2022年主治医师(内科主治303)考试题库自测300题(含有答案)(贵州省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位(苏氏法)

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎

D.急性心肌梗死

E.胃肠道穿孔【答案】BCV10I4S9A10J2I9T5HW7E3C5Q6J8K7U10ZH8G2G9J4U4P6R62、女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm(第1小时末)

A.抗中性粒细胞胞浆抗体

B.抗链球菌抗体

C.血沉

D.肌酶谱

E.免疫球蛋白【答案】DCS5T8V3U4X8U3L7HA6V7E5F3E8W5E4ZA8O10T9J9E4Q4P63、下列不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是

A.血沉>30mm／h

B.脉搏>90次／分

C.腹泻6次／天以上

D.血清球蛋白<30g／L

E.血红蛋白<75g／L【答案】DCV7S2A6U9E10B9N10HM10G5V4B4B6E1N2ZP7P9X10X7U4P3K74、下列不属于COPD发病机制的是

A.酸碱失衡机制

B.自主神经功能失调机制

C.炎症机制

D.蛋白酶-抗蛋白酶失衡机制

E.氧化应激机制【答案】ACC6B3D8W6J6N7J3HN1T2C10B5C4E2K10ZY10M1K1L7U2V8A15、患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。

A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎

B.升主动脉根病变

C.马尾综合征

D.肾小管酸中毒

E.肺上叶纤维化

F.IgA肾病

【答案】D6、左侧舌下神经周围性瘫痪表现为

A.伸舌偏右，伴右侧舌肌萎缩

B.伸舌偏左，伴左侧舌肌萎缩

C.伸舌偏左，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤

D.伸舌偏右，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤

E.伸舌偏左，伴左侧舌感觉减迟【答案】BCV4R9X1Y3R1R4C7HR8G9L5C10Z7S4M5ZZ8C7W6Z8B7R6Y67、慢性血管内溶血最常见的并发症是

A.胆石症

B.心绞痛

C.腰痛

D.肾结石

E.肝硬化【答案】ACD3A10K9B6S4I3T9HD6R3J1O2Q10B9K5ZJ6R3M10X10X6Z8V38、男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20/HP。Scr360μmol/L。血钾低、血磷低，尿渗透压低。双肾大

A.肾小球硬化

B.系膜增生

C.肾小血管纤维样坏死

D.间质水肿及细胞浸润

E.间质纤维化【答案】DCA2Q9K2G6C7L4F5HS5F9T6K7H10K7E5ZZ10I5K4G3V4F5X29、女性，60岁。头晕恶心呕吐一周，既往高血压2年，血压右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，双下肢血压测不出，HR80次/分。

A.心脏增大

B.腹部血管杂音

C.足背动脉搏动减弱

D.视网膜正常

E.肝大【答案】CCA1O8R3P3M3U6J9HC6W9W5S4K6A10A5ZR2D4D5M9F8X9E610、菌痢病人，腹泻2天，每日10次，脓血便伴发热，查BP11/9kPa，P100次/分，皮肤凉，苍白，应诊断

A.未发生休克

B.休克早期

C.休克发展期

D.休克晚期

E.虚脱【答案】BCN7A1T2G7S6E8N9HM5N6K8V4B9H9L10ZN10K9O3M9Q2U2R911、不符合自身免疫性性溶血性贫血临床表现特点的是

A.可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻

B.头昏、虚弱伴发热

C.急性起病多见于成年女性

D.肝脾大

E.可伴血小板减少【答案】CCR5S6Q9W4X10O1H4HC8Z9R5U8P3U1V1ZI5J9I5F4E1I10G912、女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征

A.偏头痛

B.可逆性缺血性神经功能缺失

C.进展型卒中

D.腔隙性脑梗死

E.单纯部分性发作【答案】BCU9K4I10S6W8B2G4HK8J4C10C9T9P3Z9ZV5R10E1H8E6Z1W613、患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg。化验尿蛋白（++），沉渣RBC4-8/HP，血Hb80g/l，血肌酐610μmol/l，BUN25mmol/l。

A.肾贮备能力下降期

B.氮质血症期

C.肾衰竭期

D.尿毒症期

E.肾衰竭潜伏期【答案】CCD2S2C6D2Q5V5G7HW7N5W2G7T8E7F6ZE8H3K4J4I10E9Q414、患者男性，35岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最佳的处理方法是

A.静脉注射利多卡因

B.口服慢心律

C.口服普罗帕酮

D.寻找病因，定期随诊

E.口服胺碘酮【答案】DCL3N8V4H7Y3M10T9HE7O4I7O2S7N8Z2ZU10N3X1A4B10K2Q715、对肾动脉狭窄最有诊断价值的是

A.病史

B.螺旋CT血管造影

C.肾动脉造影

D.体格检查

E.超声检查【答案】CCK9T5B2V10T8E10S2HW8N3G4J4E7K3U3ZJ3S5G7H5H3Y10U516、可引起肾小球源性血尿的是

A.尿路感染

B.肾脏肿瘤

C.肾结石

D.IgA肾病

E.肾结核【答案】DCY4J7V8S5D3Y4Q4HN9Q1D5V8V6E10K1ZW8Y10B1V10R9Q10O717、女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常

A.胸部HRCT

B.肺功能检查

C.纤维支气管镜检查

D.血气分析

E.透壁肺活检【答案】DCC10R7Z10O3N6W8O8HC5K10P5B6A6L7A2ZH1E6J4S5Q5H2O818、男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜面水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白(++)，红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是

A.急进性肾炎

B.急性肾炎

C.慢性肾炎急性发作型

D.急性间质性肾炎

E.急性肾小管坏死【答案】ACC5L8L3O1A8T2R4HA8S5S9A7A5J1J9ZS5T2R10Z1P3B4K219、女性，55岁。3个月来腹胀，食欲缺乏，低热。查体：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转。

A.淋巴播散

B.血行播散

C.腹腔内结核病灶直接蔓延

D.泌尿道播散

E.呼吸道播散【答案】CCM2D10G6N2E2H3K7HB10S9K4F9B4B10M4ZX10S1M8E6F8I4C620、女性，65岁，因不洁饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U／d，第3天时尿量600ml／L，BUN轻度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天时尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血钾6．80mmol／L，尿pH6．2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36．4mmol／L．病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是

A.红细胞管型

B.白细胞管型

C.透明管型

D.蜡样管型

E.颗粒管型【答案】CCY4E1E3A10K2T1D3HJ9U5O9V3S9P10K4ZZ2T8I3P6K7Z5I921、女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC4～6/HP

