内科学作业-问答题

内科学作业--问答题内科学作业--问答题内科学作业--问答题内科学作业--问答题编制仅供参考审核批准生效日期地址：电话：传真:邮编:内科学教学复习题呼吸系统1.试述慢性支气管炎与肺结核，支气管扩张和支气管肺癌的鉴别。2.试述慢性支气管炎的发病机理。3.试述阻塞性肺气肿的的发病机理。4.阻塞性肺气肿的肺功能有何变化？5.试述阻塞性肺气肿的缓解期治疗。6.试述支气管哮喘与心源性哮喘、喘息性慢性支气管炎、支气管肺癌和变应性肺浸润的鉴别诊断。7.试述重度哮喘的治疗要点。8.试从病因学角度阐述肺炎的分类。9.比较肺炎球菌、葡萄球菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、流感杆菌、军团菌、厌氧菌、支原体、念珠菌、曲菌型肺炎的临床表现、X线征象和治疗的特点。10.试述肺结核的临床分型以及各型肺结核的临床表现和X线的特征。11.阐述肺结核的治疗原则。12.试述常用抗结核药物的作用机理、剂量、用法和副作用。13.试述呼吸肿瘤的症状﹑体征和X线表现。14.阐述呼吸系统肿瘤的治疗。15.试述胸腔积液的发生机制和常见病因。16.试述结核性胸膜炎的治疗。17.试述呼吸衰竭的发病机理。18.试述慢性呼吸衰竭急性发作期的治疗。19.试述急性呼吸窘迫综合症的治疗。20.试述慢性肺心病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。21.试述弥散性肺间质疾病的临床表现和实验检查和特点。22.慢性肺间质疾病的分类。内科学教学复习题呼吸系统1.试述慢性支气管炎与肺结核，支气管扩张和支气管肺癌的鉴别。2.试述慢性支气管炎的发病机理。3.试述阻塞性肺气肿的的发病机理。4.阻塞性肺气肿的肺功能有何变化？5.试述阻塞性肺气肿的缓解期治疗。6.试述支气管哮喘与心源性哮喘、喘息性慢性支气管炎、支气管肺癌和变应性肺浸润的鉴别诊断。7.试述重度哮喘的治疗要点。8.试从病因学角度阐述肺炎的分类。9.比较肺炎球菌、葡萄球菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、流感杆菌、军团菌、厌氧菌、支原体、念珠菌、曲菌型肺炎的临床表现、X线征象和治疗的特点。10.试述肺结核的临床分型以及各型肺结核的临床表现和X线的特征。11.阐述肺结核的治疗原则。12.试述常用抗结核药物的作用机理、剂量、用法和副作用。13.试述呼吸肿瘤的症状﹑体征和X线表现。14.阐述呼吸系统肿瘤的治疗。15.试述胸腔积液的发生机制和常见病因。16.试述结核性胸膜炎的治疗。17.试述呼吸衰竭的发病机理。18.试述慢性呼吸衰竭急性发作期的治疗。19.试述急性呼吸窘迫综合症的治疗。20.试述慢性肺心病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。21.试述弥散性肺间质疾病的临床表现和实验检查和特点。22.慢性肺间质疾病的分类。内科学教学复习题呼吸系统1.试述慢性支气管炎与肺结核，支气管扩张和支气管肺癌的鉴别。2.试述慢性支气管炎的发病机理。3.试述阻塞性肺气肿的的发病机理。4.阻塞性肺气肿的肺功能有何变化？5.试述阻塞性肺气肿的缓解期治疗。6.试述支气管哮喘与心源性哮喘、喘息性慢性支气管炎、支气管肺癌和变应性肺浸润的鉴别诊断。7.试述重度哮喘的治疗要点。8.试从病因学角度阐述肺炎的分类。9.比较肺炎球菌、葡萄球菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、流感杆菌、军团菌、厌氧菌、支原体、念珠菌、曲菌型肺炎的临床表现、X线征象和治疗的特点。10.试述肺结核的临床分型以及各型肺结核的临床表现和X线的特征。11.阐述肺结核的治疗原则。12.试述常用抗结核药物的作用机理、剂量、用法和副作用。13.试述呼吸肿瘤的症状﹑体征和X线表现。14.阐述呼吸系统肿瘤的治疗。15.试述胸腔积液的发生机制和常见病因。16.试述结核性胸膜炎的治疗。17.试述呼吸衰竭的发病机理。18.试述慢性呼吸衰竭急性发作期的治疗。19.试述急性呼吸窘迫综合症的治疗。20.试述慢性肺心病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。21.试述弥散性肺间质疾病的临床表现和实验检查和特点。22.慢性肺间质疾病的分类。内科学教学复习题呼吸系统1.试述慢性支气管炎与肺结核，支气管扩张和支气管肺癌的鉴别。2.试述慢性支气管炎的发病机理。3.试述阻塞性肺气肿的的发病机理。4.阻塞性肺气肿的肺功能有何变化？5.试述阻塞性肺气肿的缓解期治疗。6.试述支气管哮喘与心源性哮喘、喘息性慢性支气管炎、支气管肺癌和变应性肺浸润的鉴别诊断。7.试述重度哮喘的治疗要点。8.试从病因学角度阐述肺炎的分类。9.比较肺炎球菌、葡萄球菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、流感杆菌、军团菌、厌氧菌、支原体、念珠菌、曲菌型肺炎的临床表现、X线征象和治疗的特点。10.试述肺结核的临床分型以及各型肺结核的临床表现和X线的特征。11.阐述肺结核的治疗原则。12.试述常用抗结核药物的作用机理、剂量、用法和副作用。13.试述呼吸肿瘤的症状﹑体征和X线表现。14.阐述呼吸系统肿瘤的治疗。15.试述胸腔积液的发生机制和常见病因。16.试述结核性胸膜炎的治疗。17.试述呼吸衰竭的发病机理。18.试述慢性呼吸衰竭急性发作期的治疗。19.试述急性呼吸窘迫综合症的治疗。20.试述慢性肺心病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。21.试述弥散性肺间质疾病的临床表现和实验检查和特点。22.慢性肺间质疾病的分类。内科学教学复习题呼吸系统1.试述慢性支气管炎与肺结核，支气管扩张和支气管肺癌的鉴别。2.试述慢性支气管炎的发病机理。3.试述阻塞性肺气肿的的发病机理。4.阻塞性肺气肿的肺功能有何变化？5.试述阻塞性肺气肿的缓解期治疗。6.试述支气管哮喘与心源性哮喘、喘息性慢性支气管炎、支气管肺癌和变应性肺浸润的鉴别诊断。7.试述重度哮喘的治疗要点。8.试从病因学角度阐述肺炎的分类。9.比较肺炎球菌、葡萄球菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、流感杆菌、军团菌、厌氧菌、支原体、念珠菌、曲菌型肺炎的临床表现、X线征象和治疗的特点。10.试述肺结核的临床分型以及各型肺结核的临床表现和X线的特征。11.阐述肺结核的治疗原则。12.试述常用抗结核药物的作用机理、剂量、用法和副作用。13.试述呼吸肿瘤的症状﹑体征和X线表现。14.阐述呼吸系统肿瘤的治疗。15.试述胸腔积液的发生机制和常见病因。16.试述结核性胸膜炎的治疗。17.试述呼吸衰竭的发病机理。18.试述慢性呼吸衰竭急性发作期的治疗。19.试述急性呼吸窘迫综合症的治疗。20.试述慢性肺心病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。21.试述弥散性肺间质疾病的临床表现和实验检查和特点。22.慢性肺间质疾病的分类。内科学教学复习题呼吸系统1.试述慢性支气管炎与肺结核，支气管扩张和支气管肺癌的鉴别。2.试述慢性支气管炎的发病机理。3.试述阻塞性肺气肿的的发病机理。4.阻塞性肺气肿的肺功能有何变化？5.试述阻塞性肺气肿的缓解期治疗。6.试述支气管哮喘与心源性哮喘、喘息性慢性支气管炎、支气管肺癌和变应性肺浸润的鉴别诊断。7.试述重度哮喘的治疗要点。8.试从病因学角度阐述肺炎的分类。9.比较肺炎球菌、葡萄球菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、流感杆菌、军团菌、厌氧菌、支原体、念珠菌、曲菌型肺炎的临床表现、X线征象和治疗的特点。