2022年主治医师考试内科基础试卷含答案

2022年主治医师考试内科基础试卷含答案一、单项选择题（1301）1、肾动脉狭窄球囊扩张的并发症不包括下项A、动脉撕裂B、肾栓塞CD、肾动脉痉挛【参考答案】：E2、铅影响血红素合成过程主要通过抑制A、σ-氨基-γ-酮戊酸合成酶B、σ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶C、血红素合成酶D、A+B+CD3A、V1、V2、V3、V6C、V1、V1、V3、V4、D、V5、I、aVLE、Ⅱ、Ⅲ、aVF【参考答案】：E4、男性，16315APTT6238A、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量减少B、凝血酶原严重减少C、纤维蛋白原严重减少D、Ⅶ因子减少E、因子Ⅹ、Ⅻ含量减少【参考答案】：D5、典型肺炎球菌肺炎的病理改变是A、肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出B、肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出C、肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白D、肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气E、以上全包括【参考答案】：E6A、特殊饮食BCD7、关于胃溃疡的上腹痛，以下描述哪项最符合其特点A、劳累、天气骤变诱发B、性质多样，可胀痛也可灼痛C、呈进食-疼痛-缓解的过程D、与刺激性饮食有关E、呈反复发作的慢性过程【参考答案】：C8、关于糖尿病某些化验的意义，下列哪项是正确的A、血清高密度脂蛋白胆固醇(主要是HDI．)水平与大血管病变的危险性呈负相关B、血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关C、血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性望负相关D2~3E2～3(1996)【参考答案】：A9、男性患者，15岁，水肿、少尿1周，半月前有感冒史，BP：140／90mmHg，Hb120g／L，尿蛋白(+++)，尿隐血(+++)，尿RBC15～20／HP180μmol／L，血GA、新月体性肾炎B、毛细血管内增生性肾炎C、系膜增生性肾炎D、局灶节段性肾小球硬化E、膜增殖性肾小球肾炎【参考答案】：B10、男性，60152年来心慌、两下肢浮肿，心电图PⅠaVF0．25mv，V1、V2QRSQSA、慢性支气管炎、陈旧性性心肌梗死、心功能不全．B、慢性支气管炎合并肺心病、心功能不全C、肺结核合并肺心病，心功能不全D、支气管扩张合并肺心病，心功能不全E、支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全【参考答案】：B11、男性，231BP：160／100mmHg，Hb100g／L30g／L，244RBC20～30／HP，246tμmol／LC3，B：12cm×5cm×6cm，11．8cm×5cm×6．7cm，下一步。首选的检查是A、放射性核素B、肾活检C、内生肌酐清除率D、尿红细胞位相检查E、肾动脉造影【参考答案】：B12A、1B、5C、2D、即刻E、3【参考答案】：C13、碘剂治疗甲亢用于A、甲亢危象、妊娠B、GravesC、应激D、甲亢危象、术前准备E、甲亢危象、甲亢性心脏病【参考答案】：D14A、急性咽炎DE、足癣并感染【参考答案】：C15A3B1CD2E1【参考答案】：B16、以下哪项不是高血压患者心血管危险分层的内容BC、中危E、极高危【参考答案】：B17、IPFA、10％～50％B、50％以上C、D、E、【参考答案】：E18、关于纤维支气管镜检查的注意事项，下列哪项是不正确的A、术前应详细了解病史和体格检查，注意有无禁忌证B、术前详阅胸部X线片或CTC、老年和心血管病患者，术前应检查心电图D、有呼吸困难、低氧表现者，镜检时应给氧E、术后尽量少讲话，不必禁食【参考答案】：E19、女，185～13．0μg／dl)T390ng／dl(正70～200ng／dl)TSH3．5mU／l0．