突发性公共卫生事件ppt参考课件

突发性公共卫生事件Emergencypublichealthevents12020/3/15主要内容突发公共卫生事件的界定国外应对突发公共卫生事件的主要经验我国公共卫生体系的现状我国公共卫生所面临的挑战突发公共卫生事件的预防与控制22022/10/28第一部分

突发公共卫生事件

突发公共事件32020/3/15

突发公共事件是指：

突然发生，造成或者可能造成

重大人员伤亡、

重大财产损失、

重大生态环境破坏和对全国或者一个地区的经济社会稳定、政治安宁构成重大威胁和损害，有重大社会影响的涉及公共安全的紧急事件。突发公共事件的定义42022/10/28根据突发公共事件的发生过程、性质和机理，突发事件主要分为：自然灾害、事故灾难、

突发公共卫生事件、突发社会安全事件。随着形势的发展变化，今后还会出现一些新情况，突发事件的类别可能还会适当调整。突发事件之间相互交织、相互影响。突发公共事件的分类52022/10/28

（一）自然灾害

自然灾害主要包括：水旱灾害，台风、暴雨、冰雹、沙尘暴等气象灾害，地震灾害，山体崩塌、滑坡、泥石流等地质灾害，风暴潮、海啸等海洋灾害，以及重大生物灾害、森林草原火灾等。

62022/10/28

（二）事故灾难

事故灾难主要包括：民航、铁路、公路、水运等重大交通运输事故，工矿企业、建设工程、公共场所及机关、企事业单位发生的各类重大安全事故，造成重大影响和损失的供水、供电、供油和供气等城市生命线事故以及通讯、信息网络等安全事故，核与辐射事故，重大环境污染，生态破坏事故等。72022/10/28

（三）突发社会安全事件

突发社会安全事件主要包括：重大刑事案件、涉外突发事件、经济安全事件以及规模较大的群体性事件等。82022/10/28

（四）突发公共卫生事件

突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件（包括对人类健康构成威胁的重大动物疫情以及外来有害生物入侵等）。92022/10/28突发公共卫生事件的特征

1、突发事件具有突发性。它是突然发生的，是突如其来的，一般来讲，是不易预测的事件。

2、突发事件具有公共卫生的属性，它针对的不是特定的人，而是不特定的社会群体。

3、突发事件对公众健康的损害和影响要达到一定的程度。即：事件已经对社会公众健康造成严重损害，或从发展趋势看，可能对公众健康造成严重影响。102020/3/15突发公共卫生事件的分类

1、重大急性传染病的暴发和流行。

2、群体性不明原因疾病、新发疾病。

3、预防接种群体性反应和群体性药物反应。

4、食物中毒和污染。

5、已造成或即将造成公众健康损伤的重大环境污染。

6、急性职业中毒。

7、放射污染和辐照事故

8、生物、化学、核辐射恐怖袭击。

9、自然灾害救治和灾后防病。112020/3/15100年以来世界发生重大突发事件年份名称造成后果成因1910中国东北鼠疫大流行死亡人口达42000人以上鼠疫杆菌1930马斯河谷烟雾事件1周内近60人死亡SO2粉尘1932中国霍乱大流行23个省，病人多达10万霍乱弧菌1952伦敦烟雾事件先后死亡1万人烟尘和SO219531956日本水俣病事件大量病人中枢神经中毒，60多人死亡汞污染1968日本米糠油事件中毒患者超过1万人，死亡16人食用含多氯联苯的米糠油122022/10/28年份名称造成后果成因1976中国唐山大地震造成24.2万人死亡自然灾害1977埃博拉出血热发病1058人，死亡746人埃博拉病毒1981艾滋病4000万，2002年死亡300万艾滋病毒感染1988上海甲肝大爆发310746人，31人死亡食用不洁毛蚶2001美国纽约9.11罹难人数达2797人恐怖2002河北白沟苯中毒急性职业中毒2003SARS发病8098死亡77429国SARS冠状病毒132022/10/28SARS是近年最大的突发公共卫生事件SARS

SARSSARS142022/10/28全球SARS疫情概况

2002年11月－2003年7月31日，29个国家报告临床诊断病例病例8098例，死亡774例中国大陆、香港、澳门、台湾，共发病7429例，死亡685例（分别占全球总数的91.7%和88.5%)，病死率为9.2%28个国家发病669例，死亡89例（分别占全球总数的8.3%和11.5%)，病死率为13.3%152022/10/28全球29个国家和地区

