禽流感的预防控制课件

禽流感及其预防控制

汕头市疾病预防控制中心CDCofShantou主要内容何谓禽流感(Avianinfluenza)何谓人间禽流感如何预防人间禽流感禽流感对人类威胁有多大一、何谓禽流感

禽流感是禽流行性感冒的简称，这是一种由甲型流感病毒引起的传染性疾病;通常是指由高致病性H5和H7亚型流感病毒引起的鸡、鸭、鹅等禽类烈性传染病；流行特点是突然暴发，发病率高，病死率高，季节性不强，来源不明；被国际兽疫局定为A类传染病；被我国农业部列为甲类监测传染病；被国际上列为反生物恐怖内容之一。禽流感的发现最早的禽流感记录是意大利1878年发生大量鸡只死亡，当时被称为“鸡瘟”；1955年，科学家证实其致病病毒为H7亚型流感病毒；1959年，科研人员在苏格兰分离到了H5N1禽流感病毒，其后该病毒一直为导致大量家禽类死亡的病原体。后为区别禽中另一种相似的疾病即新城疫（伪鸡瘟或亚洲鸡瘟）称禽流感真性鸡瘟或欧洲鸡瘟国外禽流感疫情概况2004年1月12日，日本官方称，在日本山口县阿东町养鸡场发生了高致病性禽流感。2003年12月16日，在韩国忠清北道阴城郡发生恶性禽流感。2004年1月12日，越南官方首次承认12人死于禽流感病毒。越南十多个省市发生了疫情，150万只家禽染病

；2004年1月23日，泰国首次确认有两人感染了导致禽流感的H5N1病毒。2004年1月23日，柬埔寨境内已经发现有鸡感染禽流感而死亡，但至今没有发现有人感染禽流感。2004年1月25日，印尼出现禽流感疫情。自去年11月以来，印尼约470万只鸡死亡，40％被证实同时感染了禽流感2004年1月27日，老挝首都万象3个养鸡场发现禽流感疫情，有3500多只鸡死亡。。

全球人间禽流感发生概况1997年香港发现人群感染禽H5N1流感病毒病例第一次证实H5N1禽流感病毒直接从禽类传到人这次暴发中，18人发病，6人死亡18人中，年龄从1－9岁，其中有9人年龄<12岁。8人为学龄前儿童，1人上小学，3人上高中，2人是兽医，1人是办公室人员，1人退休。2003年荷兰发现人感染禽H7N7流感病毒病例在一次禽类暴发禽流感期间出现H7N7在禽类工作人员和他们的家人中的暴发。报告83人发病，症状轻微（症状局限于眼部感染，一些人有呼吸道症状），1人死亡（是一个兽医，曾去过一个受感染的农场）。典型的流感病毒为球形，直径80—120nm

禽流感病毒按其致病性分三类非致病性禽流感病毒：禽类感染后不会引起明显症状，仅使染病的禽体内产生病毒抗体；低致病性禽流感病毒：禽类感染后出现轻度呼吸道症状，食量减少、产蛋量下降，出现零星死亡；高致病性禽流感病毒：禽类感染后发病率和死亡率高，感染的鸡群常常“全军覆没”。流行病学在家禽中以鸡和火鸡最易感，其次是雉鸡和孔雀，鸭、鹅和鸽则较少感染；可以通过多种途径传播，如经消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等途径传播；禽流感的扩散主要是通过粪便中大量的病毒粒子污染空气而传播；人员和车辆往来是传播本病的重要因素；传播途径主要通过接触受感染的家禽及其粪便而感染消化道呼吸道皮肤损伤眼结膜等人群易感性普遍易感儿童发病率高?老年人尤其慢性病患者病死率高?临床症状潜伏期：潜伏期从几小时到几天不等；发病率和病死率可达100％；（指禽类）往往突然爆发，无任何临床症状而死亡；病程稍长的可见精神萎顿、不食、衰弱、羽毛松乱，头、翅下垂，鸡冠和肉髯呈暗紫色，头部水肿，结膜肿胀发炎，鼻腔内有粘性分泌物，病鸡常摇头，呼吸困难。诊断

