2022年主治医师(内科主治303)考试题库自测300题（名师系列）(河北省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、男性，23岁，多食、消瘦1个月，1周前受凉后咳嗽，1天来恶心、呕吐。体检：T37.5℃，BP80/60mmHg，P128次/分呼吸急促，眼球凹陷

A.血渗透压

B.血气分析

C.酮体

D.血电解质

E.胸部X线检查【答案】CCL1W1M9W4G1E3E10HE6J6D1V5H8K6H9ZO7K9F9E9Q7V1W12、男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。

A.格林-巴利综合征

B.面神经炎

C.脑梗死

D.多发性硬化

E.脑出血【答案】BCR9W6I6I8P7E2V3HI3R6H3D10Q7O8Q9ZI1U2A4O10S2C7D23、对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的是

A.室性心动过速可用利多卡因

B.频发室性期前收缩选用利多卡因

C.偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主

D.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄

E.窦性心动过速不宜用J3受体阻滞剂【答案】DCP2G5Y5A9O7P4Y7HA9H5N3C3L7O6F7ZA1V6F2E8V1M9N64、下列哪项属于临床应用硝普钠的禁忌证

A.主动脉瓣关闭不全

B.急性心肌梗死

C.二尖瓣关闭不全

D.血容量不足

E.贫血性心脏病【答案】DCS9L6C8W3U5W1L4HT8T9H1L9C5P3X5ZS4B7B10L8X5H3U45、痛风的检查结果不包括

A.受累关节X线可见透亮骨质缺损

B.痛风石活检有尿酸盐结晶

C.关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶

D.胸片提示痛风结节

E.血尿酸升高【答案】DCU2A6E9N7W8Q1G9HE2N7J10X3P9G1D1ZG6B3T2G5M6S4A36、ACTH水平增高，ACTH兴奋试验无反应

A.Cushing病

B.Addison病

C.肾上腺皮质腺瘤

D.单纯性肥胖

E.肾上腺皮质腺癌【答案】BCA10O10E8S5G7R5Z9HR9V1K9H4F9U2V7ZT2N3H9I1G4V10Q27、男性，22岁，贫血，黄疸，脾大。血红蛋白70g／L，白细胞5．5×10

A.自身免疫性溶血性贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.慢性病性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.缺铁性贫血【答案】ACM3O9C10E2U10M7O2HC5N6T6L7S9C9B10ZK7W3I4B6Y8H4I38、患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L

A.HbsAg

B.HDAg和抗-HDIgM

C.HCVRNA和抗-HCV

D.抗-HEV

E.抗-HAVIgM、IgG【答案】CCM4C1F4T3F2K6D10HF5O4S6Q9G3X5C1ZR5Q9Z9O6F3Y7L109、胃黏膜中与维生素B

A.壁细胞

B.主细胞

C.G细胞

D.贲门腺细胞

E.黏液细胞【答案】ACO1C3R5O3G6M10H3HN5M7K3E5A9H7Y10ZM3H7A10V6P3V4K410、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史

A.酶的缺陷

B.红细胞

C.多基因遗传

D.单基因遗传

E.白细胞【答案】CCV1G8S10P10W2K6U6HB7N7J2A9M10V10R2ZY4C4B2C5U6B5J411、抢救糖尿病酮症酸中毒时，关于胰岛素的使用下列用法正确的是

A.当血糖下降至正常时，改输5％葡萄糖液并加入普通胰岛素(按每3～4g葡萄糖加1U胰岛素计算)

B.将普通胰岛素加入生理盐水中按每分钟每公斤体重0.1U持续静脉滴注

C.可予静脉注射普通胰岛素10～20U作为首次负荷剂量

D.尿酮体消失后，可停止输液，恢复平时治疗

E.应使血糖迅速下降至正常【答案】CCE3J1S1B6G2I3Y8HE2A6K9G1X1G7B4ZI4Z7L3P3I10C8O712、男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，尿糖（+），血肌酐160μmol/L，血清白蛋白32g/L。若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩。

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

C.微小病变肾病

D.局灶节段性肾小球硬化

E.膜性肾病【答案】DCN9O2U6C8N7C1H9HL2C8N1X9I2V7O3ZS4J4B6P1K1B5K413、慢性肾功能不全最早、最常见的症状是

A.高血压

B.贫血

C.消化道症状

D.出血倾向

E.皮肤瘙痒【答案】CCE8B3H3J3P9S1N2HV3G8V2O5X6J3B1ZQ3S10U10D5M6P10D914、结核菌素试验结果判定下列哪项是错误的

A.<5mm为阴性

B.5～9mm为弱阳性

C.10～19mm为中度阳性

D.≥20mm为阳性

E.局部多发水泡与坏死为强阳性【答案】DCQ10M1F10F5T5L2U10HW4E8O3F9A6O10N1ZC8Z3P6H7T7F7H1015、男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血(+)。最可能的诊断是

A.胃溃疡并出血

B.十二指肠溃疡并出血

C.胃癌并出血

D.急性胃黏膜病变

E.食管静脉曲张破裂出血【答案】DCS10P6W9J5A6R6J2HB8F3Y10T10K4A5W1ZR8B9Y8E4N3E2U916、15岁女孩，幼年患哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，影响体力活动，免修体育课，患者如何选择药物治疗

A.皮下注射肾上腺素

B.吸入β2受体激动剂

C.吸入激素加用长效β受体激动剂

D.吸入异丙托溴铵

E.静脉点滴氨茶碱【答案】CCE10R9F2W2S10E2D6HA7J6N4H10Q10J6Q2ZG6M1G5P8Q3E8M317、有机磷农药所致"中间期肌无力综合征"的临床特点是

A.在出现胆碱能危象前出现四肢运动障碍

B.在胆碱能危象后和OPIDN出现前出现运动障碍

C.在出现OPIDN后出现运动障碍

D.在胆碱能危象后和OPIDN前出现感觉障碍

E.一般在96小时内出现感觉障碍【答案】BCY5U4E3G8J6W5X8HF8R3W1L9K3R6E1ZX10Z1M5D5W4D9S418、肾病综合征常见并发症不包括

A.急性肾衰竭

B.感染

C.血栓、栓塞

D.出血

E.蛋白质及脂肪代谢紊乱【答案】DCL2T9X10S6L5X5Q3HN9L1K5U6G5G7Y6ZN9V4E7M8Q9H1Y1019、椎-基底动脉血栓形成不出现的症状是

A.眩晕

B.吞咽困难

C.交叉性瘫痪

D.失语

E.眼球运动障碍【答案】DCV7P8S2M2X2L5K4HV5T5H10T6X1F3Z4ZY3Q3J5N4I10R7P720、雷尼替丁

A.抗酸剂

B.多巴胺受体拮抗剂

C.H2受体拮抗剂

D.质子泵抑制剂

E.黏膜保护剂【答案】CCM2D3A2I6R5M5M2HJ5Y6F1E3K6J6U7ZS3F5R1O7U1W3F721、下列哪项是SSc较常见的表现

A.主动脉高压

B.肺动脉高压

C.肺静脉高压

D.上腔静脉高压

E.门静脉高压【答案】BCW9N7P6E4D5L5L3HL7M2P1A3S4W6J4ZN1R8H10D6H9P5M522、对血管炎发病机制的描述，下列正确的是

A.所有血管炎都出现ANCA阳性

B.所有血管炎都出现抗内皮细胞抗体

C.所有血管炎都出现抗PR3抗体

D.ANCA是一种较特异的抗核抗体

E.细胞免疫可见于血管炎【答案】DCV9E9F4F5W6S9U3HQ6K9G6M4M7A5J8ZZ10C4K2H4E4J9X523、患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常

