中医医院急救技能“三基”试题及答案

中医医院急救技能“三基”试题一、单选题第1题毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是:（）[单选题]*A.局部注射胰蛋白酶B.局部清创C.单价抗蛇毒血清√D.多价抗蛇毒血清第2题学校发生流脑疫情时,哪项防治措施不正确:（）[单选题]*A.埸感者接种流脑疫苗B.及时将患者隔离C.密切接触者进行预防服药D.预防服药后可以进行集体活动或大型集会√E.以上都不对第3题下列疾病出现心绞痛发作时,何者不宜用硝酸甘油:（）[单选题]*A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.梗阻性肥厚型心肌病√D.稳定型心绞痛E.变异型心绞痛第4题二度I型房室传导阻滞的心电图特征是:（）[单选题]*A.PR间期进行性缩短,直至一个P波受阻不能下传到心室B.相邻PR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室C.PR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室√D.PR间期>0.20秒,P波无受阻E.PR间期固定,P波间断受阻不能下传到心室第5题腹部闭合性损伤时,不支持腹腔内脏器损伤诊断的是:（）[单选题]*A.早期出现休克B.腹膜刺激征C.有气腹征D.移动性浊音阳性E.肠鸣音活跃√第6题charcot三联征最常出现在:（）[单选题]*A.胰头或乏特壶腹癌病人B.胆囊结石病人C.肝内胆管结石病人D.肝总胆管结石病人√E.肝门部胆管癌病人第7题能使肾上腺素升压作用翻转的药物是:（）[单选题]*A.普萘洛尔B.苯海拉明C.酚妥拉明√D.硝苯地平E.硝酸甘油第8题肝素有抗凝的作用,其主要机制是:（）[单选题]*A.抑制血小板聚集B.抑制凝血酶原的激活C.促进纤维蛋白吸附凝血酶D.抑制因子x的激活E.增强抗凝血酶Ⅲ活性√第23题较大面积组织渗血的止血是:（）[单选题]*A.指压法B.珈压包扎法C.屈曲肢体加垫止血法D.止血带止血法E.填塞止血法√第9题急性心肌梗死早期(24小时内)的死亡原因主要是（）[单选题]*A.心源性休克B.心律失常√C.心力衰竭D.心脏破裂E.心肌梗死后心绞痛第10题女性,20岁。夜问排尿后突然感右下腹剧痛,随后恶心呕吐。平时月经规律,末次月经为10天前。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑:（）[单选题]*A.输卵管妊娠破裂B.急性阑尾炎C.急性附件炎D.卵巢囊肿蒂扭转√E.卵巢黄体破裂第11题提示左心功能不全的脉搏是:（）[单选题]*A.奇脉B.迟脉C.交替脉√D.水冲脉E.重搏脉第12题左心衰时呼吸困难的特点,不包括:（）[单选题]*A.糟动时加重B.休息时减轻C.仰卧时加重D.常伴淤血性肝大√E.常采取端坐呼吸体位第13题肺动脉瓣区在:A胸骨左缘第2肋间处（）[单选题]*A.心尖区√B.胸骨右缘第2肋间处C.胸骨左缘第3~4肋间处E胸骨体下端近剑突偏右或稍偏左处第14题脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确:（）[单选题]*A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关B.中间清醒期是其特点√C.多在半小时以上D.伤后立即出现E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关第15题男性,20岁,枕部外伤2小时来院就诊。x线平片示枕骨骨折,行cT检查时突然呼吸停止,昏迷,双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是:（）[单选题]*A.休克B.原发性脑干损伤C.小脑幕切迹疝D.脑挫伤E.枕骨大孔疝√第16题长期接触下列毒物可引起周围神经炎:（）[单选题]*A.苯B.汞C.铅√D.镉E.有机磷第17题洋地黄的禁忌症是:（）[单选题]*A.扩张型心肌病B.肥厚梗阻型心肌病√C.缺血性心肌病D.急性心肌炎E.