6～4mU／L)，以下哪条措施最适合A、定期检查甲状腺及甲状腺功能B、次全甲状腺切除术C、口服L-T4D、放射性碘治疗E33【参考答案】：A20、关于急性重症肝炎，最主要最有诊断意义的临床表现是A、黄疸进行性加深B、出血倾向C、腹水鼓肠DE、肝浊音界缩小D21、男性，60岁，进行性吞咽困难半年，近两个月，消瘦明显，呕吐，吐出物中有隔日食物，最可能的诊断A、食管贲门失弛缓症B、食管裂孔疝C、反流性食管炎D、食管癌E、慢性浅表性胃炎【参考答案】：D22、二尖瓣狭窄最常见病因为A、结缔组织病B、先天性畸形C、风湿热D、退行性变E、黏液样变【参考答案】：C23、女性，581190／138mmHg1尿蛋白+++(3g／d)，尿沉渣RBC5～8／HP，Scr600μmol／dl。双肾大，临床诊断是AB、骨髓瘤肾DE、硬皮病肾危象E24、下述哪个是BA、多发性骨髓瘤B、霍奇金病C、蕈样真菌病D、伯基特淋巴瘤E、恶性组织细胞增生症【参考答案】：D25、下列出现体循环或肺循环栓塞率较高的是A、心肌炎B、酒精性心肌病C、克山病DE26、腰穿测压后压腹试验通畅，压迫左侧颈静脉脑脊液压力不上升，压迫右侧颈静脉脑脊液压力上升，这说明阻塞在左侧A、直窦B、横窦CD、颈动脉【参考答案】：B27、并殖吸虫的尾蚴在人体发育成童虫的部位是A、胃B、肝脏C、肺部D、肠道E、腹腔【参考答案】：E28、目前，有关帕金森病的治疗，最有效的药物为A、多巴制剂B、苯海索(安坦)CD、溴隐亭【参考答案】：A29、下面关于肢端肥大症正确的是A、肢端肥大症患者常由于IGF-1增多而出现低血糖B、肢端肥大症患者常出现皮肤粗糙增厚，色素沉着，皮质溢出及骨关节症，较少有器官及内脏增大C、由于GH分泌过多，可使骨骼增粗，软组织过度生长，而使患者产生典型容貌D、肢端肥大症有生长激素分泌过多，也有TRH、ACTH、PRL分泌不足出现功能亢进与减退混杂的情况E31～50取决于垂体瘤的生长速度【参考答案】：C30、下列哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助A、血浆游离血红蛋白B、血清结合珠蛋白C、血中破碎红细胞D、尿隐血试验E、尿Rous【参考答案】：B31、关于脑实质型囊尾蚴病，错误的是A、临床表现以癫痫最常见B80C、严重者可导致痴呆D、癫痫以小发作为主且频度高E、弥慢性脑实质受累者常引起颅内压增高【参考答案】：D32、男，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了A、抗担碱能药物一安坦B、金刚烷胺C、左旋多巴或美多巴D、多巴胺能受体激动剂E、氟哌啶醇E33、女性，222(5Iu)7220mm×20mm(A、结核病诊断成立，立即开始抗结核治疗B、提示结核病可能，应进一步寻找病灶C、试验性抗结核治疗D、试验性抗乍素治疗，若无效则改试抗结核治疗E、试验性联合抗生素和抗结核治疗【参考答案】：B34、胸外按压的正确部位是A、胸骨角B1／3C1／2D、胸骨体E、胸骨上中1／3交界处【参考答案】：B35、下列驱钩虫药不宜应用的是A、比喹酮B、左旋咪唑C、氟苯咪唑D、阿苯达唑E、甲苯达唑【参考答案】：A36A、AddisonB、肝硬化C、血色病D、重症CushingE、嗜铬细胞瘤【参考答案】：E37、急性胃黏膜损害主要的临床表现是A、反酸、烧心B、上消化道出血C、伴有腹泻或发热D、恶心呕吐E、上腹痛【参考答案】：B38、不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别是A、斑块表面是否存在血栓形成B、心绞痛的严重程度C、STD、冠状动脉造影的结果E、CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高【参考答案】：E3924A、30mlB、50mlC、75mlD、E、【参考答案】：D40、有胃、十二指肠溃疡病史，晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹痛，部位不定，考虑其急腹痛的原因是AB、胃溃疡D、急性胰腺炎E、急性弥漫性腹膜炎E41A、抗血小板聚集B、抗凝治疗C、补充能量合剂D、促进凝血酶活化E、大剂量补充维生素C【参考答案】：A42、睡眠呼吸暂停综合征指A、每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数大于等于10B、每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于10C、每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于5D、每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数大于等于5E、每晚10小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于5【参考答案】：C43(HpA、空气传播BD、母婴传播E、以上都是【参考答案】：C44A、5～10B、10C、3～5D、12～18E、6～12【参考答案】：D45、某女，16岁，发现双下肢无痛性暗红色皮疹2以伸侧多见，部分融合成片，压之可退色。