A.结肠镜检查

B.腹平片

C.全消化道造影

D.便培养

E.腹腔镜检查【答案】ACP4B7S8K9B5K6C4HL1J9T8V7W3S7W4ZR3U8C6S10N7I1C222、对于指标常提示肢端肥大症的活动性

A.血钙增高

B.碱性磷酸酶增高

C.胆固醇和(或)游离脂肪酸常增高

D.血磷增高

E.血糖增高，糖耐量减退【答案】DCT5C1U7S10W1D5I7HT9W1X9E2N8G3G9ZM3X1D1V9W4M6S1023、胆绞痛的疼痛部位特点是

A.右下腹，放射至右腰部与右下肢

B.右上腹，放射至右背与右肩胛

C.脐部、下腹部绞痛

D.左上腹，放射至左肩胛

E.腰部并向下放射【答案】BCX2S6Z3E6R8G3E2HU7T7Z2R5Z10N4B4ZK5Q4D7B6C8M2Y224、患者，男性，48岁，右上肢无力、活动受限半年入院。患者半年前出现右手指活动受限，无力等症，当时未做特殊处理；随后出现手部发麻感，且肌肉逐渐萎缩，以大、小鱼际肌最为明显，双手呈鹰爪样畸形；查体：Hoffmann征阳性，上肢腱反射亢进，无感觉障碍，余未见明显异常；初步印象诊断可能性最大的是

A.进行性延髓麻痹

B.进行性肌萎缩

C.原发性侧索硬化

D.肌萎缩侧索硬化

E.多灶性运动神经病【答案】DCM2T5V7P5C10A1U10HR9J9B3D5Z8Y9X1ZT6T1T6B2T4A2B125、对于糖尿病下列哪项是正确的

A.多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状

B.血糖正常即可排除糖尿病

C.目前1型糖尿病不易发生低血糖反应

D.尿糖阴性不能排除糖尿病

E.尿糖阳性即可诊断糖尿病【答案】DCK2E9G8R2K4Y6L6HW5X1N2P5U9S1W3ZG6A2H5Z1F6J3B426、肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是

A.蛋白质在40g／d以上

B.牛乳蛋白

C.碳水化合物

D.植物蛋白

E.肉类蛋白质【答案】DCT6J5L8J3W7H2H7HX1Y9E7X1S5H3R9ZR7G1A9D7N5X6L527、遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位

A.脊髓小脑束

B.前庭脊髓束

C.脊髓后索

D.皮质脊髓束

E.以上均不正确【答案】DCX4W3Q3D2O6J8R7HN9Z10V6A9L8N2C4ZC6D4V1O4L3E1Q1028、男性，70岁。慢性支气管炎病史10年，肺气肿5年，发热咳嗽1周，咳较多脓痰，胸片右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎，在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择

A.大剂量青霉素

B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑

C.单一喹诺酮类

D.第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素

E.第一代头孢菌素【答案】DCN6L7U3N1V5M5K4HG10L10K4J9J1N2T4ZJ5A3G2Z2D1J2X429、男性，68岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病、心功不全使用洋地黄后心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.异丙肾上腺素

D.硝普钠

E.ACEI【答案】BCH3M5X9R6P5C3R5HN3U9O1X9G8F7A1ZL1R7P8F2D9X2L830、女性，56岁，全身骨痛5年，以腰背部明显，伴下肢抽搐，外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著

A.1，25-(OH)

B.甲状腺素

C.糖皮质激素

D.PRL

E.雄激素【答案】ACJ2M10F1O2Y3S3Y10HE1D10K9V9C10O8N2ZL8T3F2A8Q6U1T1031、对于深水基础不宜使用（）。

A.套箱围堰

B.钢筋混凝土板桩围堰

C.钢板桩围堰

D.双壁围堰【答案】ACN9U1M5U8V8V9A10HN8A7Y3W8L8L7L4ZZ2E3W1U10G1J7R332、患者女性，28岁，因发热、头晕、纳差、乏力2周入院就诊，查血常规提示血红蛋白78g/L，血小板30×109/L，骨髓检查确诊为急性白血病。

A.形态学和组织化学

B.骨髓活检和细胞遗传学

C.形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学

D.骨髓细胞培养和免疫学

E.形态学、免疫学、细胞遗传学【答案】CCH1A2D6U9Q2K9K4HY9H5D10A8D8T7S1ZK1M3B10R10U1G5N133、泌尿系肿瘤血尿特点是

A.无痛性全程肉眼血尿

B.终末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血红蛋白尿【答案】ACA6I3P4G10E4Z3R8HX7B1P5M9P7Z10L1ZX4T10C3J8H2J8I634、患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28×109/L，外周血原始细胞57％，血小板55×109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占84％，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性早幼粒细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.急性粒-单核细胞白血病【答案】ACJ1Y2H8A10X2K10K7HE4S7P6E8C7C7J9ZF8L2I5N10L4X10S535、对于以下催乳素瘤临床的描述，哪一项是错误的

A.催乳素瘤体女性一般较男性大

B.口服溴隐亭有较好的疗效

C.溴隐亭停药后可复发

D.女性患者远较男性多

E.女性易被早期发现【答案】ACL5Y6U7H9Z1I1K1HG2J9B5F1S2W7V8ZS5J9T2R8W7J1P236、乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者()

A.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性

B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性

C.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性

D.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性

E.anti-HBs阳性【答案】DCF1X4H2Y7B10Y3A1HX2Y10W9B6C8L7C5ZB10N1C7R9K6J10Q937、自身免疫性溶血性贫血患者，长期反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血加重，检验：HGB50g／L，网织红细胞0．3％，WBC2．6×10

A.再障危象

B.巨幼细胞贫血

C.急性溶血

D.脾功能亢进

E.骨髓纤维化【答案】ACI7W6R6P6R6Y8Z6HL9S3L2J1T3K5R7ZG6X2U4H10S1O8A738、一儿童在正常进食过程中食用了大量腌制蔬菜，半小时后出现头痛、恶心、呕吐，指甲与粘膜发绀，考虑为

A.砷中毒

B.镉中毒

C.亚硝酸盐中毒

D.锰中毒

E.钡中毒【答案】CCD1O8X4Q6V10R10H10HD5X9H2D9O10N4X6ZF6E4W9G7H9O3O739、哪项不属于医师在执业活动中应遵循的规范

A.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平

B.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私

C.参加专业培训，接收继续医学教育

D.遵守法律、法规，遵守技术操作规范【答案】CCF10A7V6Y6B9M1C8HL7F2D3P1A6M9N8ZP5Z8R7O3G3P6Z140、支气管哮喘患者，肺功能支气管舒张试验阳性的诊断标准是

A.FEV1增加≥20%，且FEV1增加绝对值≥150ml

B.FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥150ml

C.FEV1增加≥20%，且FEV1增加绝对值≥200ml

D.FEV1增加≥15%，且FEV1增加绝对值≥200ml

E.FEV1增加≥15%，且FEV1增加绝对值≥150ml【答案】DCY4K1D6S9V1D3N3HI10Q1I4B2J2O3S3ZD1Y3J5F6E9H5N1041、关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是

A.粒系细胞分叶少

B.巨核细胞体积增大

C.红细胞体积增大，胞浆较核成熟

D.增生活跃或明显活跃

E.骨髓铁染色常增多【答案】ACZ1Y1O5W1X7C3Q8HJ4J10A8T8D3K2O2ZS7H7R5Z3G6C10S142、患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol/L，临床诊断尿毒症。

