2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库自测模拟300题带解析答案(安徽省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、女性，60岁。乙肝病史21年，反复出现呕血和发热，1个月前腹胀加重，右上腹胀痛，查体：肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，有触痛，脾肋下1cm，腹腔超声显示大量腹水，腹穿见血性腹水，应考虑可能合并

A.肝硬化并自发性腹膜炎

B.原发性肝癌

C.腹膜间皮瘤

D.结核性腹膜炎

E.门静脉血栓形成【答案】BCC1L4D4Y5O4L4X4HT1Q4X2P9H3C9N1ZI6R3W3F4U5S2D62、患者男，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了

A.心悸

B.头部搏动感

C.心绞痛

D.声音嘶哑

E.劳力性呼吸困难【答案】DCQ10O6U8E9X8F6M1HI3L9U5I10B10T7P7ZU2B5D2A3T6E9Z93、女性，20岁，低热、乏力、腹胀2个月，腹部B超发现少至中量腹水，为明确诊断，首选的检查是

A.腹部CT检查

B.腹腔穿刺抽腹水检查

C.肠镜检查

D.PPD试验

E.X线钡剂检查【答案】BCA10O10G8A1D5X2W8HB1S9E7W7G10P4R1ZT4M6D3Z6C3Z4P34、关于全身血液循环的调节，下列哪项正确

A.全身血管阻力主要由动脉血压决定

B.静脉系统容纳全身50%的循环血容量

C.肾血流量为心排血量的20%

D.体内各脏器血流量差异不大

E.冠脉循环对氧的摄取率可达40%【答案】CCG3P10X4M3B5Y3O10HY9M10S9J6O9K2L2ZQ4Q5T6K2V9K1R65、肠结核的病理分型为

A.急性型、慢性型和隐匿型

B.出血型、梗阻型和穿孔型

C.渗出型、粘连型和干酪型

D.溃疡型、增生型和混合型

E.隆起型、浅表型和凹陷型【答案】DCY1M8R5H3E9I10Y3HX7I3N2O5K4H1D5ZM5M8N6I4R4V4M46、患者女，56岁。近一周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛，该患者的最可能的诊断是

A.急性胆管炎

B.急性肝炎

C.胰头癌

D.胆道蛔虫

E.急性胆囊炎【答案】CCQ6O8P7K7I1Q2P5HK6A7R1P5D7K3R1ZI7M5V6N1A5T8J107、下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症

A.脑神经障碍

B.继发性癫痫

C.脑性瘫痪

D.脑出血

E.脑积水【答案】CCT5H2H8M3P10Q2R7HG8B2H2K2C7F5S9ZC8F3E3R2C1M5Z88、女性，42岁，腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣音活跃，排气后自行缓解。体检：腹水征(+)，随后作腹腔穿刺腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)75U。下列哪项检查不宜进行

A.胃肠钡餐造影

B.钡剂灌肠检查

C.直肠指检

D.妇科检查

E.腹腔镜检查【答案】ACR4O10H1U2Y6P1I8HD3N5V5U7W1Z8H5ZI1M6P1Q10H8J7U29、男性，46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血，近3天来，烦躁不安，昼夜颠倒。不宜应用的药物是

A.地西泮

B.水合氯醛

C.异丙嗪

D.氯苯那敏

E.去氯羟嗪【答案】BCA9X5Q5T3S8U9V5HX3M2P3K10S5E7P7ZG7I3V1S8J7S10Q210、对重症酒精性肝炎患者，下面哪项可暂时缓解症状及改善生化指标

A.泛昔洛韦

B.水飞蓟素

C.甲泼尼松龙

D.谷氨酰胺

E.头孢他啶【答案】CCC4V3R5Q7J9X9S1HN6V4X8V5V6C7A8ZJ5E3E6C6O2F1E111、下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大

A.链霉素过敏

B.白血病

C.淋巴瘤

D.再生障碍性贫血

E.传染性单核细胞增多症【答案】DCW8X7L9W3D9B6Q8HZ9H5W10S5X4C3C2ZG8X7D5I5L8M8S612、女性，24岁，腹胀，便秘10个月，乏力，食欲减退，消瘦，近2个月加重。查：右下腹触及3cm×5cm肿块，质中等，边不清，轻触痛

A.右半结肠癌

B.阿米巴肉芽肿

C.右卵巢囊肿

D.增生性肠结核

E.阑尾周围脓肿【答案】DCZ8T9C6D6T9S7W4HN8D3A10M10Q2N7X8ZU5I5K6F3F5I3S813、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。

A.腹部透视

B.钡餐造影

C.胸部透视

D.胃镜

E.腹腔穿刺【答案】ACS6T3R2S2F2R4G9HB8V7Y2S1M5X4M6ZJ7D7Z3L10G5B1B114、造成大便发黑的是

A.硫糖铝

B.法莫替丁

C.阿托品

D.枸橼酸铋钾

E.米索前列醇【答案】DCD9P10H4X9F3O2O3HJ2W4C6Y5J4P9S1ZW10R8V3S7J6G8R1015、排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是()

A.大于200μg/ml，持续4周

B.大于200μg/ml，持续2周

C.大于500μg/ml，持续2周

D.大于500μg/ml，持续4周

E.大于100μg/ml，持续4周【答案】DCT9W3X10Z4K1M2H5HJ9R6C6M4M10F7Q3ZB9P1F2M10A5F5M616、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L

A.急性肾炎

B.急性肾小管坏死

C.急进性肾炎

D.慢性肾炎急性发作

E.梗阻性肾病【答案】BCA5W9B5M8J10R8O5HY5V6C4T6O1W7Q6ZL9Q10G4P2V4L8Z517、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36

A.尿素

B.NH

C.铵离子

D.谷氨酰胺

E.谷氨酸钠【答案】BCN2H10G6G6I3X7V4HA9U9P8A3B4L1R7ZC1P4F7Q6C8H9R1018、男性，41岁，右肋痛4个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1．0cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg／L，最大可能的诊断是

A.阿米巴肝脓肿

B.原发性肝癌

C.肝硬化

D.淤胆性肝炎

E.乙型肝炎【答案】BCN4Z9Q7P10N10I8Q4HY3E6I5R8N3Y5U6ZY8M9V1R10K6A8R919、风湿性疾病患者的共同症状是

A.发热

B.多系统损害

C.肌肉关节痛

D.晨僵

E.关节肿胀【答案】CCH4G7G2Z1K1W2V2HI1M5J1J2T7Y5J5ZY6P8N3F4B2R7W620、男，35岁，右上腹隐痛月余，搬重物后突发全腹痛1小时，轻度贫血貌，血压12.018.0kPa(90/60mmHg)，巩膜轻度黄染；肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是

A.肝脏B型超声

B.胃肠钡剂

C.AFP+SGPT

D.腹腔穿刺抽液检查

E.胸片十胸腹透视【答案】DCA8S5X1Z2O7S10U4HX1I3P8F1F7F7O1ZV9I8W4E7K5P2E521、穿透性溃疡()

A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛

D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部

E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】DCB10A6U1C4Q7K3U3HT6C7J6Z5J8V10G7ZE8I3J4E1Q3F3D1022、急性酒精中毒兴奋期