10.试述肺结核的临床分型以及各型肺结核的临床表现和X线的特征。11.阐述肺结核的治疗原则。12.试述常用抗结核药物的作用机理、剂量、用法和副作用。13.试述呼吸肿瘤的症状﹑体征和X线表现。14.阐述呼吸系统肿瘤的治疗。15.试述胸腔积液的发生机制和常见病因。16.试述结核性胸膜炎的治疗。17.试述呼吸衰竭的发病机理。18.试述慢性呼吸衰竭急性发作期的治疗。19.试述急性呼吸窘迫综合症的治疗。20.试述慢性肺心病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。21.试述弥散性肺间质疾病的临床表现和实验检查和特点。22.慢性肺间质疾病的分类。内科学教学复习题呼吸系统1.试述慢性支气管炎与肺结核，支气管扩张和支气管肺癌的鉴别。2.试述慢性支气管炎的发病机理。3.试述阻塞性肺气肿的的发病机理。4.阻塞性肺气肿的肺功能有何变化？5.试述阻塞性肺气肿的缓解期治疗。6.试述支气管哮喘与心源性哮喘、喘息性慢性支气管炎、支气管肺癌和变应性肺浸润的鉴别诊断。7.试述重度哮喘的治疗要点。8.试从病因学角度阐述肺炎的分类。9.比较肺炎球菌、葡萄球菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、流感杆菌、军团菌、厌氧菌、支原体、念珠菌、曲菌型肺炎的临床表现、X线征象和治疗的特点。10.试述肺结核的临床分型以及各型肺结核的临床表现和X线的特征。11.阐述肺结核的治疗原则。12.试述常用抗结核药物的作用机理、剂量、用法和副作用。13.试述呼吸肿瘤的症状﹑体征和X线表现。14.阐述呼吸系统肿瘤的治疗。15.试述胸腔积液的发生机制和常见病因。16.试述结核性胸膜炎的治疗。17.试述呼吸衰竭的发病机理。18.试述慢性呼吸衰竭急性发作期的治疗。19.试述急性呼吸窘迫综合症的治疗。20.试述慢性肺心病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。21.试述弥散性肺间质疾病的临床表现和实验检查和特点。22.慢性肺间质疾病的分类。内科学教学复习题呼吸系统1.试述慢性支气管炎与肺结核，支气管扩张和支气管肺癌的鉴别。2.试述慢性支气管炎的发病机理。3.试述阻塞性肺气肿的的发病机理。4.阻塞性肺气肿的肺功能有何变化？5.试述阻塞性肺气肿的缓解期治疗。6.试述支气管哮喘与心源性哮喘、喘息性慢性支气管炎、支气管肺癌和变应性肺浸润的鉴别诊断。7.试述重度哮喘的治疗要点。8.试从病因学角度阐述肺炎的分类。9.比较肺炎球菌、葡萄球菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、流感杆菌、军团菌、厌氧菌、支原体、念珠菌、曲菌型肺炎的临床表现、X线征象和治疗的特点。10.试述肺结核的临床分型以及各型肺结核的临床表现和X线的特征。11.阐述肺结核的治疗原则。12.试述常用抗结核药物的作用机理、剂量、用法和副作用。13.试述呼吸肿瘤的症状﹑体征和X线表现。14.阐述呼吸系统肿瘤的治疗。15.试述胸腔积液的发生机制和常见病因。16.试述结核性胸膜炎的治疗。17.试述呼吸衰竭的发病机理。18.试述慢性呼吸衰竭急性发作期的治疗。19.试述急性呼吸窘迫综合症的治疗。20.试述慢性肺心病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。21.试述弥散性肺间质疾病的临床表现和实验检查和特点。22.慢性肺间质疾病的分类。内科学教学复习题呼吸系统1.试述慢性支气管炎与肺结核，支气管扩张和支气管肺癌的鉴别。2.试述慢性支气管炎的发病机理。3.试述阻塞性肺气肿的的发病机理。4.阻塞性肺气肿的肺功能有何变化？5.试述阻塞性肺气肿的缓解期治疗。6.试述支气管哮喘与心源性哮喘、喘息性慢性支气管炎、支气管肺癌和变应性肺浸润的鉴别诊断。7.试述重度哮喘的治疗要点。8.试从病因学角度阐述肺炎的分类。9.比较肺炎球菌、葡萄球菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、流感杆菌、军团菌、厌氧菌、支原体、念珠菌、曲菌型肺炎的临床表现、X线征象和治疗的特点。10.试述肺结核的临床分型以及各型肺结核的临床表现和X线的特征。11.阐述肺结核的治疗原则。12.试述常用抗结核药物的作用机理、剂量、用法和副作用。13.试述呼吸肿瘤的症状﹑体征和X线表现。14.阐述呼吸系统肿瘤的治疗。15.试述胸腔积液的发生机制和常见病因。16.试述结核性胸膜炎的治疗。17.试述呼吸衰竭的发病机理。18.试述慢性呼吸衰竭急性发作期的治疗。19.试述急性呼吸窘迫综合症的治疗。20.试述慢性肺心病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。21.试述弥散性肺间质疾病的临床表现和实验检查和特点。22.慢性肺间质疾病的分类。心血管系统试述心血管病的诊断与分类。2.试述心律失常的分类和病因。3.试述室上性与室性心动过速的诊断、鉴别诊断和治疗原则。4.试述二尖瓣关闭不全的原因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。5.试述主动脉瓣关闭不全的病因。临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。6.试述心力衰竭的基本病因、诱因因素和临床表现7.试述慢性充血性心力衰竭的抢救8.试述左心心力衰竭的抢救9.试述原发病心肌病的诊断和治疗原则10.试述病毒性心肌病的病历、诊断和治疗原则11.试述心包炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。12.试述心包炎的类型、病因和病理13.试述高血压病的临床表现、诊断和鉴别诊断。14.试述高血压病的药物治疗原则。15.试述动脉粥样硬化的发生机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。16.试述心绞痛的发病机制、临床表现、临床分型与分级。17.试述心绞痛的诊断、鉴别诊断和治疗。18.试述急性心肌梗死的临床表现和实验室检查。19.试述急性心肌梗死的治疗。消化系统1.试述消化性溃疡的发病机理。2.简述根除幽门螺杆菌在消化性溃疡治疗的意义及机理。3.试述溃疡病治疗药物的分类及机理。4.门脉高压症的表现有那些？5.试述肝硬化腹水的发生机理和治疗原则。6.那些试验可以了解肝脏储备功能？7.试述食管静脉破裂出血的治疗原则以及预防再出血的措施及其适应对象。8.自发性腹膜炎的诊断及治疗原则。9.肝肾综合症的诱因及防治原则。10.门体分流性脑病的诱因有哪些？11.试述肝性脑病发病机理的各种学说？12.肝性脑病各个分期的主要临床特征及试验检查特点，13.肝性脑病的治疗原则14.试述AFP测定对肝癌诊断的价值。15.那些临床表现应怀疑肝癌可能？如何进行鉴别诊断。16.如何选择肝癌各种治疗方法？17.什么叫胆源性胰腺炎、其发病机理是什么？18.急性胰腺炎的临床表现是什么急腹痛时如何做鉴别诊断19.出血坏死性胰腺炎引起多脏器功能衰竭的临床表现。20.淀粉酶测定在诊断急性胰腺炎中的价值.21.水肿型和坏死性胰腺炎的鉴别和治疗原则。22.怎样鉴别肠结核和克隆病。23.试述结核性腹膜炎的鉴别诊断。泌尿系统疾病1.如何鉴别蛋白尿和血尿的原因。肾病综合征的诊断与鉴别诊断盂肾炎和膀胱炎的鉴别诊断。慢性肾盂肾炎的治疗原则。何渭尿毒症？慢性肾功能不全的分期。慢性肾功能不全的常见原因和发病机制。慢性肾功能衰竭的临床表现及诊断。慢性肾功能衰竭的治疗。如何处理低钾血症？如何处理高钾血症？10.如何鉴别常见的各种混合的酸碱失衡？

