2018年10月自考03009精神障碍护理学试卷及答案

B.B.幻觉D.感觉过敏象征性思维D.视物交形强迫动作D.意向倒错C.精神分裂症D.酒依赖2018年10月高等教育自学考试全国统一命题考试精神障碍护理学试卷（课程代码03009）本试卷共6页，满分100分，考试时间150分钟。考生答题注意事项：1．本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。2.第一部分为选择题。必须对应试卷上的题号使用2B铅笔将“答题卡”的相应代码涂黑。3．第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用0.5毫米黑色字迹签字笔作答。4．合理安排答题空间，超出答题区域无效。第一部分选择题一、单项选择题：本大题共20小题，每小题1分。共20分。在每小题列出的餐选项中只有一项是最符合题目要求的。请将其选出。1．对客观事物歪曲的知觉是错觉C.感知综合障碍2．患者用“％”代表离婚，这一症状是A.虚构C.语词新作3．属于紧张症候群的精神症状是A•强迫意向B•刻扳动作4．精神自动症综合征患者可见于A．ADB．PTSD5．以下属于护患沟通的基本原则的是C.C.手段D.对象A.A.强迫观念B.强制思维AA•内容B.目的A.以患者为中心提高护理依从性D.避免护患纠纷A.以患者为中心提高护理依从性D.避免护患纠纷B.家系调查B.错觉D•刻板言语B.头发浅黄D.卵巢缺如B.酒精依赖D•慢性精神分裂症社会康复B.正确认识疾病D.纠正性格缺陷B.己酮可可碱D.艾斯能B.意识与无意识D.图式增强患者康复信心6．了解遗传度最有效的办法是A.寄养子研究C.双生子研究C.双生子研究7．患者受精神刺激后，表现幼稚，把周围人称“叔叔”“阿姨”，这一症状是A.Ganser综合征C.童样痴呆Turner综合征的特异性临床特征为A.宽短掌C.大睾丸厌恶疗法用于治疗A.进食障碍C.儿童行为问题社会康复是指A.提高生活自理能力C.提高工作兴趣治疗PTSD宜选用A.托吡酯C.尼莫地平下列属于认知心理治疗基本理论的是A.学习理论C.经典条件反射重复训练和调整环境是康复的14．特发性过度嗜睡患者发作期间可给予A.唑吡坦B.文拉法辛C.莫达芬尼D.奥氮平15.属NE和DA再摄取抑制剂的抗抑郁药为A.米氮平B.瑞波西汀C.氟西汀D.安非他酮慢性阻塞性肺病患者，近日病情恶化，夜里出现胡言乱语，恐惧、紧张，这一症状很可能是A.谵妄B.人格改变C.焦虑抑郁D.惊恐障碍患者听到广播声音的同时看到播音员的人像站在面前，这一症状是A.功能性幻觉B.反射性幻觉C.非真实感D.异己体验患者称“我的血液全是聪明，又浓又稠，我必须生个孩子，把聪明分给他一半，要不然就喝可乐，把聪明冲淡一点，这一症状是A.思维破裂B.象征性思维C.逻辑倒错D.内脏性幻觉患者从外地旅行回家，一下车就感觉环境不对头，周围人神色异常，用特殊眼光看自己，是在给自己发信号，这一症状是A.超价观念B.原发妄想C.物理影响妄想D.感觉过敏患者已明显消瘦，但仍认为自已太胖，不断为自己设定过低的体重标准，一边吃一边感到身体的某个部位在变胖，这一症状是C.C.内脏性幻觉D.体像障碍二、病例串选择题：本大题共有四个简要病例，每个病例有五个与之相联系的问题，共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。