A.CT可见大脑皮质萎缩

B.24小时尿铜降低

C.血清铜水平降低

D.角膜可见K－F环

E.铜蓝蛋白降低【答案】BCO2M10I8C5Q1M4P3HI10D1O3N8Y3B1X8ZR1T5V6B3H7C7U924、男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白(++++)，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g

A.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白

B.血脂

C.蛋白电泳

D.肾脏B超

E.肾功能检查【答案】ACE9J5P6J9G10I1B6HV6J10M8L6Z7Z9L9ZW4C1I5G4W8Z9S125、患者男，22岁，农民，疲乏无力、面色苍白近1年，近来出现上腹痛，消瘦。查体：贫血貌，上腹部压痛。血象：红细胞2.0×109/L，血红蛋白70g/L，白细胞7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。

A.吸收障碍

B.营养不良

C.消化性溃疡

D.胃肠道肿瘤

E.肠道钩虫病【答案】DCZ4O7G2L1O9U9F3HK9J1M8U3L2J4X8ZT9R9U6F5A10Q9T526、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是

A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

B.异烟肼、利福平

C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流

D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

E.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素【答案】DCB8D9J4X10T7P4O3HN10L8M6Q5A9C2N8ZA9F9Z5N5M2P3G1027、糖尿病神经病所致的周围神经疼痛

A.苯妥英钠

B.阿普唑仑

C.吲哚美辛

D.新斯的明

E.多潘立酮【答案】ACM1V4W8L3S3R7O3HJ4K3Q6R8O7Y1F8ZM3A6C7F3B5U4Z728、下列哪项是诊断急性肾衰较可靠的指标()

A.血肌酐突然增高

B.血尿素氮突然增高

C.高钾血症

D.尿钠>20mmol/L

E.少尿【答案】ACX1E10S6O4D9X10A3HO10X2C1U8U10Q1D5ZZ1A9M8D4I6F5Q429、期货公司申请股权变更时，单个股东的持股比例增加到100%，下列表述正确的有（）。

A.拟变更的股权不得存在被查封、冻结等情形

B.期货公司与股东之间不得交叉持股

C.期货公司可以为股权受让方提供一定的财务支持

D.受让方应当符合持有相应股权的法定条件【答案】ACP9D4W10X8T2Q3C4HN2P7H10R2B1H2T4ZN3K6E8Z7A1Y2P330、不符合慢性支气管炎临床表现的是

A.咳嗽呈长期、反复发作表现

B.肺部可出现干湿啰音

C.疾病晚期可有肺实变体征

D.咳嗽、咳痰伴有喘息

E.疾病早期可无异常体征【答案】CCI3O8V4N6Z5U10O9HC9U3O5M2C2J4L9ZZ7R6W1M2F7J6V631、骨质疏松症的治疗

A.钙剂和维生素D不需要同时应用

B.二膦酸盐宜间歇用药或周期性用药

C.减少运动可减少疼痛

D.降钙素可刺激骨形成

E.性激素是基本药物【答案】BCW8K4Z10F5V1Y3L10HJ1L1J6H10T9F6N1ZF1R10J7S8M1W9X832、治疗弥漫性泛细支气管炎首选的药物是

A.红霉素

B.复方磺胺甲噁唑

C.利福平

D.氨苄西林

E.环丙沙星【答案】ACS3K8V10Z4U8S6I4HD7N5X6G7D1T4L5ZZ6V5A2U1A3I4H1033、下列哪种肾脏疾病的肾脏免疫病理可能出现"满堂亮"现象

A.骨髓瘤肾损害

B.糖尿病肾病

C.乙肝病毒相关性肾炎

D.wegener肉芽肿肾损害

E.肾淀粉样变【答案】CCG1S2N1R4F4O4N4HQ6G9V10G2D8T4X6ZU3C10M9G1Z8F3X534、抢救肾上腺危象，下列说法正确的是

A.补液治疗

B.立即进行病因治疗

C.静脉滴注糖皮质激素，补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态

D.进行基础治疗

E.立即手术治疗【答案】CCZ1Z1W8D9V8U7I6HR6J10F2W5Q4M1C1ZM5Q3G5J5B9L9S635、患者男性，36岁，水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，血压160／90mmHg，Hb80g／L，尿蛋白(++)，尿隐血(++)，尿红细胞6～8个／HP，血肌酐846μmol／L，B超示左肾9．1cm×4．1cm×4．2cm，右肾8．6cm×4．3cm×4．1cm，最可能的诊断是

A.高血压肾动脉硬化

B.急性肾衰竭

C.慢性肾衰竭

D.慢性肾炎急性发作

E.急进性肾炎【答案】CCY1K8M2K4H8S5U8HF7D1Y8N5O3A1O3ZE7N5K3R10U5T10R536、女性，30岁，患高血压1年，血压在180～230／100～120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3．5mmol／L，血浆醛固酮400μg／L。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是

A.赛庚啶试验

B.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相

C.血浆ACTH测定

D.血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定

E.上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化【答案】DCV6K7P6X6W8Z4L6HN10V1J5S7O8J5H6ZG3B8G2G10L1K4J637、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×10

A.MCV，MCH，MCHC

B.染色体检查

C.血清铁蛋白检查

D.血清铁和总铁结合力

E.骨髓检查【答案】BCC8Q3U10C8J10S9I2HI7S8H9X5S2E4R2ZW6N4P8U10S1T3U538、急性早幼粒细胞白血病

A.红细胞大小不等，中心淡染

B.红细胞中见染色质小体

C.可见Auer小体细胞

D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％

E.骨髓增生低下，造血细胞减少【答案】DCS6P1Z2F1K7G9Y8HG1F9G10H9V7D9K2ZJ9R10Q1Y6Q9G3O539、我国肥胖的标准是

A.BMI>24kg／㎡

B.BMI>28kg／㎡

C.BMI>18kg／㎡

D.BMI>30kg／㎡

E.BMI>27kg／㎡【答案】BCS5J3D7H9M3Y7E1HZ5K9R4P3D3S2N3ZA4L1Y10G6G5D7Z640、全身硬化症患者的肺总量减少，最可能引起的原因为

A.弥漫性肺泡纤维化

B.肋椎关节硬化

C.膈神经病性变性

D.肺小动脉内膜增厚

E.胸部皮肤弹性减弱【答案】ACS7S2B3H10H8Q5N1HF5Z6I10K4T4M10G1ZF2P8K8H5Z9N2A941、外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是

A.网织红细胞绝对值

B.血红蛋白及红细胞计数

C.出现有核红细胞

D.红细胞内出现Howelli-Jolly小体

E.网织红细胞百分率【答案】ACO3E5K4N4G5P2K7HN3T9Y7K1P1W10I2ZI6V6H4R2V10F8X942、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是

A.血清MAO增高

B.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高

C.胆固醇常低于正常

D.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正

E.血清白蛋白减少，γ-球蛋白显著增高【答案】DCW9M10W4J2V6D2T3HS2Q6F9M6Q9G4W10ZR7C9U5Z5Z8F5G1043、急性心肌梗死时预防猝死使用

