救护-包扎课件

包扎技术包扎的目的保护伤口，防止进一步污染，减少感染机会。局部加压，减少出血，预防休克，预防或减轻局部肿胀。固定敷料、夹板与受伤部位。矫正身体某一部位的畸形。支托伤部，使伤部舒适安定。创可贴、纱布、胶布、三角巾、绷带、腹带、胸带包扎材料绷带1.三角巾：为使用范围广、使用最快速及取材方便的绷带，可以呈三角形或摺叠成长条形使用，一旦正确的使用，不易脱落。若紧急情况时，三角巾绷带可以临时以清洁的手帕或衬衫代替。2.纱卷：为一卷轴状似纱布之无弹性绷带，有各种尺吋。3.弹纱：为一卷轴状似纱布之弹性绷带，其通风性如一般纱布。4.弹绷：具有较高弹力之卷轴状弹性绷带，通风性较差。5.特殊自粘绷带：自粘性的，有弹性及非弹性之分(如宜拉绷带)，可塑性的绷带卷可以片状或卷状将敷料缠住紧贴固定在伤口上。包扎要求快—发现、暴露伤口快，包扎动作迅速敏捷。准—判断部位准，选择方法准，选择材料准。轻—动作轻，不要碰撞伤口，以免增加伤口的疼痛和流血牢—牢靠，松紧适宜。不可过紧，以免妨碍血液循环；不可过松，以免脱落或位移环形包扎法环形包扎法适用于粗细相同部位的伤口包扎法（如手臂、腿部等）或是其他包扎方法的开始或结束。先将绷带放于需包扎位置的稍上方，第一圈做稍倾斜缠绕，第二、三圈做环形缠绕，并将第一圈斜出的绷带角压于环形圈内，然后重复缠绕，最后在绷带尾端撕开打结固定，或用别针或胶带固定。

螺旋包扎法(1)又称连续绷带包扎法，用于肢体粗细大致相同之部位，如前臂、上臂、大腿、小腿及躯干，先由远心端定带再开始。(2)以螺旋形方法前进，每上带压下带盖1/2～2/3，带子宽度愈小下压愈多。(3)包扎至伤口敷料完全覆盖后，在伤口上方部位外侧作结尾固定。(4)螺旋包扎法须由远心端定带后，往近心端包扎，要愈包愈鬆。(5)包扎前后须评估患肢未端之血液循环的情形有无令、肿、发绀和麻木感。(6)如果绷带不够长或大范围的肢体烫伤，可连接不同绷带，亦可用螺旋法包扎。手部或足部包扎三角巾包扎1、头部包扎三角巾帽式包扎：适用于额头或头顶部外伤方法：先在伤口上覆盖无菌纱布，把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两个底角在枕部交叉返回到额部中央打结。3、双眼三角巾包扎：适用于双眼外伤将三角巾折叠成三指宽带状，中段放在头后枕骨上，两旁分别从耳上拉向眼前，在双眼之间交叉，再持两端分别从耳下拉向头后枕下部打结固定。

4、手/足部包扎法：三角巾平铺，将患者手掌向下指尖对着三角巾的顶角，手平放在三角巾的中央，底边横放于腕部，然后将三角巾的顶角向上反折，再将两底角向手腕背部交叉围绕一圈在腕背打结

腋下三角巾包扎背部或胸部三角巾包扎异物包扎1.首先不可将异物拔出。2.直接压挤伤口边缘，向异物靠近以止血。3.在异物旁边附近轻轻地放上纱布。4.将两卷绷带卷平放在伤口异物周围之两侧，亦可使用纸杯、将绷带或三角巾做成之环垫代替，但环垫或绷带卷必须高于异物，以免于搬运时异物被碰或压到。5.以绷带或弹纱固定，但不可盖压在异物上。6.如果伤患插在栏杆或不可移动或不易移动之尖物上等，不要将之拔出，应该设法固定伤患肢体，使他舒适些，并使用切割工具，将异物截断。7.除非异物太长，运送伤者时不得不必须截短(截短前必须先固定异物，以免引起伤者之疼痛、出血、周围组织受伤或休克)，否则不可将异物截短。8.如果用电焊来烧断金属异物，应避免热源之传导而至引起组织的伤害。9.细砂、碎石等异物，可以很容易用清洁的棉籤或镊子除去，再加以包扎，但若太深不可强行将其挖起，以免引起伤者之疼痛、出血、周围组织受伤。10.把握迅速送医之原则一、在包扎之前，须先控制出血。二、当有伤口时，必须覆盖无菌敷料(若没有无菌敷料则应尽可能使用清洁、干净的敷料)再包扎，避免绷带直接与伤口接触。三、避免在伤口或敷料附近说话或咳嗽，以免污染伤口或敷料。四、直接将敷料覆盖在伤口上或将绷带包扎在伤口上，不可由旁边滑动再盖住伤口。五、使用绷带做固定时，须由远心端或易固定之处开始进行包扎。绷带如果不小心掉落地面，则须更换之。六、包扎时之绷带或三角巾等应能完全的覆盖住伤口上敷料，以防脱落及污染。七、包扎四肢应尽可能露出肢体之末梢