Olympus生化仪应用课件

ApplicationTraininginOlympus

automatedchemistryanalyzer

andDataTroubleshooting

奥林巴斯生化分析仪应用

及问题解析胡远明广州医学院第四附属医院检验科生化分析仪的分类连续流动式离心式分立式（功能最强，速度最快，应用最广）干片式生化分析仪的结构结构样品处理系统光学测量系统加样系统清洗系统数据处理系统错误数据的主要来源分析仪器加样系统比色系统温育系统其它环境水温度标本操作技术问题数据试剂是否在有效期内交叉污染其它关键点问题数据的收集问题数据的实时监视问题数据分析趋势？何时发生？出现的频率？问题数据的分析步骤0‐100％检查(诊断菜单)比色系统水试验(样品和试剂

水)比色系统与仪器全部的运行状况试剂试验(样品

水,试剂)试剂、加注试剂系统和其它精密度检查，定标及质控结果的检查必要的数据问题数据(原始数据,最好有打印结果)反应曲线（最小二乘法）定标追踪及因数试剂空白结果质控数据，质控图保养记录(注射器,光源灯泡,等等)试剂/定标液/质控的批号有关最小二乘法的理解y＝f(x),实质就是平方差最小化的函数按插值函数的方法论证问题分析过程中的一些有用提示水的质量生化分析仪使用的水的质量是极其重要的。一般的纯水机都有：反渗装置、离子交换、超微过滤和紫外线消毒。

质量不好的水会有以下影响1）与通常不一样的PH值而影响酶类测定2)以下项目对水最为敏感: Ca

(OSR6113)

Mg(OSR6178) Iron(OSR6186)3)细菌会在管道与阀中生长，使管道变黑和阀堵塞水的温度

仪器控制水的温度AU600/640 R1针–水

27–28度 R2针–水40–50度AU400 R针–水27–28度

（500瓦循环加热系统）冲洗站:42.5–60度以下的项目受冲洗水的温度影响

不正确的冲洗水温度对常规的生化项目影响最为敏感的是：LDH-OSR6126,OSR6127,OSR6128结果明显偏低其它受影响的酶是：

ALP(OSR6104),

ALT(OSR6107),AMY(OSR6106)等等。-永久使用的硬质玻璃比色杯改进的干式浴系统可使温度可稳定在

37*C+/-0.1循环的恒温液铝合金支架温育系统冲洗系统清洗剂→清洗剂→温水

→温水→温水

→温水→吸干→烘干・比色杯冲洗头・样品／试剂针冲洗站・经八步冲洗后比色杯残留水小于1uL・在冲洗时内部与外部同时冲洗发生在我科的实例2006年底：Mg的测量每天有20~40%的出现异常高值Cu的异常波动问题解决手工彻底清洗比色杯清洗仪器水箱清洗所有相关管路

清洗剂的浓度维护保养中正确的使用清洗剂对于仪器和某些特殊的项目十分关键。按厂家的要求（AU400／640）每三个月更换蠕动泵，每天观察清洗剂的消耗量以确保足够的清洗剂浓度。问题与思考每天开机观察什么每天结束工作时应做的事（回顾性质量控制）报警信息、观察加样针、观察浓缩清洗液的用量、观察清洗单元的液流

不正确的清洗剂浓度会有以下的影响按通常的经验，CRP、ASO和铁蛋白这类乳胶比浊法的实验最为敏感。长期使用不正确的清洗剂会使比色杯变脏，冲洗头和一些阀门堵塞如何检查？

取仪器稀释好的用于冲洗比色杯与搅拌棒的清洗液测定Na离子，其浓度应在25－35mmol/L我室发生的实例2008三月份连续四天出现离子（ca，mg，cu，fe）定标波动，LPS定标不成功抽浓缩清洗液的风琴泵不工作观察清洗单元的清洗液出水孔无泡沫故障解决修理泵W2清洗/w1清洗（酸碱交替）为什么蠕动泵管非常重要？蠕动泵管是用来把浓的清洗液稀释成应用液来清洗比色杯与搅拌棒蠕动泵管变坏问题数据QC超出范围清洗液的浓度变得不稳定

管道布置图

MixBar1stwashingCuvetteWash1st&2ndStepPPtubemakeDilutedDetergentforwashingSelectmenu(A)ANLMaintenanceSelectmenu(G)ReplaceDetergentTube新旧蠕动泵管对比旧蠕动泵管使用超过了三个月新蠕动泵管每3

个月蠕动泵对ISE的影响K，NA，CL交替出现定标失败定标斜率出现整体下降之势测量结果时好时坏我科遇到的实例K，Na，Cl交替出现定标斜率为02008年八月三个电极之斜率都低于38AU400相关的实例清洗液的稀释靠蠕动泵抽液，时间过长后抽液量减少，杯越来越脏，B增大，负值增多ALT，RF，ASO，CRP有问题的搅拌棒在阶段保养时应仔细检查每一个部分，其中搅拌棒是非常重要的。应检查搅拌棒有无破损（特富龙涂层）或弯曲，这些通常的操作不当造成的，所以在清洁仪器时应特别注意。有问题的搅拌棒会有以下影响