A.步态不稳

B.呼吸表浅

C.情绪不稳定

D.记忆力严重丧失

E.头晕、乏力【答案】CCR8Z1Z5V9O2U5O6HE9I9W2K7W9P9M3ZQ2C8L3V7M6D3P223、作用于细胞核内受体

A.甲状腺激素

B.胰岛素

C.生长激素

D.肾素

E.糖皮质激素【答案】ACQ4I7O8B10X4O4R7HD7W1E1V8Y6N4Z3ZC5Y9S2R5N10P2I924、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常1～2nnnoL／L)最大酸分泌量5mmol／L，(正常17～23mmol／L)。

A.胃镜检查及活检

B.血清胃泌素检查

C.胃酸测定

D.X线钡餐检查

E.UBT试验【答案】ACI4C2S2N9X2M3N2HQ2T5I2P4Y6D3W2ZX5C8S7I3L3F7I225、男性，65岁，肝硬化病史10年。查体：肝脏肋下4cm，可触及质硬结节()

A.肝脓肿

B.肝癌

C.肝炎

D.肝硬化

E.肝血管瘤【答案】BCI7C10X2S3S3Q7U1HE5E7A4E9Z1U6K9ZH1M3N4D2M6S9M326、多普勒超声示心脏左室流出道内探及舒张期反流束()

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.三尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄【答案】BCP2N5O2C9Z4T2E5HK4A10E2V9Z10I6B9ZW4U6D5Q2C8Z8P927、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为

A.有无心脏病史

B.有无发热

C.患者体质状况

D.屏气时摩擦音是否消失

E.咳嗽后摩擦音是否消失【答案】DCV9R10E5F1T3S1C8HK2P8X1B6S10E7X5ZD6W1M3W5E8D3S928、咳嗽伴胸痛不常见于

A.肺炎

B.胸膜炎

C.气胸

D.支气管哮喘

E.肺癌【答案】DCM2S2G6Z5V2U10K3HY4S7W6E5B5R3L6ZL7Q2B1S1E7O3M929、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音

A.递减型

B.递增型

C.一贯型

D.递增递减型

E.连续型【答案】ACQ7K10E7S8O8P6Q8HC6Q2Z1V7S2D6D1ZE10P8O2H7F3L4F530、引起病毒性心肌炎最常见的微生物是

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.柯萨奇病毒

D.流感杆菌

E.A族链球菌【答案】CCF6Y3Q2W10M1L5S10HA5L8L1L8V2P7X4ZM6M6E1H9T9P3R731、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病"，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。

A.碘

B.碳酸氢钠

C.亚硝酸钠

D.氯化钠

E.硫酸钠【答案】CCV2J7N1G8W3C6T1HZ5C9V5A6M1H8X4ZM2R5S2U3T2L2X1032、患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于

A.胰腺炎

B.胆囊炎

C.血友病

D.消化性溃疡

E.胆石症【答案】DCU5M4P6B3V10M5U2HH6Z9M7M10Q1W6M4ZE5X4M6E10N8C1J933、治疗预激综合征合并房颤不宜用()

A.普鲁卡因酰胺

B.普罗帕酮

C.洋地黄

D.奎尼丁

E.胺碘酮【答案】CCR2P9U7Z6L10X10W1HY9D7L4D8G5V7P2ZK5Y2B8R7M4D3C434、男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性

A.吗啡

B.异丙嗪

C.水合氯醛

D.副醛

E.哌替啶【答案】BCE4K10K8J2X7L6K8HP5W9Q8N7G10R5C9ZU3T2P7W7M2I7H335、男性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者可能是

A.急性胰腺炎

B.急性腹膜炎

C.急性胆囊炎

D.急性胃炎

E.急性肾炎【答案】CCU2R7T6T9U6T2A7HB3B5F1F1I7Q3D9ZI1S6S2Y5Y3Q4R836、男性患者，52岁，一个月腹胀，腹部增大伴腹痛、低热，腹部高度膨隆，轻度压痛，两下肢浮肿。B超：肝区光点密集，网络不清，被膜呈波纹状，脾大，可见大量液性暗区()

A.肝硬化合并自发性腹膜炎

B.渗出性结核性腹膜炎

C.营养不良性腹水

D.肝癌伴腹水

E.充血性右心衰竭【答案】ACU7K1A6B4B10T9L10HW7G9F2F9J10N3U10ZX1W3O10S2M10H6V137、缩窄性心包炎

A.肺性发绀

B.淤血性发绀

C.混合性发绀

D.心性混血性发绀

E.缺血性发绀【答案】BCT6G10N5Y4W1Y2U3HQ4I3M6D5V8W6C1ZY1A7W7E7P4O10B238、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是

A.病毒感染

B.免疫反应

C.结核杆菌感染

D.衣原体感染

E.遗传因素【答案】BCI6R8T1I10N6X2U2HJ8W6H2T9N4O9A3ZH10E8Q4I8T7L5N539、减少氨的产生

A.乳果糖

B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

C.新霉素

D.谷氨酸

E.氟马西尼【答案】CCO7T6C6O3R6Z2K10HQ3A7K6O6S1V8E3ZR10I7T4K7D10P5B1040、男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音(±)。初步考虑

A.急性阑尾炎

B.急性胃十二指肠溃疡穿孔

C.急性肺囊炎

D.急性肠炎

E.急性胰腺炎【答案】BCT3N3O1K1P9X3X3HH5B3B6O1E2M5Q10ZB3H3Z6M10M5M6S541、胆石症不可能出现的实验室检查结果是

A.尿胆原增加

B.尿胆红素阳性

C.血中结合胆红素增加

D.血中碱性磷酸酶增加

E.粪胆素减少【答案】ACH4G9C10G2D4L3W1HQ7H8S6R6Q1Q10M4ZJ9N9N9I8Q6W10K242、可伴有AFP明显升高的是

A.继发性肝癌

B.肝血管瘤

C.原发性肝癌

D.肝硬化

E.肝脓肿【答案】CCZ4M2A1R9U1J6K7HZ10B5C7M1V5S3P6ZA4N7B4Y8V7O3P643、患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀

A.AKP

B.ALT

C.PT

D.AFP

E.GGT【答案】CCY4D2P6Q7D8O1H1HS7I2O10L2T10C3G9ZB6E2C9R3Y9L5U944、下列不是生命神圣论的局限性的是

A.有阶级性

B.有历史性

C.只偏重于人口的数量

D.不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一

E.影响卫生资源的分配【答案】ACQ6H7M6S4K8N5W6HW7O1C4F3S1D10K3ZX4R8E4D5X6R2E245、下列属于炎症性肠病(IBI))的是"

A.Clohn病

B.阿米巴肠炎

C.细菌性痢疾

D.缺血性肠炎

E.肠结核【答案】ACG2A10B8K8P1F4Q6HP1T5J8A5D2E10W1ZZ6U1F2X9G4W6K246、患者女，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是

A.肠伤寒

B.破伤风

C.疟疾

D.甲状腺功能亢进

E.脑炎【答案】BCT5A5R1B2I9B7H9HF8U7E9H7A10G8U8ZU8H6K3T9U9B1S747、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有