风湿性心脏病第18题深度达皮下组织的烧伤是:（）[单选题]*A.I度烧伤B.浅II度烧伤C.深II度烧伤D.III度烧伤√E.Iv度烧伤第19题男,35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心,呕吐和腹胀,尿便正常。查体:上腹偏左腹肌紧张,明显压痛腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是:（）[单选题]*A.消化性溃疡穿孔B.肠梗阻C.急性阑尾炎D.胆石症E.急性胰腺炎√第20题导致肺水肿最直接的原因是:（）[单选题]*A.肺动脉高压B.右心室压增高C.肺静脉压升高√D.左心室舒张末压增高E.右心房压增高第21题急性下壁心梗患者血清CK—MB浓度的典型变化为发病后:（）[单选题]*A.6~12小时达到高峰B.13~15小时达到高峰C.16~24小时达到高峰√D.25~35小时达到高峰E.36~48小时达到高峰第22题长期留置导尿管后,发生尿液混浊、沉淀或结晶时应（）[单选题]*A.经常更换卧位B.热敷下腹部C.膀胱内滴药D.进行膀胱冲洗√E.经常清洁尿道口第23题抢救溺水病人的第一步是（）[单选题]*A.倒出呼吸道内及胃内的积水B.立即进行口对口人工呼吸C.胸外心脏按压D.迅速清除口鼻内泥沙污泥√E.应用抗生素预防感染第24题危及急性炎症性脱髓鞘性神经病的病人生命最常见的情况是（）[单选题]*A.四肢瘫痪B.发热C.吞咽困难D.呼吸困难√E.心动过速第25题纠正呼吸性酸中毒,最主要的措施是:（）[单选题]*A.输碱性溶液B.纠正电解质紊乱C.改善通气√D.使用脱水剂E.以上都不是第26题提示昏迷程度加重的是:（）[单选题]*A.双侧对称性浅反射减弱B.深反射亢进或消失C.双侧腱反射不对称D.出现病理反射E.浅反射由减弱到消失√第27题最先提出“不伤害原则”的西方医学家是（）[单选题]*A.希波克拉底√B.盖仑C.维萨里D.白求恩E.桑德斯第28题鼻导管给氧,下列哪项步骤不妥（）[单选题]*A.氧气筒放置距暖气1米B.导管用液状石蜡润滑√C.导管插入长度为鼻尖至耳垂长度的2/3D.导管每天更换l~2次E.停用时先取下鼻导管.再关氧气开关第29题张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是（）[单选题]*A.胸壁软化,反常呼吸B.肺组织挫伤,通气受阻C.肺泡间质水肿,换气受阻D.患侧肺萎陷,纵膈向健侧移位√E.严重皮下气肿,肺内气体流失第30题急性呼吸窘迫综合症宜采用:（）[单选题]*A.低浓度给氧B.高浓度给氧√C.两者均可D.两者均否第31题休克患者血压低,中心静脉压低提示（）[单选题]*A.血容量严重不足√B.严重酸中毒C.容量血管过度收缩D.心功能不全E.血容量不足第32题抗组胺药的作用是:（）[单选题]*A.减少组胺的释放B.破坏组胺C.拮抗组胺D.与组胺竞争某些受体√E.抑制肥大细胞生成第33题男,60岁,主诉粘液血便,大便变细,钡灌肠显示直肠和乙状结肠充盈缺损,管腔不规则变窄,应考虑:（）[单选题]*A.溃疡性结肠炎B.阿米巴结肠炎C.Crohn病D.结肠癌√E.肠结核第34题临床上最常见的心肌梗死类型是:（）[单选题]*A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死√C.急性心尖心肌梗死D.急性前间壁心肌梗死E.急性心内膜下心肌梗死第35题女性,20岁,因低热,腹痛诊断为结核性腹膜炎,近日来呕吐,腹胀,未解大便。查体:肠呜音亢进。最可能的并发症是（）[单选题]*A.肠梗阻√B.肠穿孔C.中毒性肠麻痹D.肠出血E.腹腔脓肿第36题冬天某人进入浴室后不久便突然晕厥,其血流动力学的原始因素是:_（）[单选题]*A.全身血管收缩B.心输出量减少C.血管容量增加√D.血流速度增加E.血量减少第37题40岁女性患者,外伤后患肢垂腕畸形,各指间、掌指关节不能伸直,拇指不能伸直,手背桡侧皮肤感觉麻木,考虑那条神经损伤:（）[单选题]*A.尺神经B.桡神经√C.正中神经D.腋神经E.肌皮神经第38题抗组胺药的作用是:（）[单选题]*A.减少组胺的释放B.破坏组胺C.