气压止血带双课件

气压止血带气压止血带1气压止血带适用范围操作要点工作原理观察要点注意事项气压止血带适用操作工作原理观察要点注意事项2肢体气泵目的阻断血液流动控制袖带压力止血工作原理肢体气泵目的阻断血液流动控制袖带压力止血工作原理3禁忌症适应症适用范围禁忌症适应症适用范围4无血清晰创伤止血适应症无血清晰创伤止血适应症5绑扎部位皮肤破溃水肿脉管性疾病血液病患者禁忌症绑扎部位皮肤脉管性疾病血液病患者禁忌症6操作要点操作前操作中操作后操作要点操作前操作中操作后7评估患者评估手术操作前检查设备评估患者评估手术操作前检查设备8与医生确认是否使用A根据手术适应症准备B了解其风险与并发症C评估手术

A根据手术适应症准备BC评估手术9皮肤情况A肢体周长和形状B既往病史C评估患者A肢体周长和形状B既往病史C评估患者10主机状态A检查袖套B准备主机C检查设备ABC检查设备111遵医嘱使用2连接电源开机自检3绑扎止血带4连接管出气口连接5设置压力与时间6驱血充气操作时7设定报警提示音8止血带放气1遵医嘱使用2连接电源开机自检3绑扎止血带4连接管出气口12置于使用止血带袖套部位衬垫：软、无皱褶、全包裹石膏棉纸和棉垫作为电动气压止血带的衬垫材料明显优于纱布和一次性治疗巾韩珂．电动气压止血带采用不同衬垫材料的止血效果观察［J］．实用中西医结合临床，2016，16（2)64-65环套保护衬垫石膏棉纸和棉垫作为电动气压止血带环套保护衬垫13止血带绑扎部位上臂近端1/3处1大腿中上1/3处2手术部位>10-15cm3肌肉丰富位置止血带绑扎部位上臂近端1/3处1大腿中上1/3处141遵医嘱使用2连接电源开机自检3绑扎止血带4连接管出气口连接5设置压力与时间6驱血充气操作时7设定报警提示音8止血带放气1遵医嘱使用2连接电源开机自检3绑扎止血带4连接管出气口15下肢300-350mmhg，<90分患者收缩压+（100-150mmhg）上肢200-250mmhg，<60分患者收缩压+（50-75mmhg）止血带压力1毫米汞柱=0.133千帕,1千帕=7.5毫米汞柱26.6-33.25kpa39.9-46.55kpa6.65-9.975kpa平均8kpa13.3-19.95kpa平均17kpa逐渐增压，至足背动脉搏动消失后再增加5kPa为压力设定值司芬．充气止血带个体化压力值在膝关节置换术中的应用[J]．上海护理，2018，02-0045-03．下肢300-350mmhg，<90分上肢200-250mmh16下肢止血带压力=患者收缩压+（100-150mmhg）=220-270mmhg=29.26-35.91kpa上肢止血带压力=患者收缩压+（50-75mmhg）=170-195mmhg=22.61-25.935kpa假设手术患者收缩压为120mmhg止血带压力1毫米汞柱=0.133千帕,1千帕=7.5毫米汞柱平均24kpa平均33kpa上肢26.6-33.25kpa，下肢39.9-46.55kpa总之，目前已经认识到止血带的压力要个体化，要根据局部组织的厚度、患者年龄、肢体周径大小及局部动脉收缩压而定。郝艳丽．气囊止血带在四肢手术中的应用进展．中国现代护理学杂志，2013，19(12)：1473-1475．下肢止血带压力上肢止血带压力假设手术患者收缩压为120mmh171遵医嘱使用2连接电源开机自检3绑扎止血带4连接管出气口连接5设置压力与时间6驱血充气操作时7设定报警提示音8止血带放气1遵医嘱使用2连接电源开机自检3绑扎止血带4连接管出气口181驱血充气2抬高患肢驱血彻底后充气停止充气放平肢体3禁止驱血恶性肿瘤开放性创伤1驱血充气2抬高患肢停止充气3禁止驱血191遵医嘱使用2连接电源开机自检3绑扎止血带4连接管出气口连接5设置压力与时间6驱血充气操作时7设定报警提示音8止血带放气1遵医嘱使用2连接电源开机自检3绑扎止血带4连接管出气口20止血带放气01应缓慢，逐步进行02双侧肢体使用时不应同时放气止血带休克：是指肢体缺血一段时间后又恢复血流灌注，往往会出现血压进行性降低的全身反应。主要原因止血带放松时速度过快，未及时补充血容量，大量的血液至先前绑扎的肢体，致使重要脏器血流灌注不足，电解质乱及酸碱失衡所致丁宁，陆云．浅析循证护理在预防气压止血带并发症中的应用．实用临床医药杂志，2007，3(10)：29-30．．止血带放气01应缓慢，逐步进行02双侧肢体使用时止血带休克：2101020303检查患者皮肤有无损伤操作后记录止血带使用情况关闭电源进行整理01020303检查患者皮肤有无损伤操作后记录止血带使用情况22观察要点ABCDE设备运转情况术野止血效果绑扎松紧度术后检查皮肤术中生命体征观察要点ABCDE设备运转情况术野止血效果绑扎术后检查皮肤术2302遵医嘱使用，与医生确认，记录01遵循说明书操作03放气10-15min，再使用04严格掌握使用禁忌症压力时间05高原使用<60min严控时限压力06把握使用部位松紧度，保护皮肤注意事项02遵医嘱使用，与医生确认，记录01遵循说明书操作03放气12408双侧使用时标示清楚07提示音可清晰听到09放气注意速度生命体征输液10操作人员需培训后操作11使用后及时清洁12仪器定期检测校正保养记录注意事项08双侧使用时标示清楚07提示音可清晰听到09放气注意速度25THANKYOUTHANKYOU26气压止血带气压止血带27气压止血带适用范围操作要点工作原理观察要点注意事项气压止血带适用操作工作原理观察要点注意事项28肢体气泵目的阻断血液流动控制袖带压力止血工作原理肢体气泵目的阻断血液流动控制袖带压力止血工作原理29禁忌症适应症适用范围禁忌症适应症适用范围30无血清晰创伤止血适应症无血清晰创伤止血适应症31绑扎部位皮肤破溃水肿脉管性疾病血液病患者禁忌症绑扎部位皮肤脉管性疾病血液病患者禁忌症32操作要点操作前操作中操作后操作要点操作前操作中操作后33评估患者评估手术操作前检查设备评估患者评估手术操作前检查设备34与医生确认是否使用A根据手术适应症准备B了解其风险与并发症C评估手术

