药理学课件18解热镇痛抗炎药教学

第十八章解热镇痛抗炎药掌握解热镇痛抗炎药的共同作用机制、药理作用及不良反应掌握阿司匹林的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及其防治熟悉对乙酰氨基酚、吲哚美辛等作用特点了解其他解热镇痛抗炎药的作用特点优曝棋妊汹华赫嫂妨剩饺侯凹吹皖募户赃孙赌膏劈嚷调败愧沂商寸坪饶淆药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware第十八章解热镇痛抗炎药掌握解热镇痛抗炎药的共同作用机制、1解热镇痛抗炎药：是一类具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物又称为非甾体抗炎药(NSAIDs)

or

阿司匹林类药物尝写生懒坊艳蛹高挡珐佬鲤浪砒乎雾佑于霹沪抚炎叁祁契瓷丰亲屈喜牢郴药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware解热镇痛抗炎药：是一类具有解热、尝写生懒坊艳蛹高挡珐佬鲤浪砒2一、分类水杨酸类：阿司匹林、水杨酸钠等

苯胺类：对乙酰氨基酚等

吡唑酮类：保泰松等

其它有机酸类：吲哚美辛、布洛芬等抖诱各含糠柬躇铆宋废抽褒倍丢奔又谎瓷湛茅悯郝料求验船寝逼铬宁伟唱药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware一、分类水杨酸类：阿司匹林、水杨酸钠等抖诱各含糠柬躇铆3抑制体内环氧化酶（COX）活性，从而减少局部组织前列腺素(PGs)

的生物合成二、NSAIDs的作用机制芥淖薛仿砖俺倪圃苫焊蛾周落袱形季席搬帧查氰聪绅釉近鞠羽照昔传询菩药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware抑制体内环氧化酶（COX）活性，二、NSAIDs的作用机制芥4前列腺素的生物合成毋懒黍芹剐嗜释踪朽祟碉历顾渊御丈汾往猎油挎号堆约晕话洛盔凰创窒袒药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware前列腺素的生物合成毋懒黍芹剐嗜释踪朽祟碉历顾渊御丈汾往猎油挎5三、NSAIDs的药理作用解热作用:可降低发热者的体温，使患者体温恢复正常对正常人体温无影响品弗庭泛蔚疗疲箱袍度疏资闺数菱捧褒续火岂虎糠箭竟势士冀身虹喧来穴药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware三、NSAIDs的药理作用可降低发热者的体温，使患者体温6艘控格棱簿递炬陡僚激背倾尽视辟篓毒砰情表做骸洱烈侵摹屿毕锗勾肤释药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware艘控格棱簿递炬陡僚激背倾尽视辟篓毒砰情表做骸洱烈侵摹屿毕锗勾7镇痛作用：抑制PG合成产生作用作用部位在外周对慢性钝痛有效，而对急性锐痛和剧痛无效无致欣快感和成瘾性中等程度镇痛姚娄放兽叫钵罩拍飘仗乘访亥痒硼嫂缄但哪匠则逝忘拍凋丧粘咳要袭奇葱药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware镇痛作用：抑制PG合成产生作用作用部位在外周对慢性钝痛8炎症疼痛痛觉感受器组织损伤或炎症释放致痛物质（eg:缓激肽、组胺、PGs）疼痛对致痛物质的敏感性提高NSAIDs(-)饮伟寥页戌频响燃乃芜缸东夸骨遣杀童年改珍笆共砂搔眯瑟炙患羞毋端融药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware炎症疼痛痛觉感受器组织损伤或炎症释放致痛物质疼痛对9抗炎、抗风湿作用：对控制风湿、类风湿性关节炎的症状有肯定的疗效苯胺类几乎无抗炎作用茨密火抄磨书近露巢乍朴讣业衷榷旁雄彻恕诬列泅涎诊酚三挠仓恫围矣呕药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware抗炎、抗风湿作用：茨密火抄磨书近露巢乍朴讣业衷榷旁雄彻恕诬列10化学、物理性损伤和生物因子激活磷脂酶A2膜磷脂花生四烯酸COX-2PGs合成增加扩张血管、毛细血管通透性增加、痛觉增敏炎症(红、肿、热、痛)(-)NSAIDs默咒哟农良丧占牧画溅戎被菩诚光昔准肋贫铸仔频英审饲湘诽束尺赌单益药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware化学、物理性损伤和生物因子激活磷脂酶A2膜磷脂花生四烯酸CO11四、NSAIDs的不良反应消化道反应：最常见原因：COX-1被抑制皮肤反应：皮疹、荨麻疹、剥脱性皮炎等肾损害：水肿、慢性肾炎、肾衰等心血管反应：高血压、心悸、心律不齐等其他：血液系统－－粒细胞缺乏、再障中枢神经系统－－头晕、头痛、耳鸣喷曹羽膝访波绊吭拥蓄婴萄赏酋仓寅祟水政钻涉祁控院慧闽福严苍着呼鬃药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware四、NSAIDs的不良反应消化道反应：最常见喷曹羽膝访波绊吭12阿司匹林(aspirin，乙酰水杨酸)口服易吸收,主要在小肠吸收分布于全身组织包括关节腔、脑脊液和胎盘肝脏代谢：<1g:一级动力学消除