病例l：患儿男性，5岁，不讲话，有要求用哭闹表示，不和小朋友玩，独来独往，不喜欢玩具，喜欢小瓶子。21．首先考虑的诊断是B.孤独症D.TouretteB.孤独症D.Tourette综合征B.托莫西汀D.系统脱敏B.女孩多于男孩D.交流障碍C.童年社交焦虑障碍22．治疗首选A.教育训练C.硫必利23．该病患儿的基本特征为A.注意力不集中C.兴奋多动下列属于该患儿的精神症状评估内容的是A.皮肤完整性B.是否反抗性强C.智力发育水平D.暴力行为的相关因素对患儿家长的健康宣教正确的是A.可根据病情灵活调整药物B.训练要长期不懈C.为患儿建立规矩D.对症状不用特别关注病例2：A.A.偏执型精神分裂症B.强迫障碍B.B.抑郁发作D,适应障碍B•支持性心理治疗D.氢化麦角碱B.男性D.成年人B.3个月D.1年B.评估患者是否有暴力行为D.帮助患者学会疏导情绪的方法男性，35岁，自由职业，移民国外，因语言困难，无法和人交流，渐出现心烦、心悸、紧张，惶惑不知所措，易激动，有时又沮丧，感觉无前途，持续约半年。平素性格内向、胆小。26．首先考虑的诊断是A.广泛性焦虑障碍C.人格障碍27．治疗首选A.奥氮平C.卡巴喷丁28．本病多见于A.女性C.青少年29．该病的症状持续时问一般不超过A.1个月C.6个月30.对患者的护理评估目的为A.了解患者性格特点，建立融洽关系C.判断患者是否有意识障碍病例3：男性，35岁，工程师，在单位工作一直很优秀。结婚10年，妻子在外企工作，经常陪老板参加一些活动，近五年来怀疑妻子对自己不忠，千方百计收集证据，有时打电话追踪妻子的去向，逼妻子交代和老板的关系。妻怎么解释都不听，吵架、心烦起急、失眠、甚至威胁要离婚。31.首先考虑的诊断是C.C.广泛性焦虑障碍D.偏执性精神障碍A.1A.1个月B.3个月C.半年D.1年B.利培酮B.利培酮D.文拉法辛B.药物治疗无效D.患者不依从B.反复发作D.进行性加重必要时可B.使用长效针剂D.降低药物剂量B.恐怖障碍D.惊恐障碍B.系统脱敏疗法D.奥氮平32．治疗首选A•支持性心理治疗c.阿普唑仑33．本病药物治疗的最大障碍是A.药物不良反应大C.对药物耐受性差本病病程特点A.病程多呈持续性C.一次性发作若患者对口服药物治疗不依从A.心理治疗C.强制患者服药病例4:女性，25岁，技术员，近2个月多次出现胸闷、气憋、心慌、头晕、出汗，觉要死了。紧张、面色苍白，持续十分钟左右。躯体检查未发现明显异常。首先考虑的诊断是A.躯体疾病所致精神障碍C.PTSD治疗首选A.帕罗西汀C.锂盐38，本病易于复发，一般治疗不宜短于39．暴露疗法的目的是A.平稳情绪B.消除对各种自主神经反应的恐惧C.减轻躯体症状D.减轻焦虑40．对患者采取支持性心理护理方法有利于A.为患者提供良好的生活环境B.满足患者的需求C.掌握患者的心理问题特点D.陪伴患者给其安全感第二部分非选择题三、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共15分。41．违拗42．阴性症状43．人格解体障碍44．失眠45．康复医学四、简答题：本大题共5小题，每小题6分，共30分。简述阿尔茨海默病ICD—10分型及特点。47．简述躯体疾病所致精神障碍的处理原则。48．简述酒依赖患者的主要护理。49．简述躯体化障碍主要临床表现。50．简述心理治疗的作用方式。五、病例分析题：本大题共1小题，15分。51.