医学的起源与发展课件

济世医学几千年风雨兼程进与退南华大学医学人文教研室

济世医学几千年风雨兼程进与退南华大学医学人文教研室1济世医学几千年

风雨兼程进与退一、医学起源与发展二、扬弃传统医学，创新现代医学三、思考与启迪济世医学几千年

风雨兼程进与退一、医学起源与发展二、扬弃传统2一、医学的起源与发展古人云：“物有本末，事有始终，知其先后，则近道矣。”又云：“以史为镜，可以知兴替。”

为了学习方便，粗略地划分为五个阶段。一、医学的起源与发展古人云：“物有本末，事有始终，知3第一阶段：远古时代第二阶段：公元前1000年到公元300年，共1300年（可分为早期和中晚期）第三阶段：公元4世纪到13世纪，共1000年第四阶段：公元14世纪到16世纪，共300年第五阶段：公元17世纪至现在，约400年第一阶段：远古时代4第一阶段远古时代（公元前170万年-2070年）

只有医术，但并未形成医学。看病主要靠算命、占卜、巫术等方式。但当时有像断肢固定，脱臼复位等外伤包扎医术。第一阶段远古时代（公元前170万年-2070年）

只有医术5首先是西方世界，主要以希腊与罗马为主，开始了对生命科学的广泛研究。其中贡献最大的是以下四位及其团队：第二阶段公元前1000年到公元300年的1300年

首先是西方世界，主要以希腊与罗马为主，开始了对生命科学的广泛6

第一个团队是泰勒斯和他徒弟阿那克西曼德及阿那克西曼德的徒弟阿那克西美这三代人。他们的主要贡献是完全靠积累和总结宇宙现象，将宇宙的组成、地球的组成与生命的起源联系起来。这种观察和思维方式启发了很多科学家。（泰勒斯著名的“坐坑观天”的故事）泰勒斯约公元前624-546年第一个团队是泰勒斯和他徒弟阿那克西曼德及阿那克西曼德的徒7

第二个团队是由亚里士多德、柏拉图及其学生的组成。柏拉图是伟大的哲学家，同时也是古代的生命科学家。他做出了很多贡献，其中最大的贡献是创办了一所学校。亚里士多德公元前384年—322年柏拉图

公元129年—199年第二个团队是由亚里士多德、柏拉图及其学生的组成。柏拉图是8

亚里士多德有许多重大贡献，包括植物学、动物分类学、遗传学、哲学等。他提出的有性生殖与无性生殖对医学极为重要！人最初是怎么来的？

（50年前，人类精子细胞数量计数大约在6000万个/mL，现在正常成年男子大约为2000万个/mL，当精子数目少于1000万个/mL时，表现为不育。那么，50年后，人类有性生殖如何发展，100年后，1000年后又会在哪里？）亚里士多德有许多重大贡献，包括植物学、动物分类学、遗传9

第三个团队是由被誉为“西方医学之父”的希波克拉底及其弟子所组成，是公元前古典文明期西方医学的代表。主要贡献有：1）希波克拉底医学体系具有朴素的整体观念，除了药物治疗外，他坚持良好的环境和生活习惯是预防和治疗疾病的良方。希波克拉底约公元前460年—370年第三个团队是由被誉为“西方医学之父”的希波克拉底及其弟子102）由其弟子收集整理编撰而成的《希波克拉底文集》是集大成的希腊古典医学成就。特别是《希波克拉底誓言》，2000多年来一直被医学界视为道德之规范。2）由其弟子收集整理编撰而成的《希波克拉底文集》是集大成11

希波克拉底誓言（之一）

我志竭尽忠诚与誓约、履行义务，尊敬我师如同父母，祸福与共。如有需要，所有器物必与之分享。视其子孙如同胞，彼等若有志于习医，我将不计报酬与条件传授之。我子，我师之子，凡注册于学籍，依据医生规约宣誓者，皆予授课，讲解及其他全部教习，而决不传授其他任何人。希波克拉底誓言（之一）我志竭尽忠诚与誓约、履行义务12

希波克拉底誓言（之二）

……我愿意近余之能力与诊断力所及，遵守为病家谋利益之信条，……无论至于何处，遇男遇女，贵人或奴婢，我唯一之目的，为病家谋幸福……。尚使我严守上述誓言时，请求神祇让我生命与医学无上光荣。希波克拉底誓言（之二）……我愿意近余之能力与诊断力所13