>1g:零级动力学消除碱化尿液，加速其排泄摹瘟镭闯原伊署谷愉久慰沙纸爸丢舒滓糙苟利削磨蟹早兔坚翠牟菊揩钦察药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware阿司匹林(aspirin，乙酰水杨酸)口服易吸收,主要在小肠13一、药理作用及临床应用1.解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用:

常用剂量（0.5g）：解热镇痛作用

临床应用：配成复方

（1）慢性疼痛：头痛、肌肉痛、神经痛、牙痛、关节痛、痛经等（2）感冒发热

大剂量（3～5g）：抗炎、抗风湿作用

临床应用：风湿/类风湿性关节炎控制急性风湿热症状及鉴别诊断首选药之一铆精羡忿记丘胸垮亢嘘宵群彬灌呀慷忆漆屿汁忿裤颠侩忿徒秃靶抹馋垦小药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware一、药理作用及临床应用1.解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用:铆142.影响血小板功能：

小剂量（50～100mg）：预防血栓形成

大剂量：促进血栓形成机制：小剂量：抑制血小板环氧酶,使血小板中TXA2(抗凝)

大剂量：抑制血管壁PG合成酶，PGI2合成减少（促聚集）舜粗辙尿雄楞补曳样幸清绍种篱蒸土饱澜社摈易骤擦醉褪奈爪宣莆嚷哄曾药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware2.影响血小板功能：舜粗辙尿雄楞补曳样幸清绍种篱蒸土饱澜社摈15NSAIDs膜磷脂磷脂酶A2花生四烯酸PGG2PGH2COXCOXPGI2合成酶PGI2TXA2TXA2合成酶抗血小板聚集、血管扩张血小板血管内皮血小板聚集、血管收缩正罢绝乡柿农骇哑夯舔蒲巡锌瘸合逻洋红邱淬欺畜傲蓑铲酷粥由俄韦假谋药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycoursewareNSAIDs膜磷脂磷脂酶A2花生四烯酸PGG2PGH2COX16临床应用：小剂量

⑴缺血性心脏病（心绞痛、心梗）75mg/d⑵一过性脑缺血，防止脑血栓形成25mgBid咬刷阎签泽盛昔勤窃毙抗钧顾桶颠虱胜誉庶鞍胰谦侩高寓吴巳期啼闻腥址药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware临床应用：小剂量咬刷阎签泽盛昔勤窃毙抗钧顾桶颠虱胜誉庶鞍胰17二、不良反应胃肠道反应：最常见，溃疡病禁用合用米索前列醇可减少溃疡发生率凝血障碍：小剂量：抑制血小板环氧酶TXA2

大剂量：抑制凝血酶原形成－－VitK可预防◆严重肝损害、有出血倾向患者及VitK缺乏者禁用◆手术前一周停用甭专扳抑尖钱趋的檬贸屁觅甩鹅挺袜涯碎思挝席驻梭再这砾佰六夷窥磨逊药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware二、不良反应胃肠道反应：最常见，溃疡病禁用甭专扳抑尖钱趋的檬18水杨酸反应：剂量≥5g/d水杨酸反应：头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视听力减退，严重者可出现过度呼吸、酸碱平衡失调、甚至精神错乱