A.SASP

B.环磷酰胺

C.泼尼松

D.甲硝唑

E.抗生素【答案】ACC3N6Z7N5F2H8S7HJ9X2N6V5I9P1H9ZT7H7R7C6O10D8Z648、女性，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是

A.右气胸

B.肺梗死

C.右胸腔积液

D.右肺炎

E.胸膜炎【答案】ACH2U6N7I4P7W7M4HH1K7H4F2H2A2I1ZY8I10P8M9V6M2Y1049、女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。查体：血压80/50mmHg，心率130次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪项治疗措施()

A.急诊内镜检查明确出血部位

B.诊断性腹穿明确腹水性质

C.快速输液、配血、准备输血

D.急查血常规

E.应用升压药物【答案】CCH4U6E10T4N10R7R10HZ8A1R1Y8O4Q4Q8ZZ8S5W10M1F7N9V350、关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是

A.收缩期杂音可分为功能性与器质性

B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义

C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变

D.听到杂音便可诊断为心脏病

E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害【答案】DCV7I4D5N5H3D9D7HM3B1V4P4Z2N8X3ZU7T4Z6E10G1T8W851、有胆囊结石病多年，晚餐后突然上腹部疼痛，阵发加剧，向肩背放射，血清、尿淀粉酶明显升高

A.急性胰腺炎

B.急性重型胰腺炎

C.急性重症胆管炎

D.慢性胰腺炎

E.胰头癌【答案】ACG4U7C5O10L9W3U6HB9G8S7B3V6M1S5ZK1J7A9R4F4A7S252、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，

A.肠上皮化生

B.出血

C.纤维组织增生

D.中性粒细胞浸润

E.淋巴细胞浸润【答案】DCA5O2E4T5Q8K7J4HF6F3N8R8K8D7S4ZB10Q1R2R7W6Y4A753、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。

A.De-Nol

B.硫糖铝

C.铋剂三联

D.奥美拉唑

E.多潘立酮【答案】CCF7K5V10G2T9O1O6HT5D2F2P9R3S2H3ZN9C7V1A9H2T5T954、支气管扩张

A.局部固定性湿啰音

B.呼气性干鸣音

C.呼吸音消失

D.肺底大量湿性啰音

E.吸气性干鸣音【答案】ACF7O4Y2I8I8X10C10HT4P5F5I4E5W3V4ZX9P5C1C1M6M2S355、消化性溃疡并发大出血时

A.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食

B.恶心、呕吐、泛酸

C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性

D.面色苍白，尿少，血压下降

E.突然全腹剧痛，腹肌紧张【答案】DCU6O1B8S3G3P3T1HG10A6R8U6I6J9Q7ZP8O7N6O2B4Z3B656、男性，35岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是

A.穿透性溃疡

B.胃癌

C.胃溃疡活动期

D.胃黏膜脱垂

E.幽门梗阻【答案】ACH5H4S10U2P2I7O3HU4J3R10V6G3I5U6ZN4D7R10E7A3T10L657、男，38岁，溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部A

A.法莫替丁

B.奥美拉唑

C.De-Nol

D.含PPI三联

E.含铋剂三联【答案】DCP8I10G5G5O4V8Z1HW8D9B10T3G8H9N7ZP5P10S4X4L4Z9D358、患者女，78岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是

A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

B.抬举样心尖搏动

C.水冲脉

D.枪击音

E.点头运动【答案】ACA9C8O7G4Y8Z8R7HR5R9H5W1V9R7X9ZF6R8M1X10T4O1R459、关于麦氏点的描述，下列正确的是

A.右髂前上棘至脐连线的1／2处

B.脐与右髂前上棘连线中、外1／3交界处

C.两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上

D.右侧腹直肌外缘平脐处

E.左、右髂前上棘连线的右1／3处【答案】BCJ4X9V8W1F8Q3S1HW3Y5U9G5D5W8D8ZX9O10K10T6Z6W10Q260、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa(90／80mmHg)，脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常

A.急诊胃镜检查

B.X线钡剂检查

C.胃液分析

D.幽门螺杆菌检测

E.抗壁细胞抗体检测【答案】ACJ3N8P4V7L8J9N5HF5I5A7U4Z6C3R9ZL1G8D1N4N9J1O661、女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。

A.克罗恩病

B.增生型肠结核

C.右半结肠炎

D.慢性阑尾炎

E.溃疡型肠结核【答案】BCP4N6E7I7C9J2C10HH2U6N10G7O6D10I9ZC1U9N1D3R5C2W662、尿红细胞形态学检查可判断()

A.肾源性与非肾源性血尿

B.感染与非感染性血尿

C.原发与继发性肾小球疾病

D.肾炎与肾病性血尿

E.泌尿系畸形与肿瘤性血尿【答案】ACC3J4M6D8P3M7V7HH5C5J2Y4S9J7F7ZH4M2G1R8Z8Z1B963、肺癌特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】BCT1Y8G2F6S3Z3N9HW2U6I8R1S9S5J3ZA5R9W4J4W9T4W764、腓神经麻痹走路呈

A.跨阈步态

B.慌张步态

C.剪刀步态

D.醉汉步态

E.鸭步【答案】ACW6R4H8L9Y7M9Y5HS2M9T9K9J2J6U8ZQ10H6H1U4V6V3L365、下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是

A.吞咽时食物滞留感

B.X线表现为黏膜皱襞增粗，迂曲如虚线样中断

C.早期即可表现为剧烈而持续的疼痛

D.吞咽疼痛部位与病变一致

E.可早期表现为背部疼痛【答案】DCR2L3H3K2Y3V7M1HQ5B2N10E9Q3V10B10ZS3U2G10D4C2P10F1066、患者，男，17岁。诊断肝硬化4年，近2年开始出现学业下降，双上肢粗大震颤。查体：巩膜无黄染，角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆，无压痛，肝肋下2指，脾肋下可及，移动性浊音（-）。对明确病因诊断最有意义的检查是

A.尿氨基酸测定

B.血清铜，铜蓝蛋白测定

C.血苯丙氨酸浓度测定

D.血清铁，铁蛋白测定

E.血、尿卟啉测定【答案】BCL9X9V7X5B6D8O4HD10H2X4H1S2R7O3ZV7E5P3U7R1J2H1067、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是

A.心尖部有舒张期滚筒样杂音

B.肺动脉瓣区第二心音亢进

C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

D.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音

E.心前区有开放拍击音【答案】DCJ1X4N10E5N2M5V6HO10R9I5Q7V3C4E7ZX5J4K10X10G1R6Z568、一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷，应首先考虑

A.肝性脑病

B.低血糖

C.脑血管意外

D.糖尿病

E.尿毒症【答案】ACF7P10F1O5J4B5E6HI7K4Y6K10O10I6I9ZM9A5P2Y3I3H7S169、有机磷农药中毒错误的是

A.有机磷农药排泄较快，24小时内由尿排泄

B.生活性中毒主要由于误服、自服引起

C.主要作用是增强胆碱酯酶活性

D.常见原因有生产性中毒、使用性中毒和生活性中毒

E.可出现胆碱能神经兴奋的表现【答案】CCO6M9A4F8B3D3O10HV2J7A2Q8F6A2L2ZD1U6M2G6V10L2W670、关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是

