心血管内科第一届专科知识竞赛试题及答案

心血管内科第一届专科知识竞赛试题一、A1题型1、循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因为（）[单选题]*A、左心衰竭√B、右心衰竭C、心包炎D、心肌炎E、心脏压塞2、第一度房室传导阻滞是指PR间期超过（）[单选题]*A、0.1秒B、0.12秒C、0.20秒√D、0.32秒E、0.40秒3、以下哪项不属于左心衰竭的临床表现（）[单选题]*A、呼吸困难B、恶心、呕吐√C、疲乏无力D、咳嗽、咳痰E、咯血4、心源性水肿最常见的病因是（）[单选题]*A、急性心包炎B、心脏压塞C、扩张型心肌病D、左心衰竭E、右心衰竭√5、心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意观察（）[单选题]*A、、心率B、血压C、电解质√D、肾功能E、肝功能6、必须稀释后方可静注的药物是（）[单选题]*A、腺苷B、毛花甘丙√C、利多卡因D、普罗帕酮E、呋塞米7、慢性心房颤动的常见并发症是（）[单选题]*A、阿斯综合症B、完全性房室传导阻滞C、肺炎D、动脉栓塞√E、感染性心内膜炎8、基础生命支持技术中的A表示（）[单选题]*A、开放气道√B、人工呼吸C、胸外按压D、除颤E、药物治疗9、心肺复苏最后成功的关键是（）[单选题]*A、脑复苏√B、心复苏C、肺复苏D、肾复苏E、心脏复苏10、在我国，成人二尖瓣狭窄常见的病因是（）[单选题]*A、先天性心脏病B、风湿热√C、创伤D、腱索过长E、左心衰11、心绞痛发作时应首选的药物是（）[单选题]*A、硝酸酯类√B、钙通道阻滞剂C、阿司匹林D、β受体阻滞剂E、低分子肝素12、稳定型心绞痛与急性心肌梗死的病人在疼痛症状上最大的区别是（）[单选题]*A、性质B、持续时间√C、部位D、放射部位E、伴随症状13、目前，心肌坏死最具特异性和敏感性的实验诊断指标是（）[单选题]*A、.CK-MBB、.CKC、.LDHD、.cTn1或cTnT√E、.AST14、在高血压的非药物治疗中，每天钠盐摄入量应限制在（）[单选题]A、.12g以下B、.10g以下C、.8g以下D、.6g以下√E、.2g以下[单选题]A、.12g以下B、.10g以下C、.8g以下D、.6g以下√E、.2g以下15、下列哪项不属于高血压急症（）[单选题]*A、急性心力衰竭B、高血压脑病C、高血压危象D、肺水肿E、2级高血压√16.心房颤动进行电复律治疗时，通常能量选择为（）[单选题]A、.50-100B、.100-150J√C、.200JD、.300JE、.360J以上17、感染性心内膜炎最常见的首发症状是（）[单选题]*A、贫血B、发热√C、栓塞D、乏力E、疼痛18．慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是[单选题]*A、．感染√B、．心律失常C、．妊娠与分娩D、．过劳和情绪激动E、．输液过快过量19．洋地黄中毒最常见表现是[单选题]*A、．出现室性心律失常√B、．心电图ST—T波改变呈鱼钩状C、．窦性心动过缓D、．Ⅲ度房室传导阻滞E、．心电图Q-T间期短20．肝颈脉回流征阳性常见于[单选题]*A、．右心室肥大B、．右心衰竭√C、．肺气肿D、．肝硬化E、．左心衰竭21．治疗室性心动过速首选的药物为[单选题]*A、．奎尼丁B、．利多卡因√C、．普萘洛尔D、．苯妥英钠E、．普罗帕酮22．心绞痛预后最差的冠状动脉病变是[单选题]*A、．右冠状动脉B、．左冠状动脉回旋支C、．右冠状动脉后降支D、．左冠状动脉主干√E、．左冠状动脉前降支23．以下原发性高血压病的病因中,最正确的是[单选题]*A、．盐摄量过多B、．精神紧张C、．肾脏疾病D、．钙离子代谢紊乱E、．是一种多因疾病√24．急性心肌梗死最常见的病因为[单选题]*A、．冠状动脉栓塞B、．冠状动脉炎C、．冠状动脉先天畸形D、．冠状动脉痉挛E、．冠状动脉粥样硬化√25．急性心肌梗死时,下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围[单选题]*A、．CKB、．CK-MB√C、．GOTD、．LDHE、．LDH126．疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为[单选题]*A、．