A.慢性肾盂肾炎

B.高血压肾小动脉硬化

C.急进性肾小球肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.慢性间质性肾炎【答案】DCD3D7R10C4V4K3N5HT2F3J5X2B3C3K10ZW1J6D4W10J9D6I143、肾综合征出血热，少尿期，并高血容量，脉搏洪大，心率增快，明显呼吸困难，继而咯血，其原因是

A.肺感染

B.心衰肺水肿

C.支气管扩张

D.DIC

E.尿毒症酸中毒【答案】BCC2M6I6A7Y5M8S10HC10J1O10N2T4W1F7ZA10J8K5Q8W10F8N544、女性，30岁，患有继发性肺结核。

A.初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6个月）

B.利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核分枝杆菌有效

C.应坚持早期、联合、大量、规律、全程用药

D.临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需化疗

E.对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗【答案】CCU8Z9G7A2M7Y5N2HL3B8M1A7M9Q1Z3ZZ5Y2K3E1N8T5N245、能够预防疟疾复发的药物是

A.氯喹

B.伯氨喹

C.蒿甲醚

D.甲氟喹

E.乙胺嘧啶【答案】BCZ6B8X1I8S8Z2D2HM10M5J1S5J3J3J8ZC9U7J10S6E5Q10A846、下述疾病好发部位描述中错误的是

A.伤寒：回肠上段

B.十二指肠溃疡：十二指肠起始部

C.阿米巴痢疾：结肠上段

D.细菌性痢疾：大肠下段

E.慢性胃溃疡：胃窦及移行部【答案】ACQ9P1D9V10D8L5T5HJ3I8A2X7I2G10P9ZY4S8G7P4Z6R10C747、以下符合丛集性头痛的临床表现的是

A.应用血管扩张药物效果较好

B.发病原因与颅内的无菌性炎症有关

C.男性患者多见，约为女性的4～5倍

D.多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现

E.患者常有家族史【答案】CCI7I7M3B3O2H2J1HI2E5B10P3Q10Z1K7ZE9J2Z3G4K3B6I948、女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L

A.尿量多少

B.静息时心率

C.静息时血压

D.胸闷发作次数

E.出汗多少【答案】BCP3C2F10I10J4J4W3HL6N8O3L7O6R7L3ZY1A3S2M4Z3L6A149、下列表现有助于风湿活动的诊断的是

A.皮肤环形红斑

B.皮肤黏膜淤点

C.贫血

D.脾大

E.肝大【答案】ACO1Z7O2W1Q2X1S2HR5O5O2J10R6N9W1ZK2H7Y3F3P1W4R450、P波消失，代之以大小不等的小f波

A.尖端扭转型室速

B.心房颤动

C.心房扑动

D.心室扑动

E.心室颤动【答案】BCT10G10A4T8V6N9E5HG1E8S3R5Z8M7R9ZU8Y10G7N6S4Q3S351、患者，女性，65岁。糖尿病史16年，近5个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩；双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol/L，血酮（一）。下列哪项是最可能的诊断

A.糖尿病并发脑血管意外

B.糖尿病性神经病变

C.糖尿病足

D.糖尿病性自主神经病变

E.糖尿病微血管病变【答案】BCM1V3R3Y4F8Q4K4HV7G3G10U5A6P6H3ZU9O2O7F3O3I9P752、男性50岁，发热，关节痛，乏力2周，伴恶心、呕吐，腹痛，化验：血常规：WBC15000／mm

A.紫癜性肾炎

B.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎

C.小血管炎

D.急性肾小球肾炎

E.溶血尿毒综合征【答案】CCM1F6Z8W4L10U4B2HO1B10V4P8L3B1L8ZJ3L6T6Q4R1L6I153、男性46岁，因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎，开始服用SASP6g／d，为监测药物不良反应的发生，应定期复查

A.便常规

B.血常规

C.结肠镜

D.腹部B超

E.ESR【答案】BCS5F6D6L5I8I10Y5HG3T9Y4Q4C10J9F5ZD6D6O7C10P9C3M454、急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示

A.并发感染性心内膜炎

B.并发心包炎

C.并发室间隔穿孔

D.并发心室游离壁穿孔

E.并发乳头肌功能不全【答案】CCS8T7W7V6H3S10H2HZ6E1O7M6U2I10D2ZW4M3I9W2T10G3P655、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力

A.0.42

B.0.15％

C.15％

D.10

E.0.48【答案】DCD2N3K7J5Q8L7O7HP4J3Z1X1N3P2L8ZK2N6O8M5S6P5B556、再生障碍性贫血的出血是由于

A.血管壁功能异常

B.血小板减少

C.血小板减少伴凝血功能障碍

D.血小板功能异常

E.凝血功能障碍【答案】BCA9Y4C2B9H8F2Z2HB6E6M6X1P9J7Z10ZI4D8Q4A8M4X4X857、女，31岁，发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，反复发作半个月，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1.5cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.8×109/L，N0.68，L0.32，Hb100g/L，血培养（-）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是

A.伤寒

B.疟疾

C.败血症

D.急性血吸虫病

E.急性粒细胞型白血病【答案】BCT3R2M6X1O3H8D4HW1W1C6O10M5Z7A4ZI9Q3I2M9F3H1C658、关于反流性食管炎的描述，哪一种是对的

A.酒精可降低食管下端括约肌的张力，常与反流性食管炎有关

B.食管下端括约肌(LES)张力降低在原发性反流性食管炎中并不多见

C.迷走神经切断术常并发严重的反流性食管炎

D.食管滴酸试验不宜于诊断酸性敏感的食管炎患者

E.食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎【答案】ACH6C6N10U10L2B2Z8HO4C9H6F5W9Y10P5ZV8Z1M5W10U5O1V859、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120／80mmHg，呼吸18次／分

A.胃肠减压

B.奥美拉唑静脉滴注

C.肌注阿托品止痛

D.及早应用肾上腺糖皮质激素

E.禁食【答案】DCQ1V3H6Y9G9A10X6HX9G1P9R3Q10X7D5ZD9B4X10H6D10N6T360、诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是

A.溃疡病史

B.严重上腹疼痛

C.肝浊音区消失

D.体温升高

E.上腹部压痛及反跳痛【答案】CCN4D3N4X5A9D1D3HH8F10W5U9J7L7F10ZE7V2F9H6N3V8H161、以下关于职业性急性三氯乙烯中毒诊断原则，描述不正确的是

A.以神经系统损害为主并可有肝、肾及心脏损害的临床表现

B.结合职业卫生学调查

C.参考尿中2-硫代噻唑烷-4-羧酸(TTCA)测定结果

D.参考尿三氯乙酸含量的测定结果

E.根据短期内接触较大量的三氯乙烯职业史【答案】CCI10Y8H5U6Q2D10S1HB10V5G7I8K10A8U2ZB3R9W2Y10H10Q7W162、女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC4～6/HP

