医院会计制度讲解

2011.8《》讲解1内容提要《医院会计制度》修订介绍1

新旧会计制度主要变化2《医院会计制度》主要内容32第一部分

《医院会计制度》修订介绍3一、制度修订背景（一）宏观经济环境的变化1.医疗服务需求多样化与供给市场化2.预算管理制度变革的需要3.医药卫生体制改革的要求4.财务管理理念更新（二）内部管理的需要1.筹资的多元化2.经营模式多样化3.管理要求专业化第一部分《医院会计制度》修订介绍主要内容4二、旧制度存在主要的问题（一）滞后于财政改革（二）难以适应新医改的需要1.新医改对旧制度适用范围的冲击2.新医改对医疗药品收入原有核算模式的冲击3.新医改改对成本核算基础信息的冲击第一部分《医院会计制度》修订介绍主要内容5二、旧制度存在主要的问题（三）财务会计信息质量较低1.资产价值不真实2.医疗药品的收支核算不配比3.一些重要业务和事项核算混乱4.会计科目设置不全，报表体系不完善第一部分《医院会计制度》修订介绍主要内容6三、新制度修订的主要内容（一）调整制度适用范围（二）完善固定资产折旧（三）合并医疗药品收支核算第一部分《医院会计制度》修订介绍7三、新制度修订的主要内容（四）完善成本归集和核算体系（五）明确部分经济业务的会计处理（六）完善了会计科目体系（七）完善了财务报表体系第一部分《医院会计制度》修订介绍8第二部分

新旧会计制度主要变化9资产类科目变化负债类科目变化收入类科目变化费用类科目变化净资产类科目变化第二部分新旧制度主要变化主要内容10第二部分新旧制度主要变化资产类科目对比11第二部分新旧制度主要变化资产类科目对比12资产类科目对比第二部分新旧制度主要变化13资产类科目主要变化：1.新制度下“应收医疗款”科目增加有关同医疗保险机构结算的处理规定。2.新制度下“其他应收款”科目增加应收长期投资利息或利润的核算内容。3.新制度下“坏账准备”科目增加改变坏账准备计提范围、允许多种方法计提坏账准备、由规定统一坏账准备计提比例改为规定累计计提坏账准备上限、明确坏账准备计算公式、定义坏账准备核销条件。第二部分新旧制度主要变化14资产类科目新旧变化：4.新制度下增设“预付账款”科目，核算出现坏账迹象先转入其他应收款，然后再按规定进行处理。5.新制度下“库存物资”科目核算范围扩大、包括药品、卫生材料、低值易耗品和其他材料。药品核算由售价核算转为进价核算。全面规定了取得、发出、盘盈盘亏物资的确认、计量和账务处理。6.新制度下“在加工物资”科目增加对明细科目设置提出新要求。要求健全自制物资成本核算体系，包括：成本核算对象：药品、材料类别或品种；自制物资成本构成，包括：直接费用（直接材料+直接人工+其他直接费用）+间接费用；要求采用适当方法对生产费用进行归集与分配。第二部分新旧制度主要变化15资产类科目新旧变化：7.新制度下“短期投资”科目明确核算内容主要是指短期国债；“长期投资”科目核算内容包括股权投资和债权投资。账务处理不再与“事业基金——投资基金”相对应。明确了投资成本的构成以及投资持有期间取得收益、处置投资的会计处理。8.新制度下“固定资产”科目明确了固定资产的价值标准提高。原来计提折旧由“固定基金”科目核算转为“待冲基金”科目。提取修购基金转为计提折旧。明细后续支出的会计处理。明确盘盈固定资产的计价变化。第二部分新旧制度主要变化16资产类科目新旧变化：9.新制度下“在建工程”科目核算范围扩大。关于基建变账的问题在“在建工程”科目下设置“基建工程”明细科目；另至少按月根据基建账中相关科目的发生额在“大账”中按新制度进行处理。10.新制度下“无形资产”科目新增无形资产摊销，单设备抵科目核算内容，明确后续支出的会计处理。11.新制度下增设“长期待摊费用”科目。12.取消原“开办费”科目。第二部分新旧制度主要变化17负债类科目对比第二部分新旧制度主要变化18负债类科目对比第二部分新旧制度主要变化19负债类科目主要变化：1.新会计制度增设“应缴款项”科目，核算应上缴的国有资产处置收入等。2.新会计制度增设“应付票据”科目，增加核算带息票据应在会计期末或票据到期时计算应付利息。3.新会计制度在“预收医疗款”科目下增加核算预收门诊病人医疗款的核算内容。4.新会计制度改设“应付职工薪酬”科目，增设“应付福利费”科目。第二部分新旧制度主要变化20负债类科目变化：5.新会计制度增加“应付社会保障费”核算范围。6.新会计制度增设“应交税费”科目7.新会计制度的“其他应付款”科目核算范围缩小。8.新会计制度的“长期借款”科目的借款利息处理更为明确。第二部分新旧制度主要变化21收入类科目对比第二部分新旧制度主要变化22收入类科目主要变化：1.新制度下“医疗收入”核算范围合并原“药品收入”，并在“门诊收入”和“住院收入”两个一级明细科目下增设“卫生材料收入”、“药品收入”、“药事服务收入”及“结算差额”等二级明细科目；并明确医疗收入确认计量标准及同医保结算差额的会计处理。2.新制度下“财政补助收入”科目下增设“基本支出”和“项目支出”两个一级明细科目；并明确财政补助收入的确认计量标准，同时增加国库集中支付相关内容。第二部分新旧制度主要变化23收入类科目主要变化：3.新制度下增设“科教项目收入”科目核算医院取得的除财政补助收入外专门用于科研、教学项目的补助收入。4.新制度下“其他收入”的核算范围合并原“上级补助收入”，并增设“投资收益”明细科目核算医院对外投资实现的投资净损益。第二部分新旧制度主要变化24费用类科目对比第二部分新旧制度主要变化25费用类科目主要变化：1.新制度下“医疗业务成本”核算范围合并原“药品支出”，要求按科室归集直接成本，不再分摊管理费用。2.旧制度下“财政专项支出”科目下改为“财政项目补助支出”；同时增加国库集中支付相关内容。3.新制度下增设“科教项目支出”科目核算医院使用除财政补助收入以外的科研、教学项目收入开展科研、教学项目活动所发生的各项支出。4.新制度下“管理费用”期末不再进行分摊。第二部分新旧制度主要变化26净资产类科目对比第二部分新旧制度主要变化27净资产类科目主要变化：1.新增“待冲基金”、“财政补助结转（余）”、“科教项目结转（余）”、“本期结余”等科目，取消旧制度下的“固定基金”、“收支结余”等科目；2.“事业基金”科目不再划分一般基金和投资基金，不再核算财政补助基本支出结转；3.“专用基金”科目取消旧制度下的“修购基金”明细科目，增加“医疗风险基金”明细科目；“职工福利基金”明细科目不再核算从成本费用中提取的职工福利费（在“应付福利费”科目中核算）；4.“本期结余”科目的核算内容不再包括财政专项补助结余。第二部分新旧制度主要变化28第三部分

