2021年最新临床执业医师真题练习(含解析及答案)

临床执业医师考试真题及答案解析A.急性动脉栓塞B.深静脉血栓形成CD.血栓性浅静脉炎E【正确答案】C【答案解析】根据题干考虑动脉硬化性闭塞症，本病危险因素多见于男性，发病年龄多在45素。早期症状为间歇性跛行，远侧动脉搏动减弱或消失。的研究是B.群组研究C.随访研究DE.现况调查研究正确答案：E特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。男，453痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为B.尘细胞C.组织细胞D.心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞正确答案：D答案解析：慢性肺淤血时，肺泡腔中除有水肿液及出血外，还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，因肺淤血常由左心衰引起，故此种细胞被称为心衰细胞。A.非甾体类消炎药BC.急性感染D.颅内病变E.吸烟【正确答案】E【答案解析】急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知有：①感染；②药物；③应激；④乙醇；⑤变质、粗糙和刺激性食物；⑥腐蚀性物质；⑦十二指肠液反流至胃内；⑧缺血；⑨放射；⑩机械创伤等。吸烟不是急性胃炎的病因。男，4254月余，仍间断咯血、发热，复查胸部X线片示右下肺可见空洞、内有液平。此时，应采取的最佳治疗是经皮穿刺引流祛痰及体位引流CDE.继续抗感染治疗【正确答案】C【答案解析】患者已经抗生素治疗4个月，还是有咯血和发热，而且肺脓肿内形成的脓腔内有液气平，需要脓液引流，肺脓肿引流的方法是经纤维支气管镜冲洗及吸引是有效的方法。A.平等相待，廉洁奉公B.积极进取，保证安全C.精诚团结，密切协作D.耐心倾听，正确引导E.关心体贴，减少痛苦正确答案：C答案解析：体格检查的道德要求：全面系统，认真细致；关心体贴，减少痛苦；尊重患者，心正无私；询问病史的伦理要求：举止端庄，态度热情；全神贯注，语言得当；耐心倾听，正确引导；手术中的伦理要求：关心患者，体贴入微；态度严肃，作风严谨；精诚团结，密切协作。A.血管的自身调节交感神经兴奋迷走神经兴奋E【正确答案】B【答案解析】人在急性失血时，可出现一系列代偿性反应，但最先出现的调节反应是交感神经兴奋。女孩，781～239.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡2cm，脾肋下3cm伤寒。关于伤寒，其典型的临床表现是B.稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升高C.持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数减低D.持续发热，脾肿大，瘀点，重脉，白细胞计数降低E.不规则发热，脾肿大，瘀点、相对缓脉，白细胞计数升高【正确答案】C【答案解析】典型伤寒临床特征有持续性发热、玫瑰疹、脾大、腹部胀气、特殊中毒症状、白细胞减少等；副伤寒全身中毒症状较轻，预后较好。男，35T38.5℃，腹水常规，黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细0.85，最可能的并发症是B.脾栓塞C.自发性腹膜炎DE.结核性腹膜炎【正确答案】C【答案解析】肝硬化并发自发性腹膜炎的患者常有低热、腹胀或腹水持续不减；体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。根据题中病史、临床症状、体征和辅助检查符合自发性腹膜炎的表现，故选C。A.少食多餐B.休息CD.早期手术【正确答案】C【答案解析】消化性溃疡的病因大多数因为幽门螺杆感染，十二指肠溃疡的发生，以胃酸分泌多、侵蚀力增强为主，因此治疗的主要措施是抑制胃酸和根治幽门螺杆菌感染。患者男性，61101QRS＞0.12P（LVEF＜30%），是A.利多卡因B.美西律C.胺碘酮DE【正确答案】D【答案解析】患者有器质性心脏病史，出现心悸等表现，结合心电图和超声心动图检查，诊断为室性期前收缩伴左心室收缩功能低下。室性期前收缩伴左心室收缩功能低下（LVEF＜40%）：主要选用Ib类和Ⅲ类抗心律失常药物。常用的药物有利多卡因、美西律、胺碘酮和索他洛尔。对LVEF＜30%者，不应使用索他洛尔。女性，60岁。发现主动脉瓣狭窄10年，小跑时感心前区憋闷3年。近日胸闷症状加重，偶伴胸痛，入院行心电图示左心室肥厚，该患者治疗宜首选A.主动脉瓣瓣膜置换术B.主动脉瓣球囊成形术C.主动脉瓣修补术D.冠状动脉旁路移植术E.