静息心电图B、．动态心电图C、．超声心动图D、．心肌酶学检查E、．冠状动脉造影√27．脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用[单选题]*A、．TGB、．TCC、．HDL√D、．LDLE、．VLDL28．心房颤动最可靠的诊断根据是[单选题]*A、．第一心音强弱不等B、．心律绝对不规则C、．脉搏短绌D、．心电图检查√E、．超声心动图29．急性心肌梗死时,下列哪一种实验室检验最早出现有诊断价值的变化[单选题]*A、．谷草转氨酶(GOT)B、．肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB）√C、．乳酸脱氢酶(LDH)D、．白细胞计数E、．血细胞沉降率30．高血压脑病最严重的临床表现是[单选题]*A、．血压突然增高B、．视力模糊C、．恶心、呕吐D、．心悸、气促E、．剧烈头痛、伴抽搐√31．急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪种心律失常[单选题]*A、．束支传导阻滞B、．室上性心动过速C、．房室传导阻滞D、．室性心律失常√E、．心房颤动32．血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断最可能属下列哪项[单选题]*A、．高血压病1级B、．高血压病2级C、．高血压病3级D、．恶性高血压E、．高血压脑病√33．急性下壁心肌梗死最易合并[单选题]*A、．急性肺水肿B、．心源性休克C、．室上性快速性心律失常D、．室壁瘤E、．房室传导阻滞√34．左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心衰竭而减轻,其主要原因是[单选题]A、.静脉压增高B、.动脉血压下降C、.右心排血量减少√D、.左心排血量增加E、.右心室扩张35．心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时,应用什么药治疗最好[单选题]*A、．硝苯地平B、．卡托普利C、．硝酸异山梨醇酯D、．利尿剂√E、．苄胺唑啉36．临床上作为左室后负荷的最可能指标[单选题]*A、．左室舒张末压B、．左室收缩末压C、．主动脉顺应性D、．周围血管阻力√E、．动脉37．急性心肌梗死时,心源性休克的最主要原因是[单选题]*A、．呕吐.多汗造成的低血容量B、．室性期前收缩C、．心肌收缩力减弱,心排出量降低√D、．剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张E、．乳头肌功能不全38．导致肺水肿的最直接原因是[单选题]*A、．肺动脉压力增高B、．右心室压力增高C、．肺静脉压升高√D、．左心室舒张末压升高E、．右心房压力增高39．急性心肌梗死发生心律失常的处理,哪组最正确[单选题]*A、．室性期前收缩--毛花甙丙B、．室上性心动过速--阿托品C、．室性心动过速--利多卡因√D、．窦性心动过缓--维拉帕米E、．Ⅲ°房室传导阻滞--普萘洛尔40．心绞痛发作时下列描述哪项最正确[单选题]*A、．胸痛发作是在一阵劳累之后B、．胸痛部位界限很清楚C、．病人无焦虑,皮肤出汗等现象D、．心率增快,血压增高不常见E、．绝大多数ECG出现ST段移位√41．心力衰竭治疗的总原则正确的是[单选题]*A、．有针对性的病因治疗B、．消除心力衰竭的诱因C、．综合治疗措施√D、．调节心力衰竭代偿机制E、．拮抗神经体液因子过分激活42．急性肺水肿端坐呼吸,当咳粉红色泡沫痰,烦躁不安时,除给予吸氧及病因治疗等一般处理外,下列药物中应首选的是[单选题]*A、．地高辛口服B、．安定肌注C、．吗啡皮下注射D、．氨茶碱静滴E、．硝普钠静滴√43．诊断右心衰竭最主要的体征是[单选题]*A、．三尖瓣关闭不全B、．肝肿大并压痛C、．双下肢浮肿D、．肝颈静脉返流征√E、．胸腔积液44．心源性哮喘的临床表现正确的是[单选题]*A、.有慢性气管疾病史B、.肺听诊哮喘音为主C、.白色粘痰D、.粉红色泡沫痰√E、.颈静脉怒张45．高血压病引起的主要病理改变为[单选题]*A、．主动脉硬化B、．周身微血管硬化C、．小动脉玻璃样变√D、．冠状动脉粥样硬化E、．主动脉夹层动脉瘤46．