《中药护理学》课件7 中药外用与常见病症的护理技术

第七章中药外用与常见病症的护理技术第七章中药外用与常见病症的护理技术1概念中医外治法——通过对人体的体表、穴位、孔窍或病变部位等施以不同制剂的药物或者物理治疗，以达到治疗疾病效果的方法中医外治分为：药物疗法、手术疗法和其他疗法三大类概念中医外治法——通过对人体的体表、穴位、孔窍或病变部位等施2第一节中药外用护理技术药熨法将中药用白酒或食用醋搅拌后炒热，在人体局部或一定穴位适时来回滚熨或回旋运转，利用温热之力将药性通过体表毛窍透入经络、血脉，达到疏通腠理、温经通络、活血行气、散寒止痛、祛瘀消肿等治疗作用第一节中药外用护理技术药熨法3第一节中药外用护理技术药熨法的原理温热刺激刺激腧穴或经络，促进机体阴阳调节，达到防病保健等作用是药物浓度和药力的影响第一节中药外用护理技术药熨法的原理温热刺激刺激腧穴或经络4第一节中药外用护理技术药熨法适应范围胃脘疼痛、寒性呕吐、腹冷泄泻等局部瘀血、肿痛等凝滞筋骨肌肉等其他药熨法禁忌症身体大血管处，局部无知觉处忌用皮肤破损早期、溃疡、炎症、水泡处忌用孕妇腹部和腰骶部，腹部疼痛或包块性质不明者忌用各种实热证、神昏、谵语、神经分裂症者禁用有出血性疾病，不宜使用第一节中药外用护理技术药熨法适应范围胃脘疼痛、寒性呕吐、5第一节中药外用护理技术药熨物品准备治疗盘内备治疗碗、棉签、凡士林、双层纱布袋2个、大毛巾，炒锅、电炉、竹铲或竹筷、白酒或醋根据医嘱准备药物必要时备屏风药熨药物准备药物的剂型有散型、饼型、膏型药散熨法的准备用坎离砂法时，可将坎离砂放于治疗盘中，加入适量食醋搅拌均匀，然后装入布袋内用力揉搓第一节中药外用护理技术药熨物品准备治疗盘内备治疗碗、棉签6第一节中药外用护理技术药熨法操作流程评估：全身情况、局部皮肤目标：减轻或消除胃脘腹疼痛、呕吐、腹泻等症状。缓解或治疗腰背酸痛、肢体/关节酸胀麻木，以及跌打损伤引起的局部瘀血、肿痛乳痈初起时活血化瘀、止痛消肿等患者准备：治疗前患者排空二便，取适宜体位，暴露药熨部位；采用的体位一般以舒适、能持久为原则；必要时注意保暖，用屏风或床帘遮挡以保护隐私第一节中药外用护理技术药熨法操作流程7第一节中药外用护理技术药熨方法坎离砂熨法葱熨法盐熨法第一节中药外用护理技术药熨方法坎离砂熨法葱熨法盐熨法8第一节中药外用护理技术涂药法涂药法是将药物制成搽剂、混悬剂、油剂、酊剂、乳剂、霜剂等直接涂于患处，药物通过体表局部或穴位的吸收、传导而发挥其效应的一种外治方法，古时又称擦药疗法用于外涂的药物往往能直接开发毛窍腠理，宣通皮肤、脉络、气血，从而改善局部皮肤的病理损害，促进痊愈第一节中药外用护理技术涂药法9第一节中药外用护理技术涂药法适应范围各种皮肤病、疮疡、疖肿，以及蚊虫咬伤、水火烫伤等涂药法禁忌症对某种药物有皮肤过敏者禁用此法；有过敏史的药物禁用婴幼儿及颜面部慎用。对于刺激性较强的涂剂，不可涂于面部第一节中药外用护理技术涂药法适应范围各种皮肤病、疮疡、疖10第一节中药外用护理技术物品准备治疗盘视皮损情况酌情备纱布、绷带或胶布等换药敷料必要时毛毯、屏风药物准备根据医嘱准备药物，如搽剂、混悬剂、油剂、酊剂、乳剂、霜剂等注意药物的有效期限、药剂的稠厚度及用量等第一节中药外用护理技术物品准备治疗盘视皮损情况酌情备纱布11第一节中药外用护理技术涂药法操作流程评估：全身情况、局部皮肤目标：减轻或消除皮肤病、疮疡、疖肿、蚊虫咬伤等病症治疗水火烫伤等，避免损伤加剧患者准备：治疗前患者排空二便，取适宜体位，暴露涂药部位。