中医内四科专科疾病应知应会知识

26/26中医内四科专科疾病应知应会知识肺结核发病机制肺结核主要由感染人型结核分枝杆菌引起。飞沫传播是最重要的传播途径。采取科学的治疗手段，大部分病人可获临床治愈或痊愈。（二）病房要求：有条件的病人应单居一室；涂阳性的肺结核病人住院治疗时需进行呼吸道隔离，室内保持良好的通风，每天用紫外线消毒。临床表现全身症状：发热最常见，多为长期午后低热。部分病人有乏力、食欲减退、盗汗或体重减轻等全身毒性症状。病灶进展播散时，可有不规则发热、畏寒等。育龄女性有月经失调或闭经。呼吸系统症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。护理要点休息与活动：症状明显，有咯血、高热等严重毒性症状时，应卧床休息；恢复期可适当增加户外活动，如散步、做保健操等。饮食指导：为病人提供高热量、高蛋白、富含维生素的饮食。病人的饮食中应有鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等动、植物蛋白。每天摄入一定量的新鲜疏菜和水果，以补充维生素。蛋白质不仅能提供热量，还可增加机体的抵抗力与机体修复能力。食物中的维生素C有减轻血管渗透性的作用，可以促进渗出病灶的吸收；维生素B对神经系统与胃肠神经有调节作用，可促进食欲。密切观察病情与生命体征，观察潜在并发症：大咯血、窒息。大咯血的抢救：床边要备好急救器械（吸引用物或气管插管用物）。护士要陪伴在病人床边，安慰病人，鼓励病人尽量咳出，不要屏气，以防窒息，可用手轻轻拍背部帮助支气管内淤血排出。一旦出现窒息，应立即取头低脚高位45°俯卧位，面部侧向一边轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块。必要时用吸痰管直接吸引，并给予高浓度吸氧。做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞。药物治疗指导：用药原则：强调早期、联合、适量、规律、全程化学治疗。顿服：抗结核药物血中高峰浓度的杀菌作用优于经常性维持较低药物浓度水平的情绪，每天剂量1次顿服要比每天分2次或3次服用所产生的高峰血药浓度高3倍。解释药物不良反应，重视强调药物的治疗效果，以激励病人坚持全程化学治疗。观察药物不良反应：药名副作用异烟肼周围神经炎、偶有肝损害利福平肝损害、变态反应，尿色变红乙胺丁醇视神经炎吡嗪酰胺胃肠道不适、肝损害、高尿酸血症、关节痛健康指导：1日常生活调理：1）嘱病人戒烟、戒酒；保持营养的补充；合理安排休息，避免劳累；避免情绪波动与呼吸道感染；住处应尽可能保持通风、干燥，有条件者可选择空气新鲜、气候温和疗养处疗养，促进康复。2）注意个人卫生，严禁随地吐痰，不可面对他人打喷嚏或咳嗽，以防飞沫传播。3）日常餐具应单独使用，可采取煮沸等消毒方法，预防传染。4）定期复查：胸片和肝肾功能。二、肝硬化肝硬化是一种由不同病因引起的慢性弥漫性肝病。病理特点为广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、结缔组织增生，正常肝小叶结构破坏和假小叶形成，致使肝内血循环紊乱，加重肝细胞营养障碍。临床表现为肝功能损害和门静脉高压，可有多系统受累，晚期出现消化道出血、肝性脑病、感染等严重并发症。主要病因：病毒性肝炎：乙型、丙型和丁型病毒性肝炎均可发展为肝硬化，甲型和戊型病毒性肝炎不发展为肝硬化。慢性酒精中毒。药物或化学毒物。胆汁淤积：持续存在肝外胆道阻塞或肝内流程时，高浓度的胆酸和胆红素的毒性作用损害肝细胞，导致肝硬化。循环障碍：慢性充血性心力衰竭等循环系统疾病可致肝脏长期充血，肝细胞长期缺氧，最后发展为肝硬化。临床表现与机理肝功能减退的临床表现：全身症状和体征：一般状况较差，疲倦、乏力、精神不振，消瘦、面色灰暗黝黑（肝病面容)等。消化系统症状：食欲减退为最常见症状。上述症状的出现与胃肠道淤血水肿、消化吸收功能紊乱和肠道菌群失调等因素有关。