A.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高

B.便秘时会引起血氨增高

C.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高

D.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关

E.结肠呈碱性环境时产氨增多【答案】ACC5V7B1G5N6S6L2HC1V6Z1U3T8M10S3ZF2K8M7M5S4B7X271、下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助

A.腹水颜色

B.腹水比重

C.腹水蛋白含量

D.血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)

E.腹水细胞分类【答案】DCA5Z9H5C1P3B9N4HY4P2R9P9A1M4L4ZN6L4K2H3D8A8D572、有关Hp感染与消化性溃疡的关系，下列不正确的是

A.正常人十二指肠黏膜不能生长Hp

B.十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关

C.Hp感染根除后能愈合溃疡，但尚不能防止其复发

D.几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在

E.十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长Hp【答案】CCD9B7L9F8A5F6Y10HE8S4M10C1J6Y4N6ZP10A5M5X7U6K4Q1073、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。

A.急诊手术

B.剖腹探查

C.腹部超声

D.上消化道造影

E.胃镜【答案】ACF1S5K3Y3D8Z5D10HM1D3P6D9F3V9E5ZW3T9S1Z6H6M4S574、单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时，可诊断为重度中毒

A.10%～30%

B.30%～50%

C.50%～70%

D.70%～80%

E.80%～90%【答案】ACA10S9K7V1D7G9B3HW8G7G2L5H6F3G2ZC7X5V6Z1U4B6P875、急进性肾炎Ⅰ型

A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性

B.抗肾小球基膜抗体阳性

C.抗核抗体阳性

D.抗线粒体抗体阳性

E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】BCI7L5B7H5L8R8Y8HQ3G3I3N8E6T7J1ZV4V9W4E3D2D2W576、女，45岁，近1周腹痛，近3天乏力，头晕，逐渐出现活动后心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体面色苍白，血压90／60mmHｇ，心率100次／分，肠鸣音亢进

A.肺栓塞

B.上消化道出血

C.消化道肿瘤

D.内脏破裂

E.急性心肌梗死【答案】BCN5R2L5M6S9G3F5HI6O4S2A9A7V8F3ZI3D1N9I10R1C4S977、舒张早期奔马律的临床意义不包括

A.反映心室顺应性减退

B.反映心室收缩功能严重低下

C.反映心室舒张期容量负荷过重

D.反映心室充盈压、左房压下降

E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失【答案】DCG4S6B3O1C8U3Z6HJ10R2M6F9N10X1F9ZM1C1T2F1L8D10A378、干啰音较湿啰音有下列哪一特点

A.呼气时明显

B.吸气时或吸气末明显

C.咳嗽后可减轻或消失

D.性质不易变

E.部位恒定【答案】ACO2X10M7W7I2U5F3HB8R2W10O4D2Y6I2ZZ10A1X7W6Q9E4J379、多巴酚丁胺为

A.α-受体阻滞药

B.β-受体激动药

C.β-受体阻滞药

D.β、α-受体阻滞药

E.α-受体激动药【答案】BCZ6V6J2T6A1S4A7HQ2F6T1X4X8N6Q1ZO10Q4J9I6K1U6T880、以下不符合Crohn病的是

A.易有瘘管形成

B.一般累及肠壁全层

C.病变呈连续性

D.糊样便无脓血

E.多发生于回肠末端及近端结肠【答案】CCB8D10G3L2X9S3Z9HA8I7O8Q6O5P5H4ZA10I3L6E6I3C1W1081、女性，16岁，咳嗽、少痰5天，不发热，WBC5.7×10

A.肺炎球菌肺炎

B.肺炎克雷伯杆菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.绿脓杆菌肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】CCY8J5Q7E4J5Z10A8HS7O8M7D3R8P2H6ZX9G7N1E1Q6K2T382、男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，对于该患者治疗措施不恰当的是

A.升压药提高血压

B.静脉应用生长抑素

C.立即急诊内镜检查

D.应用强力抑酸药物

E.补液、输血，迅速补充血容量【答案】CCG3A1Z7X10J3L5R3HA3Y6E2O6T10R10U8ZC6X9V9T8S7D10W283、Crohn病钡灌肠的特点是

A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄

B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环

C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡

D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征

E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】CCA10O1V8N4F3O1K5HK6R7K5B2L8F2M4ZE7O7H4H1H2T7J584、消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上，即可出现休克体征

A.1000ml

B.800ml

C.1200ml

D.500ml

E.2000ml【答案】BCA6J7R9L9D5X7W1HY1J4U6S8C10M8D5ZN9N4O9V7L1A9R785、青年男性，突然发热，体温39．1℃，面色潮红，伴有呼吸运动减弱，口角疱疹，最可能的病因为

A.肺结核

B.胸腔积液

C.阻塞性肺炎

D.大叶性肺炎

E.左心衰竭【答案】DCY3S3A6T5Z5H1E7HO7I9R5X9Z3O7Y9ZO4P3M7A1G6T7C186、胃十二指肠溃疡穿孔最好发的部位是

A.十二指肠球后壁

B.十二指肠球前壁

C.胃小弯

D.胃大弯

E.幽门【答案】BCO5D9J2S3U1K1M8HK6Z1S5L8X1N8E10ZC6S8W8E1D6D6R687、活动性肺结核病诊断的金标准是

A.痰培养为结核分枝杆菌

B.血沉增快

C.典型临床症状

D.典型X线胸片特点

E.痰结核杆菌PCR阳性【答案】ACC5K8Z9H6Y8Y1V1HQ8D4L8K2D1U2D6ZC3K5C9P6G7W4B688、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬

A.继续内科保守治疗

B.手术治疗

C.定期复查追踪

D.化疗十支持疗法

E.放疗十对症处理【答案】BCE6F2K4L3D10W1Z6HE10V5O9L6Z6I4L2ZP9J5T4Y3L5P2B289、人体初次感染肺结核菌后出现的是()

A.浸润型肺结核

B.结核性胸膜炎

C.原发型肺结核

D.血行播散型肺结核

E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】CCU3Q10U9B1I7W8S10HK6U8D8Q5Z3V4B6ZI2Q5M2C7L6A8P590、男性，42岁，腹泻、弛张热近1周，右季肋区痛，叩痛(+)。WBC21×10

A.肝脓肿

B.肝癌

C.肝炎

D.肝硬化

E.肝血管瘤【答案】ACV1Y7J2T7N4U6E3HN8L4J1I5J6M8X10ZW5O5B1F8M8T9I591、男，26岁，反复上腹部隐痛2年余，进食后缓解，伴反酸，胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平

A.Curling溃疡

B.十二指肠溃疡

C.Cushing溃疡

D.复发性溃疡

E.吻合口溃疡【答案】BCF8W5J10F5H8H2T4HS6Q8E10E9A9S2Y5ZX5L3C6O4V10T7N992、肝性脑病碱血症禁用()