心脏移植【正确答案】A【答案解析】人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法。无症状的轻、中度狭窄患者无手术指征。重度狭窄（平均跨瓣压＞40mmHg）伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状为手术的主要指征。严重左心室功能不全、高龄、合并主动脉瓣关闭不全或冠心病，增加手术和术后晚期死亡风险，但不是手术禁忌证。有冠心病者，需要同时作冠状动脉旁路移植术。故选A。A.脑骨脾肠正确答案：A答案解析：干性坏疽：由于动脉受阻而静脉仍通畅，使坏死组织水分减少，加之空气蒸发，使病变组织干燥，细菌不易繁殖，与周围健康组织之间有明显的分界线。病变发展慢，多见于四肢末端，原因有下肢动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等。150/95mmHg。针对此血压值正确的处理是A.术前用降压药BC.术中用降压药DE.术前术后均用降压药【正确答案】B【答案解析】患者血压不超过160/100mmHg，可不做特殊准备。血压超过180/100mmHg，术前应选用适当的降血压药物，使血压降低，但不要求降至正常。瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐色，左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标本疾病是风湿性联合瓣膜病风湿性联合瓣膜病合并♘急性感染性心内膜炎CD.先心病伴有瓣膜损伤合并♘急性感染性心内膜炎E.以上都不是【正确答案】B【答案解析】主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，左室乳头肌表面附有小的赘生物，均是感染性心内膜炎表现。二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连提示风湿性瓣膜病，因此选B。A.毛蚴B.尾蚴C.童虫D.成虫E.虫卵正确答案：B答案解析：尾蚴侵入皮肤后，引起皮肤的炎症反应。表现为真皮充血、出血和水肿，初期为中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润，后期浸润细胞以单核细胞为主。女，2537，G1P0，7A.血栓形成B.空气栓塞C.脂肪栓塞D.心肌梗死E.羊水栓塞【正确答案】E【答案解析】羊水栓塞是分娩过程中一种罕见的严重并发症。由于羊水进入子宫壁开放的静脉和血窦内，经血循环进入肺动脉分支、小动脉及毛细血管引起羊水栓塞。DNAA.碱基缺失B.碱基插入C.碱基置换D.嘧啶二聚体形成E.磷酸二酯键断裂正确答案：D答案解析：紫外线对DNA损伤的机制主要是DNA链上相邻的2个嘧啶碱基发生共价结合形成嘧啶二聚体。碱基缺失、碱基插入、碱基置换为DNA突发的分子改变类型。磷酸二酯键断裂为DNA分子的水解机制。19.2cm，IVPA.中药排石BDE.大量饮水【正确答案】D【答案解析】非手术治疗：结石＜0.6cm，光滑，无梗阻及感染、纯尿酸结石或胱氨酸结石，应试行药物排石及溶石治疗。体外冲击波治疗（ESWL）：适用于肾、输尿管上段≤2cm的结石。经皮肾镜取石或碎石术（PCNL）：适用于≥2cm的肾盂结石，部分肾盏结石及鹿角形结石。A.糖类B.脂类C.矿物质D.蛋白质E.膳食纤维【正确答案】B【答案解析】能量主要来源于糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素，每克可供能量分为4、9、4。脂类供能最高。女，54539℃，4～6/部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是A.急性肠炎BC.门静脉炎DE.盆腔脓肿【正确答案】E【答案解析】该病人因急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎行阑尾切除术后出现体温升高。伴有肛门刺激症状，首先应考虑并发了盆腔脓肿。多由于阑尾残端结扎不牢，缝线脱落所致。临床表现为手术后体温持续升高，腹痛腹胀，全身中毒症状加剧。早期胃癌是指A.侵及黏膜下层及肌层的癌B.直径小于2cm的癌C.无局部淋巴结转移的癌D.癌灶局限于黏膜层及黏膜下层E.无临床症状的癌【正确答案】D【答案解析】早期胃癌：胃癌仅限于黏膜或黏膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移。A.细胞内含铁酶活性BC.血红蛋白上升D.红细胞数上升E【正确答案】A【答案解析】给予铁剂治疗后如有效，则于12～24小时后细胞内含铁酶活性开始恢复，精神症状减轻，食欲好转。