水肿高专高职诊断基础第二_第1页
水肿高专高职诊断基础第二_第2页
水肿高专高职诊断基础第二_第3页
水肿高专高职诊断基础第二_第4页
水肿高专高职诊断基础第二_第5页
已阅读5页，还剩9页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

水肿的概念定义：人体组织间隙有过多的液体积聚从而使组织肿胀分类：

全身性水肿：液体在组织间隙弥漫分布，如心源性水肿

局部性水肿：液体积聚在局部组织间隙，如血栓性静脉炎

积水：液体积聚在体腔内,如胸水

第1页/共14页产生水肿的主要因素有：①水钠潴留，如继发性醛固酮增多症等；②毛细血管滤过压升高，如右心衰竭等；③毛细血管通透性增高，如急性肾炎等；④血浆胶体渗透压降低，如慢性肾炎、肾病综合征等；⑤淋巴液或静脉回流受阻，如丝虫病或血栓性静脉炎等。

第2页/共14页全身性水肿

病因：

心源性水肿

肾源性水肿

肝源性水肿

营养不良性水肿

其他原因所致：如粘液性水肿、药物性水肿、经前期紧张综合征、特发性水肿等

第3页/共14页心源性水肿

病因：主要见于右心衰竭机制：有效循环血量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留静脉淤血，组织液回吸收减少

特点：首先出现于身体下垂部位；活动后明显，休息后减轻或消失（上行性水肿）对称性、凹陷性水肿第4页/共14页肾源性水肿

病因：见于各型肾炎和肾病机制：肾排钠排水减少，导致钠、水潴留特点：

疾病早期晨间起床时有眼睑和颜面水肿；以后可发展为全身水肿（下行性水肿）常有尿改变；高血压、肾功能损害表现第5页/共14页心源性和肾源性水肿的鉴别诊断鉴别点肾源性水肿心源性水肿开始部位脸部开始足部开始下行性上行性发展快慢常迅速较缓慢水肿性质软而移动性大比较坚实移动性较小伴随症状其他肾脏病体征心功能不全体征如蛋白尿、血尿如心脏增大第6页/共14页

肝源性水肿

病因：见于失代偿期肝硬化机制肝静脉回流受阻肠淋巴液生成增加钠、水潴留有效胶体渗透压降低特点首先出现踝部水肿，渐向上发展主要表现为腹水

第7页/共14页营养不良性水肿

病因

慢性消耗性疾病蛋白丢失性肠病维生素B1缺乏等

机制

低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低

特点

常从足部开始逐渐蔓延全身水肿发生前常有消瘦、体重减轻等

第8页/共14页特发性水肿

病因原因不明，仅发生于女性机制与体内雌激素、孕激素水平变化有关特点仅发生于女性单纯性下肢、颜面水肿，活动后明显，休息可消失。

第9页/共14页其他原因的全身性水肿

粘液性水肿系由于甲状腺功能低下产生的非凹陷性水肿，颜面和下肢较明显经前期紧张综合征特点为月经前7~14天出现的眼睑、踝部及手部轻度水肿，月经后渐消退药物性水肿可见于糖皮质激素、性激素、甘草、胰岛素、CCBS等治疗中，与水钠潴留有关。以双下肢水肿多见，一般为轻度水肿，停药可消失。结缔组织疾病所致的水肿如硬皮病、SLE、皮肌炎第10页/共14页局部性水肿

病因：毛细血管通透性增加：局部炎症、过敏

静脉阻塞：血栓性静脉炎、上、下腔静脉阻塞淋巴回流受阻：丝虫病

第11页/共14页血管神经性水肿：机制属于变态反应所致特点突然发生、无痛、硬而富有弹性

第12页/共14页问诊要点1.水肿出现的时间、部位（起始部位及蔓延情况）、急缓、全身性或局部性、是否对称、有无凹陷、与体位变化及活动的关系等。2.有无心、肝、肾、内分泌及过

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论