第四个团队是以盖伦为首的团队：盖伦从事解剖学、实验生理学研究获得了巨大成就。他熟知希波克拉底医学体系，并从13岁开始著书（部分医学史学家认为其所著医学类书籍多达500多部）。他的理论与发现统治了医学包括生命科学长达1000多年，后人将其作为对错判定标准，因此，盖伦代表的是罗马医学的最高峰。第四个团队是以盖伦为首的团队：盖伦从事解剖学、实验生理14

古代中国的生命科学主要是中医学，但中医学究竟源于何处，至今仍无从考究……古代中国的生命科学主要是中医学，但中医学究竟源于何15在这漫长的1300年间，中医药界涌现出许许多多的与医学有关的人和事。

值得记住的代表人物与重要事件也很多，作为中国的医务工作者，必须熟知这一时期出现的三本书与三个人（早期阶段）。基础医学首推《黄帝内经》临床医学首推《伤寒杂病论》药学首推《神农本草经》

三本书：在这漫长的1300年间，中医药界涌现出许许多多的与医学16

《黄帝内经》是一本好的古典医学书籍，其理论体系基础与现代西医截然不同。它提倡的主要观点：其一是整体医学。从整体角度出发考虑，提倡阴阳平衡，平衡即为健康；其二是讲五脏六腑，五脏为心、肝、脾、肺、肾，六腑含胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦。《黄帝内经》是一本好的古典医学书籍，其理论体系基础与现代17

《伤寒杂病论》强调的是望、闻、问、切。提倡辩证论治，不同的病处以不同的药，同一种病也可有不同的治疗方法，是继《黄帝内经》后又一部经典著作。《神农本草经》则记载了365味药，分为上药120种，中药120种，下药125种。上药补，下药大攻，中药既补又攻，它讲究的是用药配伍。

《伤寒杂病论》强调的是望、闻、问、切。提倡辩证论治，不18在中国古代医学发展早期需要记住的三个人：

第一位是张仲景（医圣）：①编著的《伤寒杂病论》至今仍为经典；清代名医张志聪说：“不明四书者不可以为儒，不明本论(《伤寒论》)者不可以为医。”②“白虎汤”方剂；③

对“非典”的治疗作用。

在中国古代医学发展早期需要记住的三个人：第一位是张仲景（医19

第二位是扁鹊：

编著了《扁鹊内经》

《扁鹊外经》

第二位是扁鹊：

编著了《扁鹊内经》

《扁鹊外20第三位是华佗：他一生悬壶济世，成功地用茵陈蒿治疗黄疸病（肝病），遗憾的是未能留下可供考究的文字论著。但有他留下了两样瑰宝，一个是五禽戏，另一个是麻沸散（早于西方现代医学的麻醉药物数百年）第三位是华佗：21在中国古代医学发展中晚期出现的医学里程碑式的大事件及众多医学学说可谓之百花争鸣，但我们起码要记住以下三本书和三个人。

第一位是王叔和，他有两大贡献：一是他将张仲景的《伤寒杂病论》完整地传了下来（《伤寒论》）；二是他编著了《脉经》。

在中国古代医学发展中晚期出现的医学里程碑式的大事件及众22第二位是孙思邈，他提倡“大医精诚”的态度，他高寿达100多岁，著有《千金要方》。

第二位是孙思邈，他提倡“大医精诚”的态度，他高寿达100多23第三位是苏敏，药学家，著有中国第一部同时也是世界范围内第一部药典《新修本草》（比西方早了800年）。第三位是苏敏，药学家，著有中国第一部同时也是世界范围内第一部24

这一时期，西方世界的政治腐朽，社会动荡不安，伴随宗教势力兴起、神学流行占据统治地位，科学发展前景岌岌可危，因此此阶段西方生命科学发展几乎为零，西方古典医学衰落。第三阶段公元4世纪到13世纪的1000年

这一时期，西方世界的政治腐朽，社会动荡不安，伴随宗教势力25

而此时的古代中国，社会稳定，科技发达，国家经济和社会发展逐渐步入鼎盛时期，此时期的中医学达到了世界的顶峰。如果拿《黄帝内经》和希波克拉底比较，拿张仲景和盖伦比较，是远远不在同一水平的，因此出现了当时的东明西暗的局面。而此时的古代中国，社会稳定，科技发达，国家经济和社会发26