拮抗组胺D.与组胺竞争某些受体√E.抑制肥大细胞生成第39题急性闭角型青光眼的瞳孔开大是由于高眼压使:()（）[单选题]*A.瞳孔括约肌麻痹√B.瞳孔开大肌兴奋C.副交感神经抑制D.交感神经兴奋E.交感及副交感神经功能失调第40题化学性眼外伤急救处理原则首选:()（）[单选题]*A.球结膜下注射止血B.扩瞳C.冲洗结膜囊√D.抗感染E理疗第41题关于休克的治疗,下列哪些说法正确()（）[单选题]*A.过敏性休克的首选治疗是快速补充血容量B.不管是那种休克,头30分钟内应补足液量1000—2000mlC.对于休克患者吸氧治疗不慎必需的D.液量不足的指征包括:休克指数>0.8、脉搏细速、尿量<30ml/h√E.因休克患者血压低,故治疗上应首先给予血管活性药物来提高患者的收缩压,以保证重要脏器的灌注A.过敏性休克的首选治疗是快速补充血容量B.不管是那种休克,头30分钟内应补足液量1000—2000mlC.对于休克患者吸氧治疗不慎必需的D.液量不足的指征包括:休克指数>0.8、脉搏细速、尿量<30ml/hE.因休克患者血压低,故治疗上应首先给予血管活性药物来提高患者的收缩压,以保证重要脏器的灌注第42题高血压病脑出血破裂的血管多为（）[单选题]*A.大脑中动脉B.大脑基底动脉C.豆纹动脉√D.内囊动脉E.大脑前动脉第43题诊断肠梗阻最主要的依据是:()（）[单选题]*A.间歇性腹痛B.腹部隐痛C.恶心、呕吐D.肛门停止排便排气E.X射线见腹部有多个液气平面及胀气肠袢√第44题对确诊的猩红热病人,下列哪项措施是错误的:()（）[单选题]*A.及时报告B.病人转运C.病人隔离D.接触者不需要医学观察√E.以上都不对第45题《执业医师法》明确规定,医师在执业过程中应当履行的职责是()（）[单选题]*A.以病人为中心,实行人道主义精神B.防病治病,救死扶伤C.遵守职业道德,保护患者隐私D.树立敬业精神,尽职尽责为患者服务√E.防病治病,救死扶伤,保护人民健康第46题心力衰竭概念的主要内容是:()（）[单选题]*A.心排血量绝对下降B.心排血量相对下降C.心排血量不能满足机体需要√D.心肌收缩功能障碍E.心肌舒张功能障碍第47题急性苯中毒的主要损害是()（）[单选题]*A.神经系统B.造血系统√C.消化系统D.循环系统E.呼吸系统第48题肺部比较叩诊,不正确的是:()（）[单选题]*A.叩诊顺序,由上至下,由前至后,左右对称比较叩诊B.叩诊时应注意音响变化C.叩前胸与侧壁时扳指与肋间平行D.叩肩胛间区扳指与脊柱平行E.叩肩胛下区时扳指可任意放置√第49题医学伦理学的公正原则是指()（）[单选题]*A.不同病人给予不同对待B.不同的经济给予不同对待C.不同样的需要给予同样的对待D.同样需要的人给予同样的对待√E.不同的病情给予同样的对待第50题气管切开术后出现广泛皮下气肿,最简单的处理方法是:()（）[单选题]*A.抽吸气体B.松解伤口缝线√C.更换气管套管D.让其自行吸收E.以上都不是第51题阵发性室上速的发病机制主要是:()（）[单选题]*A.心肌缺血B.折返机制√C.高血压病D.感染性心内膜炎E.洋地黄中毒第52题成人失血量1000毫升时:（）[单选题]*A.血压升高,心率加快B.血压降低,心率加快√C.血压升高,心率减慢D.血压降低,心率减慢E.心率和血压均无变化第53题对心房纤颤无治疗作用的药物是:()（）[单选题]*A.强心苷B.奎尼丁C.利多卡因√D.维拉帕米E.普萘洛尔第54题妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血,胎心消失应首先考虑()（）[单选题]*A.前置胎盘B.胎盘早期剥离√C.先兆早产D.凝血功能障碍E.脐带脱垂第55题肝性脑病口服乳果糖的主要作用是:()（）[单选题]*A.减少肠道内氨的形成和吸收√B.纠正氨基酸不平衡C.降低门静脉压力D.纠正电解质紊乱E.纠正酸碱平衡紊乱第56题女性,7岁。持续发热1周,体温可达39.6~40.2℃,每天最低温度为37.8℃左右。此热型属于:（）[单选题]*A.波浪热B.间歇热C.稽留热D.弛张热√E.不规则热第57题女性,21岁,颈椎高位骨折脱位,并出现严重呼吸困难,最先应采取的措施是:()（）[单选题]*A.