与心肌梗死相比,心绞痛发作时的特点正确的一项是[单选题]*A、．持续约半小时B、．可伴有急性肺水肿C、．血清心肌酶升高D、．用硝酸甘油后缓解√E、．心电图有病理Q波47．心绞痛患者冠状动脉造影示冠脉左前降支中段有约80%的限局性狭窄,最佳的治疗方法是[单选题]*A、．硝酸甘油静脉滴注B、．硝苯地平间断口服C、．美托洛尔长期口服D、．经皮腔内冠状动脉成形术√E、．主动脉冠状动脉旁路搭桥术48．目前冠心病心绞痛的诊断主要依据[单选题]*A、．胸痛发作B、．年龄＞60岁C、．有冠心病的易患因素D、．心电图有显著的ST段压低√E、．放射性核素心血池显影49．稳定型心绞痛患者出现心肌缺血的主要原因正确的是[单选题]*A、．冠脉循环的小动脉病变B、．血红蛋白和氧的解离异常C、．冠状动脉狭窄√D、．交感神经过度活动E、．心肌代谢异常50．冠心病的流行病学特点正确的是[单选题]*A、．多发生在60岁以后B、．男女发病率相似C、．体力劳动者较多D、．欧美发病率与我国相似E、．在我国发病率逐年增加√51．缺血性心脏病最常见的病因是[单选题]*A、．主动脉瓣狭窄B、．心肌肥厚C、．严重贫血D、．冠状动脉粥样硬化√E、．主动脉瓣关闭不全52．下列哪一项最符合心绞痛发作[单选题]*A、．心尖部一过性刺痛B、．胸骨后压榨性疼痛持续30minC、．劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息3min后缓解√D、．上腹部疼痛，含硝酸甘油1分钟后立即消失E、．情绪激动后心前区不适，卧床2天后减轻53．急性心肌梗死最常见的心律失常是[单选题]*A、.窦性停搏B、.阵发性室上性心动过速C、.室性早搏和室性心动过速√D、.交界性心律E、.心房扑动54．慢性心功能不全的临床表现主要是由于[单选题]*A、．肺充血、肺水肿所至B、．左心室舒张末压增高所至C、．体循环静脉压力过高所至D、．肺动脉压力过高所至E、．心排血量下降，周围器官供血不足所至√55．急性心肌梗塞早期（２４ｈ内），病人死亡原因主要是[单选题]*A、．心力衰竭B、．心源性休克C、．心律失常√D、．心脏破裂E、．乳头肌断裂A、2型题1.林某，男，32岁。出院前6分钟步行试验，步行距离为220m。该病人的心衰程度为（）[单选题]*A、.极轻度心衰B、.轻度心衰C、.中度心衰√D、.重度心衰E、.极重度心衰2.胡某，男，20岁，学生。自诉心慌，查心电图示：提前出现的QRS波群，时限0.12秒，[单选题]*T波与QRS主波方向相反，其前无相关P波。该病人的心电图诊断为（）A、.房性期前收缩B、.心房颤动C、.房性心动过速D、.预激综合症E、室性期前收缩√3.李某，男，45岁。有扩张型心肌病病史。本次因呼吸困难不能平卧入院。该病人首要关注的问题是（）[单选题]*A、.气体交换受损√B、.体液过多C、.睡眠型紊乱D、.活动无耐力E、.心力衰竭4．李某，女，47岁。有心衰史。近日出现明显双下肢水肿，服用利尿剂后出现低钾血症。护士应指导病人选用的食物是（）[单选题]*A、.橙子√B、.藕粉C、.南瓜D、.鸡蛋E、.粉皮5.张某，女，56岁。有风湿性心脏病病史。自诉心慌，心电图示;P波消失，代之以间距，振幅不等的畸形波，QRS波正常，心率120次每分钟，R-R间距绝对不等。该病人的心电图诊断为（）[单选题]*A、.室上性心动过速B、.室性心动过速C、.房性心动过速D、.心房扑动E、.心房颤动√6.林某，男，35岁。自诉姓黄，查心电图示：提前出线Pˊ波。其形态与窦性P波不同。[单选题]*A、.房性期前收缩√B、.室性期前收缩C、.心房扑动D、.心房颤动E、.房室传导阻滞7.胡某，男，72岁。因发作性晕阙3次入院。心电图示：三度房室传导阻滞，心率钟每分钟。首选治疗是（）[单选题]*A、.临时心脏起搏√B、.肾上腺素C、.利多卡因D、.胺碘酮E、.CPR8.张某，男，52岁。因心力衰竭长期服用下列五种药物。现诉两侧乳腺增大、胀痛，应考虑可能由哪种药物引起（）[单选题]*A、.卡托普利B、.氢氯噻嗪C、.螺内酯√D、.美托洛尔E、.硝酸异山梨酯（消心痛）9.林某，女，49岁。主诉心悸，查心电图示：心房扑动，心室率140次每分钟。为终止发作。最有效的方法是（）[单选题]*A、.维拉帕米B、.艾司洛尔C、.洋地黄D、.华法林E、.同步直流电复率√10.李某，男，70岁。