必要时注意保暖，用屏风或床帘遮挡以保护隐私第一节中药外用护理技术涂药法操作流程12第一节中药外用护理技术涂药方法根据情况选用相应的清洁剂，用棉球或棉签对患处皮肤作清洁消毒，待干，酌情铺好治疗巾打开药物瓶盖（混悬剂须摇荡均匀），用擦药棒蘸取药物均匀地涂于患处涂药应厚薄均匀，涂药范围应超过患病部位必要时可用纱布覆盖，胶布或绷带固定涂药过程中应观察局部皮肤颜色，注意患者主诉、局部与全身反应，防止过敏等第一节中药外用护理技术涂药方法13第一节中药外用护理技术吹药法吹药法是将药物粉末均匀地吹（喷）到患处的一种外治疗法，又称喷药法。主要用于口腔、咽喉、耳、鼻腔等疾患，尤以咽喉疾病最为常用利用气压将药粉直接作用于病患部位，药物经口、咽喉、耳、鼻腔等粘膜迅速吸收，达到清热解毒、消肿止痛、疏风除痰、祛腐收敛、通关开窍等的治疗效果常用的药物有锡类散、冰硼散、西瓜霜等第一节中药外用护理技术吹药法14第一节中药外用护理技术吹药法适应范围适用于口腔、咽喉、牙龈、鼻、耳等部位的急、慢性粘膜炎症、肿痛或溃烂用于晕厥、中暑、热盛神昏等证吹药法禁忌症对某种药物有过敏者，忌用各种吹药法昏迷患者及婴幼儿禁用有鼓膜穿孔者禁用吹耳法第一节中药外用护理技术吹药法适应范围适用于口腔、咽喉、牙15第一节中药外用护理技术物品准备治疗盘清洗溶液药物准备根据疾病或遵医嘱准备药粉，将适量药粉加入喷药器内第一节中药外用护理技术物品准备治疗盘清洗溶液药物准备根据16第一节中药外用护理技术吹药法操作流程评估：全身情况、局部皮肤目标：减轻或缓解局部炎性症状，协助治疗口腔、咽喉、耳、鼻部等病症对中暑、晕厥、热盛神昏者取嚏，以通关开窍，避免症状加剧患者准备：治疗前患者排空二便，取适宜体位，暴露涂药部位。必要时注意保暖，用屏风或床帘遮挡以保护隐私第一节中药外用护理技术吹药法操作流程17第一节中药外用护理技术吹药方法口腔、咽喉部吹药耳道吹药鼻腔吹药第一节中药外用护理技术吹药方法口腔、咽喉部吹药耳道吹药鼻18第一节中药外用护理技术漱药法漱药法是将药物煎汁，用药汁漱涤口腔，防治口腔咽喉疾病的一种外治方法，又称含漱法将药物含在口中并不下咽，漱口后吐出，利用药物汤汁与口腔、咽喉粘膜的直接接触，达到清热解毒、清疮去秽、去腐除脓、清洁口腔等作用第一节中药外用护理技术漱药法19第一节中药外用护理技术漱药法适应范围适用于舌衄、牙痛、齿衄、口疮、口臭、慢性咽炎等病证漱药法禁忌症此法只可作为口腔、咽喉部疾病的辅助治疗，其他疾病则不宜用此法第一节中药外用护理技术漱药法适应范围适用于舌衄、牙痛、齿20第一节中药外用护理技术物品准备治疗盘内备治疗碗或茶杯、小毛巾，根据医嘱准备药物，另备吐水杯或痰盂药物准备根据疾病或遵医嘱准备药粉，将适量药粉加入喷药器内第一节中药外用护理技术物品准备治疗盘内备治疗碗或茶杯、小21第一节中药外用护理技术漱药法操作流程评估：全身情况、局部皮肤目标：减轻或消除口腔、咽喉部的症状体征作为口腔、咽喉部疾病的辅助治疗患者准备：漱药前患者先排空小便，取坐位或半坐位。