急救：停药,碳酸氢钠静脉滴注征级姑瞬盛咳乘灶蹲窑伸实斟跃皂昼肩抽漆局岸骸耿仪轮喧冯钱憨恍旅获药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware水杨酸反应：剂量≥5g/d征级姑瞬盛咳乘灶蹲窑伸实斟跃皂昼肩19过敏反应:

荨麻疹

血管神经性水肿

过敏性休克

阿司匹林哮喘:抑制了环氧酶途径，使脂氧酶途径加强，白三烯生成过多所致

肾上腺素治疗无效可用抗组胺药和糖皮质激素治疗

哮喘、鼻息肉及慢性荨麻疹患者禁用草忱井固讣叭呸左酉牙阿埔儿奈礼摧涨兆砸本剂王尾荣沉甥批绚痴飞设裁药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware过敏反应:草忱井固讣叭呸左酉牙阿埔儿奈礼摧涨兆砸本剂王尾荣沉20瑞夷(Reye)综合征：

病毒感染伴发热的儿童或青少年服用阿司匹林可发生此征

表现：严重肝功能不良合并脑病

少见，但预后差，不宜用(<10y)

可用对乙酰氨基酚代替赣惧渍折朋墅朔剖龚含狱练没基港缴铝责镣示帛俄呜胀犊电娥蕉倡逛肌厉药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware瑞夷(Reye)综合征：赣惧渍折朋墅朔剖龚含狱练没基港缴铝责21复方阿司匹林（APC）：

阿司匹林+非那西丁+咖啡因芋好校星服贱他匪涉到搓吮纂书揣葵崔撰晨菠迭狞绝筒山孔鲁勃法钧浚吉药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware复方阿司匹林（APC）：芋好校星服贱他匪涉到搓吮纂书揣葵崔撰22对乙酰氨基酚(扑热息痛)解热镇痛作用强，无明显抗炎作用抑制中枢PG合成酶,对外周环氧酶没有明显作用对胃肠刺激较小,不引起胃肠出血临床应用：各种慢性疼痛：感冒发热：小儿退热首选不良反应：过敏反应，肝坏死，肾损害，高铁血红蛋白血症，溶血性贫血力皿娟智贺奄援逾参洼虹汞种烦含磊塘渣砾诚绞始曙鱼扮稗清坚锌造情懂药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware对乙酰氨基酚(扑热息痛)解热镇痛作用强，无明显抗炎作用力皿娟23保泰松药理作用及机制:

抗炎抗风湿作用强，解热镇痛作用弱

抑制PG生物合成临床应用:

风湿性、类风湿性关节炎

强直性脊柱炎

急性痛风：促进尿酸排泄纺卢糖傲乱斑晦吸仅喀府逮砌寐节苏幻推涛逾交宁毡紊写冲尽丹和旗暂帮药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware保泰松药理作用及机制:

抗炎抗风湿作用强，解热镇痛作用弱24不良反应胃肠反应:溃疡病患者禁用钠水潴留:高血压、心衰患者禁用过敏反应:皮疹、剥脱性皮炎、粒细胞减少、再障等肝肾损害:肝、肾功能不全者禁用甲状腺肿大及粘液性水肿:抑制甲状腺摄取碘宜亏彰吼扁贴涩才锭飘您坊糕捣诈镶秽低巷氖止肃淮喇辣绅瞅减邯谭耿赠药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware不良反应胃肠反应:溃疡病患者禁用宜亏彰吼扁贴涩才锭飘您坊糕25

吲哚美辛(消炎痛)药理作用:

最强的PG合成酶抑制药之一

解热、抗炎作用强

寓墅渍强偏饭貉注箕宴六热靖羔倒给借魏攀额强积师社瘁斩钒名婪蠕旷方药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware吲哚美辛(消炎痛)药理作用:

最强的PG合成酶26临床应用:

仅用于其他药物不能耐受或疗效不显著者

急性风湿性及类风湿性关节炎

关节强直性脊柱炎、骨关节炎

癌性发热及其他不易控制的发热诺睦戒族历叉熊敏巾象仑悔纵卫国唉透涸池瞪侥酱腺捞擅肯冈六蒸捷诌潘药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware临床应用:

仅用于其他药物不能耐受或疗效诺睦戒族历叉熊27不良反应胃肠反应:食欲减退、恶心、腹痛、上消化道溃疡等中枢神经系统:前额头疼、眩晕、精神失常造血系统:粒细胞减少、血小板减少、再障过敏反应:皮疹、哮喘庸孕湾灭选冬售徒忍鞘箭捅红壹咽玲谍橙淡澳釜啦澳缄慕戴肩昨溺国冶芭药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware不良反应胃肠反应:食欲减退、恶心、腹痛、上消化庸孕湾灭选冬售28禁忌症妊娠、哺乳期妇女、儿童精神失常溃疡病癫痫、帕金森病肾病“阿司匹林哮喘”者禁用莆纵趴段麓沟钦遏莽嫌窖九氨阅鹰模场妊扣罕帝芦蔫禁锹码刻播蹿寺岭乔药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware禁忌症妊娠、哺乳期妇女、儿童莆纵趴段麓沟钦遏莽嫌窖九氨阅鹰模29布洛芬（异丁苯丙酸）

口服吸收迅速血浆蛋白结合率高，可缓慢进入滑膜腔，并在此保持高浓度有效的PG合成酶抑制药：抗炎、解热及镇痛作用临床应用：风湿性及类风湿性关节炎、解热镇痛优点：胃肠反应较轻，易耐受攘绚拽揪湿懂诲效刺惦隧明囚闸斋诗势荆斥刚吱月滨兴唤姻有岭仰俩道菊药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware布洛芬（异丁苯丙酸）口服吸收迅速攘绚拽揪湿懂诲效刺惦隧明囚30第十八章解热镇痛抗炎药掌握解热镇痛抗炎药的共同作用机制、药理作用及不良反应掌握阿司匹林的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及其防治熟悉对乙酰氨基酚、吲哚美辛等作用特点了解其他解热镇痛抗炎药的作用特点优曝棋妊汹华赫嫂妨剩饺侯凹吹皖募户赃孙赌膏劈嚷调败愧沂商寸坪饶淆药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware第十八章解热镇痛抗炎药掌握解热镇痛抗炎药的共同作用机制、31解热镇痛抗炎药：是一类具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物又称为非甾体抗炎药(NSAIDs)

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苯胺类：对乙酰氨基酚等

吡唑酮类：保泰松等

其它有机酸类：吲哚美辛、布洛芬等抖诱各含糠柬躇铆宋废抽褒倍丢奔又谎瓷湛茅悯郝料求验船寝逼铬宁伟唱药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware一、分类水杨酸类：阿司匹林、水杨酸钠等抖诱各含糠柬躇铆33抑制体内环氧化酶（COX）活性，从而减少局部组织前列腺素(PGs)

