）A.宫内感染B.呼吸道感染C.皮肤侵入D.脐部感染E.产时感染.新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率94次/分，呼吸18次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。处理中最重要的是（）A.清理呼吸道，保持呼吸道通畅B.维持正常循环C.纠正酸中毒D.母乳喂养E.预防感染.新生儿生后5d,家中接生，母乳喂养，生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体：体温不升，面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，有脓性分泌物，肝肋下3cm,脾肋下2cm。最可能的诊断是A.新生儿脐炎，母乳性黄疸

B.新生儿脐炎，新生儿溶血症C.新生儿脐炎，生理性黄疸D.新生儿脐炎，新生儿败血症E.新生儿脐炎，新生儿肝炎.生女婴，出生后安静或吸奶时青紫，呼吸困难，啼哭时青紫减轻。本例最可能的诊断为A.支气管食管瘘B.后鼻孔闭锁C.新生儿湿肺D.红细胞增多症E.先天性心脏病（右向左分流）.一足月女婴，生后3d出现黄疸，近2d食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5℃。以下哪项检查对明确诊断很重要A.血培养B.查尿中巨细胞包涵体C.红细胞G-6-PD活性测定D,血常规及血小板计数E.查母、婴血型.孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水m度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。该患儿分别根据胎龄、出生体重分类，以下诊断正确的是A.足月儿，正常体重儿B.过期产儿，正常体重儿C.过期产儿，大于