2002.11.1-2003.7.31(WHO)AreasCumulativenumberofcasesTotalNumberofdeathsaCasefatalityratio(%)Numberofimportedcases(%)NumberofHCWaffected(%)DateonsetfirstprobablecaseDateonsetlastprobablecaseCanada25143175(2)109(43)23-Feb-0312-Jun-03China5327（66%）349(51%)7NotApplicable1002(19)16-Nov-023-Jun-03China,HongKong175529917NotApplicable386(22)15-Feb-0331-May-03China,Macao10

0

1(100)0(0)5-May-035-May-03China,Taiwan346371121(6)68(20)25-Feb-0315-Jun-03Singapore23833148(3)97(41)25-Feb-035-May-03UnitedStates290

0

28(97)

0(0)24-Feb-0313-Jul-03eVietNam63581(2)36(57)23-Feb-0314-Apr-03Others888979(90)9(10)Total80987749.61431707(21)162022/10/28>=1000100-99901-9GlobaldistributionofSARSprobablecases（2002.11.1－2003.7.30）n=8098Canada251USA29MainlandChina5327Hongkong1755Taiwan346Vietnam63Singapore23810-99172022/10/28全国各省SARS疫情发病概况（2002.11.16～2003.6.24）地区确诊病例发病率(1/10万)死亡病死率(%)死亡率（1/10万）数％数％北京252147.318.0819355.37.661.384广东151228.41.795816.63.840.068山西4488.41.28246.95.360.068内蒙古2825.31.13288.09.930.112河北2154.00.31123.45.580.017天津1753.31.71144.08.000.137其它1743.2－205.711.5－合计53271000.403491006.550.026182022/10/28DistributionofSARSprobablecasesinChina（2002.11.16－2003.9.30）n=5327+1755+346+1=7429cases>=1000100-99910-9901-9192022/10/28各省SARS病例的职业比例0%20%40%60%80%100%北京市广东省河北省内蒙古其他省份山西省天津市地区百分比渔（船）民幼托儿童学生商务人员散居儿童其它农民牧民民工离退休人员教师家政、家务及待业海员及长途驾驶员公务人员及职员公共场所服务员工人餐饮食品人员不详保育员医务人员202022/10/280.260.891.692.15.938.0557.57010203040506070农民学生商业人员家务待业干部职员离退人员医务人员职业发病率（1/100万）非典型肺炎病例的职业别发病率（1/100万）212022/10/28医院内暴发多见医务人员通过直接诊疗、护理病人被感染，其中以口腔检查、气管插管等操作时容易感染通过探视、护理病人被感染因与SARS病人同住一病房被感染病房、ICU、X光室、救护车成为高危环境聚集性发病222022/10/28几种传染病的传染指数《Science》每例病人平均能传染的人数232022/10/28传染性与传染期分析不同患者传播效果差异很大少数人可传播给“很多人”，多数人“没有”造成传播病毒的致病力、排出病毒量；接触者防护、人群易感性一定的条件下，传染性较强超级传播现象密闭场所密切接触缺乏有效防护毒力特强毒株？242022/10/28防治SARS彻底暴露了应对突发公共卫生事件由来已久的问题应对突发公共卫生事件的机制不健全疾病预防控制体系应急的综合能力不足缺少现场应急反应队伍缺少法律支持与保障，卫生执法监督工作不到位缺乏现代危机沟通艺术对突发公共卫生事件的严重性、危害性认识不足252022/10/28应对突发公共卫生事件机制不健全多临时应对，少长效机制缺乏从国家安全的高度制定应对突发事件的战略和计划缺乏技术、物质储备多单兵作战，少综合协调中央与地方至今都缺乏具有会商决策功能的综合体系和综合协调部门，使得地区之间、部门之间的协调不顺多政府应对，少社会动员。过去通常是搞“内紧外松”，忽视公众沟通和社会动员262022/10/28缺少应对突发公共卫生事件的有效协调机制中央和地方在应对突发事件中责权不清卫生行政部门与其行业部门缺少信息交流与有效沟通卫生部门内：卫生行政与疾控机构间职责不清缺位与越位医防之间的裂痕流病与实验室之间的裂痕疾控体系内各级有效沟通、协作不够272022/10/28缺少法律支持与保障的工作机制与环境公民包括医疗卫生人员法律观念淡薄无突发应急反应相关的法律国家突击制定2个法规、修订了<传染病防治法>SARS纳入法定传染病管理282022/10/28缺乏现代危机沟通艺术与新闻媒体沟通不好与大众沟通不够夺命原因不明怪病治不好医生都被传染292022/10/28在与SARS斗争中的反思(1)2002年11月6日,广东佛山发现首例不明原因肺炎.１２月17日和22日，广州收到河源市转来病人,找不到原因。河源的7名医务人员被感染。消息没有通报给其他医疗部门.2003年1月2日，河源出现恐慌和购药风潮。河源报纸1月3日消息：河源没有流行病在传播......咳嗽，发烧等症状是由于天气变冷造成的。也许是中国媒体关于SARS的第一篇报道.2003年1月14日晚,省CDC接中山市CDC当地发生原因不明疾病暴发的报告.主要表现为发热,肺部感染,部份病人很快因呼吸衰竭死亡.并有医务人员聚集性感染发病.省市调查组认为这是具有一定传染性的疾病爆发,可能通过接触或短距离空气传播.因缺乏系统的实验诊断手段,没法迅速排除已知病原体.调查组联系国家CDC,发现他们也没有完整的已知病原体实验诊断库.调查组向有关部门提交了报告,报告很快转发地市.因为许多地方没有专业的现场流行病人员,加上正是春节期间,调查组的许多预防控制措施并没有具体落实.同时,上报卫生部,没有应急反应.302022/10/28在与SARS斗争中的反思(2)1月下旬，中山消息：“这种病毒已经在广州出现了一个多月，这种病已经受到了有效的治疗和控制。群众没有必要惊慌.”