查血象正常，尿常规中可见蛋白及管型，出凝血时间正常，束臂试验阳性，血块回缩试验良好，考虑为A、过敏性紫癜B、血管性假性血友病C、血小板无力症D、血小板减少性紫癜E、急性肾炎【参考答案】：A46、下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则A、最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药B、从小剂量开始DE、口服为主【参考答案】：C47A、可合并恶性贫血C、可伴有甲状腺功能亢进D、可合并1型糖尿病E、诊断明确，宜手术治疗【参考答案】：E48271450×109／L，多核892％，55g／L43g／L(血白蛋45g/L75／L。最可能的诊断是BC、继发性腹膜炎D、肝硬化腹水A49、下列蛲虫病的实验诊断方法哪项是错误的A、饱和盐水漂浮法找虫卵BC、粪便浓缩孵化找幼虫DE、湿拭法找虫卵C50、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节A、组胺H2-受体B、胃泌素受体C、环氧合酶D、泌酸终末步骤关键酶H+，K+ATP【参考答案】：D51、哪种类型不属于梅毒性心血管病A、心肌受累BC、梅毒性主动脉瘤E、梅毒性主动脉瓣关闭不全【参考答案】：A52、全身性水肿伴胸腹腔积液患者，下列哪项诊断不予考虑A、晚期肝硬化B、肺心病心衰C、营养不良D、肾病综合征E53、胃液酸度增高最明显的疾病是A、钩虫病B、萎缩性胃炎C、十二指肠溃疡D、胃癌E、胃溃疡【参考答案】：C54A、苯唑青霉素BCD【参考答案】：E55、主要累及皮肤的毛细血管后静脉的血管炎病A、Wegener肉芽肿B、显微镜下多血管炎C、颞动脉炎DE、超敏性血管炎E56、女性，3262100／min，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜3～5HP36mm,／hA、风湿活动B、急性心包炎C、急性肾小球肾炎D、肠系膜动脉栓塞E、感染性心内膜炎脾栓塞【参考答案】：E57、应用洋地黄效果较好的心力衰竭是A、充血性心力衰竭伴房颤B、肺源性心脏病致心衰C、心肌炎致心衰D、甲状腺功能亢进致心衰E、肥厚型心肌病致心衰【参考答案】：A58、现代机械通气技术的绝对禁忌症是A、以上均不是B、气胸C、纵隔气肿D、心源性肺水肿E、肺实质病变【参考答案】：A59、有关希恩综合征，下列哪项是错误的A、乳汁分泌明显减少B、产后大出血所致C、可引起继发性性腺萎缩D、皮肤色素加深E、继发性肾上腺皮质萎缩【参考答案】：D60、停服白消安时，白细胞应降至A、25×10乘以十的九次方／LB、20/LC、5D、15E、30【参考答案】：B61(SCA)各♘型有各自的特点，其中SCAl特点是A、常有发音困难B、病程进展非常缓慢，症状较轻C、肌萎缩，面肌及舌肌纤颤，眼睑退缩形成凸眼D、上肢腱反射减弱或消失，眼球慢扫视运动较明显E、眼肌麻痹，上视不能较明显【参考答案】：E62段除aVR下型抬高。最可能的诊断为A、急性心包炎B、高压性气胸C、急性心肌梗死D、主动脉夹层动脉瘤破裂【参考答案】：A63、流行性斑疹伤寒病人禁用A、复方磺胺甲口恶唑B、四环素C、红霉素D、氯霉素E、环丙沙星【参考答案】：A64A、哌唑嗪BCD、硝普钠(2002)B65、下列因素中哪项与矽肺的发病无直接关系A、游离二氧化硅含量B、结合型二氧化硅C、防护措施D、氧化硅的浓度E、氧化硅的分散度B66A、毒物的水溶性C、毒物的浓度与接触时间D、接触方式E、环境的气象条件【参考答案】：C67、男性，702／min，血糖16．