A.多巴胺

B.β受体阻滞剂

C.硝酸酯类

D.钙拮抗剂

E.ACEI【答案】BCR4R2X5N9T4U4G4HE10N8L6N9T5B8X9ZY1A6P10C8D6G4B444、对于表现为肾病综合征的老年患者，应首先考虑

A.高血压肾小动脉硬化症

B.慢性肾小球肾炎

C.多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病

D.IgA肾病

E.急性肾小球肾炎【答案】CCE4R7E10N3H1G4W4HP3K3C8H7P5Q8O3ZH3Z2Z9T1D4S5Y445、代谢性酸中毒是

A.原发性HCO3-减少

B.继发性HCO3-减少

C.原发性H2CO3减少

D.原发性H2CO3增多

E.继发性H2CO3减少【答案】ACX7J10X3Z2X10T4S1HX2F4K2S2A2Y8W9ZY1G5G7L1C6C7S546、某男性工人，接尘工龄21年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰，诊断一期石棉肺半年

A.心界扩大

B.闻及捻发音

C.呼吸音粗糙

D.闻及粗大水泡音

E.桶状胸【答案】BCY4Y5Q7S7V1F1T9HB10L1N5E3D6U3R9ZC2A6A2K3E3R8X147、脊髓压迫症

A.脑脊液白细胞数4×10

B.脑脊液白细胞数5×10

C.脑脊液白细胞数3×10

D.脑脊液白细胞数500×10

E.脑脊液白细胞数300×10【答案】BCL6I7I5Y1B6G6H6HU2A7Y3Y5Q1A5V7ZD8V8H8F10R7N2U648、类风湿结节是

A.双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色

B.双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着

C.双下肢皮肤环形红斑

D.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节

E.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节【答案】DCZ3O2E10G4F2U3O2HZ4S1T3Y5L10K4F4ZT5P1H5A10F4Z1W249、抑制前列腺素合成

A.地塞米松

B.环磷酰胺

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.消炎痛

E.泼尼松【答案】DCA8V2I8C5T10V3L9HR6K3H3U7N10N2D9ZH7K1C3C8R7E8N350、引起异位性ACTH综合征的原因是

A.垂体ACTH微腺瘤

B.肾上腺皮质腺瘤

C.小细胞性肺癌

D.肾上腺皮质结节状增生

E.肾上腺皮质腺癌【答案】CCK9Q5E2O7X10Y4F9HA1H4X8Z2K3Q9J5ZP7M5J4M7Z7E4L151、下列使用糖皮质激素的说法正确的是

A.所有高热的肺结核患者

B.用在所有胸膜炎患者身上

C.严重的脑膜炎才使用

D.一般用在结核中毒症状较重的胸膜炎，而结核性脑膜炎和心包炎应在抗结核的基础上常规加用糖皮质激素

E.严重的结核性心包炎才使用【答案】DCK7M8Z7V7N9U2J10HU6R3B1I3N3O9H9ZT10X1T4S1N8V8Z852、糖尿病并发低张力性神经源性膀胱

A.苯妥英钠

B.阿普唑仑

C.吲哚美辛

D.新斯的明

E.多潘立酮【答案】DCY2X7G7E3F5G7K9HA2A1N5R4M7L5Q2ZM2P3H5L3Y4Y1S353、由静脉输注高渗溶液易引起

A.发热

B.水肿

C.栓塞

D.出血

E.以上都不是【答案】CCD5H5E3W1O9C1M3HF6A5B4B7S2A10I4ZP5P9H6M8T1W9C1054、女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ级，该患者诊断为

A.高血压病3级，极高危

B.高血压病2级，极高危

C.高血压病2级，高危

D.高血压病2级，中危

E.高血压病3级，高危【答案】ACQ7R6T3L4N5X5A10HC4C5K5V4P5F1U7ZU9H3M7H8G6K2L155、女性，22岁，反复发作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生，免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积，可确诊为

A.慢性肾炎

B.隐匿性肾炎

C.乙肝相关性肾炎

D.IgA肾病

E.狼疮性肾炎【答案】DCQ10Z3I7D7N2N8O2HU10A7A4B2X9D5Y6ZS2T5K9E10C1Z6K656、男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

A.尿毒症

B.脑血管病

C.肝性脑病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷【答案】CCE9S3M2N1R10Y4L8HY1S4Q8C1M10B1L5ZV7H6R2L3Q10G6H257、在我国，引起肺源性心脏病的最常见病因是

A.原发性肺动脉高压症

B.重症肺结核

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管扩张

E.肺间质纤维化【答案】CCZ1X2J2E9K2D1U10HS8G5N5U4Z6E9T3ZR8B5G6R8Q4T1I958、急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示

A.并发感染性心内膜炎

B.并发心包炎

C.并发室间隔穿孔

D.并发心室游离壁穿孔

E.并发乳头肌功能不全【答案】CCZ9A1M9D10D7Y4Q3HP10Q8T10J10J8R9A6ZS1B1E3O10O6U1B659、肌萎缩性侧索硬化的特点错误的是

A.肌无力

B.肌萎缩

C.巴宾斯基征阳性

D.大小便障碍

E.无客观感觉异常【答案】DCR9R7L7N5N5I9H10HG1E8B4J5F5T8U8ZY8U3D8Q6O10W2D560、一氧化碳中毒的发病机制，以下哪项描述是错误的

A.一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大

B.形成碳氧血红蛋白后其解离速度比氧合血红蛋白快

C.碳氧血红蛋白的存在影响氧合血红蛋白的解离

D.影响氧从毛细血管弥散到细胞内的线粒体

E.阻断电子传递链，抑制细胞呼吸【答案】BCP5G5K7P1X8A2H7HV1O10Z4B6L1W5O5ZI8I7O5L2C6G1J661、下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是

A.仅有抗炎作用

B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用

C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢

D.不会诱发或加重感染

E.不宜与其他慢作用药物联用【答案】BCI8P3T6U6P4V5F10HY7Q8H7W8F5I6G2ZZ4E7L8C9U5W2U1062、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10

A.高血压程度

B.严重低血钾性碱中毒

C.肾上腺超声显示占位病变

D.ACTH水平

E.蝶鞍扩大【答案】ACW1E10X4W1S9O8W5HD1R3G9M7R10W10V7ZW2I8O6W10K5V9N563、以下不是多发性骨髓瘤常见症状的是

A.慢性心功能衰竭

B.感染

C.慢性肾衰竭

D.骨痛

E.胸、腰椎压缩性骨折【答案】ACZ9H6C4Y3R3T10W4HM3P8U1W6E3E4O9ZD2H9K3E2T9E3T564、梅毒性主动脉炎

A.主动脉瓣区舒张期杂音

B.腹部血管杂音

C.胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音

D.心包摩擦音

E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音【答案】ACQ6X10J4P5P5G2R4HD5L3W5U1K4G2O9ZR5N2E10Z4X6S1X665、男性，25岁，高热，皮肤瘙痒半个月，有颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞10×10

A.联合化疗+局部照射

B.MOPP方案

C.扩大照射

D.大剂量MTX化疗

E.CHOP方案【答案】ACH9G2K1D7B6W5C6HE4X4R6M7X10Z7M5ZR2R10Y9S6D2I3V466、肝硬化肝功能减退的临床表现不包括哪项