2月初，广东发病进入高峰，谣言开始蔓延，手机短信息：致命的流感，生物恐怖，疫病。出现抢购醋和板蓝根风潮。香港报刊开始报道.2月11日举行新闻发布会:305病例,5人死亡，并声称疫情已控制。接着，有关方面禁令，不许再继续报道.2月11日，PROMED发出全球首次警报.2月14日，PROMED再次发出全球警报.2月18日，新华社宣布，中国CDC：引起广东省部分地区非典型肺炎的病原基本可确定为衣原体。广东CDC和广东省临床专家有不同意见，认为病原体是病毒.4月4日,中国CDC专家:“衣原体绝对是主要元凶”.4月16日,WHO宣布新型冠状病毒是SARS病原体.312022/10/282月21日，广州刘教授到香港。入住京华酒店911房。将病毒带到香港并扩散到世界.2月26日，在京华酒店染病的美国商人飞到河内传染20人，包括首位发现SARS爆发的WHO医生Urbani.3月4日，山西首例病人来到北京，SARS开始在京城扩散。正值“两会”,北京医院没有公开SARS情况.3月12日WHO发出了有史以来第一次全球性警报.3月26日，广东报告了2月份的非典型病人数目.到2月28日止，染病人数从305人增加到792人，死亡人数从5人增加到31人。使国内外对曾经报道的病情已得到控制的说法产生质疑.4月3日，卫生部部长宣布，SARS的扩散已经得到了有效控制。北京有12个病例，3人死亡。4月9日，蒋谚永大夫说出真相.4月12日,胡锦涛主席和温家宝总理亲临防治“非典”第一线.4月20日，中国政府采取果断措施,赢得国内外一致好评.4月25日,吴仪副总理兼任卫生部部长.国家防治“非典”指挥部成立.万众一心,众志成城,防治“非典”取得进展.在与SARS斗争中的反思(3)322022/10/28突发公共卫生事件不单纯是卫生和医疗问题，处理不好，就会发展为重大社会问题，甚至政治问题SARS影响社会稳定恐慌抢购封锁停课停工、停市交通中断332022/10/28SARS的严重性和危害性SARS带来的经济影响中国股市下降5%中国旅游收入减少40%（11亿美圆）香港零售额减少50%，飞机订座减少85%，亚洲的旅馆入住减少25%新加坡游客减少61%加拿大旅馆入住减少47%SARS影响国家形象一百多个国家对我实行国境检疫30多个国家限制我入境。342022/10/28美联社报道352022/10/28911362022/10/28372022/10/28第二部分国外应对突发公共卫生事件的主要经验382022/10/28392022/10/28美国为什么没有SARS大流行?SARS有种族特异性?美国SARS病例白人亚裔人各占一半.SARS在人口密集,人员流动频繁的地方发生.美国大都市人口密集,美国人员流动十分频繁.美国目前仍保持著SARS零死亡记录,医护人员感染2%(1),中国,18%.为什么?402022/10/28911和随之而来的的炭疽危机使美国人痛中思危,投入大量资源构筑公共卫生防御网.经过一年多的重建,在SARS来犯时,他们能沉着应战.412022/10/28美国怎么对付SARS?(1)立足美国,关注全球:从2月中旬开始就一直关注中国广东的非典型肺炎爆发,高效应急,国家健康安全无小事:3月12日WHO发出全球预警信息后,美国尽管当时并没有发现任何可疑SARS病例，但因为加拿大出现了可疑病例，