1mmol／L，ECG史，对血糖增高的处理下列哪项是正确的AB、可能是应激性高血糖，可不用处理C3E、可口服二甲双胍【参考答案】：A68、治疗并殖吸虫病的首选药物是A、喹诺酮CD、氯喹E、吡喹酮【参考答案】：E69A、1～3B、3～4C、4～6D、5～6E、2～4【参考答案】：E70、有关抗肾小球基膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是A、IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁B、IgG、C3C、IgG、C3D、肾小球内无或微量免疫沉积物E、仅有C3【参考答案】：C71、阵发性血红蛋白尿的典型表现是A、有血红蛋白尿发作B、有血尿发作CD、有血红蛋白尿A72A、ⅡBCD【参考答案】：B73A、降压C、血管扩张剂D、强心剂E、透析【参考答案】：E74、下述有关HIVA、有HIV-1、HIV-2B、为RNACD、慢病毒♘科E、主要侵犯CD8+细胞【参考答案】：E75、引起SIADH最常见的病因是A、颅咽管瘤B、肺部感染C、颅内感染D、肺燕麦细胞癌E、垂体瘤【参考答案】：D76A、记忆障碍BD、额叶步态障碍E、视空间定向障碍【参考答案】：A77、男性，452h30min的ST0．2mVTQ-T0．20s者最可能的诊断应该是BC、变异型心绞痛D、正常的STE、急性心肌梗死A78、腰穿测压后压腹试验通畅，压迫双侧颈静脉脑脊液压力不上升，压颈试验呈阳性，其意义为A、椎管部分阻塞B、椎管完全阻塞C、一侧颈静脉阻塞DE、一侧横窦阻塞B79、DICA、活动性消化性溃疡大量出血者B、DICC、术后或损伤创面未经良好止血者D、临床有微血栓症状者E、蛇毒所致DIC【参考答案】：D80、男性，283发作性腹泻，大便为黏液便，诊断应首先考虑ABC、霍乱DE、肠炎【参考答案】：D81、对于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确A、汇管区增宽B、假小叶形成C、肝内动脉及静脉小支无异常变化D、假小叶内肝细胞有坏死及再生E、新生肝细胞形成假胆管【参考答案】：C82、冠心病的二级预防包括A、irin抗血小板聚集B、cholesterollowingC、以上均是D、dietcontrol控制饮食E、beta-blocker预防心律失常减轻心脏负荷【参考答案】：C83、已知Graves病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能A、TSHB、TRHC、甲状腺球蛋白抗体D、甲状腺微粒体抗体E、PSH受体的抗体【参考答案】：E84、女，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，伴呕吐，量大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊是A、肠系膜上动脉综合征B、胃黏膜脱垂C、消化性溃疡合并幽门梗阻D、胃癌E、胃溃疡【参考答案】：C85、再生障碍性贫血时为防止出血过多应输A、浓缩红细胞CDE、血浆【参考答案】：A86、支气管柱状扩张典型的X线表现是A、肺叶实变BC、晕轮征E、肺部不规则浸润阴影【参考答案】：D87、致心律失常型右室心肌病的高危患者，首选的治疗措施是A、心脏移植B、植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)C、导管射频消融治疗D、洋地黄强心治疗E、血管扩张剂及利尿剂治疗【参考答案】：B88、关于血管炎病的分类错误的是A、首先分为原发性病和继发性B、以上都正确C、根据特异性病理、免疫改变D、继发性是指继发于另一确诊的疾病E、根据临床表现的特点【参考答案】：A89、病变部位好发于血管分叉处的血管炎病A、川崎病B、巨细胞动脉炎C、结节性动脉炎D、大动脉炎C90、ATD治疗时外周血白细胞(WBC)减少的停药指征是A、WBC4/L1．5九次方/LB、WBC2．5/L/LC、WBC2/L1．5九次方／LD、WBC3/L1．5九次方／LE、WBC3．5/L/L【参考答案】：D91、胰岛素增敏剂的常见不良反应是A、消瘦B、低血糖C、肾功能受损D、胃肠道反应E、肝功能受损【参考答案】：D92、霍纳征的病侧眼部表现为ACD、瞳孔散大，眼裂变大，眼球凸【参考答案】：E93、男性患者，2021X30mm1A、支气管扩张伴感染B、肺脓肿C、癌性空洞DD94、血清中抗线粒体抗体阳性多见于下列哪项A、病毒性肝炎肝硬化B、酒精性肝硬化C、血吸虫病性肝硬化DE、淤血性肝硬化D95、抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)是A、肾小管对ADH过于敏感引起的综合征B、由垂体肿瘤导致ADH分泌增多引起的一组综合征C、抗利尿激素分泌增多引起的一组综合征D、下丘脑分泌增多引起的一组综合征E、肾小管对ADH不敏感引起的一组综合征【参考答案】：C96、男，6520持续性胸痛伴有消瘦。