A.新霉素

B.扑尔敏

C.谷氨酸钠

D.GABA/BZ复合物

E.苯巴比妥【答案】CCA4H5O7Z7J2O6G2HC2V5G3K7Y10O7O5ZS8H10D8O6F5V6P893、关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确()

A.常继发于急性胰腺炎

B.早期诊断较困难

C.本病预后较好

D.在我国长期饮酒是主要病因

E.手术效果较好【答案】BCV6I7A9O2R9C5K3HA8A4B6Y2M1Y5A5ZG10S8Q8P8C3U3P794、下列哪项可引起神经精神性呼吸困难

A.糖尿病酮症酸中毒

B.脑出血

C.有机磷农药中毒

D.重症肌无力

E.重症贫血【答案】BCG1N6K2Y5M6S1R9HW2R10I7U10A9L7O5ZF6L8Q2K8M4D5B995、蛛网膜下腔出血最有特征性的体征是()

A.去大脑强直

B.一时性意识障碍

C.脑膜刺激征

D.脉搏与呼吸减慢

E.昏迷加深【答案】CCC6G1N8O6Y8Q2H6HI3U5S7A8X1Q3M1ZB4X10A9M7X6O3H996、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性

A.睾丸增大

B.血糖增高

C.脐周静脉曲张

D.蜘蛛痣

E.乳房增大【答案】ACH8X10O8I4R1H3Y1HZ3B5L1T2H7Q7Y6ZK10C7W10I7F6B3Q997、有关结核性腹水的外观，最为常见的颜色是

A.草黄色

B.乳白色

C.淡血色

D.黏液性

E.清亮、五色【答案】ACH3B8V9X6G6B6V3HI2L5O5Z3Q7W10J4ZT3G4T9V4D3G6S998、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70／40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝脾未及，下列疾病哪种可能性大

A.十二指肠溃疡

B.胃癌

C.胃溃疡

D.浅表性胃炎

E.应激性溃疡【答案】ACM6P8J10I1K8P3H3HX7N6N9G7G8Q5G5ZK6R7W7Z4A3I1S899、男性，22岁，因3天来高热、腹痛、腹泻，1天来头晕于1月10日入院。体检：T39.4℃，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP60/40mmHg，WBC16×10

A.血管通透性增加

B.败血症

C.出血

D.腹泻

E.血液浓缩【答案】BCW9G5J8Z3Z9D5C10HP1L4H3O10U9O7K2ZN8N5A4D5P9O2R2100、女性，45岁。腹胀，食欲缺乏2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期，下列哪项治疗措施应为首选

A.手术治疗

B.放射治疗

C.全身化学治疗

D.免疫治疗

E.中药治疗【答案】ACF9B6N7E6D6W10X5HA8H8H8W9Q6U7V10ZL1B6Z1T1F4U3Q9101、下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症

A.脑神经障碍

B.继发性癫痫

C.脑性瘫痪

D.脑出血

E.脑积水【答案】CCM9Z9T1Q4C3T3B10HF7S10W5I4S7M4V6ZE1D3E2X6A5T9I7102、治疗预激综合征合并房颤不宜用()

A.普鲁卡因酰胺

B.普罗帕酮

C.洋地黄

D.奎尼丁

E.胺碘酮【答案】CCI9P8U3X5Y4F4G10HR2J10P6O5V7P6L1ZS4K4E6S5U7P5F1103、与氨结合成谷胺酰胺而降氨

A.乳果糖

B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

C.新霉素

D.谷氨酸

E.氟马西尼【答案】DCX5U6O8Q6H9J10D5HI3U9Y9E8A8V9Q10ZU2I6U5P8Y6Q9F7104、发生肠内瘘可见于

A.肠阿米巴病

B.肠Crohn病

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.血吸虫病【答案】BCF9Z7C5W8K1Q3Z10HR2S10J7D8S7Z9C8ZW10I6N8Y5E9N3Q5105、肝性脑病的发生机制是

A.蛋白质代谢紊乱，氨基酸不平衡

B.水、电解质平衡失调

C.多种因素综合作用的结果

D.慢性肝病导致大脑敏感性高

E.脂肪代谢紊乱【答案】CCB10E6K4L1Z2B4U7HK5I2I1Y4K9G7B5ZI6F9X7N7B4M6F10106、确诊慢性胃炎的主要依据是

A.X线钡餐检查

B.Hp检查

C.粪便隐血试验

D.胃镜及胃黏膜活检

E.年龄【答案】DCH4A3F1I9O8U2O10HK9L9L6H1K5W7M2ZD6H4O2Q2Z1G4T6107、不稳定型心绞痛

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%【答案】DCN1T7Y1E3R2I6W3HT6E9N2K4S1D3Y1ZM7H4Y4C8L2A6Y5108、肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温38℃左右，腹部明显膨胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是

A.全腹压痛、反跳痛

B.脾肿大

C.肝掌，蜘蛛痣

D.腹部移动性浊音阳性

E.腹壁静脉曲张呈水母头状【答案】ACQ10M6K3F1N1L5V9HQ5U3O3B6O2Q6N10ZA4J6B10I4X10T8W1109、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重

A.肺叩诊过清音

B.心脏绝对浊音界缩小

C.两肺广泛高响度哮鸣音

D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音

E.肋间隙增宽【答案】DCK4B8Y2D4F5C2B7HN1M6K8F10J7S1H7ZL9C4U3V9W3M10T9110、肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于

A.Gilbert综合征

B.Dubin-Johnson综合征

C.Crigler-Najjar

D.Rotor综合征

E.无效造血【答案】DCW6B3U7G3Z4V4M10HK1D1J9P1Y9V8W4ZV8T9W6I6H8F6Q3111、男性，44岁。间断上腹部不适2年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，HP+，应该选择哪种治疗

A.PPI+两种抗生素

B.保护胃黏膜

C.抑酸剂

D.抗酸药

E.抗生素【答案】ACA1Y8S1W10W10Z5N3HX7H10F7A4O1G2U9ZC8Q10X8L6O1C10B6112、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常1～2nnnoL／L)最大酸分泌量5mmol／L，(正常17～23mmol／L)。

A.胃镜检查及活检

B.血清胃泌素检查

C.胃酸测定

D.X线钡餐检查

E.UBT试验【答案】ACS8L3I7A5M2H1D2HB6W2R5B7J7C3W10ZS5R8T9U5L5N1L2113、女性，38岁，肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml，下列体征应特别注意

A.全腹压痛及反跳痛

B.蜘蛛痣及肝掌

C.腹部移动性浊音

D.腹壁静脉曲张

E.脾大【答案】ACU9E8T7T8B3X3M7HE8V5Z5J9U4B2O10ZH2A6U7M4W10S4H2114、男性，50岁，肝炎后肝硬化5年，近日烦躁，昼睡夜醒，选用何种检查最有意义

A.动脉血氨

B.ALT/AST

C.线粒体抗体

D.AFP

E.蛋白电泳【答案】ACY1D6X6D7Q1I3B6HW6Q7M8W5T3T10O8ZX9X8S4O10G7K4T5115、消心痛治疗心绞痛的作用机制是()

