老年人健康教育管理与康复护理

关于老年人健康教育管理与康复护理第1页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五内容简介老年人健康教育的内容、策略和方法老年人衰老的原因老年人常见健康问题与护理老年人常见疾病与护理第2页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五健康管理的定义对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估，提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。其宗旨就是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源达到最大的健康效果。第3页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五老年健康教育的意义我国已经进入老龄化社会，老年人群增大。老年人中慢性病的总患病率和死亡率上升问题非常突出。老年人消耗的卫生资源是全国人口平均消耗卫生资源的1.9倍。随着社会的发展与进步，健康老龄化的观念越来越受到重视。第4页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五老年人健康教育的新观点以健康信念教育为前提以量化健康教育为方向以间接健康教育为辅助第5页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五老年人健康教育的现状我国老年人健康管理主要停留在生活方式和疾病管理，主要服务对象为高端人群。在美国有6种，即生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理以及综合的人群健康管理，应用于所有老年人群。第6页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五老年人健康教育的难点记忆力下降，记忆不准确，教育内容易遗忘老年人听力、视力、理解力及表达能力下降文化水平低，健康知识缺乏缺乏积极性和热情性格差异影响健康教育实施反应迟钝，判断力下降，难以掌握教育内容第7页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五老年人健康教育的内容行为卫生心理卫生饮食卫生疾病防治体能活动第8页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五老年人健康教育的策略增强老年人的认识功能激发老年人参与的积极性因人而异的灵活教育第9页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五老年人健康教育的方法直观形象教育重复记忆教育提高病人注意力少而精的教育归纳综合性教育第10页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五小结加大对老年健康人群和亚健康人群的健康管理，真正做好疾病的一级预防，及时消除健康危险因素，遏制疾病的发生，节约医疗成本和人力资源，发挥健康管理的最佳功效。第11页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五老年人康复护理内容老年人衰老的主要原因老年人常见健康问题与护理老年人常见疾病与护理

第12页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五老年人衰老的主要原因核酸缺乏是衰老的最主要原因自由基产生脂褐素的沉积微量元素的缺乏单胺类神经递质不足免疫功能减退维生素E缺乏食用腐败变质食物饮水不足经常饱餐或不吃早餐第13页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五老年人常见健康问题与护理