网织红细胞数于用药2～3天后开始升高，5～7天达高峰，2～3周后下降至正常。A.浆细胞CD.中性白细胞E.巨噬细胞【正确答案】B【答案解析】急性炎症以中性粒细胞浸润为主，慢性炎症以淋巴细胞中性粒细胞为主。25.男性，40岁，患有慢性胃炎，14C尿素呼吸试验结果阳性，该患者首选的治疗是A.糖皮质激素BC.手术治疗D.化疗+放疗E.PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林【正确答案】E【答案解析】根据14C尿素呼吸试验结果阳性，说明该患者感染幽门螺杆菌，治疗首选根除幽门螺杆菌四联疗法。26.男，477，T37.8℃，张，压痛，无移动性浊音。血WBC17×109/L，X线检查：膈下未见游离气体。治疗的基本措施是急诊手术禁食和胃肠减压腹腔穿刺引流DE.应用大量广谱抗生素【正确答案】B【答案解析】禁食、胃肠减压适用于腹痛、腹胀、呕吐严重者。27.人体器官捐献的基本原则不正确的是A.人体器官捐献应当遵循自愿、无偿的原则B捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力的人体器官民的人体器官正确答案：E答案解析：人体器官捐献的基本原则：人体器官捐献应当遵循自愿、无偿的原则。公民享有捐献或者不捐献其人体器官的权利；任何组织或者个人不得强迫、欺骗或者利诱他人捐献人体器官。捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力。公民捐献其人体器官应当有书面形式的捐献意愿，对已经表示捐献其人体器官的意愿，有权予以撤销。公民生前表示不同意捐献其人体器官的，任何组织或者个人不得捐献、摘取该成年子女、父母可以以书面形式共同表示同意捐献该公民人体器官的意愿。AIgEB.由IgM介导CD.发生快，消退亦快E.具有明显个体差异正确答案：B答案解析：Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应，其特点是：①由特异性IgE介导；②发作快、消退快；③通常引起功能紊乱但不造成组织细胞损伤；④具有明显的个体差异和遗传背景。A.主动脉瓣关闭不全B.甲状腺功能亢进症C.慢性贫血D.室间隔缺损E【正确答案】E【答案解析】心脏容量负荷（前负荷）血液反流，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等；②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病，如室间隔缺损、动脉导管未闭等。此外，伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等，心脏的容量负荷也必然增加。因此，A、B、C和D所致的心力衰竭是由于容量负荷过重造成的。病毒性心肌炎是心肌受损，收缩力下降所致的心力衰竭。超过多少小时后，我们应考虑二期修复A.12小时B.8小时C.14D.24E.28【正确答案】A6~812择期做二期修复。A.绒癌易发生肺转移B6C.侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感D2E.妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎【正确答案】D【答案解析】侵蚀性葡萄胎镜检：子宫肌层内（侵蚀性葡萄胎和葡萄胎最重要的鉴别点为病变是否侵入肌层）D患者，男，3320.5g，10分钟后，呼吸心跳停止。患者死后，其家属认为该院未对患者作皮试就行注射，是院方责任。根据《医疗事故处理条例》，这是一起A.医疗意外B.并发症C.医疗责任事故D.严重医疗差错E.医疗技术事故【正确答案】A【答案解析】根据《医疗事故处理条例》第三十三条，规定了6种不属于医疗事故的情形：女性，3223、4闻及抓刮样粗糙音，盖过心音。该患者最可能的诊断是心绞痛急性心包炎CDE.感染性心内膜炎【正确答案】B【答案解析】急性纤维蛋白性心包炎的典型体征是心包摩擦音，因炎症而变得粗糙的＞3.0mmol/L，血磷值＜0.65～0.97mmol/L分为无症状型及症状型两类以药物治疗为主甲状旁腺素（PTH）测定值升高甲状旁腺瘤、增生及腺癌分泌过多的PTH【正确答案】C【答案解析】原发性甲状旁腺功能亢进包括无症状型及症状型两类。初产妇，28401403～44cm1）的判断，错误的是已临产已规律宫缩CDE.已进入第一产程【正确答案】C【答案解析】潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm。此期间扩张速度较慢，平均2～3小时扩张1cm，需8小时，最大时限16小时。