A.黄疸

B.肝掌

C.齿龈出血

D.食管胃底静脉曲张

E.水肿【答案】DCC5I9V3E6Z7B2T3HM10L9W6A10F4G1M2ZK4Q6S3Z3P6G9D1067、慢性苯中毒

A.肝血管肉瘤

B.造血功能异常

C.化学性肺水肿

D.血中HbCO浓度升高

E.主要表现中枢神经系统症状【答案】BCE2K9I5H7W2W9N8HJ5H6T6X8O6W10W3ZN6F8I10R5U8I5O168、重症肌无力一般不受累的肌肉是

A.面肌

B.延髓肌

C.咀嚼肌

D.平滑肌

E.眼外肌【答案】DCH2V7Z6T5N8F5W1HP3M1L3O5V7J9I8ZS2H1F5V3J6E9H769、男，38岁，查体发现血压150／94mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史，可能的诊断是

A.囊肿性肾发育不良

B.获得性肾囊肿

C.肾髓质囊性病

D.多囊肾

E.单纯性肾囊肿【答案】DCG10A9M4J10P6B10N7HS3O6X8J5C2J6D2ZW10U1E4N7P10N10L970、男性，18岁。胸腔积液检查为血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA110U/L。最有可能的诊断为

A.丝虫病性胸腔积液

B.结缔组织病性胸腔积液

C.右心衰胸腔积液

D.结核性胸腔积液

E.癌性胸腔积液【答案】DCT10W5D1S3W4D9K4HJ9V6F1W1Y7U7E7ZV5W5Y5F4A5W5B571、二尖瓣狭窄

A.Graham-Steel杂音

B.大炮音

C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导

D.胸骨左缘第3～4肋间舒张期叹气样杂音

E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期喷射性杂音【答案】ACS8N10P2E9I6A8S5HQ10L5R1Z2R8G3A3ZD6R7I2P9E2S7Q572、男，62岁，双下肢水肿，尿检蛋白尿（++++），血白蛋白28g/L，穿刺肾活检病理诊断为膜性肾病。关于临床免疫抑制剂的应用不恰当的是

A.肝功能异常患者常选用环磷酰胺

B.目前临床上常用的免疫抑制剂有环孢霉素A.他克莫司（FK506）、麦考酚吗乙酯和来氟米特等

C.不愿接受糖皮质激素治疗方案或存在禁忌证的患者，可单独应用免疫抑制剂治疗

D.依据免疫抑制剂的作用靶目标，制定个体化治疗方案

E.根据循证医学的研究结果，针对不同的病理类型，提出相应治疗方案【答案】ACG7R3F6R3D5N6I10HZ2I3T10N4A5S9X2ZK3K5F3F6E7U5J473、反映胆汁淤积的是

A.乳酸脱氢酶

B.丙氨酸氨基转移酶

C.碱性磷酸酶

D.甲胎蛋白

E.透明质酸【答案】CCC1Q2H3J2R1V8D7HE7M2F9S2J5I1E3ZH9L1Q1X7W1M9B274、肝硬化并发自发性腹膜炎

A.腹水为渗出液

B.腹水介于渗漏之间

C.腹水为漏出液

D.腹水为血性

E.腹水为脓性【答案】ACE2L5L1N7A5Q4J6HG9Y6I2B8L2D3X8ZC2W7G2A6C4R5Q775、女性，23岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血常规三系正常，BT3分钟，CT7分钟，束臂试验(+)，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能诊断是

A.急性白血病

B.血小板减少性紫癜

C.过敏性紫癜

D.急腹症

E.急性关节炎【答案】CCJ1O8I9S4W3R3T3HM7V1I10A5I9G10T3ZC4C7R10H5R5Z7Z1076、肾病综合征并发血栓的原因不包括

A.血小板功能亢进

B.凝血，抗凝和纤溶系统失衡

C.与蛋白质营养不良有关

D.应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状态

E.血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增加【答案】CCE1D6R2X2E8A9L8HR1A10Z5D6N10M9M1ZN4D7G5L6J5E6N277、对于铁代谢，下列哪项是正确的

A.正常肠黏膜可吸收三价铁

B.血清铁一般是亚铁离子

C.铁主要在空肠下段吸收

D.在肠黏膜细胞内铁离子与运铁铁蛋白结合

E.维生素C能把食物中铁游离化【答案】DCN10J7Y3O9V1C6C1HL9N10B8N4C7J5D7ZK9H5C6P3Y10H7N578、32岁女性。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

A.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期

C.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

D.风心病，二尖瓣狭窄，右心失代偿期

E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期【答案】BCN3A8F4E9M10L3J1HZ8Y6N7G4F10H5P8ZT6Q9F10N6G5T9K579、男性患者，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了

A.抗担碱能药物安坦

B.多巴胺能受体激动剂

C.金刚烷胺

D.氟哌啶醇

E.左旋多巴或美多巴【答案】DCF5R3S8N10R10N5K5HT9K2S2Y3W5R2D10ZK2U9M1W9T3Z2Y780、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)

A.胃肠钡餐透视

B.胃液分析

C.内镜

D.幽门螺杆菌检测

E.腹部B超【答案】CCI9B3R8B7T1G2V3HU9P10U5P8W7L8P5ZB5G1R8L7X5Y10J681、下列关于血吸虫病的各种说法，不正确的是

A.血吸虫病主要病变为肝与结肠由虫卵引起的肉芽肿

B.冬季最易感染血吸虫病

C.血吸虫病在我国主要分布在长江中下游沿江五省和四川、云南等省

D.因生产、生活和防汛需要接触疫水时，要采取涂抹防护油膏，穿戴防护用品等措施，预防感染血吸虫病

E.人和家畜都可能患上血吸虫病【答案】BCF2C2T10Z8B4X10J10HC4C9J5W6G8I4X6ZN1B8I6A5G3H9B382、男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折

A.增生性骨关节炎

B.代谢性骨病

C.类风湿关节炎

D.骨癌

E.骨髓炎【答案】BCR9Z1G6D10J9M7U8HQ9N5W6O3F8H6D8ZP2M10X7L6C6F8W1083、冷球蛋白血症属于

A.体位性蛋白尿

B.功能性蛋白尿

C.肾小管性蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

E.肾小球性蛋白尿【答案】DCN7R7E6Q2A4H10Z9HG1V7U1P8K9S1C8ZU2G7W7U2O5P1P184、有一名53岁男性，入院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，颈项强直（+），头CT左侧裂池有高密度影像

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.脑供血不全

E.脑膜炎【答案】CCS4L5P1X7I8E4I2HN9A7X4Z1O8Q5M7ZL2I3Y5A10S6P1A185、男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，最恰当的诊断是

A.急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征

B.急性肠梗阻

C.急性胃炎

D.右叶性肺炎

E.急性轻度胰腺炎【答案】ACF7X3R8T7F4B6S4HM6S10A3C3P2A5A10ZF4I7H6Y7F6K7U686、急进性肾炎的病理特点是

A.系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象

B.广泛肾小球囊腔内新月体形成

C.系膜增殖性病变

D.局灶节段性硬化

E.弥漫增殖性病变【答案】BCY6V6Z8G4W8L7E8HV2G2P3I5T7S10A6ZP1W4G8F5T5J3V687、下述哪项不是危重哮喘的表现

A.奇脉

B.嗜睡

C.两肺满布响亮哮鸣音

D.胸腹部矛盾呼吸

E.气急不能说话【答案】CCE3C8A7L1K6B6G6HD6M2D8J9L9E10F8ZQ3E1Q6K6V2B3R488、对于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确