在这一时期，医学及医学家也得到了极大尊重。如是有大文豪范仲淹曾说：“不为良相，变为良医。”在当时的国代中国社会，医者地位之高，可见一斑。在这一时期，医学及医学家也得到了极大尊重。如是有大文27第四阶段公元14世纪到16世纪的300年

西方世界因为文艺复兴而迅速崛起，医学大发展，出现了大量的医学家。首推如解剖学家达·芬奇，他献身于人体解剖，研究肌肉、骨骼、主动脉瓣瓣膜，第二位解剖学家是比利时的维萨里，他推翻了盖伦理论体系中的错误观点，单就骨骼解剖便多达200多处（他曾对学生说，你们不可迷信权威，你们跟随屠夫学到的东西比追随权威学到的要正确）。同时，他发表了划时代的著作《人体的结构》。第四阶段公元14世纪到16世纪的300年28

第三位是桑图雷顿，由他开启了代谢学。总之，西方医学在这短短300年间将此前1000年落后的部分迅速赶上。

但中国的医学发展却在此期间开始走下坡路。虽然发展不尽如人意，但中国古代医学积淀深厚，在这一阶段，仍有重大医学事件发生：如李时珍，33岁时开始广走群山，遍尝百草，著成了《本草纲目》。同时，中国传统医学尝试了“人痘接种法”用于预防天花，成为世界免疫学发展的先驱。

总之，这300年，西方世界开始崛起，东方古国的我们日渐式微，在16世纪中西方开始出现交会。第三位是桑图雷顿，由他开启了代谢学。总之，西方医学在29第五阶段公元17世纪至今的400年

在17世纪，中外医学形成了剪刀差。在这400年间，东西方的医学发展拉开了更明显的距离。当时中国人均GDP和英、法、德相差无几，约600美金左右，但在第一次工业革命后催生了一个强大的英国，而中国却在“睡觉”；第二次工业革命后，催生了一个强大的德国，而中国仍在“睡觉”；第三次工业革命，催生了强大的美国和日本，我们依旧在沉睡……第五阶段公元17世纪至今的400年30“睡觉”的结果便是：400年过去，中国的人均GDP有600美金涨到1000美金时，日本达到了我们的35倍，美国是32倍，英法德约25倍。假如将世界的100块钱拿来分，美国拿走32块，日本拿走13块，英法德各拿走5块，已经分走了60块，余下40由其他国家分。中国分来3块，而这3块还得由1几亿人再分一次……“睡觉”的结果便是：31医学的起源与发展课件32医学的起源与发展课件33反观此时的中国：

曾有位牧师说，外国的枪炮举不起中国的一根横木时，却用手术刀打开了中国的大门。各种西医的手术，西药开始进入中国，办医院，办杂志，教学生，西医在中国迅速发展起来。看看今天的西医理论，90%以上都是西方理论，现在的仪器设备有多少是我们自己生产的呢？反观此时的中国：34二.扬弃传统医学，创新现代医学(一)人类在漫长的历史进程中，积累丰富的防病治病的经验。这些经验的系统总结形成医学。医学的发展分为古代医学延续至今的特称为传统医学。而以物理、化学、生物学等学科为基础发展起来的体系，并经历了从生物-医学模式向社会-心理-生物-医学模式的转变，系统生物学不断与时俱进而形成的当代医学称为现代医学。二.扬弃传统医学，创新现代医学(一)人类在漫长的历史进程中35

(二)传统医学中国领先，需要去其糟粕，取其精华，即为：扬弃。（三）现代医学中国发展速度快，但高度与发展国家仍有差距。需要砥砺前行，创新发展。（四）传统医学与现代医学能否整合？(二)传统医学中国领先，需要去其糟粕，取其精华，即为：扬36思考与启迪（一）“什么是医学？”或者说“医学是什么？”医学的根本属性可归纳为科学性、人文性和社会性三方面。