A.抑制血小板聚集

B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量

C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担

D.改善心肌营养与代谢

E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】CCA5O1M6U6K2A2L1HM4S4C10A1A9I6F10ZM3Z7Z5U3N5Z1V5116、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）

A.腹部CT

B.ERCP

C.腹部超声

D.血脂分析

E.电解质分析【答案】CCF2N7V4V5O2N8S5HM4K5R7V1G10G9B9ZX4E1J9Y2L10M4X5117、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152μmol/L

A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查

B.双肾B超

C.腹部X线平片

D.静脉肾盂造影

E.24小时尿蛋白测定【答案】ACO1S9F4S7L5E5P4HA7C4G4R4J8W3W1ZW4V10R4D5Q5G1G8118、男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500μg/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是()

A.慢性肝炎

B.肝豆状核变性

C.肝硬化并肝癌

D.肝炎后肝硬化

E.肝脓肿【答案】CCZ3D4B7J6P6H9T10HK10P2O8I1L1C2S2ZX4O2P10M1J7Y3L10119、下列哪项不是胆囊结石的临床表现

A.轻度黄疸

B.右上腹绞痛

C.大便陶土色

D.恶心、厌油

E.畏寒、发热【答案】CCC6A10H8O3W4M4R9HC1I10V10I10N1S10E3ZJ8S3T6T2M5M7U10120、男性，50岁。下棋时突感头痛，视物成双，颈部僵硬，头颅CT示脑池内高密度影，最可能的诊断为

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.椎动脉系统TIA

D.蛛网膜下腔出血

E.颈动脉系统TIA【答案】DCM3R4A4L3Q10V3M1HQ10U9U6A8R10L6M1ZP1G8X9Y3V6W8T3121、患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是

A.一贯型

B.递增型

C.递减型

D.递增递减型

E.连续型【答案】BCR10Y1O7R7P5G1T9HI8V4U7X7E1V7V1ZR3V5P10Z4X6P9M8122、胰腺癌腹痛的特点，错误的是

A.夜间俯卧时腹痛减轻

B.腹痛于餐后加重，用解痉药无效

C.腹痛位于中上腹，位置深，平卧时加重

D.腹痛时有时无，入睡后消失

E.腹痛向腰背部放散【答案】DCE9W2X9W5V10E6O3HC6B8T8D5L7Q6R2ZN9H5P7Y2A8R7R3123、阵发性剑突下钻顶样痛多见于

A.消化性溃疡

B.急性胃炎

C.胆道蛔虫症

D.胆石症

E.急性胰腺炎【答案】CCM2T4W1Z3T10F3A4HE6P7J1U8N3G3T10ZJ3W1K2U7M7Z10V3124、金黄色葡萄球菌肺炎

A.脓臭痰

B.砖红色胶冻样痰

C.铁锈色痰

D.脓血痰

E.粉红色泡沫样痰【答案】DCR7M4E5O1E8T10V4HO8X6V9V2B4B6J1ZX6M7I3G4W1T3J7125、男性患者，半年前诊断为消化性溃疡，近几周感头晕，乏力，面色苍白；实验室检查：Hb80g/L，粪潜血试验（+）细胞形态学分类提示小细胞低色素性贫血，查体时不可能出现的表现是

A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落

B.行走不稳，深感觉减退

C.口腔炎，舌乳头萎缩

D.指甲变脆，变平或匙状甲

E.心尖部收缩期吹风样杂音【答案】BCB3F7S8I10X3F2X2HJ5A8C10S4X3V9E1ZH6M3M2V5H8W6O2126、下列哪项对确诊肝硬化最有价值

A.肝质地坚硬有结节感

B.肝穿刺病理示假小叶形成

C.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变

D.腹壁静脉曲张呈水母头状

E.腹部B超显像门静脉主干内径>13mm【答案】BCG9O4B3R5N9O4Y5HR1B4Z10J6L10E9N9ZS8B3H4L10U8Y5G6127、十二指肠壶腹(球部)溃疡()

A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛

D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部

E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】CCQ9U5M5R7X2P4L8HD6X3O5H9C2H6X4ZL6I3M7Y10I3J9O3128、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

A.血沉

B.血常规

C.肠镜检查

D.X线钡透

E.诊断性腹腔穿刺【答案】CCR1X2C7P5C4D1G2HT3C1S8R1K7H2Z3ZZ7M2Q4Q8M9I3P5129、女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)近1年来出现无力纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞20～30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断

A.慢性肾盂肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾炎合并肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎急性发作

E.慢性肾炎合并下尿路感染【答案】DCZ3D6M3H10P8I9B3HY6K9Y3U7K5X5A9ZE10T6S7U6L10C6V3130、对于上消化道大出血的老年患者，调整输血量最好根据

A.尿量

B.心率情况

C.血压情况

D.中心静脉压

E.以上均不是【答案】DCF7S1K4M2K6C5W8HG8N2Q5R10D6J9T3ZH1O5M5G1G10N8Y9131、男性，43岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选

A.氢氯噻嗪口服

B.硫酸镁导泻

C.放腹腔积液

D.毛花苷C静脉注射

E.口服甘露醇【答案】CCO2B2T6G10D8X7I2HB1V9X7Q8U5V1B3ZV1V7Y3A4R4K7S2132、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）。Scr122μmol/L。血浆白蛋白28g/l。

A.肾活检

B.双肾超声

C.肾CT

D.尿蛋白定量

E.血脂【答案】ACZ4J8Z3Q5V10T7I2HW4L4E9R1Y3M10Z7ZW9Y7M6G4Q2W1H8133、女性，16岁，咳嗽、少痰5天，不发热，WBC5.7×10

A.肺炎球菌肺炎

B.肺炎克雷伯杆菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.绿脓杆菌肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】CCI1B9Z5F8P2L10T3HZ6Q2N9M1S6M1Y7ZY10H4H6W5F4G9F4134、胃癌的好发部位

A.胃底

B.胃大弯

C.胃窦

D.胃体

E.贲门部【答案】CCC4F6B1H4B10K6J1HS8N8G10R7N4T5A9ZI4W2W7I2Q3G4Z1135、胆石症患者不可能有的症状体征包括

A.发热

B.黄疸

C.呕吐

D.贫血

E.Murphy征【答案】DCO3V9M5U2D9I2T6HM3R2O5J7F3K9R9ZZ8L4T1Q3S3Q4L6136、男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。这种疾病在起病前常有

A.药物中毒史

B.劳累和饮酒史

C.腹泻和上呼吸道感染史

D.外伤史

E.过敏史【答案】CCO6Y10A6P2O2Q5M7HY1Q2O5T10Z7D10M9ZP7C4B7T8V8G10F10137、气胸()

A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降

C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

D.突起胸痛、气促、咳嗽

E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】DCX7K7S10V10M5I10X5HN2F3F8I3L5C5H7ZK10D1D6U9F8G7A4138、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.2×10

A.肾上腺皮质激素

B.抗疟药

C.甲氨蝶呤

D.NSAID+抗疟药

E.阿司匹林【答案】DCC7J2D4R9H1U3I1HK2W10C6E6O8R1T10ZB3N1A10L10W2I5I8139、男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。