女性30岁大学文化已婚公司白领患者近10天来，自觉心情特别愉悅，话多，说自己有使不完的劲，夜里只睡1一2小时也不累，有时又易激动，和同事经常因一点小事争吵不体，但之前约有2个多月，无明显诱因，表现反应迟钝，说自己心情不好，特别疲劳，什么都不想干，觉自己没能力，没希望了，伴失眠早醒，食欲不振，曾因此在家休息了I个月。家属考虑患者越来越兴奋，影响他人，遂劝说患者住院治疗。家族史：无精神病家族史。个人史：行大，下有一妹，平素性格开朗、外向，工作6年，否认重大精神刺激，否认烟酒嗜好，结婚5年，夫妻关系好，有一子，月经正常。既往史书：体健，无药敏史。入院躯体、神经系统及实验室常规检查未见异常。精神捡查：意识清楚•接触主动•①话多，滔滔不绝，称特别奇怪.10天前②心情糟极了,觉自已没前途•甚至④感到活着没有意义，不如死了•而且⑤脑子特别笨，一件事半天都想不起来，⑥还总想躺着，什么都不想干，可现在不同了，⑦我的心情好极了，从来没有的好・“⑧我有超人的能力,不信吧I”，交谈时⑨看到护士为其他患者整理遗床。马上跑过去抢着干，还一边说.⑩我和他们不一样。不用你们护理什么的，我没病。请结合病例回答以下问题：写出“精神检查”中划线部分①〜⑩的精神症状名称；说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断)；简述患者入院时的精神症状评估内容；写出患者的主要护理问题。绝密★启用前2018年10月高竽教育门学考试全国统一命题考试精神障碍护理学试題答案及评分参考（i果程代码03009）一、单项选择题：本大题共2（）小题.每小题1分，共20分。1.A2・C3・B4・C5・Ab.C7・CX・D9.B10.A11・A12・1)13・「14.C15.I)16.A17.RIX.「19.R20・I)二、病例串选择题：本大题共20小题，每小题1分，共3分乜21.BXA〜J•AX23.D24.C25.B26.D27・B2X.D26C30.A31.D32・B33.D34.A35.B36・I>37.A3&C39.B40.I)三、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共15分°41•患占対「•谜求他做的効作不他出仃为反应・称作題动辻拗（1分几不但不执彳门做出相反的行为，称作主动违拗（丨分）。多见「粘神分罠症紧张型＜1分）。指卜他•辂神江动减退或缺乏衍带來的找现（1分）,包扔怙•感平淡（或情感淡渙）、⑺ff贫乏、（I分）意志缺乏、无快悠体验等（I分）。以持续或反复出现（1分人对门身或坏境感到疏远或阳生的，愉快体验为特征（1分）的神经症件障碍（1分）自考单科包过qq527879331%眠足描在右充分陆眠机会和復好睡眠坏境下（1分）,卜:诉睡I民的始动、维持困难或他得太V.或长期存隹换眠后不能恢共精力或质駅令人不满意（I分）.并伴随明显的苦饷或彫响到日何的召会、职业功能（1分）-足为了康复邯川的（1分）•而研立探索仃关功能蒔碍的预防、评估、泊疗和训练（1分〉的•门医学学科（I分）。四、简答题：本大题共5小題，每小題6分，共⑷分.＜1）阿尔茨海默病老年期痴呆（I型八1分九表现为65岁以后.常在70岁左右起病•病恬緩慢加還•（1分）梢神障碍护理孑试题答案及评分参芳第1页（共3页＞<2）阿尔茨海默病老年肋期痴呆（II型）（1分人农现为血病在65岁以前•屈怙发展9衰退较快（】分）.y多种皮质漏级功能的明昭障碍（I分）。