A.克罗恩病

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.腹腔淋巴结核

E.结肠癌【答案】CCE2P3K4N10U2G5Q8HN8N1F6M4X5A8B10ZT10V10N1Z4Q1K7N1063、对于人体内环境下列说法正确的是

A.人体有完善的体液容量和渗透压调节功能

B.大分子物质能进入细胞膜

C.细胞内外液所含成分无差异

D.水摄入调节主要依靠组织调节

E.细胞内外液渗透压平衡主要依靠钠离子在细胞内外移动来调节【答案】ACK5I1Z10Z2W9Y5W3HQ3P9Y2B1W6J1Y8ZT2Y9R8N10U9Z6G564、女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院

A.血小板

B.血象

C.尿酚

D.白细胞

E.红细胞【答案】CCL1Q3X10O3F8N2G8HK3A2X4Y10O10N1Z6ZL10G9Y7N10L6S4D465、对于胆红素的描述正确的是

A.非结合胆红素随胆汁进入肠道

B.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素

C.尿胆红素是经肠肝循环到肾的

D.尿胆红素是非结合胆红素入血

E.红细胞破坏后形成结合胆红素【答案】BCE10G10R9G1P7G2F4HP9D3S3F4O7E6N3ZR1X1C5P5B2Z7B1066、关于痛风，下列说法中错误的是

A.痛风关节炎的发作无自限性

B.确诊痛风的依据是，痛风石针吸活检有尿酸盐结晶

C.用秋水仙碱治疗痛风性关节炎有效

D.确诊痛风的依据是关节液白细胞内有尿酸盐结晶

E.痛风的特征性症状是受累关节局部皮肤脱屑、瘙痒【答案】ACS1F8L4T5L4B2Q5HG7H8A1B6F7G6C9ZD8N10B3H7E8S4D767、偏头痛发作期治疗首选

A.尼莫地平

B.氟桂利嗪

C.卡马西平

D.麦角胺咖啡因

E.普萘洛尔【答案】DCA10V7Q2D7N1X3R2HD3V5M8O7D7B9E2ZM5L4R9M1N8V10A668、对于血红蛋白的叙述哪一项是错误的

A.由球蛋白及血红素构成

B.有别构(变构)效应

C.在血液运输O

D.由珠蛋白及血红素构成

E.是体内主要的含铁蛋白质【答案】ACI2B6B9N4F1H9G6HK6Z8X1N4B6M9S6ZT3F1W2F6C6O2R669、男性，42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，最有价值的检查是

A.胸部透视

B.腹部B超检查

C.白细胞计数及分类

D.血γ-谷氨酰转肽酶测定

E.放射性核素扫描【答案】BCI10T1N5V10G7Y5D9HV6A5M3T9O5Y7H10ZG5D10V10B1P2F3L870、患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大

A.路易体痴呆

B.阿尔茨海默病

C.多系统萎缩

D.血管性痴呆

E.Pick病【答案】BCO8Z8N10Z10Q1Z5P1HZ9U8R1J8N6T6D10ZI5A6J6F6Q3S5B271、霍乱引起暴发流行最为重要传播形式

A.接触病人

B.食物污染

C.水源污染

D.接触带菌者

E.苍蝇为媒介【答案】CCL10U7U6N1G7I7T9HM3X9W4Y2R2L10O4ZN3U2Q8I9U2I10X972、肺结核合并肺外结核的疗程是

A.至少1.5年

B.至少半年

C.至少1年，一般1.5年左右

D.至少2年，一般为2.5年

E.至少2年【答案】CCK4H2C4Z7B4D4E7HC9R5L3G8T3Q9Y10ZG10D2Z8D6K4V9U1073、男性，40岁，农民。1个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：T38℃，P90次/分，BP90/80mmHg，R32次/分，半卧位，口唇轻紫绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿(++)。

A.肿瘤转移性

B.门静脉压增高

C.炎症性渗出

D.体静脉压增高

E.低蛋白血症【答案】DCU7M1M4T1V5F2F4HM2C9R5K1U9C3D5ZS10I5N5O3Q6F4H1074、男性，60岁，因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛6个月就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等，进食可以诱发。体检：未发现神经系统阳性体征，头颅CT未见异常。

A.舌咽神经痛

B.三叉神经痛

C.青光眼

D.面神经炎

E.急性鼻窦炎【答案】BCY10K3I7D10A1S2U9HK7G5U3E1Y10N6D5ZX3Z8W7A9L5O7C275、口服华法林必须监测以下哪项指标

A.出凝血时间

B.INR

C.血小板

D.尿常规

E.APTT【答案】BCB8R6C8W1B4D4R7HG9S8B1B6X5M6P8ZC4J1F1Q8Y5I5A1076、患者女性，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后再次开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物是

A.钙通道拮抗剂

B.β受体阻滞剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.洋地黄

E.利尿剂【答案】BCL10F9C6P8M9Q1A8HJ6Y4F8V7U9M6P4ZH7Z1O8P1F2Q6R577、以下均为引起继发性肺动脉高压常见原因，除了

A.精神障碍性疾病

B.阻塞性肺疾病

C.肺实质性疾病

D.神经肌肉疾病

E.肺血管病变【答案】ACZ6D10A6L10M10J2O10HA1F8G7F9M6A5Y8ZD6L2I7O7F4P9M678、能引起严重贫血的疟疾是

A.间日疟

B.三日疟

C.卵形疟

D.恶性疟

E.输血后疟疾【答案】DCH2H9F7U1A2K4N9HP5R9T5V6M5S9V1ZU8B8S5I4X3R4L779、关于弥散性血管内凝血的治疗，不适当的是

A.补充血小板

B.可用血浆置换

C.禁用抗血小板药物

D.补充凝血因子

E.应用抗凝药物【答案】CCD8S6C5Q9N10T5X4HF4U7C10N9U4W7Q4ZP8U5B8G1B3M3M180、糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是

A.补液

B.抗感染

C.补液+胰岛素

D.纠正电解质紊乱

E.补碱性液【答案】CCL3G7W7M8U4Q9L6HV2J5V1L10M3B3S4ZX5M5X4B10U4U2P481、能穿过胎盘的螺旋体是

A.奋森螺旋体

B.梅毒螺旋体

C.雅司螺旋体

D.伯氏疏螺旋体

E.回归热螺旋体【答案】BCU7L9W6M5P6D7W2HE5W1X9Y6W1N9N2ZV3J6S3Y1G4K6Z382、糖皮质激素对系统性硬化病的疗效不正确的说法是

A.可以减轻急性期皮肤水肿

B.对本病疗效不显著

C.应尽早应用，可阻止皮肤的纤维化

D.对晚期有肾脏功能不全的应禁止使用

E.对间质性肺病有一定疗效【答案】CCD1H6G5C6B10K8A5HC4D7R10U10Q5X8B5ZC8Z7X7S6L4K10B783、梅毒性主动脉炎

A.主动脉瓣区舒张期杂音

B.腹部血管杂音

C.胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音

D.心包摩擦音

E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音【答案】ACT8R4H1F9I2V7L10HX6V4B10Y9G10T7J6ZQ2J6E7B5V10O4G484、男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是