11.常见失水的原因是什么如何处理12.简述肾小球肾炎的治疗原则。造血系统疾病根据贫血发病机理，贫血可分为哪几类？试述缺铁性贫血特征性临床表现。试述缺铁性贫血的诊断。4．简述缺铁性贫血的治疗。5．试述再生障碍性贫血的常见原因。6.试述急、慢性障碍性贫血的临床表现及实验室检查。7.试述再生障碍性贫血诊断。8．试述急、慢性再生障碍性贫血的治疗原则9.试述溶血性贫血的诊断步骤。10.试述溶血性贫血的分类。11.试述溶血性贫血的临床表现。12.试述白血病常用分类方法。13.试述白血病的病因与发病机理。14.试述急性白血病的FAB分类。15.试述急性白血病的临床表现。16.试述急性白血病的实验室检查。17.试述急性白血病的治疗原则。18.述慢性粒细胞白血病的临床分期及各期诊断标准。19.试述慢性粒细胞白血病的治疗原则。20.试述淋巴瘤的临床分期与分组。21.试述凝血功能异常所致疾病的出血特点及常用检查方法内分泌、代谢疾病简述激素的作用机制。简述内分泌系统的调节种类简述单纯性甲状腺肿的常见病因与主要类型。简述单纯性甲状腺肿的治疗原则。