《医院会计制度》主要内容29一、制度的结构体例二、总说明有关的几个问题三、资产四、负债五、收入六、费用七、净资产八、财务报告第三部分《医院会计制度》主要内容主要内容30一、制度的结构体例第一部分总说明（共15条）第二部分会计科目名称和编号（列示5大类共52个科目）第三部分会计科目使用说明第四部分会计报表格式第五部分会计报表编制说明第六部分成本报表参考格式第三部分《医院会计制度》主要内容31二、总说明有关的几个问题适用范围:公立医院核算基础:采用权责发生制会计要素：资产、负债、净资产、收入和费用会计科目运用：科目、编码医院财务报告分类：中期和年度医院财务报告中的会计报表：资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表（医疗收入费用名细表）基建投资会计核算原则：用总帐科目并入大账制定解释权限：财政部第三部分《医院会计制度》主要内容32三、资产（一）零余额账户用款额度、财政应返还额度（二）应收及预付款项（三）存货（四）投资（五）固定资产（六）在建工程（七）无形资产（八）其他资产第三部分《医院会计制度》主要内容33（一）资产—零余额账户用款额度、财政应返还额度国库集中支付的两种形式授权支付直接支付科目设置零余额账户用款额度财政应返还额度第三部分《医院会计制度》主要内容34医院财政授权支付额度到账通知单代理银行财政授权支付额度到账通知单财政部门开具授权支付凭证（令）代理银行确认支付收款人或医院第三部分《医院会计制度》主要内容财政授权支付流程35支付申请直接支付凭证（令）供应商或医院代理银行确认支付财政直接支付入账通知书医院财政部门审核第三部分《医院会计制度》主要内容财政直接支付流程36（一）资产—零余额账户用款额度核算实行国库集中支付的医院根据财政部门批复的用款计划收到的零余额账户用款额度。

借方：登记用款计划所确定的用款额度

贷方：登记用款额度使用数

借方余额：反映尚未使用的用款额度

财政授权的转账业务一律通过医院零余额账户办理第三部分《医院会计制度》主要内容37是指实行国库集中支付的医院，年度终了应收财政下年度返还的资金额度，即反映结转下年使用的用款额度。第三部分《医院会计制度》主要内容（一）资产—财政应返还额度38国库集中支付主要账务处理授权支付收到额度借：零余额账户用款额度贷：财政补助收入支出额度借：财政项目补助支出、医疗业务成本等贷：零余额账户用款额度年度终了注销额度

借：财政应返还额度——财政授权支付贷：零余额账户用款额度预算指标＞用款额度借：财政应返还额度——财政授权支付（未下达额度）贷：财政补助收入第三部分《医院会计制度》主要内容39国库集中支付主要账务处理授权支付下一年年初恢复额度或收到额度

借：零余额账户用款额度贷：财政应返还额度——财政授权支付第三部分《医院会计制度》主要内容40国库集中支付主要账务处理直接支付年度终了预算指标数—实际支出数=差额借：财政应返还额度——财政直接支付贷：财政补助收入下一年度支出上一年度未支付借：费用类贷：财政应返还额度第三部分《医院会计制度》主要内容411.支用额度时

借：医疗业务成本、财政项目补助支出等贷：零余额账户用款额度2.支用额度为购建固定资产、无形资产或购买药品等库存物资发生的支出时，同时借：在建工程、固定资产、无形资产、库存物资等科目贷：待冲基金——待冲财政基金第三部分《医院会计制度》主要内容（一）资产—零余额账户用款额度42【例】201X年X月X日，某医院根据财政部门审定的统发工资清单，合计金额4000000元送代理银行办理资金支付。编制会计分录如下：借：医疗业务成本——人员费用4000000

贷：零余额账户用款额度4000000【例】201X年X月X日，某医院用零余额账户用款额度购买固定资产50000元，财会部门根据有关凭证，作会计分录如下：借：财政项目补助支出

50000

贷：零余额账户用款额度50000同时，借：固定资产50000

贷：待冲基金——待冲财政基金50000第三部分《医院会计制度》主要内容（一）资产—零余额账户用款额度43（二）资产—应收及预付款项应收在院病人医疗费应收款项应收医疗款其他应收款预付账款坏账准备第三部分《医院会计制度》主要内容44（二）资产—应收在院病人医疗费1.发生时借：应收在院病人医疗费（应收未收金额）