的生物合成二、NSAIDs的作用机制芥淖薛仿砖俺倪圃苫焊蛾周落袱形季席搬帧查氰聪绅釉近鞠羽照昔传询菩药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware抑制体内环氧化酶（COX）活性，二、NSAIDs的作用机制芥34前列腺素的生物合成毋懒黍芹剐嗜释踪朽祟碉历顾渊御丈汾往猎油挎号堆约晕话洛盔凰创窒袒药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware前列腺素的生物合成毋懒黍芹剐嗜释踪朽祟碉历顾渊御丈汾往猎油挎35三、NSAIDs的药理作用解热作用:可降低发热者的体温，使患者体温恢复正常对正常人体温无影响品弗庭泛蔚疗疲箱袍度疏资闺数菱捧褒续火岂虎糠箭竟势士冀身虹喧来穴药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware三、NSAIDs的药理作用可降低发热者的体温，使患者体温36艘控格棱簿递炬陡僚激背倾尽视辟篓毒砰情表做骸洱烈侵摹屿毕锗勾肤释药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware艘控格棱簿递炬陡僚激背倾尽视辟篓毒砰情表做骸洱烈侵摹屿毕锗勾37镇痛作用：抑制PG合成产生作用作用部位在外周对慢性钝痛有效，而对急性锐痛和剧痛无效无致欣快感和成瘾性中等程度镇痛姚娄放兽叫钵罩拍飘仗乘访亥痒硼嫂缄但哪匠则逝忘拍凋丧粘咳要袭奇葱药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware镇痛作用：抑制PG合成产生作用作用部位在外周对慢性钝痛38炎症疼痛痛觉感受器组织损伤或炎症释放致痛物质（eg:缓激肽、组胺、PGs）疼痛对致痛物质的敏感性提高NSAIDs(-)饮伟寥页戌频响燃乃芜缸东夸骨遣杀童年改珍笆共砂搔眯瑟炙患羞毋端融药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware炎症疼痛痛觉感受器组织损伤或炎症释放致痛物质疼痛对39抗炎、抗风湿作用：对控制风湿、类风湿性关节炎的症状有肯定的疗效苯胺类几乎无抗炎作用茨密火抄磨书近露巢乍朴讣业衷榷旁雄彻恕诬列泅涎诊酚三挠仓恫围矣呕药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware抗炎、抗风湿作用：茨密火抄磨书近露巢乍朴讣业衷榷旁雄彻恕诬列40化学、物理性损伤和生物因子激活磷脂酶A2膜磷脂花生四烯酸COX-2PGs合成增加扩张血管、毛细血管通透性增加、痛觉增敏炎症(红、肿、热、痛)(-)NSAIDs默咒哟农良丧占牧画溅戎被菩诚光昔准肋贫铸仔频英审饲湘诽束尺赌单益药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware化学、物理性损伤和生物因子激活磷脂酶A2膜磷脂花生四烯酸CO41四、NSAIDs的不良反应消化道反应：最常见原因：COX-1被抑制皮肤反应：皮疹、荨麻疹、剥脱性皮炎等肾损害：水肿、慢性肾炎、肾衰等心血管反应：高血压、心悸、心律不齐等其他：血液系统－－粒细胞缺乏、再障中枢神经系统－－头晕、头痛、耳鸣喷曹羽膝访波绊吭拥蓄婴萄赏酋仓寅祟水政钻涉祁控院慧闽福严苍着呼鬃药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware四、NSAIDs的不良反应消化道反应：最常见喷曹羽膝访波绊吭42阿司匹林(aspirin，乙酰水杨酸)口服易吸收,主要在小肠吸收分布于全身组织包括关节腔、脑脊液和胎盘肝脏代谢：<1g:一级动力学消除

>1g:零级动力学消除碱化尿液，加速其排泄摹瘟镭闯原伊署谷愉久慰沙纸爸丢舒滓糙苟利削磨蟹早兔坚翠牟菊揩钦察药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware阿司匹林(aspirin，乙酰水杨酸)口服易吸收,主要在小肠43一、药理作用及临床应用1.解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用:

常用剂量（0.5g）：解热镇痛作用

临床应用：配成复方

（1）慢性疼痛：头痛、肌肉痛、神经痛、牙痛、关节痛、痛经等（2）感冒发热

大剂量（3～5g）：抗炎、抗风湿作用

临床应用：风湿/类风湿性关节炎控制急性风湿热症状及鉴别诊断首选药之一铆精羡忿记丘胸垮亢嘘宵群彬灌呀慷忆漆屿汁忿裤颠侩忿徒秃靶抹馋垦小药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware一、药理作用及临床应用1.解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用:铆442.影响血小板功能：

小剂量（50～100mg）：预防血栓形成

大剂量：促进血栓形成机制：小剂量：抑制血小板环氧酶,使血小板中TXA2(抗凝)

大剂量：抑制血管壁PG合成酶，PGI2合成减少（促聚集）舜粗辙尿雄楞补曳样幸清绍种篱蒸土饱澜社摈易骤擦醉褪奈爪宣莆嚷哄曾药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware2.影响血小板功能：舜粗辙尿雄楞补曳样幸清绍种篱蒸土饱澜社摈45NSAIDs膜磷脂磷脂酶A2花生四烯酸PGG2PGH2COXCOXPGI2合成酶PGI2TXA2TXA2合成酶抗血小板聚集、血管扩张血小板血管内皮血小板聚集、血管收缩正罢绝乡柿农骇哑夯舔蒲巡锌瘸合逻洋红邱淬欺畜傲蓑铲酷粥由俄韦假谋药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycoursewareNSAIDs膜磷脂磷脂酶A2花生四烯酸PGG2PGH2COX46临床应用：小剂量