Graves’病的临床表现，诊断和鉴别诊断。Graves病的特殊临床表现和类型有哪些？试述Graves’病的药物治疗的适应症和治疗原则。什么是肾上腺危象，其主要临床表现如何？试述原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗原则试述皮质醇增多症的主要临床表现。11.皮质醇增多症的诊断要点。12.简述1型与2型糖尿病的特点13.简述糖尿病的诊断标准与治疗原则。14.试述甲亢危象的抢救原则？15.试述糖尿病视网膜病变分期?16.试述糖尿病肾病分期?17.试述糖尿病酮症酸中毒的抢救原则?风湿性疾病1.试述风湿性疾病的现代概念。2.试述系统性红斑狼疮的临床表现和诊断标准。3.试述风湿性疾病的药物治疗原则。4．试述系统性红斑狼疮常见的免疫学异常。5.试述系统性红斑狼疮的鉴别诊断。6.试述系统性红斑狼疮肾上腺皮质激素和应用适应症。7.简述类风湿关节炎的发病机理。8.试述类风湿关节炎的关节症状特点。9.试述风湿性关节炎的主要关节外症状。10.试述类风湿关节炎的治疗。中毒1.试述一氧化碳中毒机理。2.试述急性一氧化碳中毒的临床表现。3.试述急性一氧化碳中毒的治疗原则。4.试述高压氧治疗一氧化碳的理论基础。5.试述有机磷农药急性中毒时的临床表现。6.试述有机磷农药急性中毒时有诊断意义的症状、体征及实验室检查。7．试述有机磷农药中毒洗胃时注意事项。8．试述有机磷农药急性中毒时解毒种类及作用机理。9．试述阿托品化阿托品中毒的临床表现及其处理试题(A卷)姓名：年级：班级：分数：一、单选题：(每题1分，共20分)1、患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略低，右下肺可闻及少许湿性罗音：X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是()．A．慢性支气管炎B．支气管扩张C．支气管哮喘D．慢性肺纤维化E．慢性阻塞性肺气肿2、女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急：查体：呼吸30次／分，脉搏118次／分，BPl0／8KPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小()A．根据失水和心脏情况予以补液B．给予糖皮质激素C．气管插管D．氧疗E．给予抗生素3、男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右侧胸痛，放射到右肩，呼吸时加。：查体：体温39℃，BPl2／9Kpa，脉搏85次／分，右下肺语颤增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音，实验室检查WBCl5X109A，中性粒细胞0．8，则应考虑为A．急性支气管炎B．大叶性肺炎C，肺脓肿D．肺癌E，肺结核4、一患者出现乏力、厌食，化验血常规结果Hb90弘，MCV93F1，MCl<28pg，MCHC32％，首先应考虑为()A．血常规各项结果处于正常范围B正常细胞性贫血C．小细胞低色素性贫血D单纯小细胞性贫血E．大细胞性贫血5、女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：T38℃，实验室检查：WBCllXl09A，中性粒细胞0．85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是(A．急性肾小球肾炎B．急性肾盂肾炎C。肾病综合征D．急性膀胱炎．E·急性输尿管炎6、男性，52岁，男性支气管炎病史20年，劳力性心悸，呼吸困难两年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应诊断为()A，二尖办闭不全伴肺部感染B．二尖办闭不全伴心力衰竭C．二尖办狭窄伴肺部感染D．二尖办狭窄伴急性左心功能衰竭E．二尖办狭窄伴急性肺水肿7、女性，38岁，既往有风心病病史，近两周有持续性发热，全身乏力，食欲不振，来诊，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有()A．皮肤、口腔黏膜上的淤点B广心脏杂音无改变C．环形红斑D．Osler结节’E．指和趾甲下裂片状出血8、女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛频繁发作，每日发作3-4次且发作时间延长，休息也不能缓解，心电图示：V3-V6ST水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为()A．稳定型心绞痛B．恶化型心绞痛C．变异型心绞痛D．急性心肌梗塞E．中间综合征9、男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突举站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘3-4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为()A．冠状动脉粥样硬化性心脏病B．急性心肌梗死C．主动脉瓣狭窄D．肥厚型梗阻型心肌病E．高血压心脏病10．女性，25岁，上腹痛半年来诊，诉腹痛无规律性，与饮食无明显关系，常返酸水，腹泻，偶有黑便，服制酸剂似稍有改善但效果不佳，X线钡餐胃肠透视见胃、十二指肠球部及降部多个溃疡影象，基础排酸量23mol/L，则应考虑为（）A．多发性溃疡B．复合性溃疡C．胃炎伴多发性溃疡D．胰腺β细胞腺瘤E．胰腺非β细胞腺瘤11．女性，40岁，乙型病史15年，肝硬化5年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在38度，因腹水增多同时出现腹痛来就诊。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重1。016，蛋白25g/L，细胞总数650/mm3，白细胞500/mm3，中性粒细胞0。85，最可能的诊断（）A．肝肾综合征B．原发性肝癌C．自发性腹膜炎D．门静脉血栓形成E．结核性腹膜炎12．男性，65岁，胃溃疡病史20年，常与餐后出现上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查便潜血阳性，最可能的诊断是（）A．胃溃疡伴溃疡出血B．胃，十二指肠溃疡出血C．胃癌出血D．慢性胃炎出血E．食管静脉曲张破裂出血13．女性，40岁，患慢性肾炎多年，近日出现恶心，呕吐，腹泻，呼吸深快，血PH=7。24，血（HCO2-）20mmol/l，CO2CP18mmol/l，血尿素氮为20mmol/l，肌苷445umol/l，其肾功能为（）A．失代偿期B．代偿期C．衰竭期D．终末期E．以上都不是14．一重度水肿患者，查体见：颈静脉怒张，二尖瓣区可闻及4级收缩期杂音，肝区明显触痛双下肢明显肿胀，实验室检查有肝功能异常，总蛋白15g/l，尿蛋白阳性，该患者不可能是（）A．心源性水肿B．肝源性水肿C．肾源性水肿D．下腔静脉阻塞E．上腔静脉阻塞15、女性，42岁，体格检查时于胸骨左缘第二肋间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是由于(．)A．主动脉办关闭不全B．主动脉办狭窄C，三尖办狭窄D．二尖办狭窄E．二尖办关闭不全16、男性，40岁；因发热，乏力，皮肤表面出血点来就诊，查体见：面色苍白，胸骨压痛，实验‘室检查WBC20X109／A，分类原始细胞80％，胞浆中可见Auer小体，最可能的诊断是()A．急性粒细胞白血病C．急性单核细胞白血病E．慢性淋巴细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病D，慢性粒细胞白血病17、下列哪项应考虑癌性胸水()A．胸水清澈，静置不凝固，比重<1．016-1．018，以淋巴细胞和间皮质细胞为主B．胸水是淡血色，红细胞>10X1010/L，C．胸水淡黄绿色，比重>1．018，白细胞高于500X106/L，PH<7．30，Rivalta试验阳性，D．胸水有臭味，比重>1。018，白细胞为10X108，PH<7．00，RiValta试验阳性E．血性胸水，红细胞>5．0X10。几，胆固醇含量增高，lDH>5001U／I18、下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点是()A．多发生于青年人B．有紫绀C．咳嗽较轻D．痰量大、黏液脓性E，桶状胸不明显19、下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因()A．高渗性非酮症糖尿病昏迷B．糖尿病肾病C．心脑血管病变D．糖尿病视网膜病E．酮症酸中毒20、关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是()A．多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史B．起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现C．皮肤潮湿多汗、呼吸正常D．脉搏细速、血压下降E．尿糖阳性，尿酮阴性二、多项选择题：(每题2分，共10分)1、类风关的关节表现有()丸晨僵B．关节肿、痛C．关节畸形D．特殊关节受累E．关节功能障碍2、炎症性肠病包括()丸肠结核B．溃疡性结肠炎C．慢性菌痢DC抛hn病E．肠道易激综合征3、淋巴瘤的确诊依靠()A．淋巴结活检及印片B．骨髓穿刺D．淋巴结穿刺E．血常规4、肾病综合征的并发症有()巳发射线检查丸感染B．血栓栓塞C急性肾功能衰竭n蛋白质代谢紊乱’E．脂肪代谢紊乱5、颈静脉怒张可见于下列疾病()丸左心功能不全B．右心功能不全C．缩窄性心包炎D．心包积液三、判断题：(每题1分，共10分)E．上腔静脉综合征1、急性上呼吸道感染常见病因为病毒，少数由细菌引起。(2、解剖学因素是肺动脉高压形成的最主要因素。()3、有心功能不全不一定有心力衰竭。()5、ERCP是指经十二指肠镜逆行胰胆管X线造影。()6、消化性溃疡最常见的并发症是穿孔。()7、运动后出现的少量透明及颗粒管型不一定代表肾小球有病变。()8、淋巴瘤的常见症状是无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大。()9、胰岛素的主要副作用是低血糖反应，多见于2型糖尿病患者。(10、强直性脊柱炎大都与趾A-B27有关，X线表现可有“竹节样”（）四、解释概念题：(每题3分，共9分)1、蛋白尿2、高血压脑病3、肝肾综合征五、简答题：(每题5分，共20分)1、‘肺心病患者应用强心药的指征是什么2、再生障碍性贫血的诊断条件。3．急性一氧化碳中毒的抢救措施。