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文档简介
关于细菌的耐药性变异第1页,共12页,2022年,5月20日,19点25分,星期五指细菌对某种抗菌药物由敏感变为耐药的变异。有些细菌还表现为同时耐受多种抗菌药物,即多重耐药性。从抗生素广泛应用以来,细菌对抗生素耐药的不断增长是世界范围内的普遍趋势,给临床治疗带来很大的困难,并成为当今医学上的重要问题。细菌的耐药性变异第2页,共12页,2022年,5月20日,19点25分,星期五细菌耐药性的分类1、固有耐药性—指细菌对某些药物天然不敏感,如青霉素对G-肠道杆菌无效
2、获得耐药性—指由于细菌遗传物质的改变而获得的耐药性,如金黄色葡萄球菌耐青霉素第3页,共12页,2022年,5月20日,19点25分,星期五第4页,共12页,2022年,5月20日,19点25分,星期五(二).改变细胞壁或细胞膜的通透性
改变外膜孔蛋白的组成和数量比例(三).主动外排机制
具有底物广泛的主动泵出系统(四).药物作用的靶位发生改变使抗菌药物失效(一).产生灭活酶
使抗菌药物失去活性一、细菌耐药性变异的机制第5页,共12页,2022年,5月20日,19点25分,星期五细胞壁G-菌特殊组分:外膜外膜第6页,共12页,2022年,5月20日,19点25分,星期五二、防止耐药性变异的措施1.合理使用抗菌药物2.严格执行消毒隔离制度3.研制新抗菌药物4.加强药政管理5.抗菌药物轮休细菌耐药性的防治是一项长期、复杂、艰巨的工作。第7页,共12页,2022年,5月20日,19点25分,星期五滥用抗生素带来的隐患《加拿大医学会杂志》上公布了一份研究报告。他们发现,一种普通的肠道细菌——难辨梭状芽孢杆菌历经两年变异,已成为致命的“超级病菌”,它可引起65岁以上老年人和服用抗生素的病人产生严重痢疾,并最终致死。从2003年年初至今,已使这家医院的100名病人死亡,如不采取紧急行动,这种“超级病菌”可能引发一场致命传染病的蔓延。此后,有关专家在强调医院加强清洁工作的同时,再次将目光投向了滥用抗生素这个日益被世界各国重视的话题上。第8页,共12页,2022年,5月20日,19点25分,星期五抗生素是一把“双刃剑”。世界卫生组织曾发出警告:由于滥用抗菌药物,医生手里能够对付病菌的武器已经越来越少,再这样下去,人类很可能将回到无抗菌药的时代。截至上世纪末,全世界每年死于细菌性感染的人数已达到2000万,这是40年前的3倍。造成病死率升高的主要原因是耐药菌,由于抗菌药无法控制耐药菌引起的感染,最终导致病人死亡。滥用抗生素令人忧第9页,共12页,2022年,5月20日,19点25分,星期五课后思考1、正常菌群对人体的有利作用体现在那些方面?2、细菌的特殊结构有几种?有何临床意义?3、列举常见的物理消毒灭菌法,并举例。4、防止细菌出现耐药性变异的措施有哪些?第10页,共12页,2022年,5月20日,19点25分,星期五再见!第11页
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