首先是医学的科学属性。人体是一个复杂体系。具有自组织性、自稳定性、开放性、时态性、异质性。换句话说：没有两个人是一样的，同一个人没有一刻是相同的。现代医学还没有破解这个复杂难题的有效方法。因此，谈医学的科学性，离不开医学的复杂性与不确定性。思考与启迪（一）“什么是医学？”或者说“医学是什么？”37

现代医学研究的主要方法--还原论：还原模式在研究中存在以下局限性：第一个局限：“路漫漫，何时了？”第二个局限：“分久必合，如何合？”

还原越细，整合越难。为什么？？①系统被分割，导致信息丢失，还原程度越高，信息失真越严重。②生命体所具有的不确定性而表现出的随机性、偶然性。

现代医学研究的主要方法--还原论：还原模式在研究中38③现代科学没有建立描绘整体的系统。④现代医院分科越分越细。现在医学在科学方面碰到的另一个困境是“循证医学”的出现，循证医学对看病按标准、讲证据。但是，我们不可能等到所有的问题都弄清楚，有足够的证据才诊治疾病。

因此，当前很多疾病仍需要凭借医生的经验诊治。临床决策依然无法完全依靠现代科学的实证与量化分析，仍需要传统医学的整体观和经验性方法。所以，有人说“行医是一种以科学为基础的艺术。”

③现代科学没有建立描绘整体的系统。39

其次是医学的人文属性。

第一，医学的价值包含有客观标准与主观标准。

罗伊波特在《剑桥医学史》有这样一段话：“在西方世界，人们从来没有活得那么久，活得那么健康，医学从来没有这么成就斐然，然而矛盾的是，医学也从来没有像今天这样招致人们的强烈怀疑与不满。”其次是医学的人文属性。40

为什么会出现这种客观标准与主观标准背离的现象呢？

（一）人们对现代医学要求不符合实际。

（二）不同情况下，不同阶层的人群的价值判断和主观偏好都会有所不同。

（三）人们对生活、生命的态度与理解不同也会对医学价值产生不同的结论。

（四）媒体不当渲染与忽悠为什么会出现这种客观标准与主观标准背离的现象呢？41

第二，医生的对象是人，诊治疾病的过程中，良好的沟通与交流很重要。所以医生在治病的同时更要注意治心。正如特鲁多医生说过的：“医生有时去治疗，常常去帮助，总是去安慰。”

第三，医学与哲学的关系

希波克拉底曾说过：“医学家同时也是哲学家。”第二，医生的对象是人，诊治疾病的过程中，良好的沟通与42

最后，医学的社会属性

第一，医学发展与社会进步有关；

第二，医学发展与社会诸多因素有关(包括社会环境、经济环境、生态环境、生活环境等。)；

第三，医学发展与人类伦理有关。最后，医学的社会属性43（二）未来医学发展可能与趋势？分子生物学

系统医学精准医学传统医学与现代医学整合转化医学Idon’tknow？（二）未来医学发展可能与趋势？分子生物学精准医学传统医学与现44

但是我相信这样一句话：“雨滴汇入山谷的路径是不可预测的，但它的方向是必然的。”

医学发展出现划时代的突破在不久的将来一定会到来。但是我相信这样一句话：“雨滴汇入山谷的路径是不45（三）生逢其时，要身赴其事（三）生逢其时，要身赴其事46

1.中国医学有过辉煌，有过衰落，西方也是如此。2.我们在跑，人家也在跑，因此我们更需要努力！3.复兴大业，再铸辉煌，靠年轻一代，靠正在课堂听课的一代，还有下一代，更下一代……结束语1.中国医学有过辉煌，有过衰落，西方也是如此。结束语47时代在召唤！做有成就的人！老师会为你们感到骄傲！亲人会为你们感到骄傲！母校会为你们感到骄傲！国家、世界会为你们感到骄傲！时代在召唤！48谢谢！谢谢！49济世医学几千年风雨兼程进与退南华大学医学人文教研室

济世医学几千年风雨兼程进与退南华大学医学人文教研室50济世医学几千年

风雨兼程进与退一、医学起源与发展二、扬弃传统医学，创新现代医学三、思考与启迪济世医学几千年

风雨兼程进与退一、医学起源与发展二、扬弃传统51一、医学的起源与发展古人云：“物有本末，事有始终，知其先后，则近道矣。”又云：“以史为镜，可以知兴替。”