必要时可到漱洗间漱药，注意安全第一节中药外用护理技术漱药法操作流程22第一节中药外用护理技术漱药方法将含漱药物或淡盐水、茶水，含于口中停l～2分钟不要咽下，漱口后吐出病轻者每日3～4次，重者5～6次，漱毕可配合适合病情的外吹药第一节中药外用护理技术漱药方法将含漱药物或淡盐水、茶水，23敷药法自学敷药法自学24坐药法自学坐药法自学25第一节中药外用护理技术药浴法药浴法是将选配适当的中草药经煮沸产生的蒸汽先熏蒸后洗浴，或药物煎汤取液趁热进行全身或局部洗浴（如坐浴、足浴、手臂浴、面浴、目浴）,是防治疾病的常用外治法之一药浴法是利用温热药液透过皮肤、孔窍、腧穴等部位的直接吸收，直透腠理，进入经脉血络，输布全身，达到温通经络、调和气血、发汗退热、散寒除湿、消肿止痛、解毒止痒、祛瘀生新、除污洁净、滋润皮肤、祛邪防御等药理效应可分为全身沐浴和局部洗浴两大类型第一节中药外用护理技术药浴法26第一节中药外用护理技术适应范围皮肤科疾病；内科疾病、儿科疾病和疼痛性疾病等禁忌症严重心脏病、重症高血压病、主动脉瘤、冠心病、心肌梗塞、心肺功能不全或低下、哮喘发作等；高热大汗或顽热不退、急性炎症、昏迷、恶性肿瘤、黄疸；妇女月经期、妊娠期禁用。皮肤有伤口、开放性骨折者禁用药浴，防止感染第一节中药外用护理技术适应范围皮肤科疾病；禁忌症严重心脏27第一节中药外用护理技术物品准备药液、水温计、血压计、听诊器、磅秤；毛巾、浴巾、浴衣，患者自备拖鞋、内衣裤浴盆、浴椅、有孔木盖另备必要时准备换药用物及屏风药物准备先将药物粉碎后用纱布包好放入锅内（或将药物直接放在锅内），加清水适量，浸泡20分钟后煎煮30分钟将药液倒入清洁消毒后的浴盆或浴缸中，再加入热水，待温度适中时即可洗浴第一节中药外用护理技术物品准备药液、水温计、血压计、听诊28第一节中药外用护理技术药浴方法热浴温浴第一节中药外用护理技术药浴方法29药蒸法自学药蒸法自学30第一节中药外用护理技术药熏洗法药熏洗法是将药物煎汤、趁热在患处熏蒸、淋洗和浸浴，利用中药的药力或蒸汽渗入人体皮肤、毛窍、经络，达到疏通腠理、温通经络、协调脏腑，具有活血、止痛、祛风、散寒、除湿、清热解毒、杀虫止痒、消肿祛瘀、扶正祛邪等功效的一种外治法特点：安全可靠，作用迅速，用药灵活，经济实用，易于推广第一节中药外用护理技术药熏洗法31第一节中药外用护理技术适应范围内科外科妇科儿科 骨伤科五官科、眼科的各类炎症皮肤科禁忌症大汗、饥饿、过饱及过度疲劳者，不宜熏洗严重高血压、心脏病、肾性水肿者有大范围感染性病灶并已化脓破溃时眼部肿瘤、眼出血、急性结膜炎等不宜使用熏眼法妇女月经期或阴道出血、孕妇，以及盆腔器官急性炎症期，禁会阴、肛门部熏洗第一节中药外用护理技术适应范围内科外科妇科儿科 