确诊必须依靠两个方面：病毒的分离鉴定血清学试验。二、何谓人间禽流感人间禽流感是指高致病性禽流感病毒（H5和H7亚型）跨越物种界限，引起人类感染的一种新发传染病；目前，全球已发现H5N1、H7N7等亚型禽流感病毒可感染人类；临床表现起病急，发热、咳嗽、全身不适、肌痛、鼻塞流涕、腹痛、恶心、腹泻水样便，眼结膜炎，眼结膜炎与持续高热比较常见；大部分患者可完全康复，部分患者病情迅速加重；出现病毒性肺炎、成人呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、心衰及肾衰等多器官衰竭而导致死亡。诊断依据1.流行病学史：病前10天内接触过病禽、死禽；2.临床表现：持续发热（体温≥38℃）咽痛、咳嗽、全身肌肉酸痛、乏力、呼吸困难；3.实验室检查分离病毒阳性或病人双份血清抗体，测定恢复期抗体较急性期增高4倍或以上治疗原则早期服流感病毒药物；对症治疗、减轻症状；防止并发症发生。1、阿斯匹林（儿童忌用）或扑热息痛2、达菲-（Tamiflu）75mgBid服５天金刚烷胺0.1gBid服5天此两类药物用于治疗时，需在发病的头48小时内给药才有效，超出48小时给药疗效下降，甚至无效。3、防治细菌感染：阿奇霉素四环素等4、激素：达到重症肺炎者或有严重中毒症状、高热不退者可考虑，但要慎用。三、如何预防禽流感避免直接接触病禽及其排泄物

远离家禽的分泌物，尽量避免触摸活的鸡、鸭等家禽及鸟类宰殺家禽的人員必須以適當服裝及裝備保護，以免於傳染:饲养员、屠宰工人等经常与活禽密切接触的人，必须做好保护工作，包括穿防护服、佩戴防护用具、及时接种流感疫苗、工作前后彻底消毒等3.将鸡肉和鸡蛋煮熟一般群众，在厨房中将生熟分开，不吃生食物或半熟食物，尤其是不熟的动物血液制品。特别是煎鸡蛋一定要煎透，避免蛋黄不熟。4.不吃白斩鸡5.疫点、疫区消毒及时而彻底的疫区环境消毒：禽流感病毒对热及紫外线均敏感，56℃加热30分钟，60℃加热10分钟，70℃加热数分钟，阳光直射40-48小时以及使用常用消毒药均可使该病毒灭活；对大多数防腐消毒药敏感；但在干燥尘埃中可存活2周，在4℃可保存数周，在冷冻的禽肉和骨髓中可存活10个月之久）

。消毒剂使用方法地面消毒：0.2%次氯酸钠喷洒物体表面消毒：0.2%过氧乙酸或0.2%次氯酸钠擦拭空气消毒：0.2%过氧乙酸作汽溶胶喷雾餐具消毒：热力消毒或次氯酸钠液浸泡6.注意个人卫生，勤洗手打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻。7.保持室内通风保持室内空气流通，应每天开窗换气两次，每次至少10分钟，或使用抽气扇保持空气流通。8.注意体育锻炼与饮食平衡,提高身体的免疫力。校医重点注意1、学生中是否有出现流感样病例2、学生缺课率是否异常3、是否出现群体性发热四、禽流感对人类威胁有多大1.禽流感病毒可通过受感染的禽类传给人，但目前还没有证据显示可以人传人从微生物学角度讲，有三个方面的原因阻止了禽流感病毒对人类的侵袭。首先，人呼吸道上皮细胞不含禽流感病毒的特异性受体，即禽流感病毒不容易被人体细胞识别并结合；第二，所有能在人群中流行的流感病毒，其基因组必须含有几个人流感病毒的基因片断；第三，高致病性的禽流感病毒由于含碱性氨基酸数目较多，使其在人体内的复制比较困难。我省已经建立了敏感、完善流感监测网络，并拥有快速检测禽流感的技术，一旦发生人禽流感疫情，将能及时发现疫情及采取对应的措施，防止疫情的扩散和蔓延。但禽流感对于人类的威胁已经亮起了红灯。在特定因素作用下，禽流感病毒有可能与人流感病毒发生基因重配，对人类将造成巨大危害。广东省流感监测点湛江云浮佛山广州深圳汕头韶关珠海茂名阳江江门中山肇庆清远河源梅州潮州揭阳汕尾惠州东莞小结目前所说禽流感是指由高致病性禽H5N1或H7N7流感病毒引起的鸡、鸭、鹅等禽类烈性传染病；1997年前，高致病性禽H5N1流感病毒只感染禽类，不感染人；1997年5月在香港首次发现H5N1流感病毒感染人类，到目前为止，香港、越南和泰国等三个国家均已发现高致病性禽H5N1流感病毒感染人的病例2003年在荷兰发现H7N7流感病毒感染人的病例；人感染禽流感病毒主要通过接触感染的禽类或其粪便而受感染，至今仍无证据显示可以人传人；避免接