A.指甲扁平，甚至反甲

B.胃酸缺乏及胃肠功能障碍

C.感染发生率减低

D.毛发无光泽、易断、易脱

E.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见【答案】CCP4B3P6H6G3R4B9HX3S1L9R7X5A2F5ZD10T6L7N6M6R7B189、下述哪项为糖尿病病人较特异性病变

A.动脉粥样硬化

B.脂肪肝

C.肾小球硬化症

D.脑萎缩

E.肾盂肾炎【答案】CCE2E7P4H9W2I7R6HM10P8H9B6U8H8D2ZM5P5E4P5L6V2J190、提示高温作业工人机体缺盐的尿盐水平是

A.<5g／8h

B.15～20g／24h

C.<2g／24h

D.<5g／24h

E.<15g／24h【答案】DCD2V9L5A2L9P7N5HI7C1X4G2I8S5D10ZJ7E7U8V5X4Q3G991、急性中度有机磷农药中毒患者全血胆碱酯酶活性一般为

A.50％～70％

B.<30％

C.70％～80％

D.30％～50％

E.≥80％【答案】DCM10J9B3Y2G4B1Z1HO4Z3Z10Y8R9Q2P7ZS9K4M6G4N9S3G1092、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×10

A.血浆置换

B.溶栓

C.输注新鲜血浆

D.糖皮质激素

E.肝素【答案】ACF8A9Q9O10X3M7P7HV9R8Z2G1U7O5I10ZP10Y5M1P8B5T7M793、进展缓慢，通常分为三期：①早期根痛期，②脊髓部分受压期，③脊髓完全受压期，描述的疾病是

A.慢性脊髓压迫症

B.脊髓空洞症

C.急性脊髓炎

D.急性上升性脊髓炎

E.脊髓亚急性联合变性【答案】ACQ9G3A5E2B1W3R5HV3G7H2G10O10U7E5ZV7O2T7O1H10G10U294、女性，50岁，发现血糖高10年，血糖控制欠佳1个月。入院时空腹血糖17．8mmol／L，给予胰岛素泵治疗3天，有夜间出汗及心悸发作，空腹血糖均在10．4mmol／L以上。考虑

A.GDM

B.LADA

C.Somogyi现象

D.Whipple三联征

E.MODY【答案】CCH8H4Y2F5R10B10P7HZ2Y2L7K7S2A10W4ZK2R9V2H9I2V5R495、女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。

A.冠心病

B.扩张型心肌病

C.肥厚性心肌病

D.心包积液

E.风湿性心脏病【答案】ACI8P6O3D1I8B8S2HW1G7A2O8W4F5E10ZR8Q7Y8W3A1X3U796、帕金森病

A.跨阈步态

B.慌张步态

C.剪刀步态

D.醉汉步态

E.鸭步下述疾病的步态是【答案】BCR8F9L1R5S2X9W6HO9B2I9M4E5R8C1ZR1N6C4H4V7Z5E997、下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植

A.系统性红斑狼疮

B.各种白血病

C.淋巴瘤Ⅳ期

D.慢性再生障碍性贫血

E.海洋性贫血【答案】DCQ8G4Y9Q6B5S8A3HX5J4A1R3U1I8M10ZQ4L2Z10Q5B8N6W1098、与痛风石出现有关的因素不包括

A.患者胖瘦情况

B.发病年龄的大小

C.血尿酸水平的高低

D.发作是否频繁

E.早期治疗效果的好坏【答案】ACL1V7S4N10X5S1P2HA8T6D7T6J1C9I5ZY6B8X7H9H10C2Y699、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT

A.应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖

B.甲状腺功能减退(药物性甲状腺功能减退)

C.白细胞下降

D.药物性肝炎

E.突眼加重【答案】ACY1A10F8J8J9Z7O8HP9V2C2C8H2S1J3ZP5I5N2C10A10H6M5100、下列哪个不是HBV基因组中的开放读码框架

A.S区

B.E区

C.C区

D.P区

E.X区【答案】BCM6A10H3B3W6O10Z9HE2W7M3W4W9G1D10ZX2P8E3N9D2C10Y6101、垂体性尿崩症

A.禁水后尿量减少，尿比重增加

B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加

C.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血pH低，尿pH7～8

D.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加

E.多饮，多尿，血糖升高【答案】BCH7O8F1B3C8M10D2HY2L4A5D3T4X2C6ZI9H2D9V3X8P8H5102、尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是()

A.输入钙剂

B.口服钠型阳离子交换树脂

C.输入高渗葡萄糖加胰岛素

D.进行血液透析

E.输入碳酸氢钠【答案】DCA6O4X1T5V7G9A5HU7F6K2D7Y8H7Z9ZL10B8E8N6C8Q10W4103、某男性电镀工，突然出现头痛、头晕和乏力，伴有恶心和呕吐等症状，诊断为轻度氰化物中毒，应及时采用的治疗方法是

A.及时使用亚硝酸钠-硫代硫酸钠治疗

B.及时吸氧

C.及时人工呼吸

D.输液

E.对症处理【答案】ACX2C10T7W4K10V10L5HF6B7U6W7H8Y9Q6ZE10O5F5I2V7N7R1104、据考证，血吸虫病在我国流行的历史至少有

A.5000年

B.1000年

C.3000年

D.2000年

E.500年【答案】DCE9U10F1W4T7C8E3HA5T5G8U10U6W5O8ZT8P8A1Q10Q1A10C10105、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是

A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积

B.上感后3天内突发血尿

C.肾小球系膜细胞增生

D.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积

E.发热【答案】DCF4E7N9D7A5L10H7HR7N8H8G10S9J8U10ZX3X4U6U5T4X2Q6106、10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10

A.败血症

B.中毒型痢疾

C.流行性脑脊髓膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.病毒性脑膜炎【答案】CCP9V1J7S5G2Z9A10HL5L3O1P6Z7H3X10ZU10S9J3J5V8D7K10107、医务人员医德考评的首要标准是

A.严谨求实，努力提高专业技术水平

B.尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密

C.因病施治，规范医疗服务行为

D.救死扶伤，全心全意为人民服务

E.遵纪守法.廉洁行医【答案】DCF4H10B7Q6X6H3U5HZ3S8Q5L4A7I3D8ZV7J8V4V9U6D1J10108、哪个是2型糖尿病发生早期反应性低血糖的病理生理基础

A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高

B.胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加

C.不论第一时相还是第二时相均减弱

D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要

E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷【答案】ACJ6R3F1X1G5K9E9HS5H5O7K1V5L4G2ZJ4A4L8P1D8Z9U7109、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10

A.钩体病凝溶试验

B.出血热IgM抗体

C.乙脑IgM特异性抗体

D.血涂片找疟原虫

E.血培养【答案】DCC2Y6P3R4T2L3A2HX4L5O2F2Q7X6H4ZU10B2I4I8Q9A2Z6110、慢性缩窄性心包炎

A.Beck三联征

B.Kussmaul征

C.Ewart征

D.Osler结、Roth斑

E.心包摩擦音【答案】BCU2P10K6D10Q7W9N9HH3D2C6E4A2T2X1ZU7P8H8P4H7I6S3111、二尖瓣关闭不全的体征为

A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部

B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播

C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样

D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱

E.胸骨右缘第二肋间有Ⅲ级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤【答案】DCH5Y4T9C8Q6J10V6HL2H10Q10K6U8V1J2ZN2L2R2M10D9D1E4112、女性，26岁，头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，HGB50g／L，PLT130×10