跌倒疼痛尿失禁便秘、大便失禁睡眠障碍营养缺乏——消瘦听力障碍视觉障碍口腔干燥第14页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五跌倒【护理评估】生理因素病理因素药物因素既往史第15页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五跌倒的护理措施组织灌注不足所致的跌倒平衡功能差所致的跌倒药物因素引起的跌倒感知功能障碍(视、听觉减退)所致的跌倒肌肉力量减退所致跌倒环境的因素所致的跌倒第16页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五疼痛【护理评估】疼痛部位、性质、开始时间、持续时间和强度，加强或缓解疼痛的因素。目前正在使用哪些药物治疗，疼痛对食欲、睡眠和日常生活的影响。第17页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五疼痛的护理措施药物治疗非药物止痛运动锻炼心理护理健康指导第18页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五尿失禁【护理评估】健康史：是否有老年性痴呆、脑卒中、脊髓疾患、糖尿病、泌尿系统疾病。诱发尿失禁的原因，如咳嗽、打喷嚏等，与尿失禁发生的时间关系，失禁时流出的尿量及失禁时有无尿意。第19页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五尿失禁的护理措施心理支持行为治疗物理治疗药物治疗保持会阴皮肤清洁卫生积极祛除诱发因素第20页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五便秘、大便失禁【护理评估】有无便意、每日的排便次数、饮食与排便间的关系排便的自控能力有无手术、产伤、外伤史自我护理的条件有无排便异常、智力、神智精神状况及家属对老年人的关爱和理解程度第21页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五护理措施重建良好的排便习惯、调整饮食结构肛周局部护理失禁的患者应用止泻剂便秘患者可采取针灸、腹部自我按摩生物反馈治疗：对因直肠括约肌异常所致的大便失禁通常有效第22页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五营养缺乏——消瘦【护理评估】健康史身体状况辅助检查心理～社会状况第23页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五护理措施饮食护理控制原发病提供援助健康指导第24页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五听力障碍【护理评估】疾病影响饮食与血脂代谢状况：长期高脂饮食和体内脂肪的代谢异常促进老年聋药源性：链霉素、阿司匹林不良嗜好及习惯有接触噪音的历史第25页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五护理措施建立健康的生活方式创造有助于交流的环境和方式定期做听力检查与对应治疗选戴助听器健康指导第26页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五视觉障碍【护理评估】健康史视功能的变化与视觉状况第27页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五护理措施视觉减退的护理积极治疗眼科常见疾病和相关慢性疾病饮食护理第28页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五口腔干燥【护理评估】健康史口腔干燥情况治疗情况身体状况辅助检查：逆行涎管造影第29页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五护理措施采用有益于唾液分泌的措施保持口腔清洁重视对牙齿、牙龈的保健第30页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五老年人常见疾病与护理老年期痴呆病人的护理老年骨质疏松症病人的护理老年期抑郁症病人的护理老年退行性骨关节病的护理老年慢性阻塞性肺部疾病的护理老年高血压病的护理老年冠心病的护理老年脑卒中的护理老年糖尿病的护理第31页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五老年病表现为共有的临床特征①起病隐匿，发展缓慢;②症状及体征不典型;③多种疾病同时存在;④易出现水电解质紊乱;⑤易出现意识障碍;⑥易存在并发症和后遗症;⑦伴发各种心理反应;⑧预后不良，治愈率低，死亡率高。第32页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五老年期抑郁症病人的护理1、日常生活护理保持合理的休息和睡眠:为病人创造舒适安静的入睡环境，确保病人充足睡眠。加强营养:饮食方面，既要注意营养成分的摄取，又要保持食物的清淡。多吃高蛋白、富含维生素的食品，少吃糖类、淀粉食物。第33页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五老年期抑郁症病人的护理2、用药护理密切观察药物疗效和可能出现的不良反应：三环类和四环类抗抑郁药选择性5～羟色胺再摄取抑制剂(SMRI)单胺氧化酶抑制剂(SRI)坚持服药:对于大多数病人应持续服药2年，而对于有数次复发的病人，服药时间应该更长。第34页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五老年期抑郁症病人的护理3、严防自杀：自杀观念与行为是抑郁病人最严重而危险的症状。识别自杀动向环境布置专人守护工具及药物管理第35页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五老年期抑郁症病人的护理4、心理护理阻断负向的思考：帮助病人回顾自已的优点、长处、成就来增加正向的看法鼓励病人抒发自己的想法学习新的应对技巧：教会病人亲友识别和鼓励病人的适应性行为，忽视不适应行为，从而改变病人的应对方式。第36页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五老年期抑郁症病人的护理5、健康指导不脱离社会，培养兴趣鼓励子女与老年人同住社会重视第37页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五老年期痴呆病人的护理防治原则:重在预防，早期发现，早期诊治，积极治疗已知的血管病变和防止卒中危险因素。1.日常生活护理老年期痴呆病人的日常生活护理及照料指导自我照顾能力的训练:病人完全不能自理时应专人护理2.用药护理痴呆老年人常忘记吃药、吃错药，或忘了已经服过药又过量服用，所以老年人服药时必须有人在旁陪伴，帮助病人将药全部服下，以免漏服或错服。第38页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五老年期痴呆病人的护理3.智能康复训练记忆训练智力锻炼理解和表达能力训练社会适应能力的训练第39页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五老年期痴呆病人的护理4.安全护理提供较为固定的生活环境佩带标志防意外发生5.心理护理陪伴关心老年人开导老年人维护老年人的自尊不嫌弃老年人第40页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五老年期痴呆病人的护理6.早期预防痴呆从中年开始做起积极用脑、劳逸结合，保护大脑，保证充足睡眠，注意脑力活动多样化。培养广泛的兴趣爱好和开朗性格。培养良好的卫生饮食习惯，多吃富含锌、锰、硒、锗类的健脑食品戒烟限酒尽量不用铝制炊具积极防治高血压、脑血管病、糖尿病等慢性病。尽量不用引起中枢神经系统不良反应的药物。第41页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五老年骨质疏松症病人的护理休息与活动养与饮食轻或缓解疼痛第42页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五老年骨质疏松症病人的护理常用药物钙制剂钙调节剂二膦酸盐第43页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五老年退行性骨关节病的护理一般护理：一般情况下应以不负重活动为主减轻关节的负重和适当休息、缓解疼痛。可手扶手杖、拐、助行器站立或行走。功能锻炼第44页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五老年退行性骨关节病病人的护理加强自理：运用辅助器具或特殊的设计以保证或提高老年人的自理能力。常用药物：非甾体抗炎药氨基葡萄糖抗风湿药第45页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五老年慢性阻塞性肺部疾病的护理1、一般基础护理保持室内空气新鲜流通保持呼吸道通畅，指导有效咳嗽排痰氧疗呼吸功能锻炼：腹式呼吸锻炼：吸气与呼气时间比为1∶2或1∶3。缩唇呼吸法体力训练第46页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五老年慢性阻塞性肺部疾病的护理2、安全用药急性发作期，根据药敏试验，选用有效抗生素，及时控制感染，根据病情遵医嘱给予支气管扩张剂、皮质激素、祛痰药等，密切观察药物疗效及不良反应。第47页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五老年高血压病的护理膳食指导：控制或减轻体重，限制钠盐，减少膳食脂肪。体重控制在理想范围内，理想体重（KG）=身高（CM）-105适当运动：根据老年人的身体耐受情况，指导其做适量的运动注意血压监测：晨起和下午3-4点血压最高第48页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五老年高血压病的护理用药护理：避免选用可引发直立性低血压、抑郁症或对心肌有抑制作用、使心跳减慢的药物，从小剂量给药，最好使用一天一次且降压作用能持续24小时的药物，以防止脑血栓的发生。保持心理平衡：得了高血压要重视，但不要紧张，平时要保持乐观的心情，注意缓解精神压力和紧张情绪。第49页，共54页，2022年，5月20日，20点21分，星期五老年冠心病的护理防止诱因监测病情用药护理：口服硝酸甘油前应先用水湿润口腔，再将药物置于舌下第50页