胸部XA、肺结核B、肺癌C、肺脓肿D、支气管扩张E、肺炎【参考答案】：B97、男性，581A、吸氧B、补钾C、西地兰D、利多卡因E、停氢氯噻嗪改用螺内酯(安体舒通)【参考答案】：C98、早期慢性间质性肾炎的治疗宜A、肾移植B、抗炎治疗C、透析D、积极去除致病因子E、降血压【参考答案】：D99、36Crohn既可以控制感染又有助于缓解CrohnA、青霉素B、泰能C、甲硝唑D、红霉素E、5-ASA【参考答案】：C100、下列是肺淤血症状，除了A、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、咳嗽、咯泡沫样痰D、咯粉红色泡沫样痰E、上腹胀痛【参考答案】：E101A、110～150JB、80～100JC、D、E、【参考答案】：C102、反应气体交换功能障碍常用的指标为A、TLCB、一氧化碳弥散率(DLco)C、RVD、FEV1／FVCE、最大呼气流量一容积曲线【参考答案】：B103、下列哪项不是SLE肾脏受累的临床表现A、管型尿B、疾病早期就有明显肾炎的自觉症状C、可有蛋白尿D、血尿E、高血压【参考答案】：B104、患者，女，2651症状。无家族史jBC、典型偏头痛D【参考答案】：B105、特发性炎症性肌病最常见的自身抗体是A、J0-1抗体B、抗SRPC、ANCAD、抗MI-2E、抗核抗体【参考答案】：A106、患者，女，2958．9mmol／L选用A、饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍B、饮食治疗+体育锻炼C、磺脲类药物D、胰岛素+饮食控制E、胰岛素【参考答案】：D107、男性，38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后1检查：BP8／5．3kPa(60／40mmHg)，HR56／min。TT30．3ng／ml，TT419μg／ml。TSH0．4μU／ml。诊断为垂体前叶功能低下。下列哪项处理是错误的A、24小时尿17－羟、17－酮测定B、可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能C、垂体性甲状腺功能减退诊断明确，应立即补充甲状腺激素D、应先补充肾上腺皮质激素E、应首先补充糖皮质激素，然后补充甲状腺激素【参考答案】：C108A、出血后脾脏缩小BD、可引起出血性休克E、多表现为突发性大量呕血或黑粪【参考答案】：C109AB、有效的预防接种CDE、加强流行区普查【参考答案】：A110、对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是A、黄疸B、上腹部疼痛向腰背部放散C、尿糖阳性D、血淀粉酶增高E、CRP明显升高【参考答案】：E111A、感染BC、辐射DE、药物【参考答案】：B112、出现一侧偏瘫及偏身感觉障碍，其病变部位在A、对侧内束B、同侧延髓C、同侧脊髓D、对侧脊髓E、同侧内束【参考答案】：A113、在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的A、可以有不发热的病例B、脑栓塞罕见CD、高度二尖瓣狭窄很少发生本病【参考答案】：B114、MEN2MCTA、血钙含量B、血5-HTC、五肽胃泌素或静脉滴注钙促使血浆降钙素明显升高D、血清PHTE、血NE【参考答案】：C115、有关蛋白尿下列说法哪项是错误的A、尿液中每日蛋白质排泄量若大于100mg称蛋白尿B、肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致C、当尿β2微球蛋白增多时说明近端肾小管的重吸收障碍D、尿中出现本周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤E、体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见【参考答案】：A116、有关血友病A的治疗不正确的是A、FⅧ在新鲜冰冻血浆中的含量高于冷沉淀B、糖皮质激素通过改善血管通透性及减少抗FⅧ：C抗体的产生而发挥作用C、主要治疗为补充凝血因子D、DDAVPFⅧ：C【参考答案】