骨伤科五32第一节中药外用护理技术物品准备治疗盘内备纱布（或小毛巾）、干毛巾、镊子、水温计，热水根据不同病证和熏洗部位，遵医嘱准备药液，根据熏洗的部位准备熏洗容器必要时备换药敷料、屏风等药物准备根据不同病证、熏洗部位，遵医嘱配制所需的熏洗药物及液量熏洗温度要适宜以免烫伤：熏蒸一般以50～70℃为宜；浸泡一般在38～45℃（以不烫手或体表肌肤能忍耐为宜）第一节中药外用护理技术物品准备治疗盘内备纱布（或小毛巾）33第一节中药外用护理技术药熏洗方法四肢熏洗法眼部熏洗法肛门会阴部熏洗法第一节中药外用护理技术药熏洗方法四肢熏洗法眼部熏洗法肛门34第一节中药外用护理技术药灌肠法药灌肠法是将中药溶液从肛门灌（注）入直肠至结肠内，药液在肠道内通过肠粘膜吸收达到导便通腑、清热解毒的一种外治方法根据药液在肠道内保留与否，分为中药注入法和中药滴注法（肛滴法）两种第一节中药外用护理技术药灌肠法35第一节中药外用护理技术适应范围慢性结肠炎、慢性痢疾、慢性肾功能衰竭、高热、便秘或大便不通等妇科疾病禁忌症肛门、直肠和结肠等手术者下消化道出血、妊娠期妇女，一般不宜灌肠第一节中药外用护理技术适应范围慢性结肠炎、慢性痢疾、慢性36第一节中药外用护理技术物品准备治疗盘必要时备换药敷料、屏风等药物准备遵医嘱准备中药汤剂液量180～200ml，药液温度以39～41℃为宜第一节中药外用护理技术物品准备治疗盘必要时备换药敷料、屏37第一节中药外用护理技术药肛滴法药肛滴法是将中药溶液从肛门点滴入大肠内，药液在肠道内通过肠粘膜吸收达到导便通腑、清热解毒的一种外治方法。也是药灌肠法之一第一节中药外用护理技术药肛滴法38药浸渍法自学药浸渍法自学39第一节中药外用护理技术药喷雾法

药喷雾法是应用超声波雾化器、气化器将药液变成细微的气雾，随患者吸气进入呼吸道，药液通过吸入直接作用于呼吸道病灶局部的一种治疗方法。超声波雾化器的特点是可以调节雾量大小，雾滴小而均匀（直径在5μm），药液随着深而慢的吸气可被吸到终末支气管及肺泡，以达到治疗疾病的目的第一节中药外用护理技术药喷雾法40第一节中药外用护理技术中药离子导入法

中药离子导入法是利用直流电场的作用，使药物离子经皮肤或粘膜进入人体组织间隙，药物直接作用于病变部位而达到治疗目的，又称为直流电离子导入法。第一节中药外用护理技术中药离子导入法41第一节中药外用护理技术适应范围各类关节病变、跌打损伤、退形性变等头痛、面瘫、手脚麻木心脑血管病、脑动脉硬化、冠心病前列腺炎、前列腺肥大、遗精、阳痿、疝气其他禁忌症高热、活动性结核、恶性肿瘤、心力衰竭、严重心功能不全或带有心脏起搏器、湿疹，以及出血性疾患或有出血倾向者禁用。对直流电不能耐受者、妊娠期，禁用本法第一节中药外用护理技术适应范围各类关节病变、跌打损伤、退42第一节中药外用护理技术物品准备治疗盘内备纱布、镊子、衬垫、绷带、沙包、滤纸或绒布、胶布、塑料薄膜，中药离子导入治疗仪一台药物准备根据不同病证，遵医嘱准备中药溶液。用药量可根据每次使用的衬垫的大小而定第一节中药外用护理技术物品准备治疗盘内备纱布、镊子、衬垫43第二节常见病证护理技术中医内科病证胃脘痛（寒凝气滞型胃痛）的药熨法气滞腹痛的药熨法腹泻（炎性肠病久泻不愈）的药灌肠法哮喘的敷药法风寒感冒的药浴法癃闭（尿路阻塞所致）的药熏洗法水肿（慢性肾炎性水肿）的药灌肠法关格（邪热入血，血瘀络阻型）的药肛滴法中暑昏迷不省的吹药法痛风、关节疼痛的涂药法痹证（风寒湿痹证）的药蒸法第二节常见病证护理技术中医内科病证44第二节常见病证护理技术中医外科病证痈疽的涂药法丹毒的敷药法急性肠梗阻的药肛滴法外伤疼痛（跌扑摔伤、局部血肿作痛）的药浸渍法第二节常见病证护理技术中医外科病证45第二节常见病证护理技术中医儿科病证尿布皮炎的涂药法方药组成：青黛膏：青黛粉、黄柏、马齿苋、儿茶末各9g，五倍子4.5g，冰片0.9g,凡士林125g功效：清热燥湿。