呼吸内科品管圈

呼吸内科品管圈活动开题报告书呼啦圈改善主题：提高住院病人对护理工作的满意率活动单位：河北北方学院附属第一医院呼吸内科活动期间：2013年8月-2013年12月

一、圈的介绍（一）圈的组成圈名：呼啦圈成立日期：2013年8月成员人数：12人平均年龄：26.6岁圈长：刘菁菁副圈长：张洁所属单位：河北北方学院附属第一医院圈员：张洁、李梦雅、杨雅婷、田海燕、沈晶晶、张海燕、贾聚娟、马丽、陈艳红、苑程、于亚楠主要工作:认真查对医嘱，遵循三查七对，保证医疗安全，提高服务质量，使用文明语言，满足患者需求，提高患者满意率。

活动期间：2013年8月-2013年12月（二）圈名意义我们营造轻松愉悦的氛围，为患者带来安全，舒适的医疗环境。（三）圈徽意义（四）圈活动特点

全员积极参与，分工合作，主题鲜明，目的明确，民主性强，共计开会2次。第一次会议：于2013年8月6日全体成员开会，成立呼吸内科品管圈，推选出圈长，副圈长，介绍品管圈主要内容。第二次会议：于2013年9月3日全体成员参加，大家各抒己见，提出问题，根据本科室实际情况，按照品管圈评分标准选定活动主题。二、主题选定（一）选题过程主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定提高住院病人对护理工作的满意率

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☻提高动脉采血成功率363434281323提高住院病人入院宣教知晓率363228281244提高护理人员手卫生执行率322832291216提高毒麻药品管理规范率243230361225防止住院病人摔伤率324333361442注：以评价法进行主题评价，共12人参与选题过程，选票分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一顺序为本次活动主题。（二）本期活动主题提高住院病人对护理工作的满意率（三）选题理由1.对同仁而言：自我价值的体现。2.对医院而言：医院形象与口碑基础。3.对患者而言：为患者带来方便实惠。四现况把握时间：2013年9月1号—2013年9月10号对象：2013年8月—2013年9月呼吸科住院患者100例。方法：资料查阅，数据收集。开始判断巡回次数不足腕带佩戴不及时检查地点不明确服务态度欠佳等判断统计数据人与环境的因素结束采集住院患者满意度问卷的流程图不满意满意提高呼吸内科护理质量满意度问卷调查表您在入院时对护士向您介绍的入院须知、住院环境、主管医生、护士等相关内容的满意程度。您对护士输液技术的满意程度。您对护士介绍的药物主要作用和注意事项的满意程度。你对护士在住院期间与您沟通交流时的服务态度的满意程度。当您按响呼叫器后，您对护士能否及时更换液体的满意程度。您在做各项检查前，对护士是否对您讲明检查地点，方法及注意事项的满意程度。您对护士是否每天为您做整理床铺等晨间护理的满意程度。进行血化验前，您对护士是否提前通知您做抽血准备的满意程度。入院时，您对护士是否及时给您佩戴腕带，更换床头卡的满意程度。您对护士能否耐心解答您提出的问题的满意程度。同志您好！ 为准确评价我科的护理质量情况，我们组织这次问卷调查，希望得到你的大力支持。请您仔细阅读每一题，请根据您在住院期间的体验和感受，选出您认为最合适的选项“√”。您所有的选择没有对和错，均是合理的。请如实填写此问卷，谨此衷心感谢！满意基本满意不满意问卷调查数据结果收集的分析缺陷项目缺陷例数百分比累计百分比巡回次数不足1724.6%24.6%腕带佩戴不及时1115.9%40.6%检查地点不明确1014.5%55.1%服务态度欠佳812.6%66.7%药物作用不明确710.1%76.8%晨间护理不完善68.70%85.5%输液技术不满意57.24%92.8%责任心不强22.90%95.7%入院告之欠缺22.90%98.6%抽血准备不足11.45%100%合计69100%（五）参考文献改善前柏拉图结论根据柏拉图分布结果显示以巡回次数不足、腕带佩戴不及时、检查地点不明确三项累计约占80%，根据二八定律，此三项作为本次活动的改善重点。项目一目标值设定目标值=现况值－改善值 =现况值－（现况值×圈能力） =17－（7×80%）=314五目标设定项目二目标值设定目标值=现况值－改善值 =现况值－（现况值×圈能力） =11－(11×80%）=29项目三目标值设定目标值=现况值－改善值 =现况值－（现况值×圈能力） =10－(10×80%）=28护士患者责任心不强病人不配合工作量大缺乏沟通操作不完善对佩戴腕带不理解生理疾病因素对医院环境不熟悉警示标识不醒目人力不足专业培训不足环境地域语言沟通