心衰呼衰肾衰肝衰试题与答案

TOC\o"1-5"\h\z1、慢性充血性心力衰竭急性发作最常见的诱因是（E）妊娠与分娩B.环境、气候的急剧变化发作快心室率房颤D.输液过多过快E.肺部感染2、引起左心衰竭临床症状的主要原因是（A）肺淤血、肺水肿B.左心室扩大C.肺动脉压力增高心肌收缩力降低E.体循环静脉压升高3、左心功能不全最早出现的症状是（B）咳嗽、咳痰B.劳力性口呼吸困难心源性哮喘D.端坐呼吸E.乏力4、慢性左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有下列哪个特点（D）双肺底湿啰音B.仅有湿啰音，没有哮鸣音固定性局限性肺部湿啰音双肺底湿啰音，并随体位变化而改变双肺满布哮鸣音5、下列哪一项对鉴别右心衰竭与肝硬化最有意义（E）A.肝功能异常B.腹水^双下肢水肿肝脏肿大E.肝颈静脉回流征阳性6、急性左心衰竭为减轻呼吸困难首先采取的护理措施是（C）A,高浓度吸氧B,利尿低盐饮食端坐，双腿下垂D,平卧，抬高双腿皮下注射吗啡7、可用于各级心衰的药物（除禁忌证外）是A.多巴胺B.ACEIC.利尿剂钙通道阻滞剂E.8受体阻滞剂8、洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭（C）A.急性心肌炎B.重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤重度二尖瓣狭窄伴窦性心律急性广泛心肌梗死48小时后以上都不是9、长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是（C）A.血压下降B.左室充盈压下降C.氰化物中毒D.狼疮综合征E.心动过速10、风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电TOC\o"1-5"\h\z图为室性期前收缩二联律，下列哪一种情况最可能（D）A.心衰加重B.低钾C.风湿活跃D.洋地黄中毒E.洋地黄剂不足11、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时首选处理措施是（B）A.人工心脏起搏B.阿托品C.氯化钾D.硫酸镁E.异丙肾上腺素12、男性，56岁，患高血压性心脏6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为（B）A.心功能I级B.心功能II级C.心功能III级D.心功能IV级E.以上都不是13、11呼吸衰竭根据以下何种分类:A.病理生理B.病因C.起病缓急D.按血气分析结果E.是否代偿14、1型呼吸衰竭是指：（D）PaO2>60mmHgPaCO2>50mmHgPaO2>60mmHgPaCO2<50mmHgPaO2>70mmHgPaCO2<55mmHgPaO2<60mmHgPaCO2<45mmHg以上都不是15、ll型呼吸衰竭是指：（D）PaO2<60mmHgPaCO2<50mmHgPaO2<55mmHgPaCO2>50mmHgPaO2<50mmHgPaCO2>50mmHgPaO2<60mmHgPaCO2>50mmHgPaO2>60mmHgPaCO2<50mmHg16、ll型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病：（D）A.弥漫性肺间质纤维化B.肺炎C.肺水肿慢性阻塞性肺疾病E.急性呼吸窘迫综合征17、肺性脑病患者的治疗方面，下列哪项为错误的：（E）A.口鼻面罩无创通气B.持续低流量给氧C.静脉应用呼吸兴奋剂D.鼻饲饮食应用镇静剂治疗18、下列哪些是错误描述慢性呼吸衰竭的临床表现心、肝、肾功能受损是不可逆的临床表现为缺氧和二氧化碳潴留临床上均可出现精神神经症状呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg19、21男性，82岁，有慢性阻塞性肺病史30年，近2周来咳嗽脓痰加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：PH7.20，PaCO292mmHg,PaO250mmHg,应考虑：（B）A.I型呼吸衰竭B.11型呼吸衰竭伴肺性脑病C.急性脑炎D.急性呼吸窘迫综合征脑血管意外20、肝性脑病是指（E）严重肝病所继发的脑水肿严重肝病所继发的昏迷严重肝病所继发的精神症状严重肝病所继发的神经症状严重肝病所继发的神经精神综合征21、二期肝性脑病患者经常出现下列哪种特征性的表现（D）A.行为异常B.昏迷C.昏睡D.扑翼样震颤E.精神严重错乱22、肝性脑病常见的诱因是（B）