慢性心房颤动病史4年，长期服用华法林抗凝剂治疗。应定期检测的实验室指标是（）[单选题]*A、.电解质B、.活化部分凝血活酶时间C、.出血时间D、.凝血活酶时间国际标准化比值（INR）√11.叶某，女，55岁。因“扩张型心肌病，室速”服用胺碘酮治疗。该药物最严重的心外不良反应是（）[单选题]*A、.肺纤维化√B、.转氨酶升高C、.角膜色素沉着D、.光过敏E、.甲状腺功能减退或亢进12.张某，女，65岁。因呼吸困难入院。鉴别其是否为心源性呼吸困难最有价值的实验室诊断指标是（）[单选题]*A、.CK-MBB、.INRC、.LDHD、.BNP√E、.血培养13.林某，女，60岁。测血压180∕115mmHg，属于（）[单选题]*A、.高血压0级B、.高血压1级C、.高血压2级D、.高血压3级√E、.高血压4级14．叶某，男，53岁。被诊断为2级高血压。护士不应该向其建议（）[单选题]*A、.保持情绪稳定B、.戒烟C、.绝对卧床休息√D、.少饮酒E、.低钠盐饮食15.林某，男，53岁。有高血压病史7年。下列关于高血压病人健康知识指导，不正确的是（）[单选题]*A、.宜低盐、低脂、低胆固醇饮食B、.应避免过劳C、.缓解期适当运动，控制体重D、.血压不高时可暂不用药√E、.每天定时测血压16．李某，男，60岁。有高血压病史20余年。突发头痛、失语测血压210∕130mmHg。遵医嘱给予硝普钠治疗。以下护理措施不正确的是（）[单选题]*A、.用输液泵控制速度B、.现配现用C、.避光注射D、.严密监测血压E、为巩固治疗，连续使用48小时以上√17.孙某，女，58岁。有高血压和支气管哮喘病史5年。对该病人应禁用的降压药是()[单选题]*A、.呋塞米B、.美托洛尔√C、.硝苯地平D、.卡托普利E、.氯沙坦18.蔡某，男，50岁。诊断为原发性高血压，吸烟史30年，超重，目前血压140/90mmHg,下列健康教育措施错误的是[单选题]A、.保持情绪稳定B、.适量运动C、.麦淀粉饮食√D、.戒烟E、.继续服用降压药19.林某，男，65岁。高血压病史20年，平日根据血压情况间断服用降压药物治疗。入院前2小时因与家人争吵后突然严重头痛、恶心、呕吐、急送医院。身体评估：急性病容，呼吸18次/分，血压240/110mmHg，心率90次/分，律齐，余（一）。此时，接诊护士判断病人最可能出现（）[单选题]*A、.心律失常B、.心率衰竭C、.脑出血D、.高血压急症√E、.子痫20.林某，女，55岁，高血压病史10年，糖尿病史3岁，血压控制目标值应为（）[单选题]*A、．120∕80mmHg以下B、.130∕80mmHg以下√C、.130∕85mmHg以下D、.140∕90mmHg以下E、.150∕90mmHg以下21.胡某，男，46岁。因冠心病入院。心电监护突然发现心室颤动，应迅速采取的措施是（）[单选题]*A、.开放气道B、.电起搏C、.电除颤√D、.使用肾上腺素E、.人工呼吸22.李某男，58岁。既往有冠心病史。4小时前饱餐后出现胸骨后压榨性疼痛，口服硝酸甘油不能缓解，急症拟“急性心肌梗死”入院。下列护理措施或指导，那项是不恰当的（）[单选题]*A、.发病后12小时内应绝对卧床B、.需限制家属探视以保持环境安静C、.向病人及家属解释休息的重要意义D、.强调12小时内不必床上大小便√E、.绝对卧床期后可根据病情逐渐增加活动量23.患者,男,50岁,因胸痛两小时来急诊,心电图检查示V1,V2导联呈QS波形,V3,V4呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收缩,本例处理,除吸氧,镇痛外,应首先尽快应用[单选题]*A、．毛花甙丙B、．硝酸异山梨酯C、．普萘洛尔D、．利多卡因√E、．极化液24.60岁,男,因心前区压榨性闷痛1小时入院,临床症状不除外心肌梗死,为确定诊断采取下列哪一步骤最重要[单选题]*A、．观察血压变化B、．进行超声心动图检查C、．观察含服硝酸甘油效果D、．严密观察心电图演变√E、．抽血测肌酸磷酸激酶25.男性,42岁,有高血压史。4小时前因劳累而感头痛,烦躁,心悸,多汗,恶心,面色苍白,视力模糊,收缩压260mmHg,舒张压140mmHg采用以下哪一项治疗最适宜[单选题]*A、．氢氯噻嗪口服B、．心得安口服C、．静脉输液D、．硝普钠静滴√E、．安定肌注26.患者男性58岁,诊断急性前壁心肌梗死。