为了学习方便，粗略地划分为五个阶段。一、医学的起源与发展古人云：“物有本末，事有始终，知52第一阶段：远古时代第二阶段：公元前1000年到公元300年，共1300年（可分为早期和中晚期）第三阶段：公元4世纪到13世纪，共1000年第四阶段：公元14世纪到16世纪，共300年第五阶段：公元17世纪至现在，约400年第一阶段：远古时代53第一阶段远古时代（公元前170万年-2070年）

只有医术，但并未形成医学。看病主要靠算命、占卜、巫术等方式。但当时有像断肢固定，脱臼复位等外伤包扎医术。第一阶段远古时代（公元前170万年-2070年）

只有医术54首先是西方世界，主要以希腊与罗马为主，开始了对生命科学的广泛研究。其中贡献最大的是以下四位及其团队：第二阶段公元前1000年到公元300年的1300年

首先是西方世界，主要以希腊与罗马为主，开始了对生命科学的广泛55

第一个团队是泰勒斯和他徒弟阿那克西曼德及阿那克西曼德的徒弟阿那克西美这三代人。他们的主要贡献是完全靠积累和总结宇宙现象，将宇宙的组成、地球的组成与生命的起源联系起来。这种观察和思维方式启发了很多科学家。（泰勒斯著名的“坐坑观天”的故事）泰勒斯约公元前624-546年第一个团队是泰勒斯和他徒弟阿那克西曼德及阿那克西曼德的徒56

第二个团队是由亚里士多德、柏拉图及其学生的组成。柏拉图是伟大的哲学家，同时也是古代的生命科学家。他做出了很多贡献，其中最大的贡献是创办了一所学校。亚里士多德公元前384年—322年柏拉图

公元129年—199年第二个团队是由亚里士多德、柏拉图及其学生的组成。柏拉图是57

亚里士多德有许多重大贡献，包括植物学、动物分类学、遗传学、哲学等。他提出的有性生殖与无性生殖对医学极为重要！人最初是怎么来的？

（50年前，人类精子细胞数量计数大约在6000万个/mL，现在正常成年男子大约为2000万个/mL，当精子数目少于1000万个/mL时，表现为不育。那么，50年后，人类有性生殖如何发展，100年后，1000年后又会在哪里？）亚里士多德有许多重大贡献，包括植物学、动物分类学、遗传58

第三个团队是由被誉为“西方医学之父”的希波克拉底及其弟子所组成，是公元前古典文明期西方医学的代表。主要贡献有：1）希波克拉底医学体系具有朴素的整体观念，除了药物治疗外，他坚持良好的环境和生活习惯是预防和治疗疾病的良方。希波克拉底约公元前460年—370年第三个团队是由被誉为“西方医学之父”的希波克拉底及其弟子592）由其弟子收集整理编撰而成的《希波克拉底文集》是集大成的希腊古典医学成就。特别是《希波克拉底誓言》，2000多年来一直被医学界视为道德之规范。2）由其弟子收集整理编撰而成的《希波克拉底文集》是集大成60

希波克拉底誓言（之一）

我志竭尽忠诚与誓约、履行义务，尊敬我师如同父母，祸福与共。如有需要，所有器物必与之分享。视其子孙如同胞，彼等若有志于习医，我将不计报酬与条件传授之。我子，我师之子，凡注册于学籍，依据医生规约宣誓者，皆予授课，讲解及其他全部教习，而决不传授其他任何人。希波克拉底誓言（之一）我志竭尽忠诚与誓约、履行义务61

希波克拉底誓言（之二）

……我愿意近余之能力与诊断力所及，遵守为病家谋利益之信条，……无论至于何处，遇男遇女，贵人或奴婢，我唯一之目的，为病家谋幸福……。尚使我严守上述誓言时，请求神祇让我生命与医学无上光荣。希波克拉底誓言（之二）……我愿意近余之能力与诊断力所62

第四个团队是以盖伦为首的团队：盖伦从事解剖学、实验生理学研究获得了巨大成就。他熟知希波克拉底医学体系，并从13岁开始著书（部分医学史学家认为其所著医学类书籍多达500多部）。他的理论与发现统治了医学包括生命科学长达1000多年，后人将其作为对错判定标准，因此，盖伦代表的是罗马医学的最高峰。第四个团队是以盖伦为首的团队：盖伦从事解剖学、实验生理63