出血倾向和贫血：由于肝合成凝血因子减少、脾功能亢进和毛细血管脆性增加，导致凝血功能障碍，出现出血症状。内分泌失调：（1）雌激素增多、雄激素和糖皮质激素减少：肝对雌激素的灭活功能减退，故体内雌激素增多，通过负反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素与促肾上腺皮质激素的功能，蜘蛛痣、肝掌等和此机理有关。醛固酮和抗利尿激素增多：肝功能减退时对醛固酮和抗利尿激素的灭活作用减弱，致体内醛固酮与抗利尿激素增多，导致钠水潴留致尿少、水肿、并促进腹水形成。2门脉高压的临床表现：三大临床表现是脾大、侧支循环建立和开放、腹水。3并发症：1）上消化道出血为最常见的并发症；2）感染，自发性腹膜炎较常见；3）肝性脑病，是晚期肝硬化最严重并发症；4）原发性肝癌；5）功能性肾衰竭又称肝肾综合征；6）电解质和酸碱平衡紊乱；7）肝肺综合征。临床表现为低氧血症和呼吸困难。护理要点1休息与活动：肝功能代偿期不能重体力劳动，可参加轻工作；失代偿期应减少活动、以卧床休息为主，应视病情适量活动，活动量以不加重疲劳感和其他症状为度。大量用水者卧床时可取半卧位，以使膈肌下降，有利于呼吸运动，减轻呼吸困难和心悸。2饮食护理：原则：高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食，并根据病情变化与时调整。血氨增高时应限制或禁食蛋白质，病情好转后再逐渐增加，并应选择植物蛋白。腹水者应低盐或无盐饮食，钠限制在每天500~800mg，进水量限制在每天1000毫升左右。戒烟酒，忌食粗糙、刺激性食物。3病情观察：观察病人腹水和下肢水肿的消长，准确记录出入量；每日测量腹围、体重，并教会病人正确的测量和记录方法；监测血清电解质和酸碱度的变化；密切观察有无并发症发生，给予与时处理。（四）健康指导1肝硬化为慢性过程，护士应帮助病人和家属掌握本病的有关知识和自我护理方法：1）心理调适，保持稳定的情绪，愉快的心情；2）饮食调理；3）预防感染，注意保暖和个人卫生。2用药指导：按医师处方用药，加用药物须征得医师同意，以免用药不当加重肝脏负担和肝功能损害。病毒性肝炎病毒性肝炎简称肝炎，是由多种嗜肝肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病。目前确定的肝炎病毒有甲型（HAV）、乙型（HBV）、丙型（HCV）、丁型（HDV）、与戊型（HEV），临床表现基本相似，临床上以疲乏、食欲减退、肝大、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸。（一）传播途径1粪口传播：是甲型和戊型肝炎的主要传播径；2体液和血液传播：是乙型、丁型、丙型的主要传播途径；3母婴传播：是HBV感染的一种重要途径。（二）重要临床检验值：1谷丙转氨酶（ALT）：8.0—40.0U/L；2谷草转氨酶（AST）：5.0—40.0U/L；3甲胎蛋白定量测定（AFP）：0.00—8.00ng/ml。临床护理知识：1适当的休息治疗：患病早期强调安心卧床休息。休息并不意味着成天睡在床上。一般病人应随着病情的改善，慢慢增加活动量，特别是在饭前要起床适当活动，室内走动或室外散步，有利于增进食欲。午饭后一定要休息，应以平卧为主，可以促进血液循环，有利于肝细胞再生与病体康复。晚上不要睡得太晚，保证7-8小时睡眠。均衡营养：饮食不能千篇一律，强调个体化。食物应新鲜、清淡、适口、易消化，保证一定量的优质蛋白，适量的脂肪、糖类和热能，同时辅以足量的维生素、无机盐和微量元素。少吃多餐，每餐不要吃的太饱，以免增加肝胆的负担。忌烟酒辛辣之品。培养乐观情绪：心胸宽阔、心境平和，保持乐观情绪，不仅有利于病体康复，而且也是延缓衰老、健康长寿的要诀。健康指导：定期复查：急性肝炎病人出院后第1个月复查1次，以后每1~2个月复查1次，半年后每3个月复查1次，定期复查1~2年。慢性肝炎病人出院后遵医嘱复查。