4、甲亢的心血管系统的体征有哪些六、论述题：(每题10分，共20分)1、急性心力衰竭的治疗方法有哪些2、肝硬化的并发症有哪些，其腹水治疗方法有哪些男性，25岁，因劳累受凉，三月来全身浮肿，尿少，头晕，既往无高血压、水肿史，但有夜尿增多，乏力，劳累后眼睑浮肿。查体：贫血貌，颜面及双下肢水肿，血压150／100nu叫屯，脉搏86次／分，心界向左下扩大，心尖部有2级收缩期杂音，血红蛋白60批，血浆白蛋白30批，血胆固醇6．1mm01几，血沉40mnlAl，尿比重1。008，尿蛋白枬，尿红细胞10-20恤，颗粒管型1…2AW，24h尿蛋白定量1．6g，血肌酐530um01几。1、诊断什么(6分)2、治疗原则。(5分)内科学毕业考试题姓名————班级得分一、单项择题(A型题，每题1分)1．慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括(E)A夜间阵发性呼吸困难B第三心音奔马C双肺底湿罗音D咳嗽E颈静脉怒张2．男性，60岁，多年高血压病史，二天来因情绪波动、突感头痛加剧，伴恶心，呕吐，视物模糊，检查血压；230／140mmHg，心率90次／分，期前收缩2—4次／分，双肺呼吸音清，颈软，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳(C)A静脉点滴心律平B静注速尿C静点硝普钠D静注安定E静注利多卡因3．男性、58岁，有慢性咳嗽，咳痰史15年，1周来高热、咯红砖色胶冻样痰，伴气急、紫绀谵妄，本例可能性最大的诊断(B)A肺炎球菌肺炎B克雷白杆菌肺炎C浸润型肺结核D病毒性肺炎E支原体肺炎4．下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中，哪项最具有诊断意义。(D)A突发性呼吸因难B突发性胸痛C气管移向健侧D患侧叩诊呈鼓音E患侧呼吸音减低5．急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是(C)A缺铁B促红细胞生成素减少C水钠潴留、血液稀释D骨髓受抑制E红细胞寿命缩短6．女，18岁Graves痛患者，服他巴唑半月未见效，饮食多量海带，甲状腺渐渐缩小，症状消失，间歇发作症状复现TT4、TT3升高，下列诸项中哪一项作为下阶段治疗选择的最主要安排A长期碘剂才有持久疗效C碘剂应与抗甲状腺药物合用B碘剂疗效短暂不应再用D碘剂失效后再用即无效E持续抗甲状腺药物7．女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张心肺无异常，腹膨隆，肝剑突下2．5cm，脾未扪及，腹水征(+)，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无浮肿，血沉68mm／小时，血清蛋白电泳A60％r24％，ALT(SGOT)25U，最可能的诊断是：(B)A肝硬化失代偿期B结核性腹膜炎C心包炎D巨大卵巢囊肿E心力衰竭8．上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施主为：(B)A头低位和吸氧B积极补充血容量C去甲肾腺素盐水胃内滴入D紧急胃镜检查以明确诊断E冰水洗胃止血9．急性有机磷农药中毒的发病机理最主要是(C)A高铁血红蛋白蓄积B交感神经过度兴奋C抑制胆碱酯酶D迷走神经过度兴奋E碳氧血红蛋白蓄积10．一重症有机磷中毒病人用静脉滴注阿托品治疗神志较清后又出现狂躁不安昏迷，瞳孔扩大，显著的心动过速及尿潴留，应首选哪项措施。(D)A静注甘露醇B静注双复磷C静注安定D停用阿托品E静注地塞米松11、下列哪项不符合原发性肾病综合征工型的临床表现（E）A水肿B低蛋白血症C高脂血症D尿蛋白>3．5g／24小时E血液中C3和巨球蛋白阳性12．尿毒症患者必有的症状为(D)A少尿B高血压C恶心、呕吐D贫血E气喘13、关于上消化道出血，下列哪项是错误的（D）A屈氏韧带以上的消化道出血B常见的病因是溃疡病C尿毒症是引起出血的原因之一D粪便隐血试验阳性，指出血量在5毫升以下E发热与肠道内积血有关14、洋地黄中毒最常见表现是（E）A心电图QT间期短B.心电图ST—T波改变呈鱼钩状C窦性心动过缓D窦性心动过缓E出现室早二联律15、下列哪一种血清酶对急性心肌梗塞最有特异性（D）ALDHBLDH2CSGOTDCPK—MBECPK-BB16、慢性肺原性心脏病最多见的病因是（A）A慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿B多发性肺小动脉栓塞C严重胸廓及脊柱畸形D重症肺结核E支气管哮喘17、抗原脱敏治疗支气管哮喘的机理是（E）A扩张支气管(缓解支气管平滑肌痉挛)B抑制迷走神经C抑制M—E胆碱能受体D抑制肥大细胞释放生物活性物质E产生封闭抗体lgG阻止lgE与抗原结合18、关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪琐是错误的（C）A可有或无全身表现B尿路刺激征可不典型C早期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为主D可有高血压E轻度水肿19．肾素依赖肾性高血压下列哪项最正确（A）A利尿脱水常使血压升高B利尿脱水可使血压下降C血管紧张素转化酶抑制剂可增高血压D摘除病肾可使血压增高E限制水钠摄入可降低血压20、淡漠型甲亢的表现中，下列哪项是少见的（C）A多见于老年人B常见交感神经兴奋征群C甲状腺肿大的明显的突眼D体重下降明显E极易发生危象21、一昏迷病人呼吸深大，不是酮症酸中毒所伴随的征象是（E）A脱水BPH值<7．35C呼气烂苹果味D低钾E局灶性癫痫22、消化性溃疡的预防措施中，哪些是错误的（D）A戒除烟、酒B避免服用对胃有刺激的药物C消除胆汁返流D呋喃唑酮维持量预防复发E在好发季节特别注意有规律的饮食起居23、阻塞性黄疸时哪项有误（C）A血清胆固醇升高B血清Y—GT升高C尿中尿胆原显著升高D疑血酶原时间延长E血清碱性磷酸酶升高24、下列哪种疾病血清补体不下降(C)A急性肾球肾炎B急进性肾小球肾炎CgA肾病D狼疮肾炎E肾病综合症25、女性，26岁，反复关节疼痛，红肿、并出现黑便，尿阳C满视野+ANA阴性，诊断为(E)A结节性多功脉炎B痛风C系统性红斑狼疮D类风湿性关节炎E过敏性紫癜26、成人引起肾性高血压，高血压最常见的病因是(E)A肾动脉狭窄B慢佺肾小球肾炎C慢性肾盂肾炎D急性肾小球肾炎E肾动脉硬化27、以下哪项检查对区分I型和Ⅱ型糖尿病最有意义(D)A血浆胰岛素和C肽测定B尿糖测定C口服葡萄耐量试验D血浆胰岛素和C一肽释放试验E糖化血红蛋白测定28、下列哪种疾病周围血中不会出现幼稚细胞(C)A急性粒细胞白血病B急性失血性贫血C再生障碍性贫血D溶血性贫血E骨髓纤维化29、目前系统性红班狼疮不常进行的检查是(B)A肾穿B找lE细胞CANAD抗dsDNA抗体E抗sm抗体；30、缺铁性贫血常见原因为(B)A发热B慢性失血C急性失血D尿毒症ESLE二、多项选择题(X型题，每题2分)1．甲亢伴浸润性突眼病人可采取下列那几项治疗（ABCDE）A他巴唑B甲状腺素片C强的松D．碘剂E手术治疗2．心包积液可有下列那些表现（ABCD）A心音遥远B心浊音界向两侧扩大C胸透、心影扩大、搏动弱D心电图示低电压、窦性心动过速EX线发现心内膜钙化3、以下哪些属于粘膜防卫因子（ACDE）A粘膜屏障B胃蛋白酶．C粘膜血流量D粘液—HC03屏障E细胞更新4、淋巴瘤的确诊依靠（AC）A淋巴结活检及印片B骨髓穿刺C淋巴结穿刺D血常规化验E放射线检查5、呼吸性碱中毒见于（ABCDE）A高烧B癫痫C哮喘D中枢神经病变E过度换气三、判断题：(正确打“√”，错误打“X。，每题1分，共10分)l、酒精中毒是我国肝硬化最常见的病因。(X)2、所有有机磷中毒洗胃均应用高锰酸钾。(X)3、淋巴瘤的常见症状是无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大。()4．急性上呼吸道感染常见病因为细菌，少数由病毒引起。(X)5．慢性肾衰竭时易出现高钾、高磷、高镁及低钙。()6．有心功能不全不一定全有心力衰竭。()）7．C0中毒时COHb浓度多在10%以上。()8．消化性溃疡最常见的并发症是穿孔。(X)9．运动后出现的少量透明及颗粒管型不一定代表肾小球有病变（）10．2型糖尿病患者的主要死因是糖尿病酮症酸中毒。（X）四、问答题(每题5分共35分)1、继发型肺结核有哪些2、常用降压药有哪五大类3、急性白血病患者，各器官组织浸润的表现有哪些4、甲亢的特殊临床类型有哪些5、食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法有哪些6、肾病综合征韵并发症有哪些7、类风关的关节表现有哪些五、病例分析(15分)男性，55岁，胸骨后压榨性疼痛，伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有频死感，休息与口服硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐二次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20年，每天一包。查体：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BPl00／60nwHg皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次／分，有期前收缩5—6次／分，心尖部有S4，，双肺呼吸音清无罗音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：ShV1—5升高，QRSv：1—5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。1、该患者的诊断及诊断依据2、鉴别诊断有哪些3、进一步检查与治疗原则泌尿系统疾病1.血尿的是怎样产生的？2.何谓蛋白尿是怎样产生的3.如何进行肾小球滤过率测定？4.肾脏可以产生哪些内分泌激素5.肾病综合征、肾炎综合征、无症状性尿异常、急性肾衰竭综合征6.急进性肾衰竭综合征和慢性肾衰竭综各有什么特点7.肾性水肿的临床特点和发生机制是什么？8.肾性高血压是怎样产生的？9.如何诊断急进性肾炎？10.急进性肾炎强化治疗的适应症是什么？11.慢性肾炎应与哪些疾病进行鉴别其鉴别要点是什么12.慢性肾炎的临床特点和治疗目标是什么13.何谓IgA肾病？14.肾活检在IgA肾病诊断中的作用如何？15.何谓尿路感染16.什么是无症状菌尿什么是尿道综合征17.尿培养的假阳性结果及假阴性结果是怎样产生的？18.如何诊断尿路感染19.怎样治疗尿路感染？20.目前我国引起慢性肾衰最常见的病因是什么？21.CRF的常见临床表现是什么这些临床症状是怎样产生的22.如何诊断CRF23.怎样治疗CRF？24.肾脏替代有哪些方法？1.目前降压药物可归纳为几大类？1、目前降压药物可归纳为六大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂及a受体阻滞剂。