古代中国的生命科学主要是中医学，但中医学究竟源于何处，至今仍无从考究……古代中国的生命科学主要是中医学，但中医学究竟源于何64在这漫长的1300年间，中医药界涌现出许许多多的与医学有关的人和事。

值得记住的代表人物与重要事件也很多，作为中国的医务工作者，必须熟知这一时期出现的三本书与三个人（早期阶段）。基础医学首推《黄帝内经》临床医学首推《伤寒杂病论》药学首推《神农本草经》

三本书：在这漫长的1300年间，中医药界涌现出许许多多的与医学65

《黄帝内经》是一本好的古典医学书籍，其理论体系基础与现代西医截然不同。它提倡的主要观点：其一是整体医学。从整体角度出发考虑，提倡阴阳平衡，平衡即为健康；其二是讲五脏六腑，五脏为心、肝、脾、肺、肾，六腑含胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦。《黄帝内经》是一本好的古典医学书籍，其理论体系基础与现代66

《伤寒杂病论》强调的是望、闻、问、切。提倡辩证论治，不同的病处以不同的药，同一种病也可有不同的治疗方法，是继《黄帝内经》后又一部经典著作。《神农本草经》则记载了365味药，分为上药120种，中药120种，下药125种。上药补，下药大攻，中药既补又攻，它讲究的是用药配伍。

《伤寒杂病论》强调的是望、闻、问、切。提倡辩证论治，不67在中国古代医学发展早期需要记住的三个人：

第一位是张仲景（医圣）：①编著的《伤寒杂病论》至今仍为经典；清代名医张志聪说：“不明四书者不可以为儒，不明本论(《伤寒论》)者不可以为医。”②“白虎汤”方剂；③

对“非典”的治疗作用。

在中国古代医学发展早期需要记住的三个人：第一位是张仲景（医68

第二位是扁鹊：

编著了《扁鹊内经》

《扁鹊外经》

第二位是扁鹊：

编著了《扁鹊内经》

《扁鹊外69第三位是华佗：他一生悬壶济世，成功地用茵陈蒿治疗黄疸病（肝病），遗憾的是未能留下可供考究的文字论著。但有他留下了两样瑰宝，一个是五禽戏，另一个是麻沸散（早于西方现代医学的麻醉药物数百年）第三位是华佗：70在中国古代医学发展中晚期出现的医学里程碑式的大事件及众多医学学说可谓之百花争鸣，但我们起码要记住以下三本书和三个人。

第一位是王叔和，他有两大贡献：一是他将张仲景的《伤寒杂病论》完整地传了下来（《伤寒论》）；二是他编著了《脉经》。

在中国古代医学发展中晚期出现的医学里程碑式的大事件及众71第二位是孙思邈，他提倡“大医精诚”的态度，他高寿达100多岁，著有《千金要方》。

第二位是孙思邈，他提倡“大医精诚”的态度，他高寿达100多72第三位是苏敏，药学家，著有中国第一部同时也是世界范围内第一部药典《新修本草》（比西方早了800年）。第三位是苏敏，药学家，著有中国第一部同时也是世界范围内第一部73

这一时期，西方世界的政治腐朽，社会动荡不安，伴随宗教势力兴起、神学流行占据统治地位，科学发展前景岌岌可危，因此此阶段西方生命科学发展几乎为零，西方古典医学衰落。第三阶段公元4世纪到13世纪的1000年

这一时期，西方世界的政治腐朽，社会动荡不安，伴随宗教势力74

而此时的古代中国，社会稳定，科技发达，国家经济和社会发展逐渐步入鼎盛时期，此时期的中医学达到了世界的顶峰。如果拿《黄帝内经》和希波克拉底比较，拿张仲景和盖伦比较，是远远不在同一水平的，因此出现了当时的东明西暗的局面。而此时的古代中国，社会稳定，科技发达，国家经济和社会发75

在这一时期，医学及医学家也得到了极大尊重。如是有大文豪范仲淹曾说：“不为良相，变为良医。”在当时的国代中国社会，医者地位之高，可见一斑。在这一时期，医学及医学家也得到了极大尊重。如是有大文76第四阶段公元14世纪到16世纪的300年