A.铁粒幼细胞性贫血

B.食管疝并发贫血

C.巨幼细胞贫血

D.缺铁性贫血

E.以上都不是【答案】DCG10J9I10I7V4R4E4HI2W4B7X10C3H8V3ZG5J2J4T9M4X3L7113、患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级

A.阿司匹林

B.凝血酶

C.低分子右旋糖酐

D.蚓激酶

E.华法林【答案】BCT1Y1N10U1D2B5Q4HT9I4H3K7G5H6X7ZG3V7H10G2Y10F9V6114、ACTH水平增高，ACTH兴奋试验无反应

A.Cushing病

B.Addison病

C.肾上腺皮质腺瘤

D.单纯性肥胖

E.肾上腺皮质腺癌【答案】BCK3C10A2F5I4T3Q5HN4O7W8B7Z3Q5N7ZQ6S1E1M6P2J1E4115、皮质醇增多症时下列不正确的是

A.抑制脂肪合成

B.抑制蛋白质合成

C.嗜酸性粒细胞绝对值增高

D.血浆肾素水平增高

E.抑制垂体促性腺激素【答案】CCQ6O3T10N10B9X1S10HJ3D4W2K6A1S1X9ZE8A3Y3V4J10X3G7116、患者，男，76岁。间断咳、喘30年，1周来加重，失眠，1天来烦躁、抽搐。查体：口唇发绀，皮肤多汗，潮红，球结膜充血，两肺可闻及干、湿性啰音，心率100次/分，律齐，心界不大，肝脾未触及。不恰当的治疗措施是

A.雾化吸入支气管舒张剂

B.静脉注射吗啡

C.应用糖皮质激素

D.纠正电解质紊乱

E.积极控制感染【答案】BCC10A1N2T2U2C10Q2HD10Z6V2O3L3I8P8ZH10D4W1Z3B9L8F1117、通过抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶使活化淋巴细胞的生长受抑，从而控制风湿病病情的药物是

A.非甾体抗炎药治疗

B.糖皮质激素冲击治疗

C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗

D.来氟米特

E.羟氯喹【答案】DCP8P5J8O8P2M1N7HZ6E5S1A3D7Z2I6ZH3W6S4L4X4X2J5118、适用于早期诊断急性粟粒性肺结核的检查是

A.MRI

B.CT

C.X线

D.支气管肺活检

E.脑脊液检查【答案】BCY2K7J6A6X3W5D6HK10B7Y3Z10S8P10Z10ZX2N1T6S8A3G6W7119、以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是

A.频繁喷嚏

B.有时异味可诱发

C.每次持续数天

D.鼻腔发痒

E.起病急骤【答案】CCD4J3O7P1R2E1M1HT3A5R7S3T6W7N9ZG2M9C6U6G5L4I9120、二尖瓣结构不包括

A.腱索

B.瓣叶

C.瓣环

D.室间隔膜部

E.乳头肌【答案】DCS7X1D1G2E10R6E8HY1S8X1J7W4V6L10ZD5M8Y3G10Z3M3V4121、女性，12岁，3天前游泳，当晚出现发热，伴咽痛。查体：咽及结膜明显充血，最可能的诊断是

A.支气管炎

B.普通感冒

C.咽结膜热

D.肺炎【答案】CCM5U1T7L5Z5N7K3HO1D6Y8X1S1B10E2ZH8Q5T2T3Q4Y1N6122、频发室性早搏()

A.毛花甙丙(西地兰)

B.同步直流电复律

C.利多卡因

D.维拉帕米

E.苯妥英钠【答案】CCU9P4Q7F1M10K5D8HI8A3M6T3Y5P9Q2ZQ4B3C1V7D7A1G3123、三叉神经和中枢神经系统相连的部位是

A.大脑

B.中脑

C.小脑

D.脑桥

E.延髓【答案】DCA7J5Y9P5R4T3K4HP2Z4Y8R10T8Y5Y8ZN9R7F8H4H2C8A7124、女性，25岁。间断腹泻20余年，偶尔伴腹痛，排便次数3～4次/天，进食奶制品后症状加重。考虑诊断为肠易激综合征，但首先应除外

A.甲状腺功能亢进症

B.乳糖不耐受症

C.慢性细菌性痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌【答案】BCZ3W1O8H8C9I5T1HS8A2F2N9D4D5Z10ZU6E3K8E10C10T1O3125、不是危重哮喘表现的是

A.奇脉

B.胸腹部矛盾呼吸

C.嗜睡

D.两肺满布响亮哮鸣音

E.气急不能说话【答案】DCY1H7I1T6Q8D10H6HC2X10U10H9N1K6B1ZG8X3W8I9J3R2N10126、心室颤动电除颤采用

A.非同步150J

B.同步200J以上

C.非同步200J以上

D.交流电200J以上

E.同步150J【答案】CCM2J4N4B8C1V1P6HR4Y10V7Q10K7Q9V9ZG10M7V9S10Q10I4Q5127、下述风湿性疾病中，哪一种病最常见雷诺现象

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.进行性系统性硬化病

D.过敏性血管炎

E.风湿热【答案】CCC7Y3F8B4M3N1T5HE6J6B4T5F5E6Q8ZR9E2Q10U3S9S4P5128、调节钙磷代谢

A.肾脏尚能生成促红细胞生成素

B.肾间质产生1-羟化酶，使25-羟维生素D

C.肾皮质和肾髓质能合成PGE、PGA

D.球旁细胞分泌肾素

E.肾脏生成缓激肽【答案】BCO10J9L10N2Y7R1G2HZ10I2O6K7W6H5Y4ZM1G8K2X6K3N5Y1129、正常结肠基础电节律为慢波频率6／min，而3／min的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点

A.慢波频率6／min明显增加

B.结肠电活动无变化

C.腹泻型为主IBS3／min慢波频率明显增加

D.便秘腹痛为主IBS3／min慢波频率明显增加

E.慢波频率3／min明显增加【答案】DCJ7O4I7F10H10G6R7HT10M10F3O6G6W1H5ZF2H1P5Z4Z2T1S10130、患者男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺呼吸音低，有干、湿性啰音，白细胞计数及中性粒细胞分类增高。

A.胸部照片

B.痰培养+药物敏感试验

C.血气分析

D.电解质测定

E.二氧化碳结合力测定【答案】CCY3V1Q10X1T8Y5M8HC8J9V1Y8U7H5E3ZN1T2V5T6E7A7A3131、下列哪种情况禁用硝酸盐类药物

A.心功能不全

B.前壁心肌梗死

C.右室心肌梗死

D.急性冠状动脉综合征

E.高血压急症【答案】CCG8F5Q6D10P3A4S1HT10D1F8O8S5O3P9ZU2Z5F4E7X10K2E6132、男性，23岁，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量0．8g／d，血肌酐97．24μmoll／L，尿素氮5．4mmol／L，IgG14g／L，IgA0．6g／L，IgM0．3g／L，抗"O"1：200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是