联邦疾病控制和预防中心(CDC)两天内3月14日(星期五)就启动了国家应急行动中心.(710万美元建成的为反生物恐怖而建的高技术指挥中心),细致务实,八措施迅速到位:3/15向全国各地医院和临床人员发出SARS预警,向州卫生官员通报SARS情况,马上调查可能接触SARS病人后经过美国的旅游人员的患病情况,开始为到东南亚旅游人员或从疫情国返回的乘客发放SARS预警卡,为地方卫生局，

医疗机构，临床人员准备监视和确认潜在SARS病人的指南,立即向WHO派出8名科学家,分析标本寻找病因,在CDC网站上公布以上措施及其他信息.422022/10/28及时授权,很少行政干预:4月4日，美国总统布什专门签署行政命令,赋予公共卫生机构对SARS和相关疾病隔离检疫的权力,危机沟通,信息透明:网站经常更新，而且每天都要向媒体通报，24小时热线回应媒体和公众及政治人物的征询，还要经常举行新闻发布会,通报进展,SARS流行病学现场研究和实验室病因及药物研究齐头并进:

流行病学现场研究:3月底已经掌握所有曾在香港京华旅馆住过已回美国的100多人名单和地址.几个调查组分别追踪在2月18-22日曾在香港京华旅馆住过已回美国的人员，东南亚飞美国乘客等。工作做到很细。

每个人都详细问讯流行病接触史，取血样并追踪观察。所有调查研究都制定有标准程序，利用网络交流并随时根据反馈作出调整.实验室病因及药物研究:2月份就开始了病原学研究,正在筛选测试2000多种药物,

12天时间绘出了新型冠状病毒的基因组序列图.

美国怎么对付SARS?(2)432022/10/28美国为什么能相对有效地控制SARS?也许运气好–

不能麻痹大意,如果没有近几年的反生物恐怖准备,这次防治SARS也不可能这么有效,以反生物恐怖名义重建的公共卫生应对体系对突发公共卫生事件十分敏感，反应相当迅速，

措施详细具体.