技术操作:上药研细末混合，再入冰片，加凡士林调匀成油膏，外涂于患处用温水洗净臀部皮肤，再用淡生理盐水洗净患处，揩干。将药膏均匀涂于患处，厚薄要适宜，每2～3小时涂1次，至愈为止第二节常见病证护理技术中医儿科病证46第二节常见病证护理技术耳鼻喉科病证风热乳蛾（急性扁桃体炎）的吹药法急、慢性化脓性中耳炎的吹药法慢性咽炎的漱药法口臭（脾胃虚弱型）的漱药法干燥性咽炎的药喷雾法鼻鼽（过敏性鼻炎）的中药离子导入法第二节常见病证护理技术耳鼻喉科病证47第二节常见病证护理技术中医皮肤科病证皮肤瘙痒症（全身顽固性瘙痒）的药浴法第二节常见病证护理技术中医皮肤科病证48第二节常见病证护理技术中医肛肠科病证肛门及肛周疾患的药熏洗法第二节常见病证护理技术中医肛肠科病证49案例与思考案例与思考50案例患者，女性，因患痔疮、肛瘘而住院手术。现为手术后第2天，医嘱予以“中药熏洗坐浴”案例患者，女性，因患痔疮、肛瘘而住院手术。现为手术后第2天，51思考该患者是否属于“中药熏洗坐浴”的适应对象？操作前的物品准备、药物准备有哪些？熏洗坐浴前，如何对患者进行评估及准备？如何指导、协助患者进行熏洗坐浴？注意事项？思考该患者是否属于“中药熏洗坐浴”的适应对象？52第七章中药外用与常见病症的护理技术第七章中药外用与常见病症的护理技术53概念中医外治法——通过对人体的体表、穴位、孔窍或病变部位等施以不同制剂的药物或者物理治疗，以达到治疗疾病效果的方法中医外治分为：药物疗法、手术疗法和其他疗法三大类概念中医外治法——通过对人体的体表、穴位、孔窍或病变部位等施54第一节中药外用护理技术药熨法将中药用白酒或食用醋搅拌后炒热，在人体局部或一定穴位适时来回滚熨或回旋运转，利用温热之力将药性通过体表毛窍透入经络、血脉，达到疏通腠理、温经通络、活血行气、散寒止痛、祛瘀消肿等治疗作用第一节中药外用护理技术药熨法55第一节中药外用护理技术药熨法的原理温热刺激刺激腧穴或经络，促进机体阴阳调节，达到防病保健等作用是药物浓度和药力的影响第一节中药外用护理技术药熨法的原理温热刺激刺激腧穴或经络56第一节中药外用护理技术药熨法适应范围胃脘疼痛、寒性呕吐、腹冷泄泻等局部瘀血、肿痛等凝滞筋骨肌肉等其他药熨法禁忌症身体大血管处，局部无知觉处忌用皮肤破损早期、溃疡、炎症、水泡处忌用孕妇腹部和腰骶部，腹部疼痛或包块性质不明者忌用各种实热证、神昏、谵语、神经分裂症者禁用有出血性疾病，不宜使用第一节中药外用护理技术药熨法适应范围胃脘疼痛、寒性呕吐、57第一节中药外用护理技术药熨物品准备治疗盘内备治疗碗、棉签、凡士林、双层纱布袋2个、大毛巾，炒锅、电炉、竹铲或竹筷、白酒或醋根据医嘱准备药物必要时备屏风药熨药物准备药物的剂型有散型、饼型、膏型药散熨法的准备用坎离砂法时，可将坎离砂放于治疗盘中，加入适量食醋搅拌均匀，然后装入布袋内用力揉搓第一节中药外用护理技术药熨物品准备治疗盘内备治疗碗、棉签58第一节中药外用护理技术药熨法操作流程评估：全身情况、局部皮肤目标：减轻或消除胃脘腹疼痛、呕吐、腹泻等症状。