A.消化性溃疡

B.胆囊炎

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.胰腺炎并出血【答案】ACC2O9G9Q10Z5E3A6HD6E10E3R4Z1W4Q7ZV10W7P3N9F8P9M485、X线胸片怀疑右肺门及纵隔淋巴结肿大时，下列哪项无助于诊断

A.血CEA

B.胸CT增强扫描

C.左侧位X线胸片

D.血AC

E.PPD皮试【答案】DCR1B2R2E3Z1V9J10HB8U9D1K1J5V4B4ZP1U2R1Q8L6X9M186、腹腔镜+活检

A.对确诊结核性腹膜炎有参考价值

B.可确定结核性腹膜炎

C.渗出型

D.粘连型

E.干酪型【答案】BCD3F5S3J5W6W2Z2HA1H3A5D1I6R3Q5ZI1N10C7Z8F6C6E1087、女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，最可能诊断

A.恶性肿瘤颅内转移

B.系统性红斑狼疮

C.再生障碍性贫血

D.肾小球肾炎急性发作

E.结核性胸膜炎和心包炎【答案】BCM3L6R7D9Y5L1R7HR6P5N7T6M1Q4E5ZF2U1Q3G8X4N2H988、肺结核()

A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降

B.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血

C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

E.突起胸痛、气促、咳嗽【答案】ACO5F10M4Y6M2X5Y6HZ4O9Z6E8T5O8T3ZY9X9X7M5E8J1U989、最常见于吸烟者

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.支气管腺癌

D.肺泡细胞癌

E.燕麦细胞癌【答案】BCC2M9O6Y6V9N4B2HF2E10A9U10D6M7E2ZR3B4J6J4A8V5L990、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力

A.15g

B.40g

C.24g

D.8.0g

E.9.0g【答案】ACR1I9Y10U2S5S9W1HG10I6H8L8U5O9A5ZJ4O1S7X7A9F7J591、女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC4～6/HP

A.腹部B超

B.全消化道造影

C.肛门指检

D.腹平片

E.腹部CT检查【答案】BCH9N6U5A5D4B7Y10HA10K8N7U1D10K9H1ZV4S5P2G10T7G7O892、慢性铅中毒主要引起

A.小细胞低色素性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.正常细胞性贫血

E.大细胞性贫血【答案】ACI4U5W10U7N1A2P1HK4L7A10Z7U9L10S1ZN1N1F3K2W3K2Q793、下列系统性红斑狼疮的临床特点中错误的是

A.蝶形红斑和盘状红斑最具特征性

B.关节痛和肌痛是其常见症状

C.几乎所有患者都有肾脏病变

D.脾脏肿大为主要体征

E.常导致心包炎【答案】DCH3G5Y5Z9W10P1E9HG1D4W2D5Y5M2R3ZV3J3Z1O7Y2E2U994、女性，30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（>10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。

A.巨细胞动脉炎

B.重度动脉硬化

C.结节性多动脉炎

D.大动脉炎

E.系统性红斑狼疮【答案】DCF6E3P1C4T7Z6E2HA6Z4N2J4S4X1B4ZE5M6Q3F1Y2R9B995、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。

A.呋塞米60mg，螺内酯20mg

B.呋塞米20mg，螺内酯60mg

C.氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg

D.氢氯噻嗪60mg，螺内酯20mg

E.呋塞米20mg，氢氯噻嗪60mg

F.呋塞米60mg，氢氯噻嗪20mg

【答案】B96、关于反流性食管炎的描述，哪一种是对的

A.酒精可降低食管下端括约肌的张力，常与反流性食管炎有关

B.食管下端括约肌(LES)张力降低在原发性反流性食管炎中并不多见

C.迷走神经切断术常并发严重的反流性食管炎

D.食管滴酸试验不宜于诊断酸性敏感的食管炎患者

E.食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎【答案】ACY1R3H9Y7R6G9U1HA4E8W1V1W8P7I5ZI9G1B6H5E10P2V597、成人24小时尿蛋白大于多少时称为蛋白尿

A.300mg

B.150mg

C.200mg

D.100mg

E.250mg【答案】BCR5B8R6S8J3X9B10HS1X6X2X4I1H2R7ZZ1U5J8Q5J5Q6Q498、关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列哪项不正确

A.心率增快者适合应用

B.合并急性左心衰竭者适合应用

C.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用

D.剂量一般常规剂量的2/3

E.慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低，疗效较差【答案】ACH2V9D7N2L9B10D1HW8V4Z1T6J5T3I3ZB2Z1K10Y10D10S3J599、下列不属于类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点的是

A.常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病

B.脾大不如慢粒显著

C.Ph染色体阳性

D.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)反应增强

E.WBC一般不超过50×109/L【答案】CCN6N2K3B10J4T4H10HR9D6D7A10O9G4M1ZZ7N2J8K7V5U7G9100、男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是

A.应用利尿剂消除下肢水肿

B.应用有效抗生素控制肺部感染

C.祛痰、止咳、平喘

D.静脉注射酚妥拉明以减轻心脏负荷

E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能【答案】BCP2Y10F6L5K6K1O1HS6W6L6V6C10T9W8ZX7A1D1X2S9Z5G9101、关于β受体阻滞剂，以下哪种说法正确

A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用

B.心力衰竭患者禁用

C.可用于急性心力衰竭

D.用药后很快会改善症状

E.房室传导阻滞不是其禁忌证【答案】ACL3A6F10K9D6D9M7HP9S3X7L10O9M2U1ZG7E4R8K10R6V6A4102、人体猪囊虫病的感染途径和感染阶段为

A.经皮肤感染猪囊尾蚴

B.经口食人链状带绦虫卵

C.经皮肤感染六钩蚴

D.经口食人猪囊尾蚴

E.经胎盘感染六钩蚴【答案】BCS4X5H7J1O5S3Q7HN4Z3P9D9W7Q4E1ZT4O10U6M5Q4J8Y8103、女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×10

A.Ⅲ期A

B.Ⅲ期B

C.Ⅱ期B

D.Ⅳ期

E.Ⅱ期A【答案】DCD5H4O3P2D10M6F9HH10X2E2K4C2T9L10ZJ6T10A8D9D8A1I2104、患者男性，左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛查见肛瘘和肛裂。

A.结肠镜检查

B.口服钡餐X线小肠造影

C.大便结核菌PCR测定

D.血癌胚抗原测定

E.大便细菌培养【答案】ACU10H6A3X8B3P9N1HR3G7G8G8T9L5R8ZA9W2S1K3X4V2W6105、关于急进性肾小球肾炎的临床表现正确的是

