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文档简介
心理咨询的工作范月(1)、从来访者及其家属等信息源获得有关来访者的心理问题、心理障碍的资料。(2)、对来访者的心理成长、人格发展、智力、社会化、家庭及婚姻生活时间等进行全面评估,概括心理和生理测查。(3)、根据心理发展史和心理生理测查结果,对来访者做出心理诊断,制定心理计划并指导实施。(4)、在心理咨询中发现来访者有精神障碍或躯体疾病时请求会诊或转住其他科。二、心理咨询的对象(1)、精神正常,但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群。(2)、精神正常,但心理健康水平低,产生心理障碍导致无法正常学习、工作、生活并请求帮助的人。(3)、特殊对象,即临床治愈或潜伏期的精神病患者。补充:主要是正常人,正在恢复或已恢复的病人(一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题)。三、心理咨询的任务(1)、让病人了解、认识自己的内外世界。(2)、了解和改变不合理的观念。(3)、学会面对和应对现实。(4)、协助求助者构建合理的行为模式。四、心理咨询的关系心理咨询者提供专业知识与来访者建立的一种帮助关系所以咨询的关系是一种“求”与“帮”的关系。五、心理咨询的技术有哪些(一)建立良好咨询关系的技术(1)、初步建立关系(寒暄、询问、构成咨询场面、自然地态度与坐姿)(2)、深入关系的建立(接纳与反馈、同感、尊重、真诚)。(3)、咨询关系建立的其他必备条件(具体化、及时化、对质)。(二)、心理咨询中的会谈技术(1)、注意倾听的技巧(开放性提问、封锁性提问、反应技巧(鼓励、复述、情感反应、摘述、引导和澄清)。(2)、观察的技术(面部表情的观察、身体动作所传递的信息、声音特质)。提供信息与忠告解释引导指导(最具影响力的技巧)(3)、影响对方的技术指导(最具影响力的技巧)结构技术安慰、宽心和承诺技术暗示技术自我暴露影响性总结、终止技术(4)、建立良好关系的途径与方法:尊重、热情、真诚、共情、积极关注。来自求助者的阻力一一阻抗来自咨询师的阻力一一干扰(1)、阻力的来源1与来访者建立良好的关系。②正确地进行诊断与分析。③以诚恳帮助的态度对待阻力。④加强信心,灵活对待阻力。(2)、阻力的消除六、心理咨询与精神病理学的开山鼻祖(1)、高尔顿用测量的方法对心理活动个别差异的研究和“自由联想”方法的建立。(1882)(2)、卡特尔发表“心理测验与测量”的论文。(1890)(3)、韦特默在宾夕法尼亚大学开办儿童行为矫正所。(1896)(4)、大卫为防止学生的行为出现问题进行行为指导。(1907)(5)、比内和西蒙为帮组弱智儿童编制智力量表。(1904)(6)、帕森斯职业引导运动的兴起。(1908)(7)、心理咨询起源于1896年韦特默的《临床心理学》。七、神经症的主要特征(一)、概念神经症又称神经管能症,是一组精神障碍的总称,神经衰弱。强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等。主要表现为持久的心理冲突,病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能和社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础。病程大多持续迁移或呈发作性。(二)、五个特点(1)、意识的心理冲突(感到不能控制自认为应该控制的心理活动,病人对症状的事实方面有自制力)。(2)、精神痛苦(喜欢诉苦是神经症病人最突出的表现之一)。(3)、持久性(一种持久的心理障碍)。(4)、神经症妨碍着病人的心理功能和社会功能。(5)、没有任何器质性病变作为基础。(三)、神经症人的类型(1)、强迫兴神经症(2)、恐怖性神经症(3)、焦虑性神经症(4)、疑病性神经症(5)、神经衰弱性神经症(6)、抑郁性神经症(不常见)八、咨询的时间(一)、咨询时间遵循的原则(1)、安定性(在咨询的时间内不会被打扰)。(2)、刺激性(在有限的时间内讲述要讲的内容)。(3)、立原则(换位思考、1小时内完成、按照约定的时间见面)。(4)、分离感(规定见面的时间。会使来访者产生分离感,使来访者对咨询者产生依赖)(二)、咨询时间②电话咨询(20-4(2)、刺激性(在有限的时间内讲述要讲的内容)。(3)、立原则(换位思考、1小时内完成、按照约定的时间见面)。