HbsAg、HbeAg、HBVDNA和HCVRNA阳性者应禁止献血和从事托幼、餐饮业工作。预防疾病指导：注意个人卫生，养成良好的卫生习惯。根据个体情况进行预防接种。四、破伤风破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素所引起的一种急性特异性感染。常继发于各种创伤后，亦可发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。临床表现主要有肌痉挛、抽搐，张口困难、苦笑面容、角弓反张，强烈的肌痉挛可引起呼吸骤停，甚至窒息。病人的主要死亡原因为窒息、心力衰竭和肺部感染。护理要点：1严格消毒隔离：实行接触隔离。接触病人应戴口罩、帽子、穿隔离衣，戴手套。所有器械与敷料均须专用，使用后予灭菌处理，用后的敷料须焚烧。病人的用品和排泄物均应严格消毒，防止交叉感染。病室环境要求：病人住隔离室，减少一切刺激，保持安静，室内遮光，各种动作包括走路、说话都要轻巧、低声。护理操作尽量集中，可在使用镇静药后30分钟进行。避免各类干扰，减少探视。3饮食护理：急性抽搐高峰期禁食，给予静脉补液，抽搐高峰期过后给予留置胃管，进行鼻饲饮食，严格按要求做好管饲护理。4病情观察：给予心电监护，严密观察生命体征变化，注意观察有无抽搐，观察抽搐的频率与持续时间，保持呼吸道通畅，一旦出现痉挛所至窒息，与时给予气管插管或气管切开，给予辅助呼吸。使用镇静解痉药，要注意观察病人呼吸情况，防止呼吸抑制。5局部创口处理：入院后予彻底清创，每日换药，用双氧水冲洗，以造成不利于厌氧菌生长的条件。6管道护理：有气管切开的病人严格按气管切开护理；有尿管的病人严格按尿管护理常规进行；使用安定24小时维持镇静，保持输液管道通畅。7并发症的预防：做好基础护理，包括皮肤护理、口腔护理、各种管道护理，预防压疮、肺部感染并发症。（二）健康指导1宣传破伤风的发病原因和预防知识，指导公众加强自我保护意识，避免创伤；普与科学接生；2伤后须与时、正确处理伤口，与时就诊，注射破伤风抗毒素预防破伤风。五、恙虫病恙虫病亦称丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病。临床上以发热、焦痂、淋巴结肿大与皮疹等为特征。流行病学传染源鼠类是主要传染源。传播途径通过恙螨叮咬而传播。恙螨多生活于温度较高、湿度较大的丛林边缘、草莽地带、河湖岸边与农田的土壤中，这些地区常是鼠类活动场所。恙螨因叮咬带病原体的动物（如鼠类）而受感染，病原体在恙螨幼虫体内繁殖，经蛹、稚虫、成虫和卵而传给第二代幼虫，当第二代幼虫叮咬人或动物时，即能传播恙虫病。人群易感性普遍易感。病后可获得对同株病原体的持久免疫。流行特征多于夏秋季发病，以6-7月为高峰。发病机制被恙螨叮咬的局部皮肤先有充血、水肿、形成小丘疹，继而变成水疱，然后坏死和出血，形成黑色痂皮，称为焦痂。焦痂脱落后形成溃疡。内脏普遍充血，肝脾因充血与网状内皮细胞增生而肿大，其他重要器官炎性改变，可表现为局灶性或弥漫性心肌炎、出血性肺炎、间质性肾炎、淋巴细胞性脑膜炎等，临床上出现器官功能损害。护理要点心理护理：向病人家属讲解该病的传播途径与预后，多安慰病人，解除患者焦虑心理。病情观察：注意观察生命体征变化，与时发现病情变化。体温过高，给予药物或物理降温，注意观察有无脱水现象。用药护理，注意观察药物付作用，我科常规使用多西环素片，注意观察有无消化道症状，给予与时处理，务必使病人按时服药。皮损部位与皮疹无需特殊处理，保持局部皮肤清洁，防止继发感染。健康指导注意休息，康复期劳逸结合。开展预防恙虫病的卫生宣传工作。在流行季节和流行地区工作者，应加强个人防护卫生，避免在草地上坐、卧、晾晒衣被。清除杂草，消灭恙螨和野鼠、家鼠。肝性脑病肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。发病机制迄今尚未完全明确。