A.胃肠蠕动增强B.上消化道出血C.脂肪摄入增多D.糖类摄入增多E.肠道内细菌活动减弱TOC\o"1-5"\h\z23、肾小球滤过率（GFR）小于多少时需限制蛋白质摄入：（D）A.80ml/minB.60ml/minC.120ml/minD.50ml/minE.30ml/min24、在我国引起慢性肾衰竭的第一位病因是（D）A,糖尿病肾病B,高血压肾病C,慢性肾盂肾炎D,原发性肾小球肾炎E,梗阻性肾病25、慢性肾衰竭常出现的钙磷代谢紊乱是（B）A.血磷T,血钙TB.血磷T,血钙！C.血磷1,血钙TD,血磷1,血钙！E,血磷正常，血钙T26、纠正尿毒症贫血的最好方法（C）A.输库存血+铁剂B.输新鲜血+铁剂C.EPO+铁剂D.血透+铁剂E.输血+铁剂+血透（A）B.T波低平，Q-T间期缩短（A）B.T波低平，Q-T间期缩短D.T波低平，Q-T间期延长（E）A.T波高尖，QRS波群增宽C.T波低平，Q-T间期延长E.T波低平，出现U波28、高钾血症对机体的最大危害是A.低血糖B.心肌收缩性降低C.骨骼肌麻痹D.酸中毒E.心室纤颤和停跳29、下述有关高钾血症的治疗，哪项是错误的（C）A.静注速尿B.口服碳酸氢钠C.降低血清钠浓度D.注射葡萄糖和胰岛素E.注射钙剂30、尿毒症病人出现精神失常时下列哪种治疗最好（D）A.安定注射B.鲁米那肌注C.冬眠1号静滴D.充分血透E.氯丙嗪静滴共用题干,每题仅一个最佳答案男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg,心率120次/分，律齐，心尖部可闻及III级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。TOC\o"1-5"\h\z31、根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是（E）A.风心病二尖瓣关闭不全B.扩张型心肌病C.支气管哮喘D.支气管肺炎急性心肌梗死并发左心衰竭32、应首选检查（B）A.X线胸片B.心电图C.超声心动图D.血清心肌酶E.心肌核素扫描33、下列何种治疗方案应首选（E）A.8受体阻滞剂预防室性心律失常B.抗生素控制感染C.洋地黄类药物治疗D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛吗啡和利尿剂治疗共用题干,每题仅一个最佳答案

患者男性，60岁，高血压病史15年，既往血压控制不稳。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等症，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难，呼吸30次/分，血压260/120mmHg，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，急诊来医院查体：心率120次/分，律齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿罗音和哮鸣音。34、该患者可诊断为:A.急性左心衰D.心源性休克35、考虑病因为：A.二尖瓣狭窄D,乳头肌断裂B.急性右心衰E,以上都不是B,肺动脉高压E,以上都不是36、此时宜首选治疗措施为：A,病人坐位，双腿下垂34、该患者可诊断为:A.急性左心衰D.心源性休克35、考虑病因为：A.二尖瓣狭窄D,乳头肌断裂B.急性右心衰E,以上都不是B,肺动脉高压E,以上都不是36、此时宜首选治疗措施为：A,病人坐位，双腿下垂B.C,硝普钠静点D.利尿剂(A)饥心包填塞(C)C.高血压心脏病(C)高流量吸氧E.氨茶碱查体：BP148/90mmHg，昏睡状。瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率120分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。TOC\o"1-5"\h\z38、该患者昏睡最可能的原因是（D）A.脑出血B.脑血栓C.脑梗死D.肺性脑病E.代谢性碱中毒39、为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是（C）A.心脏超声波B.胸部X线血气分析D.脑部CTE.心电图40、假设上述原因确定，首选的治疗措施是（E）A.使用利尿剂B.使用祛痰药物C.持续低浓度吸氧使用支气管扩张剂E.气管插管或气管切开是非题1、对已有心功能不全的呼吸困难的病人，夜间睡眠应取平卧位（X）TOC\o"1-5"\h\z2、急性心肌梗塞合并心力衰竭多为右心力衰竭。（X）3、夜间阵发性呼吸困难是左心衰的典型表现。（V）4、抢救急性左心衰患者，首先应用快速利尿剂如呋塞米20〜40mg静脉注射。（V）5、判断口呼吸衰竭