442022/10/28美国应对突发公共卫生事件有那些系统?452022/10/28FEMAEPAHHSDefenseFBIEnergy国内应急办公室联邦应急管理局能源部联邦调查局卫生福利部国防部联邦环境保护局国土安全部462022/10/28全国公共卫生应急信息系统,包括国家应急行动中心电子网络疾病监测报告预警系统,大都市症状监测系统全国公共卫生实验室快速诊断应急网络系统现场流行病学调查控制机动队伍和网络系统全国大都市医学应急网络系统全国医药器械应急物品救援快速反应系统美国有那些应对突发公共卫生事件的系统472022/10/28电子网络疾病监测报告预警系统以疾病来设立不同的报告系统,一竿子到底.比如,普通传染病,爱滋病,结核病等,近年来越来越多地通过网络来上传下达,可以灵活机动地针对新病设立新的疾病监测报告预警系统,近年来开发出可以包纳所有法定传染病的新系统以及迅速通知临床人员的预警系统.482022/10/28911呼救症状监测,医院急诊室病人监测(即时和非即时),市面药房药物销售监测(感冒药),学校学生缺课监测,法医死亡解剖记录监测,猫狗死亡监测,手纸和桔子汁销售监测,街上商场打喷嚏症状监测(商场监测电视),双重作用：国防应急-因特网;反生物恐怖监测系统-疾病监测系统.大都市症状监测系统492022/10/28全国公共卫生实验室快速诊断应急网络系统美国公共卫生系统实验室自成体系,分三级:联邦,州,基层,专长于实用检验，在人员设备资金方面与大学临床实验室各有所长,全国上下，互通有无，为现场调查服务，不会各自为政.502022/10/28现场流行病学调查控制机动队伍和网络系统CDC的EIS50多年建立了一支精良的机动队伍和全国网络,911后全国上下专款建立了一支流行病学专职队伍.512022/10/28522022/10/28全国医药器械应急物品救援快速反应系统美国的国家医药和用品应急系统以大集装箱的形式在美国几个保密的战略地点储备应急医药和急救用品,包括抗菌素,抗体，疫苗,解毒剂输液设施等,可在12小时内为美国任何受灾区一次提供50顿以上的医药和急救用品,保证了重大公共卫生和灾难事件处理无后顾之忧.532022/10/28美国重建这些系统花了多少钱?联邦拨款和地方投资相结合542022/10/28美国联邦政府反生物恐怖1998-2003拨款552022/10/282003年美国联邦政府反生物恐怖拨款分类562022/10/28美国有识人士认为:公共卫生安全是和国防安全,金融安全,信息安全一样重要的国家安全.生物恐怖的出现不是有或无的问题,而是早或晚的问题.既使生物恐怖一时没有出现,建立公共卫生应急系统也可防治疾病,应对其他突发公共卫生事件,就象当年为国防需要建因特网一样,投资公共卫生上层建筑是双赢战略.公共卫生安全是国家安全问题572022/10/28国外应对突发公共卫生事件的主要经验

当今世界上一些发达国家的经验，做好充分准备，快速有效应对。

1、政府和公众深怀忧患意识。

2、立足预防，即使出现危机，力争将其消灭在萌芽状态。

3、建立决策指挥机构。

4、健全法律法规。

5、制定危机处理预案。

6、建立信息传递和预警体系。

7、形成系统的应急队伍。

8、药品器械和物资准备。

9、保险公司参与危机的善后处理。

10、每经历一次危机，及时总结经验教训。582022/10/28美国公共卫生安全是国家安全问题美国经历几十年的努力，应急经验最为丰富完整善敲警钟，高效应急，善用民间力量美国公共卫生危机应对体系以美国CDC为核心。592022/10/28美国从上到下、有机联系的应急机制一整套的应对系统：全国公共卫生应急信息系统全国公共卫生实验室快速诊断应急网络系统现场流行病学调查控制机动队伍和网络系统全国大都市医学应急网络系统全国医药器械、应急物品救援快速反应系统抓好3个重要环节：预防为主。突发事件应消灭在萌芽之中，同时要有足够的能力迅速应对由生物、核、化学引发的重大公共卫生事件。强化人才队伍建设，拥有一支人数充足、素质高、专业齐全、装备精良、体制健全的队伍。召之即来，来之能战，战之能胜。应对系统要体现高科技信息化，具有可持续性和自我评价不断完善的功能。602020/3/15英国

十分重视国家的紧急反应能力，力求在自然灾害或人为灾难一旦发生时，即能够有效应对英国政府对灾难（危机）实行分级管理，分部门承担责任及时、准确提供信息，正面引导，安抚人心危机管理包括：风险评估、灾难预防、应对准备、执行应急措施、进行灾后恢复612022/10/28俄罗斯

设有处理危机的高层决策机构，相关法律法规齐全，早立预案，及时准确传递信息，各部门紧密配合，遇紧急情况由保险公司向国民提供保险服务。622022/10/28欧盟

在“疯牛病”危机以后，建立了快速报警系统，增加了对欧委会处理食品安全危机的授权，制定相关法律法规，坚持危机管理机构与危机评估机构分离的原则。作为危机管理部门的欧委会，必须以独立的专家的评估和建议作为依据，综合经济、社会、传统等各种因素作出决策。632022/10/28法国