缓解或治疗腰背酸痛、肢体/关节酸胀麻木，以及跌打损伤引起的局部瘀血、肿痛乳痈初起时活血化瘀、止痛消肿等患者准备：治疗前患者排空二便，取适宜体位，暴露药熨部位；采用的体位一般以舒适、能持久为原则；必要时注意保暖，用屏风或床帘遮挡以保护隐私第一节中药外用护理技术药熨法操作流程59第一节中药外用护理技术药熨方法坎离砂熨法葱熨法盐熨法第一节中药外用护理技术药熨方法坎离砂熨法葱熨法盐熨法60第一节中药外用护理技术涂药法涂药法是将药物制成搽剂、混悬剂、油剂、酊剂、乳剂、霜剂等直接涂于患处，药物通过体表局部或穴位的吸收、传导而发挥其效应的一种外治方法，古时又称擦药疗法用于外涂的药物往往能直接开发毛窍腠理，宣通皮肤、脉络、气血，从而改善局部皮肤的病理损害，促进痊愈第一节中药外用护理技术涂药法61第一节中药外用护理技术涂药法适应范围各种皮肤病、疮疡、疖肿，以及蚊虫咬伤、水火烫伤等涂药法禁忌症对某种药物有皮肤过敏者禁用此法；有过敏史的药物禁用婴幼儿及颜面部慎用。对于刺激性较强的涂剂，不可涂于面部第一节中药外用护理技术涂药法适应范围各种皮肤病、疮疡、疖62第一节中药外用护理技术物品准备治疗盘视皮损情况酌情备纱布、绷带或胶布等换药敷料必要时毛毯、屏风药物准备根据医嘱准备药物，如搽剂、混悬剂、油剂、酊剂、乳剂、霜剂等注意药物的有效期限、药剂的稠厚度及用量等第一节中药外用护理技术物品准备治疗盘视皮损情况酌情备纱布63第一节中药外用护理技术涂药法操作流程评估：全身情况、局部皮肤目标：减轻或消除皮肤病、疮疡、疖肿、蚊虫咬伤等病症治疗水火烫伤等，避免损伤加剧患者准备：治疗前患者排空二便，取适宜体位，暴露涂药部位。必要时注意保暖，用屏风或床帘遮挡以保护隐私第一节中药外用护理技术涂药法操作流程64第一节中药外用护理技术涂药方法根据情况选用相应的清洁剂，用棉球或棉签对患处皮肤作清洁消毒，待干，酌情铺好治疗巾打开药物瓶盖（混悬剂须摇荡均匀），用擦药棒蘸取药物均匀地涂于患处涂药应厚薄均匀，涂药范围应超过患病部位必要时可用纱布覆盖，胶布或绷带固定涂药过程中应观察局部皮肤颜色，注意患者主诉、局部与全身反应，防止过敏等第一节中药外用护理技术涂药方法65第一节中药外用护理技术吹药法吹药法是将药物粉末均匀地吹（喷）到患处的一种外治疗法，又称喷药法。主要用于口腔、咽喉、耳、鼻腔等疾患，尤以咽喉疾病最为常用利用气压将药粉直接作用于病患部位，药物经口、咽喉、耳、鼻腔等粘膜迅速吸收，达到清热解毒、消肿止痛、疏风除痰、祛腐收敛、通关开窍等的治疗效果常用的药物有锡类散、冰硼散、西瓜霜等第一节中药外用护理技术吹药法66第一节中药外用护理技术吹药法适应范围适用于口腔、咽喉、牙龈、鼻、耳等部位的急、慢性粘膜炎症、肿痛或溃烂用于晕厥、中暑、热盛神昏等证吹药法禁忌症对某种药物有过敏者，忌用各种吹药法昏迷患者及婴幼儿禁用有鼓膜穿孔者禁用吹耳法第一节中药外用护理技术吹药法适应范围适用于口腔、咽喉、牙67第一节中药外用护理技术物品准备治疗盘清洗溶液药物准备根据疾病或遵医嘱准备药粉，将适量药粉加入喷药器内第一节中药外用护理技术物品准备治疗盘清洗溶液药物准备根据68第一节中药外用护理技术吹药法操作流程评估：全身情况、局部皮肤目标：减轻或缓解局部炎性症状，协助治疗口腔、咽喉、耳、鼻部等病症对中暑、晕厥、热盛神昏者取嚏，以通关开窍，避免症状加剧患者准备：治疗前患者排空二便，取适宜体位，暴露涂药部位。