贷：医疗收入2.出院时应付＞预交

借：预收医疗款（预交金额）

库存现金、银行存款（补付金额）

贷：应收在院病人医疗费（应付金额）应付＜预交借：预收医疗款（预交金额）

贷：应收在院病人医疗费（应付金额）

库存现金、银行存款（退还金额）

第三部分《医院会计制度》主要内容45（二）资产—应收在院病人医疗费2.出院时结转住院病人自负部分以外的应收医疗款或结转病人结算欠费

借：应收医疗款

贷：应收在院病人医疗费第三部分《医院会计制度》主要内容46（二）资产—应收医疗款1.结算门诊病人时欠费或医保承担部分

借：应收医疗款

贷：医疗收入2.收到欠费时按实际收到金额

借：银行存款、库存现金

贷：应收医疗款第三部分《医院会计制度》主要内容47（二）资产—应收医疗款3.与医疗保险机构结算

借：银行存款（实际收到）

坏账准备（拒付金额）

贷：应收医疗款

借贷差额

借或贷：医疗门诊收入——门诊收入、住院收入（结算差额）第三部分《医院会计制度》主要内容48【例】201X年2月5日，某医院收到基本医疗保险机构银行转账530800元，医院按照收费标准实际记账金额为581300元，医保少支付金额50000元，因违规治疗被医疗保险机构拒付500元。财会部门根据有关凭证，作会计分录如下：201X年2月5日借：银行存款530800

医疗收入——住院收入——结算差额50000

坏账准备500

贷：应收医疗款581300第三部分《医院会计制度》主要内容（二）资产—应收医疗款491.长期股权

宣告利润时

借：其他应收款

贷：其他收入——投资收益

收到利润时

借：银行存款

贷：其他应收款第三部分《医院会计制度》主要内容（二）资产—其他应收款50【例】2011年5月15日，某医院投资了一家三产企业甲企业，医院出资500000元，占甲企业30%的股份。2011年底，甲企业实现利润100000元。2012年3月2日，甲企业宣告分派2012年度的利润50000元，于2012年4月20日收到。2012年3月2日，甲企业宣告分派利润

某医院享有的利润金额=50000×30%=15000（元）

借：其他应收款——应收利润15000

贷：其他收入——投资收益150002012年4月20日，实际收到甲企业分派利润

借：银行存款15000

贷：其他应收款——应收利润15000第三部分《医院会计制度》主要内容（二）资产—其他应收款512.长期债券

利息到期，尚未收到

借：其他应收款

贷：其他收入——投资收益

收到利息时

借：银行存款

贷：其他应收款注意：到期一次还本付息的长期债券投资应收取的利息，

在“长期投资”科目核算，不在本科目核算。第三部分《医院会计制度》主要内容（二）资产—其他应收款52【例】2011年7月1日，某医院以银行存款购入5年期国债100000元，年利率为3%，分期付息、到期还本。为简化示例，假设于每年6月底和12月底计息，每年7月1日付息。财会部门根据有关凭证，作会计分录如下：2011年12月31日应确认的利息收入为1500元（10000×3%÷2）

借：其他应收款——应收利息1500

贷：其他收入 15002012年6月30日应确认的利息收入为1500元（100000×3%÷2）

借：其他应收款——应收利息1500

贷：其他收入15002012年7月1日，收到第一年利息

利息收入=100000×3%=3000（元）

借：银行存款3000

贷：其他应收款——应收利息3000第三部分《医院会计制度》主要内容533.其他应收、暂付款项实行定额备用金制度的医院【例】某医院维修科使用定额备用金制度，金额为1200元。5月14日用现金购买零配件800元，其备用金只剩下400元，次日到财务科报销，会计编制付款凭证,出纳员补给现金800元，这样维修科的备用金又达到了

1200元。

借：

管理费用800

贷：现金800

如果5月14日维修科购买零配件实际支付了1400元，由经办人员垫付现金200元，则5月15日报销时,出纳员应付给的现金就是1400元，维修科备用金在支付给经办人员垫付款200元后又恢复到1200元。第三部分《医院会计制度》主要内容（二）资产—其他应收款54改变计提范围：对应收医疗款和其他应收款提取允许多种方法：可以采用应收款项余额百分比法、账龄分析法、个别认定法等方法计提坏账准备由规定统一计提比例改为规定累计计提上限：累计计提的坏账准备不应超过年末应收医疗款和其他应收款科目余额的2%-4%。计提坏账准备的具体办法由省（自治区、直辖市）财政、主管部门确定。第三部分《医院会计制度》主要内容（二）资产—坏账准备55明确计算公式：当期应补提或冲减的坏账准备=当期按应收医疗款和其他应收款计算应计提的坏账准备金额-本科目贷方余额（或+本科目借方余额）坏账核销条件

对账龄超过三年，确认无法收回的应收医疗款和其他应收款可作为坏账损失处理。坏账损失经过清查，按照国有资产管理的有关规定报批后，在坏账准备中冲销。收回已经核销的坏账，增加坏账准备。第三部分《医院会计制度》主要内容（二）资产—坏账准备561.提取时借：管理费用

贷：坏账准备2.冲减时借：坏账准备

贷：管理费用第三部分《医院会计制度》主要内容（二）资产—坏账准备573.确认应收款项无法收回时

借：坏账准备

贷：应收医疗款、其他应收款应收款项收回时借：应收医疗款、其他应收款

贷：坏账准备

同时

借：银行存款、库存现金

贷：应收医疗款、其他应收款第三部分《医院会计制度》主要内容（二）资产—坏账准备581.预付款时

借：预付账款

贷：银行存款医院预付给商品供应单位或者服务提供单位的款项。应按商品供应单位或服务提供单位设置明细账，进行明细核算。收到设备时借：固定资产（资产成本金额）

贷：预付账款（预付款金额）按退回或补付的款项，

借或贷：银行存款第三部分《医院会计制度》主要内容（二）资产—预付账款59预付账款核算医院预付给商品供应单位或者服务提供单位的款项。应按商品供应单位或服务提供单位设置明细账，进行明细核算。医院应当于每年年度终了，对预付账款进行检查。如果有确凿证据表明预付账款并不符合预付款项性质，或者因供货单位破产、撤销等原因已无望再收到所购货物的，应当先将其转入其他应收款，然后再按规定进行处理。预付账款转入其他应收款前后的账龄可连续计算。将预付账款账面余额转入其他应收款时