一般认为本病产生的病理生理基础是由于肝细胞功能障碍和门静脉之间有手术造成或自然形成的侧支循环，使来自肠道的许多毒性代谢产物，未被肝解毒和清除，便经侧支循环进入体循环，透过血脑屏障而至脑部，引起大脑功能紊乱。肝性脑病由轻到重分为4期：一期（前驱期）轻度性格改变和行为异常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。可有扑样翼振颤。二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主要表现。三期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主，大部分时间病人呈昏睡状态，但可以唤醒，醒时尚可应答，但常有神志不清和幻觉。四期（昏迷期）神志完全丧失，不能唤醒。护理要点：病情观察：密切观察肝性脑病的早期征象，若有异常应与时协助医生进行处理。病人安全护理：尽量安排专人护理，注意保护病人，使用床栏，必要时使用约束带，防止走失。去除和避免诱发因素：1）避免应用催眠镇静、麻醉药等；2）避免快速利尿和大量放腹水，与时处理严重呕吐和腹泻；3）防止感染，发生感染时，应有效应用抗生素控制感染；4）防止大量输液，过多液体可引起低血钾、稀释性低血钠等，加重肝性脑病；5）保持粪便通畅，防止便秘；6）积极预防和控制上消化道出血；7）禁食或限食者应避免发生低血糖。饮食护理：应限制蛋白质摄入。在发病开始数天内禁食蛋白质，每天供给足够的热量和维生素，以碳水化合物为主，可口服蜂蜜、葡萄糖、果汁、面条、稀饭等。病人神志清楚后可逐步增加蛋白质饮食，为植物蛋白为主。不宜用维生素B6。昏迷病人护理：1）病人取仰卧位，头略偏向一侧以防止舌后坠阻塞呼吸道；2）保持呼吸道通畅，保证氧气的供给；3）做好口腔、眼的护理。预防压疮；4）尿潴留病人给予留置尿管，做好尿管护理；5）给病人做肢体的被动运动，防止静脉血栓形成与肌肉萎缩。健康指导：疾病知识指导向病人和家属介绍肝性脑病有关知识，指导认识各种诱发因素，并自觉避免诱发因素，如限制蛋白质摄入，不滥用对肝脏有损害的药物等。用药指导指导病人按医嘱规定的剂量、用法服药，了解药物的不良反应，并定期随访。照顾者指导使病人家属了解肝性脑病的早期征象，以便病人发生肝性脑病时能与时被发现。糖尿病糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。发病机制可归纳为不同病因导致胰岛B细胞分泌胰岛素缺陷和（或）外周组织胰岛素利用不足，而引起糖、脂肪与蛋白质等物质代谢紊乱。临床表现1主要症状：1）多尿、多饮、多食和体重减轻血糖升高引起渗透性利尿导致尿量增多，而多尿导致失水，使病人口渴而多饮水。为补充损失的糖分，维持机体活动，病人常善饥多食。由于机体不能利用葡萄糖，且蛋白质和脂肪消耗增加，引起消瘦、疲乏、体重减轻。2）皮肤痛痒由于高血糖与末梢神经病变导致皮肤干燥和感觉异常，病人常有皮肤瘙痒。女性病人可出现外阴瘙痒。2并发症：1）急性并发症：（1）糖尿病酮症酸中毒；（2）高渗性非酮症糖尿病昏迷；（3）感染。2）慢性并发症：（1）大血管病变；（2）微血管病变：肾病、视网膜病变；（3）神经病变；（4）糖尿病足；(二)空腹血糖正常值：3.9~6.0mmol/L。≥7.0mmol/L为糖尿病。（三）OGTT（口服葡萄糖耐量试验）：成人口服无水葡萄糖75g，总量不超过75g。在清晨进行，禁食至少10h。试验前3天每天进食碳水化合物不可少于150g。试验当天晨空腹取血后将葡萄糖溶于250-300ml水中，于3-5分钟内服下，服后60、120取静脉血测葡萄糖。OGTT中2h血浆葡萄糖（2hPG）≤7.7mmol/L为正常，≥11.1mmol/L考虑为糖尿病。（四）低血糖反应：1）交感神经过度兴奋阶段，主要表现为：心慌、出汗或虚弱、发抖、软弱无力、面色苍白、饥饿难耐、头晕等。2）神经缺糖阶段，可出现各种精神异常的表现：如注意力涣散、反应迟钝、言语增多、思维混乱、答非所问、兴奋躁动、神志恍惚、幻觉等。