西方世界因为文艺复兴而迅速崛起，医学大发展，出现了大量的医学家。首推如解剖学家达·芬奇，他献身于人体解剖，研究肌肉、骨骼、主动脉瓣瓣膜，第二位解剖学家是比利时的维萨里，他推翻了盖伦理论体系中的错误观点，单就骨骼解剖便多达200多处（他曾对学生说，你们不可迷信权威，你们跟随屠夫学到的东西比追随权威学到的要正确）。同时，他发表了划时代的著作《人体的结构》。第四阶段公元14世纪到16世纪的300年77

第三位是桑图雷顿，由他开启了代谢学。总之，西方医学在这短短300年间将此前1000年落后的部分迅速赶上。

但中国的医学发展却在此期间开始走下坡路。虽然发展不尽如人意，但中国古代医学积淀深厚，在这一阶段，仍有重大医学事件发生：如李时珍，33岁时开始广走群山，遍尝百草，著成了《本草纲目》。同时，中国传统医学尝试了“人痘接种法”用于预防天花，成为世界免疫学发展的先驱。

总之，这300年，西方世界开始崛起，东方古国的我们日渐式微，在16世纪中西方开始出现交会。第三位是桑图雷顿，由他开启了代谢学。总之，西方医学在78第五阶段公元17世纪至今的400年

在17世纪，中外医学形成了剪刀差。在这400年间，东西方的医学发展拉开了更明显的距离。当时中国人均GDP和英、法、德相差无几，约600美金左右，但在第一次工业革命后催生了一个强大的英国，而中国却在“睡觉”；第二次工业革命后，催生了一个强大的德国，而中国仍在“睡觉”；第三次工业革命，催生了强大的美国和日本，我们依旧在沉睡……第五阶段公元17世纪至今的400年79“睡觉”的结果便是：400年过去，中国的人均GDP有600美金涨到1000美金时，日本达到了我们的35倍，美国是32倍，英法德约25倍。假如将世界的100块钱拿来分，美国拿走32块，日本拿走13块，英法德各拿走5块，已经分走了60块，余下40由其他国家分。中国分来3块，而这3块还得由1几亿人再分一次……“睡觉”的结果便是：80医学的起源与发展课件81医学的起源与发展课件82反观此时的中国：

曾有位牧师说，外国的枪炮举不起中国的一根横木时，却用手术刀打开了中国的大门。各种西医的手术，西药开始进入中国，办医院，办杂志，教学生，西医在中国迅速发展起来。看看今天的西医理论，90%以上都是西方理论，现在的仪器设备有多少是我们自己生产的呢？反观此时的中国：83二.扬弃传统医学，创新现代医学(一)人类在漫长的历史进程中，积累丰富的防病治病的经验。这些经验的系统总结形成医学。医学的发展分为古代医学延续至今的特称为传统医学。而以物理、化学、生物学等学科为基础发展起来的体系，并经历了从生物-医学模式向社会-心理-生物-医学模式的转变，系统生物学不断与时俱进而形成的当代医学称为现代医学。二.扬弃传统医学，创新现代医学(一)人类在漫长的历史进程中84

(二)传统医学中国领先，需要去其糟粕，取其精华，即为：扬弃。（三）现代医学中国发展速度快，但高度与发展国家仍有差距。需要砥砺前行，创新发展。（四）传统医学与现代医学能否整合？(二)传统医学中国领先，需要去其糟粕，取其精华，即为：扬85思考与启迪（一）“什么是医学？”或者说“医学是什么？”医学的根本属性可归纳为科学性、人文性和社会性三方面。

首先是医学的科学属性。人体是一个复杂体系。具有自组织性、自稳定性、开放性、时态性、异质性。换句话说：没有两个人是一样的，同一个人没有一刻是相同的。现代医学还没有破解这个复杂难题的有效方法。因此，谈医学的科学性，离不开医学的复杂性与不确定性。思考与启迪（一）“什么是医学？”或者说“医学是什么？”86

现代医学研究的主要方法--还原论：还原模式在研究中存在以下局限性：第一个局限：“路漫漫，何时了？”第二个局限：“分久必合，如何合？”

还原越细，整合越难。为什么？？①系统被分割，导致信息丢失，还原程度越高，信息失真越严重。