铁（Iron）的不饱合铁（UIBC）最先受到影响通常有问题的搅拌棒会影响结果的重复性搅拌棒的两部冲洗・2-stepwashofmixingbars・Contaminationfree・CompletemixingwithscrewbarMixingWashwithdetergentWashwithD.I.water有问题搅拌棒对结果的影响

每三个结果出现的低值(AU600)有问题的搅拌棒在结果上的表现使测量曲线出现较多的波浪状使结果如CO2，alt，等出现＊携带污染出现增加（Mg，Cu，）样品针的重复性测试首先做一个病人的混合血清做2微升的项目如血糖或白蛋白，每个项项目测定20次用辅助功能菜单统计CV％

血糖或白蛋白的CV通常会小于1％

如果CV大于1％请清洁或更换样品针注射器样品针Dummy样品(5ul)样品(1to50ul)气泡(4ul)除气水多余的样品(5ul)样品分配注射器试剂针试剂分配气泡(5ul+5ul)试剂(25to300ul)气泡(5ul)除气水多余的试剂(5ul)问题？样品管加样后出现较多的气泡？比色杯检查的涵义完成“Photo-cal”后,请检查

Cuvettecondition

有无脏比色杯??

比色杯有无划痕??CuvettecheckSelect“CuvetteStatus”CuvettecheckRecommendRangeMean

0.03Abs.0.10Pressthis比色杯检查有以下三种检查方法：MeancheckAbsorbancecheckCuvettecheck如果有任何问题会有以下显示：Meancheck

RedcolorAbsorbancecheck

BluecolorCuvettecheck

Greencolor检查有问题的比色杯ErrorCuvette(DirtyCuvette)什么是MeanCheck?OpticalDensity(OD)ofeachCuvetteMean-0.03+0.03Morethan+/-0.03OutofRangeDirtyCuvette什么是AbsorbanceCheck?PreviousPhotocalDataDirtyCuvetteNEWPhotocalDataMorethan+/-0.100OutofRangeOpticalDensity(OD)ofpreviousPhotocal0.100比色杯检查如果发现有任何问题的比色杯请清洗或更换比色杯灯泡状况的检查在做完Photo-cal以后清做灯泡状况检查.Selectmenu(P)PhotocalMonitorSelectoneCuvette100%range0.01to1.7Photcaldata0%range-5to25BrightDarkMax:1.7Min:0.01何时更换灯泡？PhotocalData:超过

1.7当出现“LampDark”的报警时速率法的很多项目尤其是340nm波长的项目出现

“＊”的报警标志反应曲线出现波浪状改变—换灯泡试一试CKMB>CK会出现在什么情况？国内及国外的很多报道有上述现象，只要CKMB的升高不是由溶血造成的，CKMB大于CK，这样的病例95%是O型或B型血的癌症患者，原因是部分癌症病人的免疫系统混乱，其中一些免疫球蛋白充当了辅酶的作用新生儿脑部疾患腹泻患者溶血的标本可以测定CKMB吗？通常测定CKMB的标本应避免溶血，在Olympus的试剂与仪器配合可以基本上扣除这种干扰。RBC中并不含有CKMB,但RBC中含有ADK,一般厂家会在试剂中加入抑制剂(5磷酸二腺酐AP5A)来抑制ADK的作用,但抑制率仅有95-97%,也就是说有3-5%没有被抑制,对于正常的标本只升高0-6U/L,极端标本可能会到35U/L,只要应用双速率法,就可以扣除ADK的干扰CKMB测定的反应方程式CKMB的测定

CK磷酸肌酸+ADP-------肌酸+ATPHKATP+葡萄糖-----------葡萄糖-6-磷酸+ADP

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶葡萄糖-6-磷酸+NADP------------------------6-磷酸葡萄糖酸+NADPH+HADK（腺苷酸激酶）会干扰这个反应

ADK2ADP---------------ATP+AMPADK存在于肝、肾、RBC、血小板中轻微溶血的CKMB反应曲线如何发现交叉污染？交叉污染通常来自于四个方面:样品针试剂针搅拌棒比色杯其中最为主要与常见的是:试剂针与搅拌棒如何发现试剂之间的交叉污染首先制做一份混合血清（分到十个样品杯中）如怀疑A项目影响B项目这十份样品按如下方法做：

样品号：12345678910ABBBBABBBB

针棒AU2700的一个分析实例

给一新项目定标时，报警ACALincomplete,为什么？最可能有以下几种原因：定标液位置不正确定标液所用的容器不规则（离心管）试剂量不足（旧版试剂小于2毫升）没有定标申请而放入空白（蓝）架和或定标（黄）架新上了一个实验项目，定标不通过，报警CalibrationError,是什么原因？在定标过程中如果有任何报警，将会定标失败定标过程中定标液不