此时常被误认为精神病，贻误治疗。3）意识丧失阶段：患者完全失去知觉，发生抽搐乃至昏迷，最后变成植物人甚至死亡。4）糖尿病患者外出必须随身携带少量糖、饼、或水果，一旦出现低血糖的前兆，与时给予补充碳水化合物，或喝葡萄糖水，严重者赶快到医院就诊，以免贻误病情。（五）糖尿病饮食的注意事项；目的：在于使患者恢复和维持正常的血糖、血脂水平，以达到理想体重和营养状况，从而控制病情并防止各种并发症。基本原则：⑴合理平衡营养素的比例：碳水化合物占50%-65%，脂肪20%-35%，蛋白质15%-20%。同时注意维生素和微量元素的补充。⑵定时定量进餐，饮食以清淡为主，避免偏食与高糖油腻食物，多选高纤维食物。限制总能量、脂肪、胆固醇的摄入，蛋白质适量，增加膳食纤维的摄入，减少酒的摄入。食物举例：⑴碳水化合物：每日摄入约300-400g，肥胖者控制在150-200g。如米饭、土豆、麦片、绿豆、玉米面、馒头、苹果、鸭梨、草莓、桃子等。尽量避免纯糖制品与含糖较高的食物，如蜂蜜、糖浆、香蕉、山楂、红枣等。餐后吃水果可使餐后血糖水平更高，一般应选择两餐之间或下餐之前食用。⑵蛋白质适量摄入：每天每公斤体重摄入1g，动物蛋白质占摄入量的1/3-1/2（如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等），并应补充一定量的豆制品，（如大豆、豆浆、豆腐等），有利于降低胆固醇。⑶限制脂肪、胆固醇摄入：每日应限制在300mg以下，如动物肝脏、脑、肾、蛋黄、肥肉等应少吃。⑷增加膳食纤维摄入：一般成人每日摄入量约为35g，增加膳食纤维摄入可延缓肠道对葡萄糖的吸收与减少血糖的上升幅度。可在正常的膳食基础上多选用富含膳食纤维的食品，如米糠、麦糟、玉米皮和南瓜等。每日进食25-40g比较适宜。⑸减少酒的摄入：可少量饮用干红、干白葡萄酒，不宜饮用白酒和啤酒。⑹注意维生素、矿物质的供给：保证维生素B1、B2、C的摄入，如芦笋、牛奶、羊肉、辣椒、草莓、枣类等。低钠膳食，每日钠摄入5-6g为宜，钙摄入量要提高，适量补充锌、铬，如瘦牛肉、牛奶、蛋、蘑菇等。痛风痛风是慢性嘌呤代谢障碍所致的一组异质性疾病。根据病因可分为原发性和继发性两大类。临床以原发性痛风占绝大多数。临床表现1无症状期：仅有血尿酸持续性或波动性增高。有些可终身可不出现症状。2急性关节炎期：为痛风的首发症状，是尿酸盐结晶、沉积引起的炎症反应。表现为突然发作的单个，偶尔双侧或多关节红肿热痛、功能障碍，伴发热、白细胞增多等全身反应。3痛风石与慢性关节炎期痛风石是痛风的一种特征性损害，是尿酸盐沉积所致。可存在于任何关节，常多关节受累，致僵硬畸形。4肾病变痛风性肾病是痛风特征性的病理变化之一。尿酸盐结晶沉积引起慢性间质性肾炎，进一步累与肾小球血管床，可出现蛋白尿、夜尿增多、血尿等肾功能不全表现。5高尿酸血症与代谢综合征常伴有肥胖、原发性高血压、高脂血症、2型糖尿病等代谢综合征。（二）实验室检查：血尿酸男性：＞420umol/L（7.0mg/dl），女性＞350umol/L(6.0mg/dl)。可确定为高尿酸血症。护理要点休息与体位急性期应绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重。等关节疼痛缓解72小时后，方可恢复活动。局部护理可在受累关节给予冰敷或25%硫酸镁湿敷，消除关节肿胀疼痛。注意维持患部清洁，避免发生感染。饮食护理避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶等。饮食宜清淡、易消化，忌辛辣和刺激性食物。严禁饮酒，并指导病人进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果，使尿液的PH值在7.0或以上，减少尿酸盐结晶的沉积。病情观察1）观察关节疼痛的部位、性质、间隔时间等；2）观察受累关节有无红、肿、热和功能障碍；3）有无过度疲劳、寒冷、潮湿、紧张、饮酒、饱餐、脚钮伤等诱发因素；4）有无痛风石体征；5）观察病人的体温变化，有无发热等。