(4)、分离感(规定见面的时间。会使来访者产生分离感,使来访者对咨询者产生依赖)(二)、咨询时间②电话咨询(20-40分钟)(1)③夫妻双方共同咨询(1个半小时)A、40-50分钟是许多治疗流派用来计算费用的单位时间。A、B、少于30分钟一般不做专门治疗,仅能提供有限咨询。C、家庭治疗(稍长,90—120分钟)。(2)D、个体咨询面谈(50分钟)。£、知程(1—3周)。F、中程(1—3月)。九、关于倾听(一)要求(全神贯注、倾心;不随便打断、不随便插入自己评价谈;注意话内容是否合理;即使把握关键点。)不只是听听而已,还应借助各种技巧,正真听出对方所讲的事实、所体验到的情感、所持有的观念等,他要求咨询者除了用耳朵采集信息还要全身心滴投入,包括机体、感情和智力的整体投入;不仅听当事人一说出来的,还要听“弦外之音”,有时还必须听“无声之音”;同时要求咨询者善于借助言语的引导来启发、鼓励当事人自我表达,以达到对当事人的问题有个广泛深入的了解。(二)、倾听的技巧(1)、开放性提问(引导当事人讲出更多有关的情况、想法、情绪等)。(2)、封闭性提问(缩小讨论范围,澄清事实和帮助当事人集中注意某个主要问题)。(3)反应的技巧(鼓励、复述、情感反应、摘述即总结(倾听活动中的活动结晶)、引导和澄清、沉默)。十、咨询的目标(一)、目标的特点(1)、属于心理学性质,(不涉及心理问题的来访,一般不属于心理咨询)。(2)、积极性(目标的有效在于目标的积极的)。(3)具体化和量化(目标不具体,难以操作和判断;目标越具体,就越容易见到效果;集体目标受终极目标的指引)。(4)、可行性(目标没有可行性,可能超出了求助者的水平或超出了咨询师能提供的条件)。(5)、可以评估,(目标无法评估,不能称其为目标;即使评估有助于看到进步、鼓舞双方信心;可发现不足,及时调整目标或改进方法)。(6)、双方可接受,(咨询目标应由双方共同商定,若有差异,可通过交流来修正;若无法协调,以求助者为主;若咨询师无法认可,可进行终止或者转介)。(7)、多层统一,(咨询目标应多层次,既有眼前目标又有长远目标,既有特殊目标又有一般目标,既有局部目标又有整体目标,有效的目标应是多层次协调统一的)。(二)、目标的种类一般目标、特殊目标;具体目标、终极目标。(三)、近期目标与长远目标的整合(1)、从大目标(终极目标)着眼,从小目标(具体目标)着手。(2)、实施一个长期的目标(终极目标)指导下的具体目标更有深渊意义。十一、阻抗和干扰来自求助者——阻抗来自咨询师一一干扰(一)、来源:(二)、阻抗的类型(1)、讲话程度上的阻抗:沉默、少言寡语、赘言。(2)讲话内容上的阻抗:理论交谈、谈论小事、情绪发泄、假提问题。(3)、讲话方式上的阻抗:心理外归因、健忘、顺从。控制话题、最终暴露。(4)、咨询关系上的阻抗:不认真履行心理咨询师的安排、诱惑咨询师以及请客送礼。(三)、阻抗产生的原因(1)、来自于成长的痛苦:酒行为的结束和新行为的开始,都将使求助者产生痛苦进而产生防御与抵抗,形成阻抗。(2)、功能性的行为失调:失调的行为弥补了某些心理需求的空白,求助者能从中获益;也可能因为求助者企图用失调的行为来掩饰其更深层次的心理矛盾与冲突。(3)、阻抗来自于对抗咨询或心理咨询师的动机:其一、求助者想得到咨询师的某种赞同意见的动机。其二、求助者有想证明自己与众不同或让咨询师对自己无能为力的动机。其三、该求助者并不具有发自内心的求治动机。十二、社会功能受损社会功能受损是由于精神障碍引起的社交功能障碍和对社会应尽的责任表现紊乱。某个人在他的习惯环境和正常状态下,所有的社会责任表现出了紊乱。社会功能的受损只能在参与社会事物中显示出来,衡量病人行为的依据只能从现存的社交标准中提供十二、个体辅导与团体辅导一、个体辅导(一)概念是指通过鉴别、诊断、分析和干预,解决个体心理困惑的一种心理辅导形式。是个体与咨询师单独见对面的交谈。(二)、作用(1)、有利于解决来访者深层次的问题(2)、有利于咨询师对来访者的生活史、现在的主要心理矛盾、心理结构、心理发展阶段、主要心理机制等关键问题做系统的判断与评估。(三)、不足不足之处是耗时多、受众面窄、解决问题单一等二、团体辅导(一)、概念:团体心理辅导是在团体的情境下进行的一种心理辅导形式,它是通过团体内人际交互作用,促使个体在交往中观察、学习、体验,认识自我、探索自我、调整改善与他人的关系,学习新
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