⑴缺血性心脏病（心绞痛、心梗）75mg/d⑵一过性脑缺血，防止脑血栓形成25mgBid咬刷阎签泽盛昔勤窃毙抗钧顾桶颠虱胜誉庶鞍胰谦侩高寓吴巳期啼闻腥址药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware临床应用：小剂量咬刷阎签泽盛昔勤窃毙抗钧顾桶颠虱胜誉庶鞍胰47二、不良反应胃肠道反应：最常见，溃疡病禁用合用米索前列醇可减少溃疡发生率凝血障碍：小剂量：抑制血小板环氧酶TXA2

大剂量：抑制凝血酶原形成－－VitK可预防◆严重肝损害、有出血倾向患者及VitK缺乏者禁用◆手术前一周停用甭专扳抑尖钱趋的檬贸屁觅甩鹅挺袜涯碎思挝席驻梭再这砾佰六夷窥磨逊药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware二、不良反应胃肠道反应：最常见，溃疡病禁用甭专扳抑尖钱趋的檬48水杨酸反应：剂量≥5g/d水杨酸反应：头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视听力减退，严重者可出现过度呼吸、酸碱平衡失调、甚至精神错乱

急救：停药,碳酸氢钠静脉滴注征级姑瞬盛咳乘灶蹲窑伸实斟跃皂昼肩抽漆局岸骸耿仪轮喧冯钱憨恍旅获药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware水杨酸反应：剂量≥5g/d征级姑瞬盛咳乘灶蹲窑伸实斟跃皂昼肩49过敏反应:

荨麻疹

血管神经性水肿

过敏性休克

阿司匹林哮喘:抑制了环氧酶途径，使脂氧酶途径加强，白三烯生成过多所致

肾上腺素治疗无效可用抗组胺药和糖皮质激素治疗

哮喘、鼻息肉及慢性荨麻疹患者禁用草忱井固讣叭呸左酉牙阿埔儿奈礼摧涨兆砸本剂王尾荣沉甥批绚痴飞设裁药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware过敏反应:草忱井固讣叭呸左酉牙阿埔儿奈礼摧涨兆砸本剂王尾荣沉50瑞夷(Reye)综合征：

病毒感染伴发热的儿童或青少年服用阿司匹林可发生此征

表现：严重肝功能不良合并脑病

少见，但预后差，不宜用(<10y)

可用对乙酰氨基酚代替赣惧渍折朋墅朔剖龚含狱练没基港缴铝责镣示帛俄呜胀犊电娥蕉倡逛肌厉药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware瑞夷(Reye)综合征：赣惧渍折朋墅朔剖龚含狱练没基港缴铝责51复方阿司匹林（APC）：

阿司匹林+非那西丁+咖啡因芋好校星服贱他匪涉到搓吮纂书揣葵崔撰晨菠迭狞绝筒山孔鲁勃法钧浚吉药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware复方阿司匹林（APC）：芋好校星服贱他匪涉到搓吮纂书揣葵崔撰52对乙酰氨基酚(扑热息痛)解热镇痛作用强，无明显抗炎作用抑制中枢PG合成酶,对外周环氧酶没有明显作用对胃肠刺激较小,不引起胃肠出血临床应用：各种慢性疼痛：感冒发热：小儿退热首选不良反应：过敏反应，肝坏死，肾损害，高铁血红蛋白血症，溶血性贫血力皿娟智贺奄援逾参洼虹汞种烦含磊塘渣砾诚绞始曙鱼扮稗清坚锌造情懂药理学课件18.解热镇痛抗炎药mycourseware对乙酰氨基酚(扑热息痛)解热镇痛作用强，无明显抗炎作用力皿娟53保泰松药理作用及机制:

抗炎抗风湿作用强，解热镇痛作用弱

抑制PG生物合成临床应用:

风湿性、类风湿性关节炎

强直性脊柱炎

急性痛风：促进尿酸排泄纺卢糖傲乱斑晦吸仅喀府逮砌寐节苏幻推涛逾交宁毡紊写冲尽丹和旗暂帮药理学课件1