A1题型1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素A.肾素C.缓激肽释放酶α答案：B2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官A.胰岛素B.高血糖素C.胃泌素D.抗利尿激素E.甲状旁腺激素答案：D3.肾脏可降解下列哪种激素A.胰岛素B.甲状腺素C.降钙素D.抗利尿激素E.血管紧张素答案：A4.尿中红细胞管型常见于A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性出血性膀胱炎D.急性肾衰竭E.慢性肾衰竭答案：A5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能A.放射性核素邻131I马尿酸钠测定B.放射性核素99mTc-DTPA测定C.尿血渗透浓度比D.自由水清除率E.尿β2-微球蛋白的测定答案：B6.成人蛋白尿是指小时尿蛋白定量持续超过50mg小时尿蛋白定量持续超过100mg小时尿蛋白定量持续超过150mg小时尿蛋白定量持续超过200mg小时尿蛋白定量持续超过300mg答案：C7.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病E.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征答案：E8.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现A.肾小球滤过量B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量C.远端肾小管与集合管的重吸收水量D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量E.肾小管的分泌功能答案：C9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.急性间质性肾炎答案：D10.肌酐清除率与下列哪项无关A.滤过膜孔径增大B.肾血流量C.滤过膜的通透性D.滤过面积E.有效滤过压答案：A11.肾小球疾病的发生机制主要为A.感染性炎症疾病B.细胞免疫异常C.与体液免疫无关D.非免疫非炎症性疾病E.免疫介导性炎症疾病答案：E12.肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为A.病因相同B.发病机制相同C.临床表现相同D.病理变化相同E.病变广泛侵犯双侧肾小球答案：E13.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关A.乙肝病毒B.巨细胞病毒C.β-溶血性链球菌D.沙眼衣原体E.葡萄球菌答案：C14.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A.预后欠佳B.中度贫血C.肾功能急剧恶化D.急性肾炎综合征E.早期出现少尿或无尿答案：D15.肉眼血尿反复发作，最常见于A.急进性肾小球肾炎B.过敏性紫癜肾炎肾病D.急性肾小球肾炎E.狼疮性肾小球肾炎答案：C16.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A.血浆蛋白明显下降B.血清胆固醇升高C.抗链"O"滴度升高D.血清免疫球蛋白升高E.血清C3暂时下降答案：E17.引起急性肾炎水肿的主要机制是A.全身毛细血管通透性增加B.肾小球滤过率下降C.大量蛋白尿导致低蛋白血症D.抗利尿激素分泌过多E.血压增高引起急性心衰答案：B18.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是A.高血压B.肾小管功能受损早于肾小球功能受损C.贫血D.肾功能减退E.少量蛋白尿答案：B19.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延缓肾功能减退E.控制高血压答案：D20.诊断急性肾炎最重要的依据是A.高血压B.水肿C.血尿D.中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降答案：C21.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为A.上皮细胞下驼峰状电子致密物B.上皮细胞足突广泛融合C.上皮下多数电子致密物D.系膜区、内皮下伴上皮电子致密物E.系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物答案：A22.对诊断IgA肾病价值最大的是A.蛋白尿B.血尿C.有前驱感染D.肾小球系膜区IgA沉积E.血IgA升高答案：D23.肾病综合征最常见的并发症是A.感染B.急性肾衰竭C.高血压D.低血容量性休克E.血栓形成答案：A24.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为A.水肿消退B.血尿消失C.血粘度恢复D.蛋白尿消失E.血浆白蛋白恢复正常答案：D25.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确A.对症治疗B.急性期1～2周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治合并症E.禁止肾毒性药物的使用答案：C26.关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎B.血尿为肾小球源性C.多可自愈D.蛋白尿以白蛋白为主E.无需特殊治疗答案：C27.不引起肾病综合征的疾病是哪个A.急慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.系统性红斑狼疮肾炎E.过敏性紫癜肾炎答案：B28.诊断肾病综合征时，不含哪项表现A.高脂血症B.高血压C.大量蛋白尿D.低血浆白蛋白E.水肿答案：B29.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确A.始量要足B.减药慢稳C.维持用药半年至一年或更长D.抗生素预防感染E.无效时改用泼尼松龙答案：D30.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是A.短期内进行性肾功能减退B.以肉眼血尿为主C.有高血压D.有贫血E.对糖皮质激素治疗反应差答案：A31.关于慢性肾炎，哪项不正确A.不同程度的蛋白尿B.水肿时有时无C.血压升高D.贫血E.不出现尿毒症答案：E32.关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确A.可反复急性发作B.可有高血压C.可有低热D.肾小管功能正常E.尿路刺激症状可不明显答案：D33.尿路感染常见致病菌是A.变形杆菌B.副大肠杆菌C.大肠杆菌D.粪链球菌E.葡萄球菌答案：C34.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义A.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热、头痛C.清洁中段尿培养细菌计数≥105／mlD.清洁中段尿白细胞＞5／HPE.血白细胞总数升高答案：C35.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是A.口服环丙沙星3天B.口服复方磺胺甲基异嗯唑7天C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周D.联合应用2种以上抗生素进行治疗E.应用中药治疗答案：C36.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值A.急性间质性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急性肾衰竭答案：C37.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是A.血尿素氮升高B.血肌酐升高C.内生肌酐清除率下降D.尿浓缩功能减退E.血β2微球蛋白升高答案：D38.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是A.发热等全身症状B.尿急、尿频、尿痛等C.腰痛、脊肋角压痛D.影像检查示肾盂肾盏变形、扩张E.尿细菌培养阳性答案：D39.双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰（早期）高血压患者，禁止使用的降压药抑制剂B.钙通道阻滞剂C.α受体阻滞剂D.β受体阻滞剂E.血管扩张剂答案：A40.单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用A.钙通道阻滞剂B.α受体阻滞剂C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.血管扩张剂答案：D41.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别A.蛋白尿程度B.血尿程度C.高血压的程度D.肾脏大小E.酸中毒程度答案：D42.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为～25kcal／kg～30kcal／kg～35kcal／kg～45kcal／kg～50kcal／kg答案：D43.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死A.氮质血症程度B.尿钠浓度C.尿量D.肾脏影像学检查E.血压降低的程度答案：B44.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析A.血尿素氮＞／LB.持续呕吐C.血钾＞／LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH＜答案：D45.最适宜采用腹膜透析治疗A.糖尿病肾衰竭患者B.心血管功能稳定的尿毒症患者C.多囊肾肾衰竭患者D.肺功能较好的肾衰竭患者E.多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者答案：A46.最适宜采用血液滤过治疗A.糖尿病肾衰竭患者B.儿童尿毒症C.尿毒症并严重心力衰竭D.严重高钾血症E.严重酸中毒答案：C47.能控制肾小球内高压的药物是A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂抑制剂答案：E48.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的A.肾素-管紧张素水平增高B.血容量扩张C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D.激肽系统的作用E.交感神经兴奋性改变答案：C49.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征答案：DA.血肌酐＞350μmol／LB.血肌酐＞442μmol／LC.血肌酐＞530μmol／LD.血肌酐＞707μmol／LE.血肌酐＞884μmol／L50.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂抑制剂答案：E51.下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征A.因容量负荷过重而引起的心力衰竭B.未能纠正的严重酸中毒C.经治疗无效的高钾血症D.经治疗无效的低钠血症致脑水肿E.血肌酐达440μmol／L答案：E52.尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关A.心包炎B.皮肤瘙痒C.肾性骨营养不良症D.胃肠道症状E.神经系统症状答案：D53.我国慢性肾衰竭最常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病答案：A54.发达国家慢性肾衰竭最，常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病答案：B55.尿毒症最早出现的症状是A.心血管系统症状B.胃肠道症状C.血液系统症状D.呼吸系统症状E.神经精神和肌肉系统症状答案：B56.尿毒症必有的临床表现A.高血压B.贫血C.出血D.食欲不振E.骨酸痛答案：B57.尿毒症贫血的主要原因是A.肾脏产生EPO减少B.造血原料缺乏C.血液透析过程失血D.红细胞寿命缩短E.骨髓抑制答案：A58.慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制A.健存肾单位学说B.肾小球高滤过学说C.肾小管高代谢学说D.矫枉失衡学说E.内分泌功能障碍答案：D内科学考试试卷A1型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1.风心病患者,发热二周,疑有感染性心内膜炎,下列哪项体征最有帮助?A.进行性贫血B.脾肿大C.杵状指D.主动脉瓣突然出现舒张期杂音E.新出现皮肤粘膜瘀点2.原发性扩张型心肌病的最特征性表现:A.以心腔扩大为主B.以心室壁肥厚为主C.以右心衰竭为主D.心律失常复杂E.心肌缺血3.急性肾功能衰竭少尿期最主要常见死亡原因是A.感染B.无尿C.休克D.高血钾E.酸中毒4.女性,25岁,近二年反复出现尿频,尿急,伴右腰阵发性剧痛,且放射至下腹部,近月两次排全程血尿,四环素治疗未能根治,尿涂片发现革兰氏阴性杆菌,为明确诊断,哪项检查最有意义?A.尿高渗培养B.肌酐清除率测定C.膀胱镜检D.静脉肾盂造影E.尿结核菌培养5.急性糜烂性胃炎(包括应激性溃疡)并发出血的最主要治疗方法是A.应用增加血液凝固性药物B.将胃内容物pH提高到5以上C.降低胃壁温度,以减少血流量D.应用保护胃粘膜的药物E.应用垂体后叶加压素静脉滴注6.40岁男患,突然发作喘息,原因不清,紧急处理时应首先选哪种药物?A.毒毛旋花素毫克静脉注射B.吗啡10毫克肌肉注射C.氨茶碱克静脉注射肾上腺素毫升皮下注射E.吸入异丙基肾上腺素气雾剂7.女性25岁,每天下午发热(38℃左右)已三周,有咳嗽少量痰液,乏力和纳差,体检:右背部肩胛间区少量湿罗音,血沉38mm/H,痰浓缩结核菌阴性,×10A.肺炎球菌肺炎B.浸润型肺结核C.癌性肺内浸润病变D.病毒性肺炎E.过敏性肺炎8.16岁男性低烧。头痛,乏力,两眼睑浮肿,尿少一周,血压22/13kPa（105/100mmHg),发病前十天,曾有感冒咽痛史,首先应采取哪项检查最有利于诊断?A.查血白细胞计数及分类B.查尿常规+比重C.查空腹血尿素氮.肌酐D.查内生肌酐清除率E.查血.尿透渗透压9.对特发性肺间质纤维化（IPF）患者是否应用皮质激素治疗，最主要的决定条件是A.病程长短B.疾病的合并症C.病情的轻重D.疾病本身的活动性E.患者年龄与性别10.胰岛素依赖型糖尿病人的胰岛细胞损伤最主要是A.β细胞自身免疫性损伤B.β细胞淀粉样变C.α细胞增生D.胰岛退行性变E.胰岛素β细胞葡萄糖受体缺欠11.男患,患慢性粒细胞白血病(慢粒)已3年,近来不明原因发热,贫血加重,脾进行性肿大。血小板90×10/L,骨髓中原始细胞38%,口服马利兰及用抗生素无效。下列哪种情况最为可能?