A.腹部X线平片

B.肾活检

C.尿查抗酸杆菌

D.逆行肾盂造影

E.中段尿培养【答案】BCD9Q3L9Q2P2H10J1HA4U4Q8O1D5K6V9ZO4G9J4D9N10U1Y2133、神经内分泌细胞指的是

A.垂体门脉系统

B.胰岛的C细胞

C.腺垂体

D.下丘脑

E.神经垂体【答案】DCU8Y6I1F4Y3S7B1HH4B1A5L9P1E1H2ZC5H8C8P2L10T2M1134、患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白

A.气胸

B.急性无夹层的主动脉瓣反流

C.急性心包炎

D.急性冠状动脉综合征

E.肺栓塞【答案】ACP10A5G9G4L8I8M8HZ1M10V4G2X7T8D9ZL6T3R4F2Z8E3J5135、狼疮性肾炎

A.肾内细菌栓子

B.血中检出DNA抗原抗体复合物

C.高钙血症

D.高尿酸血症

E.尿中检出免疫球蛋白轻链【答案】BCF1Q9C3V1N7B1F9HJ7S3G9C9Q8V5B4ZL7I2L9Y10I10L5M7136、吸入高浓度可产生电击样死亡的有害气体是

A.氮氧化物、H

B.NO

C.H

D.HCN、光气

E.NO【答案】CCF7M8B9D8U3M6M2HF7H2O5T8G3E2I6ZV8Z8D10L3K5M6N10137、缺铁性贫血的实验室检查哪一组正确

A.血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力减少

B.血清铁减少，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁结合力减少

C.血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力增加

D.血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结合力增加

E.血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结合力减少【答案】CCD8I8I6Q6E3A7H9HB1Y6C10O4R10R6D5ZH9N3Y3I1G8N9G9138、关于帕金森病临床表现错误的是

A.搓丸样动作

B.齿轮样强直

C.大写征

D.路标现象

E.面具脸【答案】CCB1D8Y8B9L7A6A9HU2Y5Z6L2Y7T9I10ZR3X4E6L4Z10W3N3139、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10

A.5g/L

B.10g/L

C.15g/L

D.20g/L

E.25g/L【答案】CCF6V10F1Z5J5F8X2HN6G5T3F8C1B10Z4ZN8O4E10L6D5Z2X8140、肾综合征出血热，少尿期，并高血容量，脉搏洪大，心率增快，明显呼吸困难，继而咯血，其原因是

A.肺感染

B.心衰肺水肿

C.支气管扩张

D.DIC

E.尿毒症酸中毒【答案】BCS9Z2Q1A5X4T9R7HW7W8T5B1X5Y4Z3ZY7G5D2C1B8Q6I7141、男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5公斤，查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。

A.贲门

B.胃体大弯

C.大部分胃

D.胃窦部

E.全胃【答案】DCM9E8X4L9W1U5A1HR9T9D8L1G7D5B1ZN1L6M6H6T6H10Z9142、急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是

A.血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高

B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

C.血淀粉酶持续3～5天

D.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

E.尿淀粉酶持续7～14天【答案】DCV4S5T4W8F7B3C5HD10I3O3W5Y10X9P8ZZ9Z4P9Y5W2E7T4143、女性，28岁，急性淋巴细胞白血病L

A.化疗+鞘内注射MTX

B.放疗

C.大剂量化疗

D.手术减轻颅内压

E.细胞因子，如IL-2或IFN【答案】ACE10B8M8R7H3N4J10HT3W1F7U6X5C1G8ZA9B5U1X3V8Y6O4144、女性，22岁。头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，Hb52g/L，PLT120×109/L，WBC4.0×109/L，白细胞分类：淋巴细胞30%，中性70%，首先考虑的诊断是

A.铁粒幼细胞性贫血

B.慢性病性贫血

C.缺铁性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.以上都不是【答案】CCU1K2B9W4S8A8U6HI8R7R4K5M2U8B10ZM10U2O2R2Y7W9D2145、男性，持续高热，皮肤有疖肿，血象WBC18×10

A.伤寒

B.血行播散性肺结核

C.白血病

D.败血症

E.肺结核【答案】DCF9R1S3H1B3E6P5HR7H5M5O1X7B4N9ZT10Y4N2J3E2P10C6146、流行性乙型脑炎病变最轻的部位是

A.小脑

B.脊髓

C.延髓

D.基底核

E.大脑皮质【答案】BCU5P1K5W1S10D8R4HM3R5Y7I1U9T5C1ZM9C8I2I10O10G3G2147、对确诊囊尾蚴病帮助最大的是

A.无其他原因可查的癫痫发作

B.酶联免疫吸附试验检测血清中特异性IgG阳性

C.皮下结节活检发现囊尾蚴

D.颅脑CT检查发现脑实质小占位病变

E.在皮下触到弹性硬的直径为0.5～1cm圆形结节【答案】CCI3D7N6A9O3H1B8HT1P10Q2Y1H3E5X2ZX7F4N9H8H5C6C6148、患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见瘀点、瘀斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。

A.脑

B.肺

C.肠

D.肾

E.心房【答案】ACS1R5P5O3M9K5B2HK1Y1Q8D3Y9O3C4ZN7O6S3B7C10G5V5149、浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是

A.按骶、腰、胸、颈次序，由前向后

B.按骶、腰、胸、颈次序，由后向前

C.按颈、胸、腰、骶次序，由内向外

D.按骶、腰、胸、颈次序，由内向外

E.以上均不对【答案】CCK5B10N9L1A7W5H4HD5K1L2G8D3P9F6ZE10E3B7R9Q10M8X4150、血行播散型肺结核分为几个类型

A.1型

B.3型

C.2型

D.4型

E.5型【答案】BCW5S3X7Y10U1C10N1HZ1N9I6D1K7W7Q2ZW8B2Y7L1Y9M6L6151、中央型肺癌胸部X线的直接征象是

A.肺不张

B.肺门类圆形阴影

C.阻塞性肺炎

D.局限性肺气肿

E.胸腔积液【答案】BCV2C2Y7V2O6A10S9HW8J10S5Y1T7X5C6ZE9U9T3P4Q4B1F2152、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最严重的并发症是

A.心力衰竭

B.室性心律失常

C.肺水肿

D.栓塞

E.心房纤颤【答案】CCJ8M8L10P5R8D8R2HC5B6N4J10W1Q7U2ZR5K2F1N9Y4F7W4153、重度肝炎病人起病3天后出现重度黄疸，意识障碍，昏睡，下列哪项治疗无效

A.弱酸液灌肠

B.静点谷氨酸钠

C.胰岛素加胰高血糖素静点

D.静点精氨酸

E.禁食蛋白【答案】CCX7B3C5J1B7H1U8HF2A4O7H7Y10X6H3ZU8C3L2B9Y6G9Z1154、男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g／L，白细胞12．0×10

A.缺铁性贫血

B.慢性再生障碍性贫血

C.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

D.急性特发性血小板减少性紫癜

E.溶血性贫血【答案】DCE8D7L7L2E6A8O7HQ10F9I7U3I10I1B10ZC2S7K4H10K8K7U4155、下列不是Cushing综合征患者发生高血压原因的是

A.皮质醇可作用于盐皮质激素受体

B.儿茶酚胺分泌过多

C.对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制

D.肾素-血管紧张素系统激活

E.Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化【答案】BCS10K5X1F1G6W3A10HI6Y10E3R6A1U7F7ZQ10J2C10X1O2H3O5156、患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol/L，临床诊断尿毒症。