1、制定完善的法律、法规。加强相关立法是法国不断完善应急机制的基础。

2、建立中央政府直接领导、各部门协调行动、地方政府高度负责的应急体系。

3、分类制定应急措施。

4、强调以预防为主。

5、重视公共卫生安全。强制申报和死亡统计。

6、积极利用媒体。

642022/10/28第三部分我国公共卫生体系的现状652022/10/28公共卫生

是防治疾病、延长生命、改善身体健康和功能的科学和实践。公共卫生通过有组织的社会努力，改善环境卫生，控制地区性疾病，教育人们关于卫生的知识，组织医护力量对疾病做出早期诊断和预防治疗，并建立一套社会体制，保障社会中的每一名成员都享有能够维持身体健康的社会水准。公共卫生有三个方面的内涵：

1、公共卫生是国家、地区和社会发展的目标。

2、采取针对对群体的保护措施。

3、公共卫生是一个学科群。662020/3/15公共卫生体系初具规模

2002年全国建立了国家、省、市、县四级疾病预防控制机构，共有疾病预防控制机构3580个，人员20万。妇幼保健院（所、站）3067个，专科疾病防治院（所、站）1839个，卫生监督所571个。672022/10/28传染病防治机构截止2003年底我国共有128所传染病专科医院,传染病床7.8万张682022/10/28化学中毒控制机构80年代以前全国化学中毒控制，是由设在26个省、自治区、直辖市的职业病防治机构负责（除西藏、宁夏、陕西、新疆、海南外），到2002年，独立存在的职业病防治机构还有12个，平均每个机构的床位数不足100张692022/10/28全国核辐射应急救治机构

全国可以承担放射损伤专业救治的只有北京、天津、江苏、吉林等少数几个单位，全国总的放射损伤专科病床数仅有151张

702022/10/28我国紧急医疗救援服务体系的现状

九十年代，中国的急救事业从小到大、从单一的急救站到初具网络规模的急救中心迅速发展急救网络的建设已成为急救事业发展的必然趋势和方向，具有中国特色的急救医疗服务体系初步形成

179个城市还没有急救中心，急救中心（站）覆盖率为44%

现有急救中心（站）平均服务半径为83公里，而国际现行标准是5～10公里多数急救中心（站）缺乏统一、高效的指挥调度系统县级急救车严重不足，乡镇基本没有转运能力

712022/10/28第四部分我国公共卫生所面临的挑战722022/10/28一、重大传染病

近20年来，在世界范围内新发生的多种传染性疾病以其独具的生物学特性再一次对我国传染病防治工作和公共卫生体系提出了严峻的挑战。世界上新发现的32种新传染病中，有半数左右已经在我国出现，新出现的肠道传染病和不明原因疾病对人类健康构成的潜在危险十分严重，处理的难度及复杂程度进一步加大。新的传染性疾病如SARS在短短的时间内就迅速传播到31个国家和地区

732022/10/281975年以来全球新发现23种主要传染病742022/10/28我国新发传染病的形势1、一些新发传染病已经存在、或者流行

SARS、HIV/AIDS、O139霍乱、大肠杆菌O157∶H7感染、军团病、莱姆病、猪链球菌感染、空肠弯曲菌腹泻、单核细胞李司特氏菌引起的食物中毒、小肠结肠炎耶尔森氏菌感染、禽流感(H5N1)、多种病毒性脑炎、肾型出血热、新型肝炎、肠道病毒71型感染、隐孢子虫病、广州管贺线虫病、巴贝西虫病等2、流行病学调查提示，可能还存在着一些新发传染病3、一些国外罕见的传染病出现扩散趋势，有传入我国的危险埃博拉出血热、尼巴病毒脑炎、拉萨热、人类克雅氏病、西尼罗河脑炎、汉坦病毒肺症、人猴痘、裂谷热、委内瑞拉脑炎、埃立克体感染、侵袭性链球菌感染、非典型肠炎沙门氏菌腹泻、猫抓病、异尖线虫病等752022/10/28新发传染病的相关因素（一）