必要时注意保暖，用屏风或床帘遮挡以保护隐私第一节中药外用护理技术吹药法操作流程69第一节中药外用护理技术吹药方法口腔、咽喉部吹药耳道吹药鼻腔吹药第一节中药外用护理技术吹药方法口腔、咽喉部吹药耳道吹药鼻70第一节中药外用护理技术漱药法漱药法是将药物煎汁，用药汁漱涤口腔，防治口腔咽喉疾病的一种外治方法，又称含漱法将药物含在口中并不下咽，漱口后吐出，利用药物汤汁与口腔、咽喉粘膜的直接接触，达到清热解毒、清疮去秽、去腐除脓、清洁口腔等作用第一节中药外用护理技术漱药法71第一节中药外用护理技术漱药法适应范围适用于舌衄、牙痛、齿衄、口疮、口臭、慢性咽炎等病证漱药法禁忌症此法只可作为口腔、咽喉部疾病的辅助治疗，其他疾病则不宜用此法第一节中药外用护理技术漱药法适应范围适用于舌衄、牙痛、齿72第一节中药外用护理技术物品准备治疗盘内备治疗碗或茶杯、小毛巾，根据医嘱准备药物，另备吐水杯或痰盂药物准备根据疾病或遵医嘱准备药粉，将适量药粉加入喷药器内第一节中药外用护理技术物品准备治疗盘内备治疗碗或茶杯、小73第一节中药外用护理技术漱药法操作流程评估：全身情况、局部皮肤目标：减轻或消除口腔、咽喉部的症状体征作为口腔、咽喉部疾病的辅助治疗患者准备：漱药前患者先排空小便，取坐位或半坐位。必要时可到漱洗间漱药，注意安全第一节中药外用护理技术漱药法操作流程74第一节中药外用护理技术漱药方法将含漱药物或淡盐水、茶水，含于口中停l～2分钟不要咽下，漱口后吐出病轻者每日3～4次，重者5～6次，漱毕可配合适合病情的外吹药第一节中药外用护理技术漱药方法将含漱药物或淡盐水、茶水，75敷药法自学敷药法自学76坐药法自学坐药法自学77第一节中药外用护理技术药浴法药浴法是将选配适当的中草药经煮沸产生的蒸汽先熏蒸后洗浴，或药物煎汤取液趁热进行全身或局部洗浴（如坐浴、足浴、手臂浴、面浴、目浴）,是防治疾病的常用外治法之一药浴法是利用温热药液透过皮肤、孔窍、腧穴等部位的直接吸收，直透腠理，进入经脉血络，输布全身，达到温通经络、调和气血、发汗退热、散寒除湿、消肿止痛、解毒止痒、祛瘀生新、除污洁净、滋润皮肤、祛邪防御等药理效应可分为全身沐浴和局部洗浴两大类型第一节中药外用护理技术药浴法78第一节中药外用护理技术适应范围皮肤科疾病；内科疾病、儿科疾病和疼痛性疾病等禁忌症严重心脏病、重症高血压病、主动脉瘤、冠心病、心肌梗塞、心肺功能不全或低下、哮喘发作等；高热大汗或顽热不退、急性炎症、昏迷、恶性肿瘤、黄疸；妇女月经期、妊娠期禁用。皮肤有伤口、开放性骨折者禁用药浴，防止感染第一节中药外用护理技术适应范围皮肤科疾病；禁忌症严重心脏79第一节中药外用护理技术物品准备药液、水温计、血压计、听诊器、磅秤；毛巾、浴巾、浴衣，患者自备拖鞋、内衣裤浴盆、浴椅、有孔木盖另备必要时准备换药用物及屏风药物准备先将药物粉碎后用纱布包好放入锅内（或将药物直接放在锅内），加清水适量，浸泡20分钟后煎煮30分钟将药液倒入清洁消毒后的浴盆或浴缸中，再加入热水，待温度适中时即可洗浴第一节中药外用护理技术物品准备药液、水温计、血压计、