36.28岁女性，服农药后出现呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是A.血电解质B.血气分析C.尿中磷分解产物检测D.肝、肾功能检查E.血液胆碱酯酶活力【正确答案】E【答案解析】根据患者临床症状可初步断定为有机磷中毒。全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验室指标，对中毒程度和疗效判断及预后估计均极为重要。故选E。男，45岁，因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d苯海索BCD.地西泮E.溴隐亭正确答案：A答案解析：苯海索A.膀胱、尿道破裂C.直肠损伤D.出血性休克E.脂肪栓塞【正确答案】D【答案解析】骨盆骨折常伴有严重并发症，常见的有腹膜后血肿、盆腔内脏器重不良反应为A.消化道反应BC.甲状腺肿DE.过敏反应【正确答案】B【答案解析】粒细胞缺乏症为最严重不良反应，应定期检查血象。罕见血小板减少症。40.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是A.结肠直肠癌BC.乳腺癌D.胰腺癌E正确答案：E答案解析：病因预防是一级预防。41.下列关于破伤风梭菌特点的叙述错误的是A.厌氧B.以增殖状态分布于自然界C.革兰染色阳性DE.主要致病毒素为痉挛毒素【正确答案】B【答案解析】破伤风梭菌以芽孢状态分布于自然界，尤以土壤中为常见。其余说法均正确。42.1岁小儿不可能完成的动作是A.会拍手BC.会骑三轮车DE.会爬【正确答案】C【答案解析】1周岁左右逐渐会走，弯腰取东西，会将圆圈套在木棍上。3岁会跑，骑三轮车。A.食管内异物感食物停滞感进行性吞咽困难E.进食时胸骨后烧灼感【正确答案】C【答案解析】食道癌起病隐匿，食道癌早期症状不太明显。部分患者有食管内异物感，或自食物通过时缓慢或有梗噎感。患者，2821A.宫内节育器BC.避孕套D.阴道隔膜E【正确答案】C【答案解析】因为患者有滴虫性阴道炎。此病是主要通过性交传染，故应选用避孕套。45.关于孕激素叙述错误的是A.使宫颈口闭合B.抑制子宫收缩C.降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性D.抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅E.负反馈、正反馈调节正确答案：E答案解析：孕激素只有负反馈调节。A.医务人员对患者呼叫或提问置之不理B.医务人员为治疗疾病适当地限制或约束患者的自由C.医务人员的行为疏忽和粗枝大叶D.医务人员的知识和技能低下E.医务人员强迫患者接受检查和治疗【正确答案】B【答案解析】临床上可能对患者造成伤害的情况有：医务人员的知识和技能低下；对患者的呼叫或提问置之不理；歧视、侮辱、谩骂患者或家属；强迫患者接受某项检查不以治疗为目的的限制约束患者自由；威胁或打骂患者；拒绝对某些患者提供医疗照护活动；拖拉或拒绝对急诊患者的抢救等。A.黄绿色黏稠液血性稠厚豆渣样E.白色均匀稀薄【正确答案】D【答案解析】滴虫阴道炎白带增多，呈黄绿色稀薄泡沫状有臭味的分泌物。48.CRF分期中提示肾衰竭期的是Ccr：30ml/min，Scr：5.0mg/dlD.Ccr：19ml/min，Scr：5.2mg/dlE.Ccr：25ml/min，Scr：2.2mg/dl【正确答案】D【答案解析】肾衰竭期：血肌酐升到442～707μmol/L（5～8mg/dl，肌酐清除率降低到20～10ml/min，血尿素氮上升达17.9～28.6mmol/L（50～80mg/dl），患者出现贫血、水电解质酸碱平衡紊乱等各系统的多种临床表现。女，54539℃，4～6/部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是A.急性肠炎BC.门静脉炎DE.盆腔脓肿【正确答案】E【答案解析】该病人因急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎行阑尾切除术后出现体温升高。伴有肛门刺激症状，首先应考虑并发了盆腔脓肿。多由于阑尾残端结扎不牢，缝线脱落所致。临床表现为手术后体温持续升高，腹痛腹胀，全身中毒症状加剧。足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现是A.机会性感染B.潜伏性感染C.隐性感染D.显性感染E.病原携带状态【正确答案】B【答案解析】本题考的是潜伏性感染的定义：即病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体便可长期潜伏下来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。