护理安全与临床风险管理课件

护理安全与临床风险管理护理安全是指在实施护理过程中,病人不发生法律、法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。从广义的角度和现代护理管理的发展看,护理安全还应包括护士的执业安全,即在执业过程中不允许有范围限度以外不良因素的影响和损害。护理安全的影响因素

护士的综合知识水平偏低.

护士的法律意识和自我保护意识淡薄.护理职业的特殊性

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护理人员缺编.

护士的许多护理行为都有护士和病人参与，所有的诊疗和操作不可能全都做到让病人签字或知情，或虽有记录但没有旁证，由于没有及时签字从而导致护患纠纷发生。护理安全的影响因素患者及家属期望值过高

质量管理体系不健全护患之间缺乏有效的沟通一孔之见——仅只关注任务，忘记想要的结果；没有运用评判性的思维。沟通欠缺——由于诊疗护理活动的常规性，而忽略沟通；当问题发生的时候，缺乏沟通；用内心的假设代替应有的沟通。实行一种安全文化等看到冰山才转舵，可能已经太晚了！人类失误的三种类型不是故意的差错或疏忽(又叫做技能型失误)。对于执行一项任务而言，执行者经过训练且有经验，却做出了不适当的决定(又叫做规则型失误)。对于执行一项任务而言，执行者做出了不适当的决定，这是因为执行者没有经过训练或经验不足(又叫做知识型失误)。两类常见失误我们的数据表明，最常见的失误有两类：规则型失误和知识型失误。知识型失误，表现为很多经验短浅的护士不具备评判性思维的能力。规则型失误，大多表现为工作图快捷、图省事。常见护理不良事件的类型给药错误跌倒、坠床：意外拔管：压疮：

意外事件：其次我们没有听病人说话，因为我们觉得没有足够的时间坐下来，眼神接触、认真听病人说、并询问病人问题。护士犯的另一个沟通错误是，告知后没有确认病人是否明白。得到反馈是一个极为重要的沟通技巧。七项改善护理沟通的技巧自我介绍，为病人解释。抽出时间聆听每个病人，并予以询问。寻求反馈，确认病人理解。评估每个病人的医疗知识水平，并根据需要进行解释的调整。记住要认真听，提出问题并为同事提供反馈意见。采取行动以解决与卫生保健小组的沟通障碍。按照标准文件和护理程序操作，包括书面和口头的。沟通：个人行为期望我们希望全体医护人员，都能够及时地、恰当地、心怀敬意地传递和接收正确的信息；复读；寻求确认和澄清，并且为此提问1-2个需要进一查清和证实的问题。个人行为期望我们希望全体医护人员，每个人都承诺并致力于病人安全和相互之间的个人安全；遵守规则，以及其他各项关涉病人安全的政策和工作程序；实行同事检查、同事指导；每当面临不确定的时候，每个人都能够停下来。护理质量控制仅依靠护理部、护士长或某几个人是难以实现的，必须全员参与，形成良好的氛围。人人参与质量管理是现代管理活动的出发点和归宿，也是提升团队绩效的方法之一。细节理念护理工作天天面对的都是一些平凡、简单的事，护士的每一句话，每一个举止都关系到护理工作质量的好坏，甚至出现100-1=0的局面。关注细节：个人行为期望我们希望全体医护人员，每个人都能够：集中精力关注重要的细节；运用STAR技术：停止（stop）思考（think）行动（act）检查（review）。

严格落实查对制度；提高用药安全；严格正确执行医嘱；强化护士感染控制意识；主动报告护理不良事件。管理措施健全和完善监控机制强化护理安全与法制知识教育，提高护理安全意识。注重教育，提高素质。不断加强责任心教育。加强沟通交流，消除纠纷隐患。狠抓关键环节，提高护理质量，确保护理安全。合理配置人力资源，减轻超负荷工作状态。保证合理收费，维护医患双方利益。抓关键病人抓关键制度落实抓关键时间抓关键人员抓抢救仪器及药品药物因素：人为因素：环境因素：人为因素新药知识缺乏，医生开写药物欠规范，对配伍禁忌知识欠缺，查对不严，用错药物，违反操作规程。环境因素药品管理不到位，存放不正确，相同药物的品种多，一种药物多种规格，药物未严格分类管理，多种药物放置在一起，造成品种杂、数量多的凌乱现象，部分药品未严格执行保存方法，与其他药物放在一起，也存在使用中拿错的安全隐患。管理办法药物存放：标识醒目，用颜色区分熟知药物的配伍禁忌，如：奥美拉唑在配置的时候用专门的空针、佛罗沙星只能用葡萄糖注射液配置、诺佳与头孢呋辛钠，阿昔洛韦与克林霉素，维生素C与氨茶碱，庆大与青霉素，加替沙星与头孢哌酮舒巴坦钠输入中间应用盐水冲洗，

管理办法护士认真学习药学知识，认真执行三查八对，做到：正确的药物、正确的剂量、正确的给药途径、正确的病人、正确的时间。加强用药安全管理，保管、交接，做好健康教育，注意观察不良反应。护理安全防范是一个及其复杂的过程，在工作中我们要善于发现问题，分析查找原因，主动帮助病人解决问题，满足病人的合理需要，做好卫生宣教和护患沟通工作，为病人创造安全的住院环境，提供优质的服务，体现现代护理特色。

为了增进病人安全，为了改善医患关系，为了医院组织目标的顺利实现，为了您个人的心灵安宁和家庭幸福……

病人安全，人人有责！病人安全是每个病人的权利。病人安全是每个护士的责任。病人安全是每个医生的责任。病人安全是每个行政管理人员的责任。我们的座右铭“病人安全，从我做起！”“PatientSafetybeginswithME!”OURMOTTO

低年资护士增多,护理人员素质下降,由于技术水平低,经验不足,协作精神不强,工作责任心不够等因素都可能对病人的安全构成威胁,特别是随着新技术、新项目大量引进与发展,护理