A.慢粒并感染B.类白血病反应C.慢粒并DICD.慢粒加速期E.慢粒急变期12.男性25岁,寒战,高热、胸痛、咯铁锈色痰4天,WBC29×10/L、中性91%,X线胸片示右上肺大片状阴影,密度均匀一致,最可能的诊断是A.葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.军团菌肺炎D.支原体肺炎E.克雷白杆菌肺炎13.判定甲亢病人可否停药的最好检查是测定B.血清甲状腺素测定抑制试验兴奋试验E.甲状腺吸Ⅰ率测定14.患者女性,15岁,苍白无力二个月余,Hb70g/L,红细胞大小不均,曾服硫酸亚铁一周后,复查:Hb未上升,网织红细胞6%,骨髓中铁粒幼红细胞1%,细胞外铁(-),最可能的诊断为A.溶血性贫血B.地中海性贫血C.感染性贫血D.铁粒幼细胞贫血E.缺铁性贫血15.男50岁,10天前发冷、发热,℃,右胸痛、咳嗽,咯脓痰350ml/日,臭味,有结核病密切接触史。为进一步明确诊断,应首先做哪项检查?

A.肺CT检查B.肺放射核素扫描C.胸部X线正侧位片D.纤维支气管镜检查E.痰细菌学及细胞学检查16.某病人新发现肺结核,胸片示左上肺云雾状淡薄阴影,有空洞形成,痰涂片查到结核菌。拟采用短程抗结核化疗药物治疗,下列哪种方案最为理想?7HP7HR7HR7HR7HE[注]H:异菸肼,S:链霉素,P:对氨基水杨酸,R:利福平,E:乙胺丁醇,Z:吡嗪酰胺17.男,36岁。向心性肥胖,尿游离皮质醇314nmol/24h(正常值130-304-nmol/L),小剂量地塞米松抑制试验不被抑制,大剂量地塞米松可抑制,脑CT未发现垂体腺瘤,肾上腺CT,双肾上腺增生。下列哪种方法治疗最适宜?

A.一侧肾上腺全切.另侧大部分切除B.垂体放疗C.应用溴隐亭治疗D.肾上腺放疗E.应用氨基导眠能18.上消化道大出血合并肝性脑病时,下列哪项最适用于清除肠内积血减少血氨形成?A.弱碱性液灌肠B.口服50%硫酸镁50mlC.弱酸性液灌肠D.肥皂水清洁灌肠E.中性溶液灌肠19.男性44岁,近五年来经常上腹部烧灼感,反酸,腹泻(每日4-5次,水泻),常有夜间上腹痛症状,血清促胃液素为560pg/ml,胃液分析BAO15mmol/h,MAO60mmol/h,下列哪种疾病可能性最大?A.慢性萎缩性胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胃粘膜脱垂E.促胃液素瘤20.老年患者,咳嗽、右胸痛、气促,咯两口铁锈痰,检查:kPa(64/40mmHg),脉搏120次/分,紫绀,神志恍惚,肢冷,右下肺少量湿性罗音,×10/L、中性85%,首先应该采取的紧急措施是A.高流量吸氧B.补充血容量C.静滴广谱抗生素D.静滴5%碳酸氢钠E.静滴糖皮质激素21.男性,25岁,3年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型,尿蛋白定量24h,血肌酐μmol/LdL)。尿素氮L(15mg/dL)。IgG14g/L(1400mg/dL)，IgA6g/L(600mg/dL)，L(130mg/dL)，抗"O"1:200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是A.尿找抗酸杆菌B.腹部平片C.逆行肾盂造影D.肾活检E.中段尿培养22.男性,38岁,清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往甲亢病史七年,查体:突眼(±),眼睑及眼球活动自如,甲状腺Ⅱ°肿大,双下肢膝腱反射减退,无感觉障碍及肌萎缩,血钾LL),尿钾70mmol/24小时(70mEg/24小时)最可能的疾病是A.急性甲亢病B.甲亢伴周期性麻痹C.甲亢伴重症肌无力D.慢性甲亢病E.甲亢伴癔病性瘫痪23.男,26岁,半月前曾患严重感冒,近日来有心悸感,活动后尤为明显,查体:心率104次/分,有期前收缩约10次/分,第一心音减弱,心尖部可闻及收缩期杂音3/6级,心电图示:频发室早,Ⅰ°房室传导阻滞,非特异性ST-T波改变,诊断可能性最大的是A.急性心包炎B.二尖瓣狭窄并关闭不全C.病毒性心肌炎D.扩张型心肌病E.冠心病24.急性心肌梗死实验室检查,诊断的特异性最高的是(谷草转氨酶)升高B.血沉增快C.血清肌酸磷酸激酶的同功酶CK-MBD.周围血象白细胞增高(乳酸脱氢酶)升高25.男性,40岁,心率缓慢多年,1月来反复昏厥3次,住院时心率45次/分左右,用阿托品治疗无效,EKG示Ⅲ度房室传导阻滞,交界性逸搏心律,最好采用何种治疗?

A.阿托品静脉滴注B.异丙基肾上腺素静脉滴注C.麻黄素口服D.安置永久性人工心脏起搏器E.肾上腺皮质激素26.阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭?A.发绀、呼吸困难B.出现神经、精神症状C.二氧化碳结合力升高D.心慌、多汗、血压升高E.动脉血氧分压低于(60mmHg)27.男,36岁,轻度浮肿3年,2周来恶心,乏力,血压24/14kPa(180/106mmHg),血红蛋白50g/L,尿蛋白+,比重。为明确诊断,首先应检查A.骨髓涂片检查B.血浆铁测定C.血浆蛋白测定D.血气分析E.血尿素氮测定28.女,28岁,近3年反复出现尿频,尿急,畏寒,发热。伴左腰部阵发性剧痛,且放射至下腹部,曾有全程血尿2次,尿涂片发现革兰阴性杆菌,为彻底治疗,哪项检查最有意义?A.尿细菌培养B.膀胱镜检查C.尿路X线造影D.尿结核杆菌培养E.尿培养菌落计数29.男性,35岁,左颈部淋巴结肿大,肝,脾未触及,X线胸片示纵隔增宽,腹部B超示肝脾不大,腹主动脉旁淋巴结不肿大。淋巴结病理检查:正常结构破坏,并发现:里-斯细胞(Reed-Sternberg)。其最佳治疗方案应是A.局部放疗B.放疗-扩大照射C.放疗-全淋巴结照射D.放疗+化疗E.联合化疗30.40岁男,半小时前急起气短,咳粉红色泡沫痰,心率110次/分,血压(170/110mmHg),双肺散布湿啰音及哮鸣音,下列治疗用药哪组最为合理?