女性，404，21.0cm×1.5cm1)该患者的诊断为A.胃溃疡癌变B.复合性溃疡C.胃溃疡并幽门梗阻D.胃溃疡并慢性胃炎E【正确答案】D【答案解析】X线钡餐检查龛影是直接征象，对溃疡有确诊价值，胃黏膜并无胃癌时黏膜常见的改变（如中断、变形、融合等），所以应优先考虑胃溃疡合并慢性胃炎。A.腹痛B.阴道流血C.易休克和感染DE.无妊娠物排出【正确答案】C【答案解析】不全流产是指流产时胎儿及部分胎盘组织排出，部分胎盘或整个胎盘仍留置在宫腔内。由于宫腔内有部分妊娠物残留，影响子宫收缩，导致阴道大量出血，且出血时间较长，易发生失血性休克和感染。A.毛花苷丙BC.氨茶碱D.吗啡E.呋塞米【正确答案】C【答案解析】左心衰竭引起的喘息样呼吸困难，过去称为心源性哮喘，但其发病机制与病变本质则与支气管哮喘截然不同，患者多有高血压、冠心病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律。作胸部X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征，有助于鉴别。若一时难以鉴别，可雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后，进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。肾上腺素禁用于器质性心脏病、高血压、冠状动脉病变、甲状腺功能亢进患者。吗啡对支气管哮喘、肺源性心脏病、颅脑外伤及肝功能严重减退者禁用。毛花苷丙是洋地黄类，心力衰竭是应用洋地黄的主要适应证。氨茶碱是目前治疗哮喘的有效药物。呋塞米为高效利尿药，主要用于肺水肿和其他水肿等。男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压20/12kPa（150/90mmHg），尿蛋白（+++），尿沉渣镜检红细胞20～40个型偶见，血红蛋白98g/L，A/G为2.2/2.4，最可能的临床诊断为急性肾炎慢性肾炎，急性发作D.隐匿性肾炎【正确答案】B【答案解析】该例患者有水肿、高血压、蛋白尿和镜下血尿，病前一周曾有感冒低热，所以男，402020/天。查体：右下肢正常，左足苍白，皮温明显降低，Buerger试验阳性。最有可能的诊断是左下肢急性动脉栓塞血栓闭塞性脉管炎CD.动脉硬化性闭塞症E.深静脉血栓形成【正确答案】B【答案解析】本病考虑血栓闭塞性脉管炎，本病有以下特点：①大多数患者为青壮年④患肢足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失；⑤肢体抬高试验（Buerger试验）阳性者，提示患肢有严重供血不足。A.细菌BC.病毒DE.真菌【正确答案】C【答案解析】①病毒缺乏增殖所需的酶系统，只能寄生在活细胞内进行增殖。病毒增殖的方式是以其基因组为模板，在DNA聚合酶或RNA聚合酶作用下，经过复杂的生化合成过程，复制出病毒的基因组。病毒基因组则经过转录、翻译过程，合成大量的病毒结构蛋白，再经过装配，最终释放出子代病毒。这种以病毒核酸为模板进行复制的方式称为自我复制。②细菌、衣原体、立克次体都是以二分裂方式进行繁殖。真菌是以孢子方式进行繁殖。女性，11220×109/L，20.40，产血小板型巨核细胞缺少，诊断为ABITPCDEITP【正确答案】B【答案解析】血小板减少性紫癜的临床表现：本病以皮肤粘膜下及其他部位出血为主要表现。（1）急性型。起病急，出血严重。多见于儿童，发病前1～3周常有上呼吸道及其他病毒感染史。突发广泛的皮肤粘膜血点或成片瘀斑。甚至皮下血肿。常伴有鼻衄、牙龈出血等。胃肠和泌尿道出血可见便血及尿血。偶见结膜下、视网膜出血。少数患者同时伴有内脏或颅内出血而出现严重的不良后果。6A.新药B.处方药CD.假药正确答案：E答案解析：《药品管理法》，有下列情形之一的药品，按假药论处：（一）国务院药品监管部门规定禁止使用的；（二）依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；（三）变质的；（四）被污染的；（五）使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；（六）所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。某男，1411cm，脾肋下1cm60%～97%，4～5d7～10d10%～20%。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常，最有可能是下列哪种疾病恶性淋巴瘤CD.传染性单核细胞增多症E.