A.短期内出现少尿，无尿，肾功能急骤进展

B.不伴有贫血

C.不伴有补体水平降低

D.不伴有肾病综合征

E.只表现为肾炎综合征【答案】ACK3H5I2E1F5O9Z8HH4N10U9O2R4L5L2ZZ10U3T9O1Y9M5U1106、男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白(++)，红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清补体C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎

A.发病10周内

B.发病8周内

C.发病4周内

D.发病2周内

E.发病6周内【答案】BCJ4N5A2P1L3Z6L10HL9B5Z1A5I3M9C8ZO10V7D8P3U6K4U3107、伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是

A.折刀样强直

B.齿轮样强直

C.铅管样强直

D.痉挛性强直

E.以上均不是【答案】BCK1F10T4A2C3K6T8HK8K3E4V6C5O10U9ZI9P1B5T2A9L1W7108、主动脉瓣关闭不全的体征为

A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部

B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播

C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样

D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱

E.胸骨右缘第二肋间有Ⅲ级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤【答案】ACA3I3V2J2D3Z8V1HV6M6V7F1N2J9Y8ZQ7O10J10J2Q5G2N1109、中央型肺癌胸部X线的直接征象是

A.肺不张

B.肺门类圆形阴影

C.阻塞性肺炎

D.局限性肺气肿

E.胸腔积液【答案】BCZ10X1T4Y3T9W8U4HU10J1Y3T1C7K5F6ZA10R3Y1A5B4B2N7110、患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。

A.加大抗甲状腺药物

B.抗甲状腺药物减量并加甲状腺制剂

C.更换另一种抗甲状腺药物

D.放射性

E.手术治疗

F.选两种抗甲状腺药物

【答案】B111、嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时。首选措施控制血压的是

A.舌下含服硝苯地平

B.静脉缓慢推注酚妥拉明

C.静滴硝普钠

D.静脉注射呋塞米

E.静滴硝酸甘油【答案】BCF5F10P2Y1M7W5G8HG6V5O7V1I2B10J10ZQ3K3M10Y6I3R7G1112、非霍奇金淋巴瘤的首选治疗是

A.MP方案

B.DA方案

C.VP方案

D.CHOP方案

E.MOPP方案【答案】DCL2F6M5J4C7S3G2HO8C6C4O1O9H6P5ZT1M9F6R8O8M1U4113、患者不宜使用胰岛素治疗的是

A.糖尿病合并重症感染

B.糖尿病需急症手术

C.糖尿病合并脑血管意外

D.肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳

E.糖尿病合并急性心肌梗死【答案】DCK5W8S3Z2I7J8B6HB5W9R5N5D4R1E2ZJ7V7H2U10W6O5Q2114、下列各种常见的胸痛其疼痛性质叙述错误的是

A.心绞痛--压榨性

B.带状疱疹--刀割样或灼痛

C.食管炎--绞痛

D.干性胸膜炎--尖锐刺痛

E.肺梗死--剧烈刺痛伴呼吸困难【答案】CCS10O10Q10U2O10F4R5HW3S8M5Y9I5H7Q1ZO6C7V7I10T6B7X10115、对于纤维支气管镜检查的适应证，下列哪项是不正确的

A.吸收缓慢或反复发生的肺炎

B.明确胸膜间皮瘤的诊断

C.原因不明咯血，需明确出血部位和原因者

D.原因未明的肺不张或胸腔积液

E.难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音【答案】BCX2G3A7T5T4D3L6HQ3Z10A5U9W8R3O6ZJ1D2H9E1N9L8E10116、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1型题：640，C3减低；目前最恰当的诊断是

A.重叠综合征

B.白塞病

C.系统性红斑狼疮

D.复发性口腔溃疡

E.混合结缔组织病【答案】CCJ1X6X3F3R6M4E7HE7V1Y8S5T10Q10I2ZA1Z3K4Z7F6N9P3117、男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCO

A.为了避免CO

B.为了避免PaO

C.为了保证组织氧提取的持续性

D.间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO

E.以上都不是【答案】DCZ4N9N1W10G4S8D3HL10B7X10Z2K3D8L6ZN1O10X10R5Y8E2V10118、男性，18岁，活动后突发胸痛，伴胸闷、干咳，诊断首先考虑

A.肺脓肿

B.肺癌

C.自发性气胸

D.支气管扩张

E.肺结核【答案】CCG5S7L4Z7L4R3T8HW3K2J2U7Z3Z8V8ZS3I6Y8T1V4I8I3119、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉

A.立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注

B.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素

C.立即给予表面激素吸入，以减少系统给药的不良反应

D.立即静脉注射地塞米松

E.为避免激素的不良反应，应尽可能不用【答案】ACX4U9O9Z5R4N4L10HV6P3L6D10U2U10N9ZB4C1B9J2L7N10U4120、糖尿病的基本病理生理改变是

A.糖皮质激素分泌过多

B.葡萄糖耐量减低

C.生长激素分泌过多

D.胰岛素绝对或相对不足

E.胰高血糖素分泌过多【答案】DCZ10G2P10C7E10I1P6HQ6B4T1H10W7V7R3ZU5H3N5K4G6R8F7121、阿尔茨海默病患者改善焦虑等精神症状

A.糖皮质激素

B.乙酰胆碱酯酶抑制剂

C.利培酮

D.曲司氯铵

E.左旋多巴【答案】CCV7N9Y1Q10C7H4Q9HH7W4U7K5U6I6R8ZY6X3I2H5H7G8C6122、某患者出现前额部头痛，卧位时减轻，立位时加重，考虑

A.紧张性头痛

B.典型偏头痛

C.丛集性头痛

D.低颅压性头痛

E.痛性眼肌麻痹【答案】DCM5E4X7D7Y8D1D10HU1Y4U1L7Y9L7I3ZQ8P7R7K6Y3U2Z8123、男性患者，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92％，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为

A.急性淋巴细胞性白血病

B.急性粒单细胞性白血病

C.红白血病

D.急性粒细胞性白血病

E.急性早幼粒细胞性白血病【答案】BCK4R6G4T4R2P5L2HA1F5L5O5E10K3C3ZH5U3G5Z8F2N8O6124、下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作

A.钙离子拮抗剂

B.硝酸甘油

C.胺碘酮

D.地高辛

E.普萘洛尔【答案】ACG5S10N7R5Y9D10C6HL1L10B2A9I2H10D7ZI8B6W3K3A8W6B1125、男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史

A.低血糖反应

B.高血压脑病

C.大咯血窒息

D.气胸

E.心肌梗死【答案】CCE1N8B10I4C1H10S9HN5G7S7W5K5P6Q4ZT7B8T2Q8V4L8Z6126、男性，45岁，有烃类化合物接触史，上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现，血中发现抗肾小球基膜抗体阳性，病理检查为新月体肾炎，新月体达65％，以细胞性新月体为主，诊断为原发性急进性肾炎Ⅰ型，遂施以"强化治疗"，下列治疗中不属于"强化治疗"范围的是

A.血浆置换治疗

B."四联治疗"