<3）阿尔茨洵默猜.II典里或混合里（I分〉。（1）病伙|治疗•积极治疗除发佩休坎病（1分八（2）对师治疗.洽疗廉则仃功能件枯神埃炳不同（1分）.他⑴抗衲神炳的或抗抑郝舛应低河忒・允分七虑州物不“丿“叭处忌汕的物HlOfl：川.选川冋类别中弗制竹川和约物相用址少K（I分人<3>戈历疔"、・加強杵斥文持,h!拈能科支持・细拈水、电解贖Y衡和补允细1.盈筲;（I分》“⑷心理治疗・“1:述治疗恥础1.・"急竹•期缓解人；戍总识障碍恢LH；■川•占町以接煜:时进仃•・以文持性心理治疗为I：（1分人<5>加強护理.“点哄曲碍迩&安；W反个护円.避纶门伤戒伪人•对抑郁加打应警惕门杀金圏（1彷）。4S.（1）L歴分为戒断症状的护理及康更期的护理两部分（1分）：（2）対戒I*丿i疝状的护理,匝点是观察生命体征及试I析拓:状,做好早础护理（1分），除观察・般戚断症状外.述要观察仃尢幻觉.妄想以及1W络状态仃无您建抑郁.防止介桔紳症状的支配卜出现冲动、白伤、口余等眾力仃为（14?）：⑶康复期的护理.區点足加强対酒依赖疚初的相关知识.以及给门己和家庭筲方而造成彩响的讲解vcrz<1分）.鼓励歩加小组沾卫j・釦川戒酒".助袞的活动,便冥（7到廉熨的过和F命空（1分）.教会思咅规避并种触发成噬的坏如场所.7会利HlMJItl的匸件环境进行长期凍复（1分九4Q.临丿木崔现为£种.反瓏岀现・力沁化的咏休不适和疼疝:滋也仙JMQL工I）仁病柑持续年少20VII;（1$>）：0种庆孑检何不陡ill实仃（CH器耐I佃支足以解样堆呻休亦状•常旳灿&1<JVPxW就伏和显评的¥1介功能肾碍（1分）役％认汕位估彳山•泛.W种性顷的烬病.不的定丁某•处.町发/I.J丿J经期.性交或川廉时等01分九川肠逍疝：1心"I啖气、反帙•恶心、iwH.|腹胀、脱/篇戒臥叫fr物沙朗、门;ij不追（1分人性功能障硯:如性冷淡.初起和射侑惦础、"期疾乱.综血过多等（I分儿假牲神经症状:常见的有:共济咒调、肢体怖険或无力、齐咽I村难筲，捉示神经系统疾病,但检貫未能发现神经系统器质性损占证掘（1分几桔神障剛户理学试題答案及评分参占笫2页（共3页〉（1）支持与安做。任感怙:I：理解患拎■认氏对待他们的12下戒痛苦.疔定和菽励积极的方而（I分九（2）丫习9教仏指沖患者改变不艮的思维方武，学习浙的行为力试,缓解摘苦情绪休验（1分〉°（3〉分析•jn找探索•厲助wr（分析和探索「I找•搞淸破丿I.抑的Isa巴戒要求（I分）.解决好心理冲突.丿、•掉i'iw•々门斎＜1/＞）.（4＞icm..促他患斤把内心的病苦fimjiu的情感押放或川斛出來，册内征的爪力和剣II（1分九（5＞昭，i＜..利川昭,j；和门我略小使患&桜唸泊:丿r怡的恵国，达到治:J门I的.（1分人五、病例分析题：本大题共I小駆，15分・・（1）神检加（共5分.衍——个0.5分〉（I思如奔逸⑵怙泌低落③无”!④门杀观念⑤思细迟缓

⑴门m加咸追⑺怙感临涨g“剋!⑴燉念活动朋懂（HlA；flMl力（2）疾剜诊断:疥状学逡阪跺兀状态＜I；｝＞疚病学i今n肌奴*ii诂感障MiiiWWJr.m（I分〉（3）祐神応状评仙内容;/火＜ih'j^/jifii：rijwi/.en的讪緒•伏况，泮佔忠軸'1我评价，怙络变化（I分〉②认知方向：、川断忠斤的思堆过卅利内方改变怙况,存必j觉、妄患.幻觉父迪.的神次、内容以及对世打的彬响•患冷对n院的态