手法复位B.吸氧C.气管切开√D.手术切开复位E.行MRI检查以明确损伤位置和程度第58题男性,50岁,骑跨在树干上,会阴部受伤。伤后排尿困难及尿潴留,会阴部及阴囊肿胀,淤斑伴剧痛。可能性最大的诊断是（）[单选题]*A.会阴部软组织损伤B.尿道球部损伤C.尿道膜部损伤D.膀胱破裂√E.骨盆骨折第59题男,36岁,在活动时突发性心绞痛5分钟,休息后缓解。该患者应诊断为:()（）[单选题]*A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.心内膜下心肌梗死D.慢性心肌缺血E.劳累性心绞痛√第60题CPR后因缺氧最易引起的并发症是:()（）[单选题]*A.肺水肿B.脑水肿√C.心力衰竭D.肾衰竭E.肝衰竭第61题治疗休克的主要措施是（）[单选题]*A.补充血容量√B.去除引起休克的病因C.应用血管收缩剂进行升压D.应用皮质类固醇激素E.纠正酸中毒第62题休克早期的表现应除外:（）[单选题]*A.皮肤苍白B.呼吸加快C.烦躁不安D.脉压<20mmHg√E.恶心、呕吐第63题非同步电复律适用于（）[单选题]*A.心房扑动B.心房颤动C.心室纤颤√D.室上性心动过速E.室性心动过速第64题下列关于止血的叙述,正确的是（）[单选题]*A.扎止血带时间越短越好,一般不超过2hB.上臂止血带缚在中下1/3处C.前臂和小腿可用止血带D.加压充气止血带止血法适用于四肢大血管出血√第65题多根多处肋骨骨折患者,最典型的症状和体征是:（）[单选题]*A.疼痛剧烈B.呼吸困难C.伤处肿胀青紫D.反常呼吸运动√E.胸廓挤压痛第66题严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是（）[单选题]*A.气管插管正压呼吸B.切开内固定胸腔闭式引流C.胸壁加压包扎√D.胸壁牵引E.给氧、输血第67题心脏复苏时,使心脏复跳效果最佳的药物是（）[单选题]*A.异丙肾上腺素B.肾上腺素√C.利多卡因D.去甲肾上腺素E.阿托品第68题断肢的现场急救不包括下列哪一项（）[单选题]*A.止血B.包扎C.断肢的保存D.彻底清创术√E.迅速运送第69题毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是:（）[单选题]*A.金环蛇B.蝮蛇C.五步蛇√D.眼镜蛇E.海蛇第70题典型心肌梗塞与典型心纹痛患者在症状上的最大区别是（）[单选题]*A.疼痛的性质.B.疼痛的持续时间√C.疼痛的部位D.伴随症状第71题相邻多根多处肋骨骨折,由于胸壁软化形成“浮动胸壁”。吸气时,浮动胸壁:（）[单选题]*A.内陷√B.外突C.静止D.以上均不正确第72题表现为心动过缓-心动过速综合征的患者,最好选用（）[单选题]*A.阿托品B.西地兰C.麻黄素D.异丙肾上腺素E.安装按需型人工心脏起搏器√第73题上腹部钝性损伤后1h,面色苍白,脉快,血压9/6kPa(70/45mmHg),腹胀,有广泛压痛,肌紧张,反跳痛,Hb80g/L,诊断（）[单选题]*A.脾破裂B.肝破裂√C.十二指肠损伤D.胰腺损伤第74题纠正休克并发酸中毒的关键在于（）[单选题]*A.及时用碱性药物B.改善组织灌注√C.利尿排酸D.提高血压E.提高吸氧浓度第75题毒蛇咬伤最有效的早期处理是（）[单选题]*A.局部注射胰蛋白酶B.局部清创C.单价抗蛇毒血清√D.多价抗蛇毒血清E.中医中药二、判断题第1题当患者一边讲话一边呈鹰爪状抽搐时,此为癫痫大发作的一种形式。（）[单选题]*A.对B.错√第2题ARDS患者因缺氧而有肺血管收缩,肺动脉楔压常显著高于正常。（）[单选题]*A.对B.错√第3题蛛网膜下腔出血的典型表现是突发剧烈头疼、恶心、呕吐,脑膜刺激征阳性。（）[单选题]*A.对√B.错第4题上消化道出血最常见的原因是胃十二指肠溃疡。（）[单选题]*A.对B.错√第5题交替脉、颈静脉充盈、颈静脉回流征的临床意义相同,三者的变化均提示患者有右心功能不全。（）[单选题]*A.对B.错√第6题只有致热原才能产生输血性发热反应。（）[单选题]*A.对B.错√第7题高血压病常累及的是大动脉.()（）[单选题]*A.对B.错√第8题血栓形成对机体毫无益处.