借：其他应收款

贷：预付账款第三部分《医院会计制度》主要内容（二）资产—预付账款60【例】2011年2月10日，某医院与某医疗设备厂签订了购买合同，合同约定：某医院从该厂购买两台医疗设备，每台价款为100000元；某医院于2011年2月15日支付该厂10%预付价款，该厂应在2011年4月10日前将设备运抵某医院并负责调试成功，某医院于验收合格当日支付该厂85%价款，待使用1年后若无质量问题再支付5%尾款。2011年2月15日，某医院按合同约定支付该厂预付价款20000元。

财会部门根据有关凭证，作会计分录如下：2011年2月15日

借：预付账款——某医疗设备厂20000

贷：银行存款20000第三部分《医院会计制度》主要内容（二）资产—预付账款61【例】2011年4月5日，该厂将设备运抵某医院并调试成功，某医院经验收合格后，按约定于当日支付该厂170000元。2012年4月5日，某医院按合同约定支付该厂医疗设备尾款10000元。

财会部门根据有关凭证，作会计分录如下：2011年4月5日

借：固定资产——××医疗设备200000

贷：预付账款——某医疗设备厂20000

应付账款——某医疗设备厂10000

银行存款1700002012年4月5日

借：应付账款——某医疗设备厂10000

贷：银行存款10000第三部分《医院会计制度》主要内容（二）资产—预付账款62【例】假设该厂未能按合同约定在2011年4月10日前向某医院提供医疗设备。5月31日，该厂因经营困难，向法院申请破产。某医院预计无望收到所购货物。11月30日，该厂正式破产清算，某医院预计无望收回交付的预付价款，经批准对这笔款项全额计提了坏账准备。2012年2月10日，该厂破产清算结束，某医院确定无法收回交付的预付价款，经批准予以转销。财会部门根据有关凭证，作会计分录如下：2011年5月31日

借：其他应收款——某医疗设备厂20000

贷：预付账款——某医疗设备厂200002012年2月10日

借：坏账准备20000

贷：其他应收款——某医疗设备厂20000第三部分《医院会计制度》主要内容（二）资产—预付账款63（三）资产—库存物资、在加工物资库存物资新旧主要变化：1.“库存物资”科目核算范围扩大，包括药品、卫生材料、低值易耗品和其他材料，同时医院物资管理等部门应当在本科目明细账下，按品名、规格等设置数量金额明细账。2.全面规定了取得、发出、盘盈盘亏物资的确认、计量和账务处理3.药品：售价核算→进价核算第三部分《医院会计制度》主要内容64库存物资重点关注：1.取得库存物资以成本入账；单独发生的运杂费计入医疗业务成本或管理费用外购：采购价格（含增值税）自制：直接材料费+直接人工费+分配的间接费用委托加工收回：加工前发出物资成本+加工费接受捐赠：比照同类或类似物资的市场价格或有关凭据注明的金额确定成本第三部分《医院会计制度》主要内容（三）资产—库存物资65重点关注：2.发出库存物资发出计价：个别计价法、先进先出法或加权平均法3.库存物资盘盈

盘盈计价：比照同类或类似物资的市场价格确定价值

报经批准处理后计入其他收入4.库存物资盘亏、变质、毁损

不同情况的处理第三部分《医院会计制度》主要内容（三）资产—库存物资66（三）资产—在加工物资在加工物资新旧主要变化：1.对明细科目设置提出新要求2.要求健全自制物资成本核算体系

—成本核算对象：药品、材料类别或品种—自制物资成本构成：直接费用（直接材料+直接人工+其他直接费用）+间接费用—要求采用适当方法对生产费用进行归集与分配第三部分《医院会计制度》主要内容67取得时1.外购药品

借：库存物资——药品（进价）贷：银行存款、应付账款

使用财政部补助、科教项目资金借：库存物资——药品（进价）贷：待冲基金

同时借：财政项目补助支出、科教项目支出

贷：财政补助收入、零余额账户用款额

、银行存款

第三部分《医院会计制度》主要内容（三）资产—库存物资、在加工物资682.自制药品

从药库领用药品等用于加工时借：在加工物资—自制物资—××药品贷：库存物资—药品、卫生材料—药库加工过程中发生生产费用时

人工直接生产费用借:在加工物资——自制物资——××药品贷:应付职工薪酬、应付福利费等其他直接生产费用借:在加工物资——自制物资——××药品贷:银行存款第三部分《医院会计制度》主要内容（三）资产—库存物资、在加工物资692.自制药品加工过程中发生生产费用时

间接生产费用借：在加工物资——自制物资——间接费用贷：银行存款、应付职工薪酬等

期末分配间接费用

借：在加工物资——自制物资——××药品贷：在加工物资——自制物资——间接费用第三部分《医院会计制度》主要内容（三）资产—库存物资、在加工物资702.自制药品

已经生产完成并验收入库的药品借：库存物资——药品——药库贷：在加工物资——自制物资——××药品第三部分《医院会计制度》主要内容（三）资产—库存物资、在加工物资713.委托加工药品从药库领用药品等用于加工时借：在加工物资——委托加工物资——××药品贷：库存物资——药品、卫生材料——药库支付加工费用借：在加工物资——委托加工物资——××药品贷：银行存款委托加工完成的药品验收入库借：库存物资——药品——药库贷：在加工物资——委托加工物资——××药品第三部分《医院会计制度》主要内容（三）资产—库存物资、在加工物资724.接受捐赠、无偿调入药品借：库存物资——药品——药库贷：其他收入——捐赠收入

第三部分《医院会计制度》主要内容（三）资产—库存物资73发出时1.领用或发出时

借：医疗业务成本、管理费用、在加工物资

贷：库存物资第三部分《医院会计制度》主要内容（三）资产—库存物资74发出时2.药房领取时药品销售成本计算方法：（1）直接法：直接从药房应用软件系统中统计当月各药房销售成本。（2）倒挤法：首先月底医院应对各药房进行盘点，盘出各药房库存数，其次，计算当月药房药品销售成本，计算公式如下：当月药房药品销售成本=上月末药房药品库存数+本期药房药品领用数—本月盘点药房药品库存数第三部分《医院会计制度》主要内容（三）资产—库存物资75发出时2.药房领取时