A.度冷丁.毛花甙丙.氨茶碱.硝苯地平B.吗啡.呋塞米.地塞米松.地高辛C.硝酸甘油.硝普钠.氨茶碱.多巴酚丁胺D.度冷丁.毛花甙丙.呋塞米.硝普钠E.苄胺唑啉,多巴酚丁胺.毛花甙丙.氨茶碱31.下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加?A.主动脉瓣关闭不全B.阻塞性肺气肿C.三尖瓣关闭不全D.房间隔缺损E.贫血性心脏病32.某患慢性咳嗽十五年,活动后气短三年。体检:桶状胸,双肺呼吸音减弱,呼气音延长,X线检查肺透过度增强,膈肌低平,血气分析PaCO(48mmHg)、PaO(40mmHg),对该患出现缺氧的最恰当解释是A.通气不足B.吸入气氧含量低C.通气/血流比例失调D.弥散功能障碍E.解剖分流增加33.男患60岁,患慢性支气管炎20年,近日呼吸困难,发绀。呼吸28次/分,桶状胸廓,听诊有散在干罗音,血气分析、PaO(40mmHg)、PaCO(46mmHg),给吸氧5L/分一小时后,气喘加重,复查血气分析、PaO(65mmHg),PaCO(60mmHg),治疗除降低吸氧浓度外,在下列各项措施中首要的是A.补碱性药B.使用机械通气C.静注氨茶碱D.静注呼吸中枢兴奋剂E.静滴糖皮质激素34.对诊断弥漫性间质性肺纤维化最有意义的临床表现是A.进行性呼吸困难B.发热、无力、消瘦C.发绀、杵状指D.两肺听到Velcro罗音E.咳嗽、咯痰带血35.30岁,女性,闭经,消瘦五个月。查体:甲状腺Ⅱ°肿大,血管杂音(+),皮肤多汗,心率120次/分。下列哪项最符合诊断?

A.血浆TSH水平减低,TRH兴奋后无明显上升B.血浆PRL水平减低,TRH兴奋后呈延迟上升水平减低,LRH兴奋后之明显上升.T水平减低,TSH兴奋后呈延迟上升E.血游离皮质醇减低,ACTH兴奋后呈延迟上升36.青年女性,农民。颜面苍白并感吞咽困难。血红蛋白55g/L,白细胞及血小板正常,血片中见红细胞大小不均,以小细胞为主,中心淡染区扩大。首选治疗药物为A.维生素BB.叶酸C.强的松D.口服铁剂E.雄性激素37.女,45岁,慢性肺心病心力衰竭,经住院治疗病情好转,气短减轻,水肿消退,但无力加重,腹胀,不想吃饭,肢体面部肌肉不时颤动,为判断病情变化的原因,在下列检查中应首选A.尿常规及其酸碱性B.动脉血气分析C.血K、Na、ClD.肝功能与粪便隐血E.血CO结合力与阴离子间隙38.关于老年人高血压,下列哪种说法最正确?A.不易发生心力衰竭B.血压波动性较大C.以舒张压增高为主D.不易发生体位性低血压E.患病率不随年龄增长而增加39.急性冠状动脉功能不全亦称为下列哪一项:A.恶化型劳累性心绞痛B.卧位型心绞痛C.变异型心绞痛D.中间综合征E.梗死后心绞痛40.结核菌侵入人体后几周，机体对结核菌及其代谢产物产生变态反应？周周周周周41.慢性肺脓肿大咯血的病理基础是：A.支气管动脉血管瘤B.支气管管腔壁肉芽组织，血管破坏C.支气管粘膜溃疡糜烂D.支气管粘膜肿胀充血E.支气管小静脉破裂42.弥散性血管内凝血的主要病因是:A.创伤B.病理产科C.恶性肿瘤D.脂肪栓塞E.感染性疾病43.下述哪项是糖尿病最重要的标志A.多饮、多尿B.体重下降C.血糖高D.尿糖高E.糖尿病家族史44.高血压病继发肾损害与慢性肾小球肾炎高血压的鉴别诊断哪项最支持高血压病肾损害A.病史明确B.年龄40岁以上C.贫血不明显D.眼底视网膜硬化E.血压A2型题(最佳选择题——否定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。45.Graves病的病理改变中下述哪项是的?

A.甲状腺滤泡细胞从立方形转为柱状形B.滤泡间组织中有弥漫性淋巴细胞浸润C.在浸润性突眼的球后组织中,眼球肌水肿增大D.骨骼肌,心肌内粘多糖明显增多46.关于广义的内分泌病分类中,下列哪项是的?

A.原发于内分泌腺的疾病--如肢端肥大症B.继发于非内分泌病的内分泌功能失常--如继发于肝硬化所致的醛固酮增多症C.异源内分泌病D.激素受体不敏感而引起的疾病--肾性尿崩症E.长期大量激素治疗引起的下丘脑--垂体--靶腺轴的机能亢进47.关于尿毒症造血系统的改变下列哪项是的?

A.贫血是必有的症状B.贫血与促红细胞生成素减少有关C.贫血与造血原料的缺乏有关D.贫血可用反复输血得到纠正E.贫血与红细胞寿命缩短有关48.有关甲亢良性突眼症,哪一项描述正确?

A.可先于甲亢而出现B.突眼程度与甲亢无明显关系C.少数病人无甲亢症状D.系眼球后软组织水肿和浸润所致E.眼球前突一般在18mm以内49.心包积液患者中,下列哪项体征是的?

A.心浊音界向两侧增大B.心尖搏动减弱或消失C.心音遥远氏征阳性E.心尖区奔马律50.典型的结核性腹膜炎诊断并不困难。下列哪项与结核性腹膜炎的诊断最关系?

A.青壮年,有结核病史B.发热原因不明达2周以上C.有腹胀,腹痛,腹泻等症状D.腹腔穿刺腹水,呈漏出性线胃肠钡餐检查发现肠粘连51.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要临床表现,下面哪一项符合?

A.咯血B.劳力性呼吸困难C.声音嘶哑D.心尖区收缩期杂音E.心尖区第一心音亢进52.男性,58岁,发现血压升高10余年,近二年有反复心前区隐痛,门诊查体BP:165/100mmHg,双下肢轻度水肿,心电图示,窦性心律,有间歇心室脱漏,在传导的搏动中,PR间期恒定。下列哪种药物宜使用?

A.氢氯噻嗪B.硝酸甘油C.美托洛尔D.卡托普利E.硝苯地平53.糖尿病三多一少症状的病理生理基础哪一项是主要的?

A.胰岛素绝对不足B.胰岛素拮抗激素释放过多C.胰岛素抵抗D.血糖来源增多,去路受阻E.过量进食糖54.关于肝性脑病，下列论述那项是正确的？

有毒性，且能透过血脑屏障相对无毒，不能透过血脑屏障与NH互相转化受pH值的影响D.当结肠pH＜6时,NH大量弥散入血E.氨在肠道的吸收主要以NH形成弥散进入肠粘膜55.下列左心衰竭肺淤血症状中正确的是:A.劳力性呼吸困难B.呼吸深大规则C.端坐呼吸D.急性肺水肿E.夜间阵发性呼吸困难56.所有常见厌氧菌肺部感染的菌种都对青霉素敏感，去：A.脆弱类杆菌B.胨球菌C.胨链球菌D.微需氧链球菌E.产黑色素杆菌57.下列哪种疾病周围血片上会出现幼稚细胞：A.急性粒细胞白血病B.急性先血后贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.骨髓纤维化病58.急性肾炎ASO检查的临床意义应外A.高胆固醇血症时可出现假阳性反应B.滴度不升高可否定链球菌感染史C.滴度高低与链球菌感染严重性相关D.滴度高与肾炎的预后无关E.滴度升高仅表明近期有过链球菌感染史59.引起血清总补体和补体C下降的疾病不包括A.急性链球菌感染后肾炎B.系膜毛细血管性肾炎C.Ⅰ型急进性肾炎D.狼疮性肾炎E.冷球蛋白血症B1型题(最佳配伍型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可以选择1次，1