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小蕾PPT缩宫素过敏反应

国娟30岁G1POG40+6周既往史：无病例回顾产程监护5-1710:00行水囊术5-1812:00拔出水囊，宫口未开，无宫缩5-1910：20入产房，宫口未开，不规则宫缩，遵医嘱予滴催

10:27滴速4滴，宫缩20秒/3-4分，自诉胸闷，呼吸困难，咳嗽，无咳痰，测呼吸36次/分，脉博80次/分，予立即停滴缩宫素，抬高床头45°，报告医生缩宫素用于引产、催产、产后出血和子宫复原不全；滴鼻用于促排乳；催产素激惹试验。适应症用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血；了解胎盘储备功能（催产素激惹试验）；（1）分娩时明显的头盆不称、脐带先露或脱垂、完全性前置胎盘、前置血管、胎儿窘迫、宫缩过强、需要立即手术的产科急症或子宫收缩乏力长期用药无效。（2）胎盘早剥、严重的妊娠高血压综合征、心脏病、临界性头盆不称、多胎经产、子宫过大、曾有宫腔内感染史、子宫或宫颈曾经手术治疗（包括副宫产史）、宫颈癌、部分性前置胎盘、早产、胎头未衔接心脏病，三胎以上经产妇禁用.横位，骨盆过窄，产道障碍，明显头盆不称者忌用.禁忌症主要护理诊断1气体交换不足2焦虑5、注意产程与行露下降是否同步。当宫口5㎝时先露应平坐骨棘，注意宫颈与先露是否紧贴，宫缩时先露有无下降趋势。

6、及时发现，处理胎儿宫内窘迫。7、用药观察时间：潜伏期不超过4-6小时，活跃期不超过1-2小时，再现次头位评分。8、下列情况应立即停用：痉挛性宫缩，胎心临护有异常者，出现过敏反应。9、终止妊娠：良好宫缩下，产程无进展；破膜后2小时，胎头仍未入盆；颅骨明显重叠；产瘤进行性增大。处理立即停滴缩宫素，监测生命体征，更换输液管，予地塞米松10mg注射液静脉推注，并予0。9％氯化钠100ml加地米10mg静脉滴注，避免重复使用缩宫素将患者去枕平卧位，保持呼吸道通畅，备好吸痰管，用面罩给予高流量吸氧，增加回心血量。

地塞米松地塞米松，又叫德沙美松、氟甲强的松龙是抗炎、抗过敏药物。主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症的治疗术后诊断及护理G1P141+2周相对头盆不称，羊水栓塞？术中一LOA剖出一单活婴，评分9-10-10，出血190ml。转MICUMICU护理5-19入科后，心率较慢，最低39

次/min,予阿托品0.25mg静推后心率升至76次/min,其他无不适5-20生命

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