听诊80第一节中药外用护理技术药浴方法热浴温浴第一节中药外用护理技术药浴方法81药蒸法自学药蒸法自学82第一节中药外用护理技术药熏洗法药熏洗法是将药物煎汤、趁热在患处熏蒸、淋洗和浸浴，利用中药的药力或蒸汽渗入人体皮肤、毛窍、经络，达到疏通腠理、温通经络、协调脏腑，具有活血、止痛、祛风、散寒、除湿、清热解毒、杀虫止痒、消肿祛瘀、扶正祛邪等功效的一种外治法特点：安全可靠，作用迅速，用药灵活，经济实用，易于推广第一节中药外用护理技术药熏洗法83第一节中药外用护理技术适应范围内科外科妇科儿科 骨伤科五官科、眼科的各类炎症皮肤科禁忌症大汗、饥饿、过饱及过度疲劳者，不宜熏洗严重高血压、心脏病、肾性水肿者有大范围感染性病灶并已化脓破溃时眼部肿瘤、眼出血、急性结膜炎等不宜使用熏眼法妇女月经期或阴道出血、孕妇，以及盆腔器官急性炎症期，禁会阴、肛门部熏洗第一节中药外用护理技术适应范围内科外科妇科儿科 骨伤科五84第一节中药外用护理技术物品准备治疗盘内备纱布（或小毛巾）、干毛巾、镊子、水温计，热水根据不同病证和熏洗部位，遵医嘱准备药液，根据熏洗的部位准备熏洗容器必要时备换药敷料、屏风等药物准备根据不同病证、熏洗部位，遵医嘱配制所需的熏洗药物及液量熏洗温度要适宜以免烫伤：熏蒸一般以50～70℃为宜；浸泡一般在38～45℃（以不烫手或体表肌肤能忍耐为宜）第一节中药外用护理技术物品准备治疗盘内备纱布（或小毛巾）85第一节中药外用护理技术药熏洗方法四肢熏洗法眼部熏洗法肛门会阴部熏洗法第一节中药外用护理技术药熏洗方法四肢熏洗法眼部熏洗法肛门86第一节中药外用护理技术药灌肠法药灌肠法是将中药溶液从肛门灌（注）入直肠至结肠内，药液在肠道内通过肠粘膜吸收达到导便通腑、清热解毒的一种外治方法根据药液在肠道内保留与否，分为中药注入法和中药滴注法（肛滴法）两种第一节中药外用护理技术药灌肠法87第一节中药外用护理技术适应范围慢性结肠炎、慢性痢疾、慢性肾功能衰竭、高热、便秘或大便不通等妇科疾病禁忌症肛门、直肠和结肠等手术者下消化道出血、妊娠期妇女，一般不宜灌肠第一节中药外用护理技术适应范围慢性结肠炎、慢性痢疾、慢性88第一节中药外用护理技术物品准备治疗盘必要时备换药敷料、屏风等药物准备遵医嘱准备中药汤剂液量180～200ml，药液温度以39～41℃为宜第一节中药外用护理技术物品准备治疗盘必要时备换药敷料、屏89第一节中药外用护理技术药肛滴法药肛滴法是将中药溶液从肛门点滴入大肠内，药液在肠道内通过肠粘膜吸收达到导便通腑、清热解毒的一种外治方法。也是药灌肠法之一第一节中药外用护理技术药肛滴法90药浸渍法自学药浸渍法自学91第一节中药外用护理技术药喷雾法

药喷雾法是应用超声波雾化器、气化器将药液变成细微的气雾，随患者吸气进入呼吸道，药液通过吸入直接作用于呼吸道病灶局部的一种治疗方法。超声波雾化器的特点是可以调节雾量大小，雾滴小而均匀（直径在5μm），药液随着深而慢的吸气可被吸到终末支气管及肺泡，以达到治疗疾病的目的第一节中药外用护理技术药喷雾法92第一节中药外用护理技术中药离子导入法

中药离子导入法是利用直流电场的作用，使药物离子经皮肤或粘膜进入人体组织间隙，药物直接作用于病变部位而达到治疗目的，又称为直流电离子导入法。