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跌倒、坠床、压疮、导管滑脱风险评估及相关知识培训跌倒、坠床、压疮、导管滑脱风险评估及相关知识培训跌倒、坠床、压疮、导管滑脱风险评估及相关知识培训跌倒、坠床、压疮、导管滑脱风险评估及相关知识培训编制仅供参考审核批准生效日期地址：电话：传真:邮编:跌倒、坠床、压疮、导管滑脱风险评估及相关知识培训理论考试考卷姓名得分一、选择题(共10分，每题2分)1.压疮形成的主要原因：（）A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（）A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人3.预防压疮不正确的是：（）A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时4.预防压疮的关键在于：（）A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食护理气管插管的患者时应注意测量长度，即测量（）A气管插管距门齿的距离B气管插管距前额的距离C气管插管距耳垂的距离D气管插管与呼吸机连接的距离二、多选题（共40分，每题5分）1.造成压疮的力学因素有：（）A垂直压力B摩擦力C剪切力D反作用力2.预防压疮的注意事项包括：（）A感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋B不宜使用橡胶类圈状物C禁止按摩压红部位皮肤D压红者使用红外线照射促进循环3.仰卧位时压疮好发于：（）A肩峰B枕骨粗隆C骶尾部D足跟4.发生压疮的高危人群有：（）A肥胖者B老年人C大小便失禁者D发热病人5.下列预防压疮正确的：（）A避免组织长期受压B避免剪切力和摩擦力C避免长期潮湿刺激D促进局部血液循环6.下列预防压疮正确的：（）A昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3次B高蛋白维生素饮食C保持皮肤床单干燥D骨突出处予保护7、医院如何防止病人跌倒A.住院和门诊病人实施跌倒风险评估（）B.跌倒∕坠床风险大于25分，应在床尾悬挂警示牌C.病人病情变化和使用镇静药物，再评估病人的跌倒风险D.对员工及病人进行防止病人跌倒的培训教育8、发现病人跌倒∕坠床如何处理（）A.按《跌倒∕坠床应急预案》处理，立即报告部门负责人B.填写意外事件报告表，上报质量管理部、护理部C.护士对病人进行再评估并记录，加强健康教育D.如跌倒者无明显伤害，不必处理三、填空题（共40分，每空2分）1.压疮最新分期包括：、、、 、。2.新入院进行风险评估，跌倒/坠床风险评分≥分，导管滑脱风险评分≥分，需内网直报，要有护理措施，每动态评估一次。3.对意识不清、、及儿童患者要根据相应护理要求正确评估，及时实施安全措施，以防发生、、、、等，确保患者安全。压疮的预防措施中护士工作中要做到“五勤”：、、、、。四、简答题（共10分）简述患者发生胸管意外脱出的应急预案处理。跌倒、坠床、压疮、导管滑脱风险评估及相关知识培训考卷参考答案一、单选题DDCAA二、多选题ABCABCBCDABCDABCDBCDABCDABC三、填空题1.可疑深部组织损伤期、I期压疮、II期压疮、III期压疮、IV期

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