C.透析治疗

D.肾上腺皮质激素冲击治疗

E.以上都不是【答案】CCL4F4W3K6S6K6F6HI2Z4G2H8W8E10D2ZA7F7Z7U2U6W3S4127、客户王某受到期货公司追加保证金通知后，表示将提交有价证券作为保证金，可以作为期货保证金的有价证券是（）。

A.企业债券

B.可转换公司债券

C.经期货交易所认定的标准仓单

D.可流通的国债【答案】CCR6Q5E1N8X8Y4C7HT5V1Y2Z5Z1U5K4ZR2N6S4E6E10N10E7128、闭锁综合征(Locked-insyndrome)，又称去传出状态，病变部位是

A.双大脑皮质

B.脑桥基底部

C.脑干上部和丘脑网状激活系统。

D.间脑和脑干

E.基底节【答案】BCG7N10E6K9L5X1M6HE8R3A9N1N2M8B5ZI5Y10S5O2U3X6G4129、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力

A.0.42

B.0.15％

C.15％

D.10

E.0.48【答案】DCG1R5P3J2C8N10W6HL2H5W7U7M1K8G2ZE8V6W1Z1Y2G6Z10130、女性，45岁，发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月，查体：右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm×2cm大小包块，活动、质软、无痛

A.Ⅳ期

B.ⅢA

C.ⅡA

D.ⅡB

E.ⅢB【答案】BCQ4W10M4G3H10S4H10HA3O8Y8K5R1J5X7ZF10P5S5O2C5O1Q1131、起病急，水肿，少尿，尿蛋白+++，红细胞+++()

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾炎

D.肾病综合征

E.隐匿性肾炎【答案】BCF5B1U10M9H8D9X6HI5T2C8B7W4A8T1ZR10O6K5O1H6L2X9132、关于新月体性肾炎肾脏病理改变，下列描述正确的是

A.Ⅰ型表现为IgG及C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁

B.Ⅰ型表现为IgG及C3呈线条样沉积于毛细血管壁

C.Ⅲ型免疫病理表现为"满堂亮"

D.Ⅱ型表现为IgM呈线条状沉积于毛细血管壁

E.Ⅱ型表现为IgA及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁【答案】BCI2O9X9E7J7P4E7HM9P2J2L9P8Z4A6ZD6X7M8W4F9O2E6133、导致胰腺血管坏死的是

A.弹力蛋白酶

B.胰蛋白酶

C.糜蛋白酶

D.激肽酶

E.磷脂酶A【答案】ACE1Z8H2C3P3Y1Z5HQ1Q1C3U1G2A1F8ZJ7X5J5B10E7I1G4134、Wegener肉芽肿的主要肾脏病变为

A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积

B.肾脏淀粉样变性

C.肾小管酸中毒

D.局灶节段坏死性肾小球肾炎

E.小动脉内皮细胞增生【答案】DCG7U5S5N2M1B3Y7HI5S8O5C6U6S8O1ZI4A5F3B3Q10X5K10135、肺结核药物治疗的主要作用下列错误的是

A.杀菌作用

B.防止发生癌变

C.排菌作用

D.防止耐药菌产生

E.灭菌作用【答案】BCG9L10B7A6A10H5W10HP6G4R3V6Z1T7Z6ZO6E4D7E9D5S6H6136、对于正常呼吸音的产生，下列哪种说法是不正确的

A.是间断的

B.也称为肺泡呼吸音

C.具有600Hz的频率

D.亦可在气管表面听到

E.由于肺泡的扩张而产生【答案】DCS9Q1S9R5Y6A5X5HF6U6O10G5R3M7L5ZO2B7B3U6W1Y1K3137、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是

A.肝硬化食管静脉曲张出血

B.消化性溃疡出血

C.急性胃黏膜病变出血

D.下消化道出血

E.食管贲门撕裂综合征出血【答案】BCW2U6Q6W3D10M7L2HQ5B7I10N4F9Y8S6ZI5N5T7N3B3S1V8138、最易经皮肤吸收并引起中毒的毒物是

A.苯

B.汞

C.苯胺

D.一氧化碳

E.氯乙烯【答案】CCG8O9V6C7I6Z10Z8HJ9Z5M5H2L5Z4S1ZE1G1G5G2O4L6X9139、某男，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血压182／110mmHg，不宜使用的措施是

A.口服硝苯地平

B.服用吲哚美辛

C.静脉滴注硝酸甘油

D.绝对卧床，夹板固定，局部注射链霉素

E.口服秋水仙碱【答案】DCU4P10F10F8M1X3E7HO7K10U9P3V4L6P1ZL6Z9Z6J1G5P6C5140、男性，高热，为稽留热，查体：皮肤有玫瑰疹，肝、脾大，血肥达试验(+)，胸片未见异常

A.伤寒

B.血行播散性肺结核

C.白血病

D.败血症

E.肺结核【答案】ACQ8K2Z1S10K10Q5M2HC3T5V4N5I3F8I8ZD5X2N5I8S5L9J8141、男50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病

A.慢性溃疡性结肠炎

B.结肠癌

C.Crohn病

D.肠结核

E.血吸虫病性肉芽肿【答案】ACL6B10C7R2B6A10A5HD8X9E5X2H10J9J9ZJ9W10W3O8H7O6F7142、肝硬化腹水少尿时首选哪种利尿剂

A.螺内酯+呋塞米

B.呋塞米

C.氨苯蝶啶

D.氢氯噻嗪

E.呋塞米+氨苯蝶啶【答案】ACW2E1W2M6S6M6U6HO2O6E2B3C9G2J8ZI4Z6F4V5K3X8J6143、鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是

A.心包叩击音

B.肝大与否

C.颈静脉怒张

D.腹腔积液

E.双下肢水肿【答案】ACI5D7P8P3I10A5Q10HC1J7N6L6L9R2B6ZZ2Y6L10J3T5X7U5144、患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重的并发症是

A.急性肺水肿

B.心房颤动

C.感染性心内膜炎

D.右心衰竭

E.血栓栓塞【答案】ACB5Z9N8K2B4E7I10HI7B3F9M1F3F2Y4ZZ7E7S7C7F2P10O4145、男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：粪便隐血阳性，最可能的诊断是

A.胃、十二指肠溃疡出血

B.慢性胃炎出血

C.食管静脉曲张破裂出血

D.胃癌出血

E.胃溃疡伴溃疡出血【答案】DCO10R8M9U3O8O2U5HM6M2N2S1U2J1B5ZR10Y9V7C1Y10O9B8146、肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应

A.消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物

B.改用其他免疫抑制剂治疗

C.再次行激素冲击治疗

D.增加利尿剂加强利尿消肿

E.撤掉激素，单以细胞毒药物治疗【答案】ACL4Q3Y1K10Z10B10D3HC2L5S9K3S6N10K10ZO10C8L4G2T7R10E1147、重度肝炎病人起病3天后出现重度黄疸，意识障碍，昏睡，下列哪项治疗无效