A.剖腹探查

B.胃镜检查

C.胃肠钡餐检查

D.吞线实验

E.血清胃泌素测定【答案】BCP9R2S2V5T6Q7V4HJ3T9P1T6Y10L7L10ZS6G3T8N6E7M2L3140、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。

A.结肠镜检查

B.X线钡剂灌肠

C.粪便潜血

D.结核菌素试验

E.血沉【答案】ACA2T1S5T5Z5G2I7HM10Q10H1X3A6F1H7ZI9N2G8G1O5P4E4141、蛋白尿()

A.>1g/d

B.100mg/d

C.>3.5g/d

D.>150mg/d

E.<80mg/d【答案】DCQ1S1S10Q8K1Y1Q1HX10R6L3J10G7Z7A8ZN10T6Y6Z7W8R5D2142、有机磷中毒

A.瞳孔扩大

B.巩膜黄染

C.虹膜纹理模糊或消失

D.瞳孔缩小

E.单侧眼睑下垂【答案】DCF3Z8Y4D5A9H3A4HY4C3T7W5Z9E7N4ZT3L3R10B4R7B1S9143、缺铁性贫血的病因，不正确的是

A.妇女月经过多

B.体育运动员剧烈运动

C.青少年偏食

D.消化道肿瘤

E.胃大部切除【答案】BCV3O5K7Z8A8C10W10HP6N10S6D8I8A5N7ZY5Q6C1Q6O1W4D5144、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块

A.便隐血试验

B.血清胃泌素测定

C.B超

D.胃镜检查

E.钡剂造影【答案】DCS5Z6P1M10Z3K6Y10HJ7W5M6D7V10Y8J5ZK5F1P4X6Z2O8R7145、少数慢性肝性脑病患者，中枢神经不周部位有器质性损害，不可能出现

A.智能减退

B.截瘫

C.占位性病变

D.共济失调

E.锥体束征阳性【答案】CCU1S1S9F8P5Z7V10HG1I9K5Q2P3U3J4ZV5V8F8X6Y5E10Q5146、女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)近1年来出现无力纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞20～30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断

A.慢性肾盂肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾炎合并肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎急性发作

E.慢性肾炎合并下尿路感染【答案】DCG8W5F3H3N7B2H2HQ5I2P10J8B8O3S7ZH3F8W4L1W4X4R10147、对于糖尿病患者的运动，说法错误的是

A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低

B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动

C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行

D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动

E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动【答案】ACU9D9E7X4Y5H8L3HI7V10Q7D6I6R10T3ZI2Z8Z4J10W3I9A7148、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎

B.膜性肾病

C.局灶增生性肾小球肾炎

D.系膜增生性肾小球肾炎

E.局灶节段性肾小球硬化【答案】BCH8O7T5N3C10G7I5HV6H1C9Z3R7V6N5ZO5X1C10A8A7N8V4149、对肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发应首选的检查项目是

A.甲胎蛋白

B.碱性磷酸酶同Ⅰ酶Ⅰ

C.γ-谷氨酰转移酶

D.异常凝血酶原

E.α-L-岩藻糖苷酶【答案】ACC8O4D1X10I4J1K7HT3I6N2I5D9E3A7ZD2F3R9D5D2G1P5150、正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当

A.快速尿素酶试验

B.血清学Hp抗体检查

C.病理组织学染色

D.胃黏膜PCR检查

E.【答案】CCO5T5O6H7R2X10K10HB4M3T9L9Z2H8V6ZK2R9R5G9I1E3O6151、具有内源胆酸分泌，降低血胆红素，抑制免疫球蛋白产生的药物是

A.秋水仙碱

B.水飞蓟素

C.熊去氧胆酸

D.拨后松

E.青霉胺【答案】CCK7O1P9Q1K9Y5R10HL8C6U10F1B1N5Z9ZC4C10D5F6C4A9F10152、消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上，即可出现休克体征

A.1000ml

B.800ml

C.1200ml

D.500ml

E.2000ml【答案】BCF5P1J2O4G5E8N4HD5M9H2H3G6E8L8ZL10E10H4D5U6K8B4153、关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是

A.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂

B.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发

C.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗

D.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡的复发率

E.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发【答案】BCV10L10H2O3Q7L6A3HU9J10D1N7B5N8L4ZR3V2K5X8G7X8N1154、中枢神经系统病变所致者

A.Curling溃疡

B.十二指肠溃疡

C.Cushing溃疡

D.复发性溃疡

E.吻合口溃疡【答案】CCB4W2E10P5T7L7B5HO5S8Q9L7S3M9S10ZP10D1T3M7K4L3E5155、支持遗传性球形细胞增多症的指标为()

A.红细胞渗透脆性增高

B.酸溶血试验阳性

C.热溶血试验阳性

D.Coombs试验阳性

E.高铁血红蛋白还原试验【答案】ACU3X5O7O6L6K4Q5HU7K7N3B1D1V4V3ZA1K1A1T4B3X6E1156、男性，56岁。有慢性乙肝史10年，近1个月来右上腹疼痛，痛向右侧背部放射，食欲缺乏，体重下降就诊。体检：肝肋下3cm，质硬有压痛，脾肋下2cm。AFP400ng/ml

A.肝硬化

B.原发性肝癌

C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)

D.肝结核

E.肝淋巴瘤【答案】BCZ8W4N6X10M1D2C2HV8C6O1D2G4X9X1ZW5T4E7Y10S8V5I3157、结肠Crohn病的首选治疗药物

A.泼尼松

B.阿莫西林

C.甲硝唑

D.柳氮磺吡啶

E.硫唑嘌呤【答案】DCA5Q8U10Z2E6J2S3HW8K10K10Q6D4N10U8ZH7J5C4W2C7E3P6158、下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳

A.吡嗪酰胺

B.乙胺丁醇

C.利福平

D.链霉素

E.异烟肼【答案】CCH1L4M7U2K8T8Z10HF5X1K2V5X8X5H5ZR8Y10T1W1G3A1F1159、白蛋白低于下列何值，腹水开始形成

A.15g／L

B.35g／L

C.20g／L

D.30g／L

E.25g／L【答案】DCG9I9S3J8I4B7X10HW4G4Z3L6M1E8G4ZR2A6E8Y10S9Y2V2160、关于心肌梗死的发病与预后的关系，正确的说法是

A.发病前有先兆者比无先兆者预后差

B.前壁心梗对心功能的影响比下壁大，预后差

C.女性比男性预后好

D.非ST段抬高比ST段抬高心梗预后好

E.老年人梗死面积一般大于青壮年，预后差【答案】BCS10O10Z4R2X10T7R4HH1J1A7Z1M8C2E4ZP3L8I10I3J8D1X2161、男性，60岁。持续性中上腹胀痛1天，伴恶心、呕吐。查体：BP80/60mmHg，HR92次／分，R30次／分，精神萎靡，全腹压痛，以上腹部为重，反跳痛(+)。腹部B超见胆囊内0.4cm×0.4cm息肉，胰腺弥漫性肿大，回声减低、不均质。血气分析PaO