借：库存物资——药品——药房

贷：库存物资——药品——药库

结转借：医疗业务成本

贷：库存物资——药品——药房第三部分《医院会计制度》主要内容（三）资产—库存物资76发出时3.对外捐赠借：其他支出

贷：库存物资4.使用使用财政补助、科教项目资金

借：待冲基金

贷：库存物资5.低值易耗品报废时

借：库存现金、银行存款

贷：医疗业务成本、管理费用

或应缴款项[按规定上缴时]第三部分《医院会计制度》主要内容（三）资产—库存物资77清查盘点1.盘盈借：库存物资

贷：待处理财产损溢——待处理流动资产损溢

处理时借：待处理财产损溢——待处理流动资产损溢

贷：其他收入2.盘亏、变质、毁损

借：待处理财产损溢——待处理流动资产损溢

待冲基金

贷：库存物资第三部分《医院会计制度》主要内容（三）资产—库存物资78清查盘点2.盘亏、变质、毁损

处理时

借：其他支出

库存现金、银行存款、其他应收款

贷：待处理财产损溢——待处理流动资产损溢第三部分《医院会计制度》主要内容（三）资产—库存物资79清查盘点2.盘亏、变质、毁损

处理时

借：其他支出

库存现金、银行存款、其他应收款

贷：待处理财产损溢——待处理流动资产损溢第三部分《医院会计制度》主要内容（三）资产—库存物资80（四）资产—短期投资、长期投资新旧主要变化：1.区分长短期分设科目短期投资：主要指短期国债长期投资：包括股权投资和债权投资2.账务处理不再与“事业基金——投资基金”相对应3.明确了投资成本的构成以及投资持有期间取得收益、处置投资的会计处理第三部分《医院会计制度》主要内容81重点关注：1.投资成本的确定以货币资金取得：购买价款+税金+手续费等以固定资产、无形资产取得：评估价+相关税费无偿调入：原账面价值+相关税费2.取得投资的账务处理3.持有投资期间取得投资收益的账务处理4.处置投资的账务处理第三部分《医院会计制度》主要内容（四）资产—短期投资、长期投资821.取得时借：短期投资（购买价款+税金+手续费等）贷：银行存款2.收到利息时借：银行存款贷：其他收入——投资收益3.出售或到期收回借：银行存款（实际收到的金额）

贷：短期投资（出售或收回短期投资的成本

）其差额，

借（亏）或贷（盈）：其他收入——投资收益第三部分《医院会计制度》主要内容（四）资产—短期投资831.取得时，按照取得时的实际成本作为其初始投资成本。（1）以货币资金取得的长期股权投资，按照实际支付的全部价款（包括购买价款以及税金、手续费等相关费用）作为投资成本借：长期投资——股权投资贷：银行存款第三部分《医院会计制度》主要内容（四）资产—长期投资（股权）841.取得时，按照取得时的实际成本作为其初始投资成本。（2）以固定资产取得的长期股权投资借：长期投资——股权投资(评估价加上发生的相关税费)

累计折旧（投出固定资产已提的折旧）贷：银行存款（发生的相关税费）固定资产（投出固定资产的账面余额）借贷差额，贷：其他收入，或借：其他支出第三部分《医院会计制度》主要内容（四）资产—长期投资（股权）851.取得时，按照取得时的实际成本作为其初始投资成本。（3）以已入账无形资产取得的长期股权投资借：长期投资——股权投资(评估价加上发生的相关税费)

累计摊销（投出无形资产已提的摊销额）贷：银行存款（发生的相关税费）无形资产（投出无形资产的账面余额）借贷差额，贷：其他收入，或借：其他支出第三部分《医院会计制度》主要内容（四）资产—长期投资（股权）861.取得时，按照取得时的实际成本作为其初始投资成本。（3）以未入账无形资产取得的长期股权投资借：长期投资—股权投资(评估价加上发生的相关税费)贷：银行存款、应交税费（发生的相关税费）其他收入（差额）第三部分《医院会计制度》主要内容（四）资产—长期投资（股权）871.取得时，按照取得时的实际成本作为其初始投资成本。（4）无偿调入的长期股权投资借：长期投资—股权投资(调出单位的原账面价值加上发生的相关税费)贷：银行存款、应交税费（发生的相关税费）其他收入（差额）第三部分《医院会计制度》主要内容（四）资产—长期投资（股权）882.持有期间，应当采用成本法核算（1）被投资单位宣告分派利润时，按照宣告分派的利润中属于医院应享有的份额，确认当期投资收益，借：其他应收款贷：其他收入——投资收益（2）实际收到利润时，按照实际收到的金额，借：银行存款贷：其他应收款第三部分《医院会计制度》主要内容（四）资产—长期投资（股权）893.处置长期股权投资时，借：银行存款（实际取得的价款）贷：长期投资——股权投资

（处置长期股权投资的账面余额）其他应收款（尚未领取的已宣告分派的利润）其差额，

借（亏）或贷（盈）：其他收入——投资收益第三部分《医院会计制度》主要内容（四）资产—长期投资（股权）901.取得时，按照取得时的实际成本作为其初始投资成本。（1）以货币资金取得的长期债权投资，按照实际支付的全部价款（包括购买价款以及税金、手续费等相关费用）作为投资成本借：长期投资——债权投资贷：银行存款第三部分《医院会计制度》主要内容（四）资产—长期投资（债权）911.取得时，按照取得时的实际成本作为其初始投资成本。（2）无偿调入的长期股权投资借：长期投资——股权投资(调出单位的原账面价值加上发生的相关税费)贷：银行存款、应交税费（发生的相关税费）其他收入（差额）第三部分《医院会计制度》主要内容（四）资产—长期投资（债权）922.持有期间，应当按照票面价值与票面利率按期计算确认利息收入（1）到期一次还本付息的债权投资借：长期投资——债权投资—应收利息