1、经济发展阶段造成的大量农村人口拥向城市，由于居住、卫生条件差，易造成呼吸道和消化道病原性微生物的传播。

2、性生活紊乱、静脉吸毒容易造成HIV病毒等的传播。

3、人类居住环境改变(开荒、建水坝等)，引起传染病的发生和传播。如到林区旅游，可增加接触动物的机会，感染人曽共患病，如莱姆病。

4、气候变暖，有利于一些病原性微生物的生长和繁殖，造成传染病发生的地区移动。762022/10/28新发传染病的相关因素（二）

5、食品的集中供应，如果某一食品被污染，就可能造成众多人同时感染病原微生物。

6、免疫抑制剂的使用(人口老龄化、器官移植等)，免疫受损人群增多，容易造成某些病原性微生物感染。

7、一些日用电器，有利于某些病原微生物的繁殖，如空调、冰箱等。

8、交通发达，国际交流、地区交流日益广泛，可以很快把一些新发传染病传到其它国家和地区。772022/10/28二、食物中毒和职业中毒

严重的有毒有害化学品、生物毒素等引起的集体性中毒事件等频繁发生。食品的多样化，添加剂的复杂化，新化学品的不断合成，近几年来，新的化学品平均以每年1万5千种的速度在增加。食品中毒和职业中毒发生的频率增加，每次事件波及的人群不断扩大。

782022/10/28三、核辐射

放射性物质泄露事件造成的危害严重。2002年，我国有民用放射源48000个，其中超过20万居里的超强放射源150多台，已运行的核电站3个，7个机组，随着机组数量、品种的增加，非计划停堆的次数也在不断增加，潜在的危害仍然存在。目前，我国先后有11台核电机组投入运行或开工建设。

792022/10/28四、生物化学恐怖911事件后，各国政府普遍关注对生物、化学、核恐怖的预防和应急准备，目前，联合国已公布的化学、生物武器多达29种之多（其中：生物武器15种，化学武器14种），仅美国已经公布装备的生物战剂有8种。各核大国的核武器的数量有万枚之多，核袭击和恐怖的潜在威胁依然存在。802022/10/28第五部分突发公共卫生事件的预防与控制812022/10/28抓住SARS危机带来的机遇温家宝总理在《突发公共卫生事件应急条例》座谈会讲话强调：加强我国公共卫生事件应急机制建设，建立统一指挥系统；建立畅通的信息网络；建立和完善疾病预防控制和应急救治体系；建立应急医疗卫生队伍。吴仪总理在2004年全国卫生工作会议上讲话：建立健全突发公共卫生事件的应急处理体系，提高应对突发公共卫生事件的能力，是各级卫生部门的首要责任和任务，是当前亟需加强的一项重要工作。十六届三中全会：提高应对突发公共卫生事件的能力822022/10/281、建立长效机制建立公共卫生由政府买单的长效机制建立多部门协调，全社会参与的机制2、建立法律保障体系3、加强专业机构建设

中国SARS之后建立和完善四大体系832022/10/28公共卫生疾病预防控制体系应急反应体系体系医疗救助体系卫生监督执法体系四个体系教育培训人才队伍公共卫生立法运行保障科研工作依托842022/10/28疾病控制体系建设明确疾控机构的定位赋予它管理社会公共事务的职能继续加强机构能力建设调整政策，加强队伍建设医疗机构设置预防保健组织852022/10/28应急反应体系建设指挥体系信息监测系统技术支撑体系技术物质储备862022/10/28指挥协调体系国务院卫生部突发公共卫生事件应急指挥中心市县疾控中心监测哨点省级疾病预防控制中心省级突发公共卫生事件应急指挥中心国家疾病预防控制中心一般事件医院监测哨点国家有关部门地方政府有关部门医疗机构救治卫生监督机构监督特大事件特大事件重大事件地方政府有关部门市县级突发公共卫生事件应急指挥中心872022/10/28信息监测体系构建连接中央、省、市（地）、县四级疾病预防控制机构、各类医疗卫生机构、各级卫生行政部门的高效、快速、通畅的信息网络，并向乡镇、村和城市社区延伸，扩大覆盖范围实行疫情网络实时直报和个案管理，完善国家突发公共卫生事件信息报告系统建立国家公共卫生信息数据库882022/10/28突发事件实验室网络建设

由国家CDC牵头，建立多部门、多学科的突发公共卫生事件实验室网络：细菌检测、鉴定实验室网络；病毒检测、鉴定实验室网络；毒物检测、鉴定实验室网络；放射性物质检测、鉴定实验室网络。892022/10/28医疗救治网络体系医疗救治机构医疗救治队伍医疗救治信息902022/10/28保障体系物资储备现场处理、防护的装备、设备、设施诊断、治疗药械诊断试剂、标准毒株、血清、细胞、毒物标准品、疫苗和消杀灭药品诊疗药械、救治药品技术储备快速诊断救治技术消杀技术预防控制技术经费