A.弱酸液灌肠

B.静点谷氨酸钠

C.胰岛素加胰高血糖素静点

D.静点精氨酸

E.禁食蛋白【答案】CCG8M3W4J2M6W1D7HY8C4N5L7X4A4R3ZY9Z4Q6J8T6B5G10148、男性，55岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞

A.右肺门块影

B.右肺上叶不张

C.右肺上叶不张，下缘呈倒S形

D.右肺上叶分叶状块影

E.右肺上叶阻塞性肺脓肿【答案】CCR7F5W2V6S1Q1V8HF6E7G5V1J4T9F2ZG1D1A6G8A10L7H9149、女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm(第1小时末)

A.四肢无力伴有体重明显下降

B.四肢无力伴有视力障碍

C.四肢近端肌肉进行性肌力下降

D.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降

E.四肢远端肌肉进行性肌力下降【答案】CCD10T6H8N9U10J4J4HF8P3H4G3W1T10Z10ZX10C6D2Y5M8N9C5150、患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。

A.反应性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.痛风

D.骨关节炎

E.风湿性关节炎

F.类风湿关节炎

【答案】B151、某皮革加工厂鞣革车间出现多例患者，其临床表现为头痛、头昏，有明显的黏膜刺激症状，并出现咳嗽、胸闷、眼结膜水肿，体检时，肺部可闻干性啰音，X线胸片显示肺纹理增多、增粗。其最有可能接触的生产性毒物是

A.二硫化碳

B.硫化钠

C.鞣酸

D.H

E.以上都不是【答案】DCN5O5O10V2G3I4T2HG8H5R4N4N6N8U6ZK3X10X6S1K2W5F9152、男，76岁，尿频、夜尿增多5年，伴有排尿困难、尿不尽。近3天发热，尿频、尿痛加重，查体：体温38.2℃。尿常规：白细胞（+++），红细胞（++），尿比重降低，中段尿细菌培养为阳性，下腹B超示膀胱内有结石影，进一步检查首先考虑

A.腹部X线平片

B.静脉肾盂造影

C.膀胱镜

D.肾功能

E.直肠指诊【答案】BCX10X6C5B9B4L1Q1HA8G7M8C8S9R8F5ZL9Q7H6L8V1K8M10153、男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初(1个月前)血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测(-)

A.线型IgG、C3沉积

B.系膜区IgG沉积，毛细血管壁IgA颗粒状沉积

C.颗粒状IgG、C3沉积

D.IgM沉积，局灶分布

E.以上都不是【答案】CCJ2V7I4V2L9R1A1HI4A7M2M7X4Q8L4ZZ10L1D3Q7P10X2Q2154、洋地黄制剂不宜应用的情况是

A.预激综合征合并心房颤动

B.有症状心力衰竭伴窦性心动过速

C.急性心肌梗死伴急性肺水肿

D.缺血性心肌病伴心房颤动

E.炎症性心肌病合并快速室率心房颤动【答案】ACW7D6F5N8W5G6W5HH6P7I6P2M1E2X9ZU2O1U1K8W3Y2D10155、患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(++)，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)

A.肾超声检查

B.IVP

C.清洁中段尿培养

D.膀胱镜检查

E.肾活检病理检查【答案】CCO3N1R7S8S10N1E3HS1W2Q10V3P5A2C1ZK9O6G9M8N7Q6L9156、有关G6PD缺乏症叙述正确的是

A.多为成年发病

B.C6PD缺乏症可查见海因小体

C.遗传发病与性别无关

D.蚕豆病发生时与进食蚕豆量有关

E.发病轻重与感染无关【答案】BCD4E8T7M9G5F9G7HT6T2G4Y4L4X5R2ZN7L8S4Y5F9T1P8157、男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、

A.肺栓塞和急性肺源性心脏病

B.急性左心衰竭

C.肺癌恶化和压迫大气道

D.窒息

E.急性心肌梗死【答案】ACK2V2F2U7B8F4R3HN9S10V3B2Y2R10W3ZA2E2Y8A9R5D5B5158、哮喘的治疗，以下哪项正确

A.仅在急性发作时需要支气管舒张药治疗

B.缓解期不需要抗炎治疗

C.抗生素是哮喘急性发作时治疗的关键

D.发作期和缓解期均需要抗炎治疗

E.所有有特异质的患者都可以使用脱敏治疗【答案】DCH10G4V4M5U1Z6M9HZ6E1O8K10D10T9D9ZA4P5Z9Y2P5A8X10159、男性，54岁，因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院，住院期间发现痰菌阳性，入院后经抗结核等治疗咯血停止，一般情况好转

A.空气新鲜，定时通风换气，每天3～4次，每次通风时间不少于30分钟

B.患者已经抗结核治疗，应该没有传染性，可以不做任何要求

C.为了保持呼吸道湿润，应该在潮湿的地方居住

D.为防止受凉感冒，应该关闭门窗，注意保暖

E.只要一个人居住，对环境无特殊要求【答案】ACS1H9M9F9I6K9G1HP6J4R4O3Q2J1J6ZN5L10X5K4R6U5K6160、患者，女，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压160／100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是

A.慢性肾盂肾炎

B.肾结核

C.慢性肾炎

D.多囊肾

E.肾盂积水【答案】ACZ2E4P4T7K5I4J2HK2Y4F1R10M9T10M4ZO3I4N10Z10P2X1W2161、急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗、尿少，血压90／70mmHg

A.低血压状态

B.心脏破裂

C.心力衰竭

D.心源性休克

E.血容量不足【答案】DCV8R3R5U2E7Y8U4HF4U4M5Q10B10K1I10ZX9R7Q4X10S8P6T10162、关于止血药物及其机制正确的是

A.白介素11--促进血小板生成

B.维生素C---促进凝血因子合成

C.维生素K--刺激血管收缩

D.氨甲环酸--促血小板聚集

E.去氨加压素--抗纤溶【答案】ACG2F1O7D3Z6M4R6HG7A2B8A7U9L2T9ZP4F10B3Q9A10Z8R8163、二尖瓣关闭不全的体征为

A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部

B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播

C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样

D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱

E.胸骨右缘第二肋间有Ⅲ级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤【答案】DCL10I2G10E4Y8G1I9HW1P3P1N6V10U4L6ZG7G4D6Q3N3D6U2164、腰椎穿刺术禁忌证是

A.颈部抵抗

B.颅后窝肿瘤

C.椎间盘突出

D.突发的头痛

E.双下肢无力【答案】BCC8A8W4P6U8H6W7HS1N2U6E3O3I2X5ZD9G6G7Q3T9X2A1165、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为

A.肾脏淀粉样变性

B.局灶节段坏死性肾小球肾炎

C.肾小球基膜多种免疫复合物沉积

D.肾小管酸中毒

E.小动脉内皮细胞增生【答案】ACJ9Q3T7T8M3R5Q10HQ10D9G3O10C4R6L5ZS2U2C1W10F9Y10K7166、女性，30岁，痰涂片阳性肺结核患者，经正规抗结核化疗2周，一般来讲，其带菌