婴幼儿 PICC 置管长度测量方法的改进

婴幼儿PICC置管长度测量方法的改进余琪《护理研究》2016(030)020【总页数】2页(P2559-2560)【关键词】婴幼儿;经外周静脉置入中心静脉导管;插入长度;测量方法【作者】余琪【作者单位】430030，华中科技大学同济医学院附属同济医院【正文语种】中文【中图分类】R471经外周静脉置入中心静脉导管1～36PICCPICC90°，3PICC穿刺中，根据该方法得出的长度常大于最佳置入长度。本研究在婴幼儿置管过程中使用上述方法，导管体外测量长度也大PICC体表测量的统一方法，我院将体外测112PICC报告如下。一般资料 选取2013年8月—2014年10月在华中科技大学同济医学院附属同济医院PICC科置管的年龄1个月～36个月婴幼儿112例为研究对象，其中男51例，女61例；年龄(1.80±0.34)个月；血液28例，巨结肠66例，肠瘘5例，肾积水8例，脊髓膨出5例；经右上肢穿刺置管87例，经左上肢穿刺置管25例。材料采用美国巴德医疗器械有限公司生产的三腔瓣膜式外周中心静脉导管(3F或导管均由B超引导下行塞丁格置入穿刺侧肘上贵要静脉。所有患儿在置管成功后行胸部X线检查，确定导管尖端位置。纳入标准：①年龄1个月～36个月。②上肢静脉置入PICC的患儿。③监护人自愿参与并签署知情同意书。排标准：①导管置入过程中送管困难，未到达预定长度；②置管后行胸部X线检查提示PICC导管尖端未进入上腔静脉的病人；③患儿上肢不能完全展开，胸部正片显示心影右上缘(PICC尖端定位标志欠清晰。方法PICC5690°，31评价方法 根据2006年美国静脉输液协静脉输液指南提出，心静脉装置的导管尖端最佳位置应在上腔静脉下1/3到上腔静脉与右心房连接处即心影右上缘作为导管置入的最佳位置。统计学方法数据采用SPSS17.0χ2tα=0.05。PICCPICC1cm2cm3INS：PICC1/3快速稀释，避免了药物对血管壁的刺激Harako等1/3甚至引起卒中发生PICC导管置入过腔静脉相对短，0.5cm～1.0cm，PICC婴幼儿心脏的形态与位置随年龄而改变，从新生儿到2岁的幼儿其心脏多为横位，随小儿1周岁后的直立行走及胸廓的发育等因素的影响，心脏逐渐转为竖位[11]，13911cm～12cm175cm210cm左右，2由于体型是影响胸片上心脏形态的重要生理因素1～36PICC综上所述，采用干预组测量方法测量PICC长度准确、应用方便，可提高PICC置1cm【相关文献】PICC2008，23(2):44-45.InfusionNurseSociety.Infusionnursingstandardsofpractice[J].JInfuseN0629(1Suppl):S1-S92.雷国华，王秀华，王秀军．PICC置管长度测量卡尺的研制与应用[J201045(4)：345-346RacadioJM，DoellmanDA，JohnsonND，etal.Pediatricperipherallyinsertedcentralcatheters:complicationratesrelatedtocathetertiplocation[J].Pediatric,10(2):E28.HarakoME，NguyenTH,CohenAJ.OptimizingthepatientpositioningforPICCtipdetermination[J].Emerg，10:186-189.FletcherSJ,BodenhamAR.Safepiacementofcentralvenouscathelers:wherethetipofthecatbeterlie?[J].BrJAne00，85(2):188-191.许晓云．PICC2007125.200829(10):1244-1247.PignottiMS，MessineoA，Indolfial.Bilateralconsolidationofthelungsinapreterminfant:anunusualcentralvenouscathetercomplicati