发病第二天突然出现短阵意识丧失,抽搐,心电图上最可能出现的心律失常是哪一种[单选题]*A、．房性期前收缩B、．心室颤动√C、．心房颤动D、．室性期前收缩E、．窦性心律不齐27.患者男性36岁,乏力,晕厥史三天,心电图P波与QRS波无关系,P波频率90次/分,QRS波32次/分,首选哪一种治疗方法．[单选题]*A、.含化硝酸甘油B、.立即同步电复律C、.静脉注射毛花甙丙D、.静脉注射普萘洛尔E、.安临时起搏器√28.男性,62岁,胸部闷痛4小时,ECG示:HR90次/分,窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波,V1-3导联呈QS波,ST段弓形上抬,T波倒置,应急需以下哪一项治疗[单选题]*A、．极化液静滴B、．利多卡因静注√C、．普萘洛尔口服D、．毛花甙丙静注E、．奎尼丁口服29.男性60岁,两年来劳动强度大时觉心悸，胸闷，休息或减轻活动强度后可缓解。检查血压120/80mmHg，心率80次/分，整齐，心界不大，无杂音。本次为初诊，按序首先检查[单选题]*A、．胸部X线B、．超声心动图C、．常规心电图√D、．动态心电图E、．负荷心电图30.患者主诉心悸。常规心电图示窦性心律，75次/分，多次检查有时出现宽大QRS波群,时间0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒。心电图诊断最可能为[单选题]*A、．窦性心律，房室传导阻滞B、．窦性心律，房性期前收缩C、．窦性心律，室性期前收缩√D、．心房颤动，室性期前收缩E、．窦性心律，右束支传导阻滞31.女性，30岁。有风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多。两天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图为心房颤动，心室率完全不齐135次/分，拟即刻静脉给予[单选题]*A、．利多卡因B、．维拉帕米C、．普萘洛尔D、．毛花甙丙√E、．呋塞米32.男患者24岁发作性心慌10年，每次心慌突然发生，持续半至3小时不等。本次发作来急诊室检查，心律齐，心率200次/分，心电图QRS波群形状正常，P波不明显。诊断最可能为[单选题]*A、.心房颤动B、.阵发性室性心动过速C、.心房扑动D、.窦性心动过速E、.阵发性室上性心动过速√33.女性患者，65岁，既往有高血压病史八年，4小时前突感剧烈头痛，头晕，伴呕吐，测血压210/120mmHg。首选的治疗[单选题]*A、.静滴硝普钠√B、.静脉注射呋塞米C、.静脉注射地西泮D、.口服复方降压片E、.口服卡托普利34.男患28岁，近一年来血压波动于180/100mmHg，查Hb6.0g/L,尿蛋白（++++），应首先考虑[单选题]*A、.嗜铬细胞瘤B、.原发性高血压C、.慢性肾炎高血压型√D、.肾血管性高血压E、.库欣综合征35.女性患者，62岁，近半年活动时胸闷，伴反复晕厥三天，查体：两肺呼吸音（-），心率44次/分，律齐，A2>P2，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图示：Ⅲ°房室传导阻滞，根本的治疗应是[单选题]*A、．口服麻黄素B、．口服阿托品C、．静滴糖皮质激素D、．静滴异丙肾上腺素E、．安装人工心脏起搏器√36.32岁的女性，血压增高3年，伴乏力，多尿，查血钠142mmol/L,血钾2.9mmol/L,PH7.455,可能的诊断是[单选题]*A、.原发性高血压病B、.嗜铬细胞瘤C、.皮质醇增多症D、.原发性醛固酮增多症√E、.慢性肾炎37.男性患者，64岁，突感持续左胸痛2小时，急查心电图示TV4-6明显高尖，心室率118次/分，室性期前收缩8次/分，为安全将患者转送某医院急救，以下哪项措施最重要[单选题]*A、.肌注杜冷丁或吗啡B、.静滴硝酸甘油C、.静注利多卡因√D、.持续高流量吸氧E、.静滴极化液38.男性患者，80岁，既往有高血压病史20年，近日患胃肠炎，在输液过程中突发气促，不能平卧，剧烈咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，现最好选用[单选题]*A、．利血平B、．胍乙啶C、．普萘洛尔D、．硝普钠√E、．降压灵39.男性