贷：其他收入——投资收益（2）分期付息、到期还本的债权投资借：其他应收款贷：其他收入——投资收益第三部分《医院会计制度》主要内容（四）资产—长期投资（债权）933.出售长期债权投资或到期收回长期债权投资本息[到期一次还本付息债券]

借：银行存款（实际收到的金额）贷：长期投资—债权投资—成本、应收利息

（债券初始投资成本和已计未收利息金额

）

[分期付息债券]借：银行存款（实际收到的金额）贷：长期投资—债权投资—成本其他应收款其差额，贷或借：其他收入——投资收益第三部分《医院会计制度》主要内容（四）资产—长期投资（债权）94（五）资产—固定资产新旧主要变化：固定资产范围、标准固定基金→待冲基金提取修购基金→计提折旧明确后续支出的会计处理盘盈固定资产计价变化第三部分《医院会计制度》主要内容95重点关注：1.固定资产的范围、标准：医院固定资产包括房屋及建筑物、专用设备、一般设备和其他固定资产：（1）对于应用软件，如果其构成相关硬件不可缺少的组成部分，应当将该软件价值包括在所属硬件价值中，一并作为固定资产进行核算；如果其不构成相关硬件不可缺少的组成部分，应当将该软件作为无形资产核算。（2）医院的图书应当参照固定资产进行管理，不计提折旧。

第三部分《医院会计制度》主要内容（五）资产—固定资产96重点关注：2.本制度所称账面价值，是指某会计科目的账面余额减去相关备抵科目（如“坏账准备”、“累计折旧”、“累计摊销”）账面余额后的净值。本制度所称账面余额，是指某会计科目的账面实际余额。第三部分《医院会计制度》主要内容（五）资产—固定资产973.固定资产的取得使用财政补助、科教项目资金购入借：固定资产[不需安装]/在建工程[需要安装]贷：待冲基金借：财政项目补助支出、科教项目支出贷：财政补助收入、零余额账户用款额度、

银行存款第三部分《医院会计制度》主要内容（五）资产—固定资产98【例】201X年3月15日，某医院用财政补助资金购入一台不需要安装就可投入使用的医疗设备，设备价款为600000元。假定不考虑其他相关税费。财会部门根据有关凭证，作会计分录如下：借：财政项目补助支出600000

贷：财政补助收入600000同时，借：固定资产600000

贷：待冲基金600000第三部分《医院会计制度》主要内容（五）资产—固定资产99重点关注：4.固定资产折旧折旧资产范围折旧方法年限平均法或工作量法不考虑预计净残值折旧政策按月提取，当月增加的从下月起提，当月减少的从下月起不提融资租入固定资产：采用与自有资产一致的政策计提折旧更新改造后延长使用年限的，重新计算折旧额第三部分《医院会计制度》主要内容（五）资产—固定资产100重点关注：5.固定资产折旧理借：待冲基金(按照财政补助、科教项目资金形成的金额部分)医疗业务成本、管理费用、其他支出等(按照应提折旧额中的其余金额部分)贷：累计折旧第三部分《医院会计制度》主要内容（五）资产—固定资产101[例]201X年1月31日，某医院计提当月固定资产折旧。其中，使用财政资金购置的呼吸机应计提折旧10000元，使用科研项目经费购置的复印机应计提折旧1000元。其余设备均为自有资金购置，行政管理用固定资产计提折旧110000元，医疗服务用固定资产折旧800000元。财会部门根据有关凭证，作会计分录如下：借：待冲基金10000待冲基金1000

管理费用110000医疗业务成本800000贷：累计折旧

921000第三部分《医院会计制度》主要内容（五）资产—固定资产1026.固定资产的后续支出为增加固定资产的使用效能或延长其使用寿命而发生的改建、扩建或大型修缮等后续支出，应当计入固定资产账面价值，通过“在建工程”科目核算。[例]201X年1月1日至3月31日，经过三个月的改扩建，完成了对医院车库的改扩建工程，共发生支出10万元，全部由银行存款支付。财会部门根据有关凭证，作会计分录如下：借：在建工程100000

贷：银行存款100000第三部分《医院会计制度》主要内容（五）资产—固定资产1037.固定资产的后续支出为了维护固定资产的正常使用而发生的修理费等后续支出，应当计入当期费用，借记“医疗业务成本”、“管理费用”等科目，贷记“银行存款”等科目。[例]201X年4月1日至7月31日，经过三个月维护车库的正常使用而发生的修理费5万元，全部由银行存款支付。财会部门根据有关凭证，作会计分录如下：借：管理费用50000

贷：银行存款50000第三部分《医院会计制度》主要内容（五）资产—固定资产104重点关注：8.固定资产的处置出售、报废、毁损—→通过“固定资产清理”科目核算借：固定资产清理（处置资产净额）累计折旧待冲基金贷：固定资产借：固定资产清理（处置净收入）贷：应交税费、银行存款等借：银行存款、其他应收款（保险或过失人赔偿）等贷：固定资产清理（处置净收入）借：固定资产清理（处置净收入）贷：其他收入或应缴款项[按规定上缴时]

借：其他支出贷：固定资产清理（处置资产净额）第三部分《医院会计制度》主要内容（五）资产—固定资产105【例】201X年1月，某医院有一项固定资产，因使用期满经批准报废。该项固定资产原价为180000元，其中其中财政性拨款支付90000万元，累计已计提折旧175000元。