6）监测血、尿尿酸的变化。心理护理护士应向其宣教痛风的有关知识，讲解饮食与疾病的关系，并给予精神上的安慰和鼓励。用药护理我科常用药是秋水仙碱，常有胃肠道反应。一般服药至腹泻停药。健康指导知识宣教给病人和家属讲解疾病的有关知识。保持心情愉快，生活要有规律，防止受凉、劳累等。饮食指导严格控制饮食，避免进食高蛋白和高嘌呤的食物，忌饮酒，每天至少饮水2000ml特别是在用排尿酸药时更应多饮水，有助于尿酸随尿液排出。适度运动与保护关节。自我观察病情定期复查血尿酸，门诊随访。八、中医相关知识常用腧穴的定位、作用1.胸腹部常用穴位膻中（位置）两乳之间，胸骨正中线上，平第四肋间。（功能）调气降逆，宽胸利隔。（主治）支气管炎，哮喘，胸痛，肋间神经痛，冠心病。中脘（位置）腹部，前正中线，脐上4寸处。（功能）调胃理气，化湿降逆。（主治）胃痛，胃溃疡，慢性胃炎，呕吐，呃逆等。天突（位置）颈部，前正中线上，胸骨上窝中央（功能）宣肺理气。（主治）咳嗽、咳痰、胸痛等肺系病症。气海（位置）腹部，前正中线，脐下1.5寸。（功能）调气机，补虚强身。（主治）腹胀，腹痛，气虚体弱。神阙（位置）腹部，脐中。（功能）有温补元阳，健运脾胃，复苏固脱之效（主治）腹痛、久泄、脱肛、痢疾、水肿、虚脱。关元（位置）腹部，前正中线，脐下3寸。（功能）补肾固本，调气回阳。（主治）腹痛，腹泻，痢疾，尿路感染，月经不调，性功能障碍。期门（位置）当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。（功能）健脾疏肝，理气活血。（主治）胃肠神经官能症，肠炎，胃炎，胆囊炎，肝炎，肝肿大。2．腰背部常用穴位大椎（位置）在背部第七颈椎与第一胸椎之间正中处。（功能）解表通阳，清热宁神。（主治）发热，中暑，疟疾，精神分裂症，呼吸道疾病，颈背部疼痛。膏盲（位置）背部，第四胸椎棘突下旁开3寸。（功能）宣肺，疏风，调气。（主治）感冒，呼吸道疾病，肩背部疼痛。肺俞（位置）第三胸椎棘突下旁开1.5寸。(功能)调肺理气，退热。（主治）支气管炎，哮喘，肺炎，自汗，盗汗，背痛等症。肝俞（位置）第九胸椎棘突下旁开1.5寸。（功能）利肝胆，清湿热，调气机，明目。（主治）急、慢性肝炎，胆囊炎，胃痛，眼痛，肋间神经痛，神经衰弱，月经不调，背腰痛等症。肾俞（位置）第二腰棘突下旁开1.5寸。（功能）调卜肾气，强腰脊，平耳眼。（主治）肾病，腰痛，遗精，遗尿，月经不调，哮喘，耳鸣，耳聋，脱发，腰肌劳损3.上肢部常用穴位内关（位置）伸臂，仰掌，前臂内侧，腕横纹上2寸，两筋之间。（功能）宁心安神，理气镇痛。（主治）心脏疾病，神经系统疾病，精神障碍，胃痛，呕吐，各种疼痛等。4.下肢部常用穴位足三里（位置）外膝眼下3寸，胫骨外侧约一横指。（功能）平肝和胃，降逆和中，通调经络。(主治)肝胃不和，恶心呕吐，胃痛，急性胃肠炎，关节炎，下肢麻痹，半身不等。三阴交(位置)内踝尖直上3寸，在胫骨后缘。（功能）健脾化湿，疏肝益肾。（主治）脾胃虚弱，肠鸣腹胀，大便溏泄，消化不良，月经不调，崩漏，带下，阴挺，经闭，不孕，难产，遗精，阳萎，阴茎痛，水肿，小变不利，遗尿，疝气，足痿，痹痛，脚气，失眠。涌泉(位置)足底二、三趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。（功能）通关开窍，祛湿化痰。

（主治）眩晕，晕厥，小儿惊风，小儿流涎。5艾条灸的目的与注意事项目的：1)温经通络，调和气血，消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆、防病保健、治病强身2)解除或缓解各种虚寒病症的临床症状注意事项：1)施灸时要调整好患者体位，随时刮艾灰2)注意观察施灸部位的情况，对昏迷、小儿患者、感觉迟钝者，施灸时操作者应将食、中指置于施灸部位两侧，以测知患者局部受热程度，随时调节距离，以防烫伤3)凡