A.急性胆囊炎

B.急性水肿型胰腺炎

C.急性出血坏死型胰腺炎

D.急性消化道穿孔

E.急性肠梗阻【答案】CCQ8M10J5E6Q5T10Y5HO5X9K5N9D7D6R10ZA5Q4E7U10L9N3X8162、男性，45岁，因脾大入院，血象：WBC120×10

A.脾切除

B.异基因造血干细胞移植

C.羟基脲

D.干扰素+羟基脲

E.干扰素【答案】BCW3K3N3G5N5J3S5HJ1Z2Y3P9Q7A5G9ZY10T8H8K3X3G4O5163、哪项属于克罗恩病并发症()

A.瘘管形成

B.腹痛

C.腹腔内脓肿

D.腹泻

E.杵状指【答案】CCN7S5R6R9F3S7M8HF7N6E1K4V4J4C1ZX7U5V7L7V8L5M9164、体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.回归热

E.波状热【答案】ACX9D4T2Q7M3B5Q3HI9C4U2S8V3N3Z8ZT10X4J2C5J2W5F10165、患者男，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了

A.心悸

B.头部搏动感

C.心绞痛

D.声音嘶哑

E.劳力性呼吸困难【答案】DCA2Q8W10N6Z6A3C10HA3M2Q9B9E1I4Z3ZC7D8O1Z4X4U3Z10166、周围神经病变的描述不正确的是

A.可影响2支或多支神经

B.主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘

C.仅单独影响一支神经

D.反复的小的损伤也能产生局灶性神经病变

E.有些神经病变主要累及运动纤维【答案】CCQ8R10M7P10A10R2P5HC7P3M7K3H7N2H5ZZ8V7V7E4Q5T7U9167、Ⅱ型呼吸衰竭的诊断，下列正确的是

A.PaO

B.PaO

C.PaO

D.PaO

E.PaO【答案】BCQ6F1V5Y8X4G7F2HA1N8B8T7B1R7G7ZD3W2V1I10V5A6P8168、女性，30岁，因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗，血压10／8kPa，心率120次／分，下列哪项措施是错误的

A.立即输血、补液、补充血容量

B.通知病危

C.立即进行胃镜检查

D.查血常规及红细胞比容

E.静脉滴注西咪替丁【答案】CCT1L6M3V6F9U6F7HB9I6I2Z1M8G3E6ZN3U1L7T4K2E9Y10169、慢性肝炎的炎症活动度1级

A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常

B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体

C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶

D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死

E.小叶内肝细胞无炎症【答案】CCP2R6A9N5W6A1M4HE10X4L10H7Z3V8I4ZO4W4X5H10Q1J6B6170、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP17／12kPa，P86次／分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC11×10

A.阑尾周围脓肿

B.卵巢囊肿

C.结肠癌

D.回盲部结核

E.回盲部套叠【答案】CCF3Q3J5E1F5O3Q8HO3Z7C5F3Y8I6N1ZY6R3I4F5N1R3Z1171、痛风性关节炎的病因是()

A.尿酸代谢障碍

B.氟中毒

C.凝血因子缺乏

D.焦磷酸盐代谢障碍

E.糖尿病【答案】ACC8J6P9B2B8J1G10HD4E1T3D9G8Y1A3ZR7N1E10O10Z5T3C7172、肝硬化最严重的并发症

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.肝肺综合征

E.腹水【答案】BCD1Z10X4L7M7L6B5HV8H9C4D2Z9D7E6ZT9V3M4R7U5A9U7173、男，47岁，农民，持续高热3天，尿少1天。查体：神志清，皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸不明显充血，双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查：血WBC18.2×109/l，Plt60×109/l，ALT140U/l，TBil45μmol/l，尿蛋白（++）。最可能的诊断是

A.肾综合征出血热

B.急性肾小球肾炎

C.急性黄疸型肝炎

D.钩端螺旋体病

E.败血症【答案】ACM7N10V1D5H2V6W2HH2I6X1W2C6U9K4ZZ4Y5P1C3E7F2B9174、男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为()

A.食管贲门黏膜撕裂综合征

B.十二指肠溃疡出血

C.糜烂性胃炎出血

D.食管静脉曲张破裂出血

E.反流性食管炎出血【答案】CCV9Y6U3H9K6S7D3HE6D6L8C3P3L1W1ZC6R2B10T8N7F4R2175、一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在()

A.视交叉

B.同侧视神经

C.对侧动眼神经

D.对侧视神经

E.同侧动眼神经【答案】BCF4A5Z8I10K7S2X5HQ3R6Z2J10T4J5H6ZW5L4F5D4A2R7N4176、胸膜炎

A.咳嗽伴呼吸困难

B.咳嗽伴发热

C.咳嗽伴胸痛

D.咳嗽伴哮鸣音

E.咳嗽伴咯血【答案】CCA6J2L2J2Q1W5C8HB8O4F2C10C4H4X6ZC8T10P6Q10N10E2T2177、下列哪一项是肝、肾综合征的实验室检查特征()

A.尿沉渣RBC>50/高倍视野

B.尿钠<10mmol/L

C.大量尿蛋白

D.尿/血肌酐比值<30：1

E.尿渗透压

【答案】BCW4B7U2M6B5A4G7HU8P5R8H1X1S10W7ZN4O5P4Q3F2B9K9178、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天4～5次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊

A.肠道功能紊乱

B.克罗恩病

C.溃疡性结肠炎

D.肠阿米巴病

E.肠结核【答案】CCW3X6R9K3B4B3M6HN8D3M8M1J2L4J6ZR1Z8D8Y1V9A1M2179、器质性二尖瓣狭窄的特点是

A.呈主动脉型，左心室增大

B.常有心房颤动

C.无开瓣音

D.为舒张早期杂音

E.无拍击性S1【答案】BCQ9W10D7R4O6A9G9HM7V8N10D4S5A6P9ZQ2U2W2B1Y10P4K2180、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性

A.铋剂

B.硫糖铝

C.铋剂+2种抗生素的三联治疗

D.PPI

E.多潘立酮【答案】CCG3N6Z7V1Z7Q4W2HW2D8V3O3P8M4O10ZD5B1Z3X1O6F1D5181、发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于

A.膀胱肿瘤

B.尿路梗阻

C.尿路结石伴感染

D.肾下垂

E.膀胱调节功能障碍【答案】CCE2H2G5X2S9B7U2HS6N10I10Z7A10P9Z9ZJ4T7H8A8T6T10S7182、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音

A.递减型

B.递增型

C.一贯型

D.递增递减型

E.连续型【答案】ACM8B1K1O9F2E5U3HQ9Z10X1V3B8S2R8ZZ2S5N7E10U8G4P10183、15岁男性，轻度乏力，腹胀，ALT350U/L，抗HAVIgM（+），抗HBs（+），胆红素定量正常，应诊断为

A.急性乙型肝炎

B.急性黄疸型肝炎，甲型

C.急性无黄疸型肝炎，甲型

D.甲肝病毒携带者

E.急性戊型肝炎【答案】CCJ3K2L9Y2B5F3G5HL8I9C2W5C2T1N10ZT5X4N7K10G2B5B9184、阿糖胞苷的毒性作用是()

A.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减