财会部门根据有关凭证，作会计分录如下：

借：固定资产清理——处置资产净额5000（18-17.5）

待冲基金87500

累计折旧87500

贷：固定资产180000第三部分《医院会计制度》主要内容（五）资产—固定资产1069.固定资产盘盈、盘亏（1）固定资产盘盈按同类或类似资产市场价格确定的价值入账借：固定资产贷：待处理财产损溢——待处理非流动资产损溢报经批准处理时计入其他收入借：待处理财产损溢——待处理非流动资产损溢贷：其他收入第三部分《医院会计制度》主要内容（五）资产—固定资产107（2）固定资产盘亏按照固定资产账面价值减去该资产对应的尚未冲减完毕的待冲基金余额后的金额借：待处理财产损溢——待处理非流动资产损溢累计折旧待冲基金贷：固定资产报经批准处理时借：其他支出

库存现金、银行存款、其他应收款

贷：待处理财产损溢——待处理非流动资产损溢第三部分《医院会计制度》主要内容（五）资产—固定资产108（六）资产—在建工程新旧主要变化：核算范围扩大：在建工程核算医院为建造、改建、扩建及修缮固定资产以及安装设备而进行的各项建筑、安装工程所发生的实际成本。应当按照具体工程项目等进行明细核算。关于基建并账在“在建工程”科目下设置“基建工程”明细科目至少按月根据基建账中相关科目的发生额，在“大账”中按新制度进行处理第三部分《医院会计制度》主要内容109在大账中核算在建工程的主要账务处理1.将固定资产转入改建、扩建或大型修缮等时，借：在建工程——建筑工程累计折旧贷：固定资产2.与施工企业结算工程价款时，借：在建工程——建筑工程贷：银行存款第三部分《医院会计制度》主要内容（六）资产—在建工程110在大账中核算在建工程的主要账务处理2.使用财政补助资金向施工企业支付工程款时，借：财政项目补助支出贷：财政补助收入、零余额账户用款额度等借：在建工程——建筑工程贷：待冲基金——待冲财政基金第三部分《医院会计制度》主要内容（六）资产—在建工程111在大账中核算在建工程的主要账务处理3.改建、扩建、大型修缮过程中收到的变价收入借：银行存款贷：在建工程——建筑工程4.医院为建筑工程借入的专门借款的利息，属于建设期间发生的，计入在建工程成本借：在建工程——建筑工程贷：长期借款5.工程完工交付使用时借：固定资产贷：在建工程——建筑工程第三部分《医院会计制度》主要内容（六）资产—在建工程112在大账中核算在建工程的主要账务处理6.设备安装（1）购入或融资租入需要安装的设备，借：在建工程——设备安装贷：银行存款、应付账款、长期应付款等（2）使用财政补助资金购入需安装设备时借：财政项目补助支出贷：财政补助收入、零余额账户用款额度等同时，借：在建工程——设备安装贷：待冲基金——待冲财政基金第三部分《医院会计制度》主要内容（六）资产—在建工程113在大账中核算在建工程的主要账务处理6.设备安装（3）发生安装费用借：在建工程——设备安装贷：银行存款（4）使用财政补助资金支付安装费用，借：财政项目补助支出贷：财政补助收入、零余额账户用款额度等借：在建工程—设备安装贷：待冲基金——待冲财政基金（5）设备安装完毕交付使用时借：固定资产贷：在建工程——设备安装第三部分《医院会计制度》主要内容（六）资产—在建工程114【例】2011年1月12日，某医院将一幢新建办公楼工程出包给乙企业承建，按规定先向承包单位预付工程价款5000000元，以银行存款转账支付。2012年10月8日，收到承包单位的有关工程结算单据，补付工程款172000元，以银行存款转账支付。2012年10月23日，工程达到预定可使用状态。财会部门根据有关凭证，作会计分录如下：（1）2011年1月12日，预付工程款借：在建工程——建筑工程5000000

贷：银行存款5000000（2）2012年10月8日，补付工程款借：在建工程——建筑工程172000

贷：银行存款172000（3）2012年10月23日，工程达到预定可使用状态借：固定资产5172000

贷：在建工程——建筑工程5172000第三部分《医院会计制度》主要内容（六）资产—在建工程115【例】201X年2月13日，购入一台需要安装的医疗设备，价款为304200元，支付的运输费为3000元，款项已通过银行支付。安装设备时，支付有关材料费28340元，支付外单位安装人员报酬为4800元。2月底，安装完毕，经调试可正常运行。假定不考虑其他相关税费。财会部门根据有关凭证，作会计分录如下：2月13日，支付设备价款和运输费借：在建工程307200贷：银行存款307200发生安装设备用材料和人工费借：在建工程33140

贷：银行存款331402月底，设备安装完毕达到预定可使用状态借：固定资产340340

贷：在建工程340340第三部分《医院会计制度》主要内容（六）资产—在建工程116基建并账主要账务处理1.日常业务支付时（非财政拨款）

(1）基建账套

借：建筑安装工程投资／设备投资／待摊投资贷：银行存款——自筹(2）医院财务账套

借：在建工程——基建工程——（具体项目名称）贷：银行存款第三部分《医院会计制度》主要内容（六）资产—在建工程117基建并账主要账务处理2.日常业务支付时（当年财政拨款）(1）基建账套

借：建筑安装工程投资／设备投资／待摊投资贷：银行存款——国拨

(2）医院财务账套

借：财政项目补助支出贷：财政补助收入——财政直接支付

借：在建工程——（具体项目名称）

贷：待冲基金

第三部分《医院会计制度》主要内容（六）资产—在建工程118基建并账主要账务处理3.固定资产交付使用时(1）基建账套

借：交付使用资产

贷：建筑安装工程投资/设备投资/待摊投资

借：银行存款——国拨/自筹

贷：交付使用资产(2）医院财务账套

借：固定资产

贷：在建工程——具体项目名称第三部分《医院会计制度》主要内容（六）资产—在建工程119【例】2011年1月15日，某医院将一幢新建办公楼工程出包给乙企业承建，收到财政拨款50000元，按规定先向承包单位预付工程价款1000000元，以银行存款转账支付。2012年10月8日，收到承包单位的有关工程结算单据，补付工程款200000元，其中财政拨款支付50000元，其余以银行存款转账支付。2012年10月23日，工程达到预定可使用状态。财会部门根据有关凭证，作会计分录如下：（1）收到财政拨款借：银行存款50000