A.血液透析

B.低蛋白饮食+必需氨基酸疗法

C.肾移植

D.静脉输注襻利尿剂

E.口服透析【答案】ACV10C9A4U3M7L9C6HK3L1Q7J4I3E3K9ZE3I10C7U5Q1L7Q9157、建立人工通气的最好方法是

A.人工呼吸，胸外心脏按压

B.阿托品

C.气管插管

D.人工心脏起搏

E.冰帽【答案】CCM2T5A2E9F5M5Z6HB3W10E5K5K6N6X1ZB6P2G1T7K10C10U10158、男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是

A.应用利尿剂消除下肢水肿

B.应用有效抗生素控制肺部感染

C.祛痰、止咳、平喘

D.静脉注射酚妥拉明以减轻心脏负荷

E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能【答案】BCR6Y1Z6A8Y6T3U8HP8D9M5D4H10D2K9ZZ10X10V4L7Q10Y5H6159、白三烯C

A.舒张肾脏血管

B.收缩肾脏血管

C.具有强烈利尿作用

D.仅作用于肾脏集合管

E.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用【答案】BCM6I9C5T9K4T3D8HV3P1Z1K2S10B8M10ZI6P3G5O6M4Z8J7160、下列溃疡性结肠炎腹痛的特点中哪项不正确

A.排便后加重

B.疼痛一般为轻至中度

C.可涉及全腹

D.有疼痛-便意-便后缓解的规律

E.可剧烈腹痛【答案】ACE6N2G2D3Q3E5H4HT10V10I4N8V7B1J3ZU1J3U6J1D9V5F9161、多发性硬化摄有诊断价值的检查是

A.头颅MRI

B.神经诱发电位检杳

C.头颅CT

D.脑脊液IgG寡克隆带检查

E.脑脊液IgG指数【答案】DCQ2N6P3W3Z8Z8I6HD1Y7N4S3E7Z1O10ZM8H7S9S8B3F7D2162、面神经受损时，下列临床症状中不正确的是

A.示齿口角偏向健侧

B.舌前部味觉减退

C.患侧额纹减少或消失

D.患侧睁眼、闭眼困难

E.患侧耳鸣【答案】DCH1R2U5D3E1S2X8HJ5W7L7I6Z5O3Y4ZV6W1Q4S5C1D10B3163、帕金森病

A.醉汉步态

B.鸭步

C.跨阈步态

D.慌张步态

E.剪刀步态【答案】DCX10P2X5M7M5G3J4HL1N1D6J9D1T9D7ZZ1L10T7E8T8Z2Y2164、一位正在接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜患者，血小板15×10

A.静注丙种球蛋白

B.大剂量甲泼尼龙静注

C.血浆置换

D.静脉注射环磷酰胺

E.血小板输注【答案】DCZ6W2D1Q8Y10V7G4HA6I9Q8I5G5Q5Y7ZA8C4X7D8M8L9Q2165、面神经炎最常见于哪一种病毒感染

A.鼻病毒

B.呼吸道合胞病毒

C.单纯疱疹病毒

D.流感病毒

E.腺病毒【答案】BCU3F6N4L5E1S8Q6HR8E6G10L1D10N4E9ZU3E6Z1E7D2L7V8166、急性肾小管坏死()

A.尿沉渣有多数正常形态红细胞

B.尿中可见嗜酸性粒细胞

C.尿钠>20mmol/L，尿渗透压>250~300mOsm/kg

D.尿沉渣有多数变形红细胞

E.尿钠<20mmol/L，尿渗透压>500mOsm/kg【答案】CCI8T3M8V10L4X8A1HT5T6N1Q3K8U3M2ZQ5N10P10A7Z9D4A8167、男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准(2APE)方案，每天换腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊

A.腹膜功能衰竭

B.腹膜感染

C.腹膜粘连

D.透析液质量有问题

E.急性胃炎【答案】BCP1N7F6F8J8I6Q6HA7J4U6I6N2R9U7ZF7O6J9M4K2S2W4168、对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是

A.淀粉酶、内生肌酐清除率比值测定

B.血清淀粉酶测定

C.血清正铁血白蛋白测定

D.血清脂肪酶测定

E.血清钙测定【答案】DCD9M2Q5N1D10R2U10HQ8U2Y9I10S2I9T2ZD10N8K6K2B8D4C1169、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术

A.腹泻

B.脂肪泻

C.骨病

D.溶血性贫血

E.体重减轻【答案】DCC8R5J4E6J10R1B8HA9D4R8E7C10H2R6ZF2L8X2S10T7F5L4170、男性，51岁。十二指肠球部溃疡病史6年，未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感，恶心，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约300ml。查体；血压80/40mmHg，脉搏122次/分，神志清楚，巩膜无黄染，结膜苍白，腹平软，无压痛，肠鸣音8次/分。对该患者首选的治疗是

A.急诊胃镜检查

B.手术治疗

C.输血补液

D.法莫替丁

E.三腔二囊管【答案】CCD9C6A10Z5V6W5X5HE9Y1V1C9D3C7S4ZX9M4L2K2Q10M9B3171、加压素(抗利尿激素)的下述作用，正确的是

A.临床上常用加压素来提高血压、治疗休克

B.调节体内水总量，使血浆渗透压增高

C.肾性尿崩症可用加压素治疗

D.使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收

E.加压素在生理状态上参与机体血压调节【答案】DCW8M9D4D7K4O9W9HU9L3M5F8M4F6M5ZH10X1V4T6U9R5M7172、下列能改善心脏舒张功能的药物不包括哪种

A.异搏定

B.倍他乐克

C.地高辛

D.开搏通

E.硫氮【答案】CCI3V7W1I8L8W7P9HA9E10H3L8K6R5K1ZI7S9K2F4S9M6G6173、下列关于α-酮酸的叙述不正确的是

A.使用α-酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况

B.α-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平

C.α-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸

D.α-酮酸本身不含氮

E.α-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平【答案】BCU9X9C7K7K4M7I8HK5Q7C1F6L1J4H6ZD7K9P10P1D1G2J6174、女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

A.直肠

B.空肠

C.回盲部

D.十二指肠和乙状结肠

E.阑尾【答案】CCC7N9O7P7N1P1F5HL9L8P9Q1M4O9U10ZY5B10A3B10S9B8E3175、男性，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退

A.腰椎穿刺

B.脊柱X线平片

C.脊柱CT

D.脊柱MRI

E.脊髓碘油造影【答案】DCH7T10X5K4P6I8L9HY4I6I8T1H6S9M5ZW7X2D10X5T6D8F3176、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为

A.治疗酸中毒的起初2小时

B.出现血钾过高

C.出现心律紊乱

D.血pH＜7.1

E.血pH＜7.3【答案】DCT8T2G2P8V9A3P3HD8Y10B1M10B8X3L3ZR3B3T9D6M2T7R4177、下述哪项符合Ⅱ期高血压特征

A.无器官损伤的客观表现

B.短暂脑缺血发作

C.心绞痛

D.左心室肥厚

E.视网膜出血【答案】DCV5W9J3X8V1J5L8HA9V1A10F2L5A3A5ZM8X6G9U2P10P10O7178、男性，45岁。因上消化道出血而行输血治疗，