上呼吸道感染【正确答案】D【答案解析】白细胞数正常或增多。本病早期中性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60%～97%，血红蛋白和血小板多属正常。患儿有发热、咽峡炎，皮疹。肝脾肿大、淋巴结肿大，这是传染性单核细胞增多症。易引起上述中毒症状的药物是A.吗啡B.地西泮CD.氯丙嗪E【正确答案】A【答案解析】吗啡急性中毒：可引起昏迷、呼吸深度抑制（可至2～4次/分），瞳孔极度缩小呈针尖样，血压降低甚至休克。A.糖类B.淀粉类C.脂肪类DE.蛋白质类正确答案：D答案解析：机体能量主要来源：糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素，每克可供能量分别为：4kcal、9kcal、4kcal。矿物质、维生素、膳食纤维均不产能。A.髓样肿胀期BC.坏死期D正确答案：B答案解析：伤寒肠道病理变化可分为髓样肿胀期、坏死期、溃疡期和愈合期。其中髓样肿胀期：回肠淋巴组织明显肿胀呈脑回状，巨噬细胞明显增生成团，并吞噬杆菌、红细胞等，形成伤寒小结。A.厌氧B.以增殖状态分布于自然界C.革兰染色阳性D.产生大量外毒素E.主要致病毒素为痉挛毒素【正确答案】B【答案解析】破伤风梭菌以芽孢状态分布于自然界，尤以土壤中为常见。其余说法均正确。把一些模糊的云雾状墨迹或无一定意义的图像或不完整的句子呈现给受试者，让受试者根据自己的认知和体验来解释、说明及联想，以诱导出受试者的经验的测验称为A.人格测验B.感知测验C.投射测验D.运动测验E.智力测验正确答案：C答案解析：投射性测验与精神分析的理论有关。该理论认为一个人对一事物的感知、联想或反应有时是由潜意识或内心深处的矛盾冲突所决定的。测验的方法是把一些模己的认知和体验来解释、说明及联想，以诱导出受试者的经验，使他的人格特点能“投射”到这些测验材料上。女，452cm腺间质中有串珠样单行癌细胞排卵。最可能的诊断是A.导管原位癌B.小叶原位癌C.小叶浸润癌D.髓样癌E.导管浸润癌正确答案：C答案解析：浸润性小叶癌：小叶原位癌突破小管或末梢导管基底膜向间质浸润所致。癌细胞体积小，细胞形态一致，排列成条索状或单个散在于纤维组织之间，有时可见从小叶原位癌向浸润性小叶癌过渡的形态。A.在细胞内氧化分解功能BC.转变为糖皮质激素D.转变成其他单糖及衍生物E.在肝、肌肉等组织中合成糖原【正确答案】C【答案解析】葡萄糖在细胞内氧化供能，并释放出二氧化碳和水，是葡萄糖在体内的主要去路。葡萄糖可经代谢转变为各种非必需氨基酸、甘油三酯、其他单糖及衍生物等，也可在肝、肌肉组织中合成糖原。葡萄糖不能转变为糖皮质激素，在体内转变为糖皮质激素的是胆固醇。男53象。该患者的正确诊断是腺癌C.鳞状细胞癌D.小细胞癌E.大细胞癌【正确答案】C/分化程度而表现不同。在分化良好的肿瘤中该特征表现明显，而在分化差的肿瘤中仅局部可见。AMRIB.数字连接试验C.血氨D.头颅CTE.脑电图【正确答案】B【答案解析】根据教材简单心理智能检测可作为肝性脑病的诊断方法和轻微肝性脑病的筛选检查，只能选B，可以诊断早期肝性脑病。A.非甾体类消炎药BC.急性感染D.颅内病变E.吸烟【正确答案】E【答案解析】急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知有：①感染；②药物；③应激；④乙醇；⑤变质、粗糙和刺激性食物；⑥腐蚀性物质；⑦十二指肠液反流至胃内；⑧缺血；⑨放射；⑩机械创伤等。吸烟不是急性胃炎的病因。A.计算样本率B.检验统计上的“假设”C.计算样本均值D.计算标准化率E【正确答案】B【答案解析】统计推断是用样本的信息推断总体特征，包括总体参数的估计和假设检A、D、EB推断。病容，半坐位，四肢末端及口唇发绀，心尖区可闻及舒张期杂音，双肺水泡音。根据上述病情本患者的疾病是A.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰竭B.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄CD.先心病伴心衰E.冠心病伴心衰【正确答案】A【答案解析】二尖瓣狭窄的血流动力学异常系由于舒张期血流流入左心室受阻。当肺30～35mmHg系统运出，临床上不产生急性肺水肿。若压力上升过快过高，则血浆及血细胞进入肺泡，临床上将发生急性肺水肿，出现急性左房衰竭征象。严重的肺动脉高压，使右室肥厚扩张，终致右室衰竭，称为右心受累期。左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。男性，40岁，晚餐后537/分，T38.9℃，BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价