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孕期是一个特殊时期胎能常着床会直接影响到能否正常怀孕了外孕的原因外,还可能有其他情况,孕妈妈们可要谨慎!提到胚胎不正常着床大家一定想到子宫外孕错子宫外孕是临床上最常见的一种不正常着床,也就是胚胎着床发育是在子宫以外的地方,而其中95%位置都在输卵管,所以谈到子宫外孕大多指的是输卵管妊娠于输卵管腔大小有限胎大后终究会把它撑破引内出血及腹痛不过除了输卵管外子宫以外的其它地方也都有可能发生胚胎不正常着床,如卵巢、腹膜、网膜、大小肠、肝脏或脾脏表面等,只是这些发生率很低,较少见。因为胚胎发育不在正常子宫内成不正常怀孕,几乎不可能顺产,临床上则视着床位置而有各式各样的症状。子宫内怀孕不等于正常着床然而除子宫外孕之外胚若着床在子宫内,就一定是正确的着床、属于正常的怀孕吗?那倒未必事实上胚胎常着床的位置是在子宫腔内长在子宫的其它部分也是不正常着床外床胎盘发附着的位置及侵入的深度系到能否正常怀孕至生产。第子宫怀孕位置这是一种罕见的着床精掉子宫颈管而着床在子宫颈上细生的原因并不清楚,可能与之前子宫颈手术或受伤有关。自然发生率约9,000分1。但在做试管婴儿的病人身上,机率会大幅增加到1,000分之1。危险*于宫颈不像子宫肌肉层般具有弹性,不会增生扩大来容纳胎儿发育成长,几乎不可能成功顺产在一孕期束前就会出问题上主要症状为无痛性阴道大量出血。*于宫颈不具有子宫内膜组织来做为胎盘与子宫之间的接口,所以胎盘或绒毛膜组织会直接侵入到子宫颈内的血管,一旦剥离往引起大量出血难收拾,常常需要切除整个子宫来止血。*诊可见子宫颈外口被撑开,子宫颈胀大,若不确定,最好马上做超音波检查,千万不要贸然用探针伸入子宫颈直接施行流产手术这常常会引发大出血一不可收拾。你可以这样做诊断上要靠超音波,若发现胚囊在子宫颈内,且子宫颈内口没有打开(流产的话子宫颈内口会打开,就要高度怀疑,杜普勒超音波可以看胚囊周遭血流,对诊很有帮忙。治疗方面以化疗药物Methotrexate(MTX)为主,可能要连续打好剂到消失为止,若诊断时已经有心跳,可以先将KCl入胚囊内或胚胎心脏,使之停止跳动,再用MTX治,这样约80%以保留子宫。若不幸晚期才诊断出来,已经在大出血时,可先尝试动脉栓塞,或子宫颈动脉结扎,若失败可能需切除子宫,因此,早期诊断非常重要,愈早诊断,愈容易处理,愈能避免严重出血等并发症。若能早期处理预后不错,下一胎并不会有子宫颈闭锁不全的情形发生。第剖腹疤痕怀孕位置前胎剖腹产会在子宫下段伤口留下疤痕愈合不佳常会形成一个小凹陷为腹产疤痕憩室。有时胚胎掉到这个憩室内,着床到疤痕上,称之为剖腹产疤痕怀孕。危险

*疤组织张力小,表面又薄,当胚胎长大时会把这疤痕撑破,引起大出血。发生率约分1与剖腹产次数无关。*状要是腹痛、内出血及阴道出血。利用超音波诊断,可见到胚囊着床在子宫下段剖腹产疤痕内,与子宫颈管有一点距离,疤痕表面往外突出。你可以这样做*期断可避免在第二孕期时发生子宫破裂及大出血。*理面可用前述化疗药物治疗或是开刀处理:1.若胚囊靠近子宫表面,可沿疤痕做子宫切开,移除胚囊。2.若胚囊较接近子宫腔,也可使用子宫镜切除。3.若周数较大,怕开刀出血较多时,也可用化疗药物MTX连注射,如同子宫颈怀孕一般。预防方面如剖腹产史的产妇一旦怀孕应及早确认胚囊着床位置期断早治疗。怀孕早期应先确定着床位置谈了这么多不正常着床可以发剖腹产与许多不正常着床有关应鼓励自然生产要记住一个观念,当妇女验尿发现怀孕时,宜在一至二周后找妇产科医师确定胚胎着床位置,不论正常与否,这将影响之后的处置,因为许多不正常的着床,都是早期诊断,早期治疗,效果最好。第子宫或间质部怀孕位置所谓子宫角或输卵管间质部致是指在两侧输卵管与子宫相接入宫后在子宫肌肉层的那一段由这一小段非常内膜组织胚胎着床长大后会把子宫角撑破事实上这也是子宫外孕的一种,并不常见。危险*子角肌肉层有点厚度与弹性,所以破裂时间较输卵管外孕来得晚,约在9~周以后但为是子宫肌肉层破裂出血速度很快时后到医院时已经休克,没有及早处理会有生命危险。*成宫角怀孕的危险因子与输卵管外孕差不多,如骨盆腔发炎、骨盆腔手术、子宫畸形、或人工辅助生殖技术。另外它也常发生在输卵管切除之后的病人身上。你可以这样做诊断需要靠超音波若早期诊可避免将来的大出血去的处理需开刀切除但如果能早期诊断,也可使用化疗药物注射,避免开刀。需要特别注意的是,因为主要症状为急性腹痛,需要紧急手术将子宫角切除。第前置盘位置胚胎着床在子宫内但盘发育整个着床位置太低致于盖在子宫颈内口上也算是不正常着床,因出口被胎盘挡住,将无法自然生产。当子宫颈因子宫收缩而有变化或开口打开时导致其上的胎盘剥离引出血发生率约千分之。危险*发经产妇、高龄产妇、多胞胎、前胎剖腹产者,曾接受过流产手术或子宫开过刀的孕妇。主要症状为无痛性阴道大出血,多发生在周后,常会导致紧急剖腹产。*断面要靠超音波,如有怀疑不要贸然做内诊检查,这会导致大出血。*胎置胎盘,下一胎复发率约4~。

你可以这样做*30以前当发现有前置胎盘时应再详细评估有无植入性胎盘的可能者关系密切但严重度不同如妊娠20几前发现前置胎盘可再追踪有时胎在子宫变大后会往上移行,离开子宫颈内口。*30以后不过到了怀孕30周以后仍然有前置胎盘时,就不太会再了,应及早安排剖腹产时间,在子宫尚未收缩前分娩。若早期就有出血,可能要住院安胎,待子宫较稳定,不再出血后再出院。第植入胎盘位置这是一种极危险的胎盘着床形式常盘与子宫之间隔着子宫内膜膜身可以阻止胎盘上绒毛膜细胞入侵当子宫内膜受伤时盘便有可能直接侵入子宫肌肉层甚至吃出到子宫外面,称之为植入性胎盘。危险*生时胎盘将与子宫牢牢结合,无法分离,勉强分离将引起大出血,有生命危险。发生危险因子以前胎剖腹产最为常见旦胎盘发育到子宫上的剖腹产伤口时有会沿着这个伤口往子宫肌肉层吃出去,其它危险因子包括内膜搔刮手术,经产妇等。*特注意的是,剖腹产愈多次,愈容易发生次上腹产,如有前置胎盘,合并植入性胎盘机率将高达一半以上。过去在产前诊断不易,目前利用超音波有85%以上可在产前诊断出来,尤其是用杜

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