贷：财政补助收入50000（2）2011年1月15日，预付工程款借：在建工程——基建工程1000000

贷：银行存款1000000第三部分《医院会计制度》主要内容（六）资产—在建工程120（3）2012年10月8日，补付工程款借：在建工程——基建工程150000

贷：银行存款150000借：财政项目补助支出5000贷：财政补助收入50000借：在建工程——基建工程50000

贷：待冲基金——待冲财政基金50000（4）2012年10月23日，工程达到预定可使用状态借：固定资产1200000

贷：在建工程——建筑工程1200000第三部分《医院会计制度》主要内容（六）资产—在建工程121【例】2011年1月15日，某医院将一幢新建办公楼工程出包给乙企业承建，按规定先向承包单位预付工程价款1000000元，以银行存款转账支付。2012年10月8日，收到承包单位的有关工程结算单据，补付工程款200000元，以银行存款转账支付。2012年10月23日，工程达到预定可使用状态。财会部门根据有关凭证，作会计分录如下：（1）2011年1月15日，预付工程款借：在建工程——基建工程1000000

贷：银行存款1000000（2）2012年10月8日，补付工程款借：在建工程——基建工程200000

贷：银行存款200000（4）2012年10月23日，工程达到预定可使用状态借：固定资产1200000

贷：在建工程——建筑工程1200000第三部分《医院会计制度》主要内容（六）资产—在建工程122（七）资产—无形资产新旧主要变化：1.无形资产摊销备抵科目核算2.明确后续支出的会计处理第三部分《医院会计制度》主要内容123重点关注：1.无形资产的取得无形资产核算医院为开展医疗服务等活动或为管理目的而持有的且没有实物形态的非货币性长期资产，包括专利权、非专利技术、商标权、著作权、土地使用权等。医院购入的不构成相关硬件不可缺少组成部分的应用软件，应当作为无形资产核算。（七）资产—无形资产第三部分《医院会计制度》主要内容124重点关注：2.无形资产摊销（自取得当月起，按月摊销）合同规定了受益年限但法律没有规定有效年限的，摊销期不应超过合同规定的受益年限；合同没有规定受益年限但法律规定了有效年限的，摊销期不应超过法律规定的有效年限；合同规定了受益年限，法律也规定了有效年限的，摊销期不应超过受益年限和有效年限两者之中较短者。如果合同没有规定受益年限，法律也没有规定有效年限的，摊销期不应超过10年。（七）资产—无形资产第三部分《医院会计制度》主要内容125重点关注：3.后续支出（见举例说明）4.无形资产的处置转让无形资产借：银行存款贷：应交税费等其他收入或应缴款项[按规定上缴时]

借：其他支出累计摊销待冲基金贷:无形资产（七）资产—无形资产第三部分《医院会计制度》主要内容126·购入无形资产

购入的无形资产，其成本包括实际支付的购买价款、相关税费以及可归属于该项资产达到预定用途所发生的其他支出。按确定的成本，借：无形资产贷：银行存款（七）资产—无形资产第三部分《医院会计制度》主要内容127·购入无形资产

使用财政补助、科教项目资金购入无形资产的，按构成无形资产成本的支出金额，借：无形资产贷：待冲基金同时，借：财政项目补助支出、科教项目支出贷：财政补助收入、零余额账户用款额度、

银行存款（七）资产—无形资产第三部分《医院会计制度》主要内容128·月末，计提无形资产摊销按月计提无形资产摊销时，按照财政补助、科教项目资金形成的金额部分，

借：待冲基金

医疗业务成本、管理费用贷：累计摊销（七）资产—无形资产第三部分《医院会计制度》主要内容129【例】201X年1月2日，某医院自筹资金购入一块土地的土地使用权，使用期限为20年，拟开发为停车场，共支付购买价款24000000元，款项已通过银行转账支付。购入土地经平整，当月即投入使用，发生平整支出30000元。财会部门根据有关凭证，作会计分录如下：（1）201X年1月2日，购入土地使用权借：无形资产24000000

贷：银行存款24000000（2）201X年1月，发生平整支出借：无形资产30000

贷：银行存款30000（七）资产—无形资产第三部分《医院会计制度》主要内容130假设这块土地使用权期限为20年。财会部门根据有关凭证，作会计分录如下：201X年1月-2×30年12月，每月末该土地使用权每月摊销额=（24000000+30000）/20/12=100125（元）借：管理费用100125

贷：累计摊销100125（七）资产—无形资产第三部分《医院会计制度》主要内容131【例】201X年2月2日，某医院用财政补助资金购入一项专利权4000000元，使用期限为20年。财会部门根据有关凭证，作会计分录如下：借：无形资产4000000

贷：待冲基金4000000同时：借：财政项目补助支出4000000

贷：财政补助收入4000000（七）资产—无形资产第三部分《医院会计制度》主要内容132自行开发并按法律程序申请取得无形资产自行开发并按法律程序申请取得的无形资产，按依法取得时发生的注册费、聘请律师费等费用，借：无形资产贷：银行存款【例】201X年5月3日，某医院某技术研究项目获得成功并依法申请取得了专利权，在申请专利权过程中发生专利登记费24000元，律师费12000元，已用银行存款支付。财会部门根据有关凭证，作会计分录如下：201X年5月3日借：无形资产——专利权36000

贷：银行存款36000

（七）资产—无形资产第三部分《医院会计制度》主要内容133假设该专利权的法律保护年限为10年，由于医疗行业技术更新较快，某医院预期该专利权将在5年后被新技术替代。财会部门根据有关凭证，作会计分录如下：该专利权预期使用年限5年小于法律规定的有效年限10年，按照预期使用年限5年分摊。2011年5月-—2015年4月，每月末该专利权每月摊销额=36000/5/12=600（元）借：管理费用600

贷：累计摊销600（七）资产—无形资产第三部分《医院会计制