A根据手术适应症准备BC评估手术35皮肤情况A肢体周长和形状B既往病史C评估患者A肢体周长和形状B既往病史C评估患者36主机状态A检查袖套B准备主机C检查设备ABC检查设备371遵医嘱使用2连接电源开机自检3绑扎止血带4连接管出气口连接5设置压力与时间6驱血充气操作时7设定报警提示音8止血带放气1遵医嘱使用2连接电源开机自检3绑扎止血带4连接管出气口38置于使用止血带袖套部位衬垫：软、无皱褶、全包裹石膏棉纸和棉垫作为电动气压止血带的衬垫材料明显优于纱布和一次性治疗巾韩珂．电动气压止血带采用不同衬垫材料的止血效果观察［J］．实用中西医结合临床，2016，16（2)64-65环套保护衬垫石膏棉纸和棉垫作为电动气压止血带环套保护衬垫39止血带绑扎部位上臂近端1/3处1大腿中上1/3处2手术部位>10-15cm3肌肉丰富位置止血带绑扎部位上臂近端1/3处1大腿中上1/3处401遵医嘱使用2连接电源开机自检3绑扎止血带4连接管出气口连接5设置压力与时间6驱血充气操作时7设定报警提示音8止血带放气1遵医嘱使用2连接电源开机自检3绑扎止血带4连接管出气口41下肢300-350mmhg，<90分患者收缩压+（100-150mmhg）上肢200-250mmhg，<60分患者收缩压+（50-75mmhg）止血带压力1毫米汞柱=0.133千帕,1千帕=7.5毫米汞柱26.6-33.25kpa39.9-46.55kpa6.65-9.975kpa平均8kpa13.3-19.95kpa平均17kpa逐渐增压，至足背动脉搏动消失后再增加5kPa为压力设定值司芬．充气止血带个体化压力值在膝关节置换术中的应用[J]．上海护理，2018，02-0045-03．下肢300-350mmhg，<90分上肢200-250mmh42下肢止血带压力=患者收缩压+（100-150mmhg）=220-270mmhg=29.26-35.91kpa上肢止血带压力=患者收缩压+（50-75mmhg）=170-195mmhg=22.61-25.935kpa假设手术患者收缩压为120mmhg止血带压力1毫米汞柱=0.133千帕,1千帕=7.5毫米汞柱平均24kpa平均33kpa上肢26.6-33.25kpa，下肢39.9-46.55kpa总之，目前已经认识到止血带的压力要个体化，要根据局部组织的厚度、患者年龄、肢体周径大小及局部动脉收缩压而定。郝艳丽．气囊止血带在四肢手术中的应用进展．中国现代护理学杂志，2013，19(12)：1473-1475．下肢止血带压力上肢止血带压力假设手术患者收缩压为120mmh431遵医嘱使用2连接电源开机自检3绑扎止血带4连接管出气口连接5设置压力与时间6驱血充气操作时7设定报警提示音8止血带放气1遵医嘱使用2连接电源开机自检3绑扎止血带4连接管出气口441驱血充气2抬高患肢驱血彻底后充气停止充气放平肢体3禁止驱血恶性肿瘤开放性创伤1驱血充气2抬高患肢停止充气3禁止驱血451遵医嘱使用2连接电源开机自检3绑扎止血带4连接管出气口连接5设置压力与时间6驱血充气操作时7设定报警提示音8止血带放气1遵医嘱使用2连接电源开机自检3绑扎止血带4连接管出气口46止血带放气01应缓慢，逐步进行02双侧肢体使用时不应同时放气止血带休克：是指肢体缺血一段时间后又恢复血流灌注，往往会出现血压进行性降低的全身反应。主要原因止血带放松时速度过快，未及时补充血容量，大量的血液至先前绑扎的肢体，致使重要脏器血流灌注不足，电解质乱及酸碱失衡所致丁宁，陆云．浅析循证护理在预防气压止血带并发症中的应用．实用临床医药杂志，2007，3(10)：29-30．．止血带放气01应缓慢，逐步进行02双侧肢体使用时止血带休克：4701020303检查患者皮肤有无损伤操作后记录止血带使用情况关闭电源进行整理01020303检查患者皮肤有无损伤操作后记录止血带使用情况48观察要点ABCDE设备运转情况术野止血效果绑扎松紧度术后检查皮肤术中生命体征观察要点ABCDE设备运转情况术野止血效果绑扎术后检查皮肤术4902遵医嘱使用，与医生确认，记录01遵循说明书操作03