药师技能大赛-处方审核题

精选优质文档-----倾情为你奉上精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业专心---专注---专业精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业审核处方题1.处方审核xxxxxxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：心内科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名王XX性别女年龄70岁临床诊断：房颤过敏试验：R：胺碘酮0.2g*10片/合2合用法：口服，每日1次，每次0.2索他洛尔80mg*24片/合1合用法：每日2次，每次80mg（1片）医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：xxxxxx处方分析：配伍禁忌原因：药物合用可能产生非常严重的相互作用，容易导致尖端扭转型室性心动过速，故禁止与胺碘酮合用。2.处方审核xxxxxxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：心内科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名王XX性别女年龄70岁临床诊断：肺炎，抽搐过敏试验：R：头孢曲松1g/用法：每日2次，每次1g氯化钠注射液100ml/袋1袋用法：每日2次，每次100ml，静脉滴注葡萄糖酸钙注射液10ml/支1支用法：立即10ml，静脉滴注医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：xxxxxx处方分析：配伍禁忌原因：头孢曲松钠与含钙的药品同时静脉给药，可在肺或肾中形成头孢曲松一钙盐的沉淀，从而可导致致死性的不良事件。静脉给药时，应避免头孢曲松钠与含钙的溶液同时使用。如必须联合用药时，应分开使用，之间应有其他静脉输液间隔。3.处方审核xxxxxxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：心内科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名王XX性别女年龄29岁临床诊断：高血压，肝功能损害过敏试验：R：奥美沙坦20mg*7片/合5合用法：每日1次，每次20mg（1片）甘草酸二胺肠溶胶囊50mg*24片/合5合用法：每日3次，每次150mg（3片）医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：xxxxxx处方分析：遴选药物不适宜，患者有药物禁忌的疾病史。原因：高血压患者禁止服用甘草酸二胺，因为甘草酸二胺中的甘草成分可使血压升高。4.处方审核xxxxxxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：心内科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名王XX性别男年龄55岁临床诊断：冠心病，阳痿过敏试验：R：西地那非100mg*1片/合3合用法：必要时50mg单硝酸异山梨酯60mg*7片/合5合用法：每日1次，每次60mg（1片）医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：xxxxxx处方分析：配伍禁忌原因：西地那非可能增强单硝酸异山梨酯的降压作用，使发生低血压的风险增加。两药禁忌合用5.处方审核xxxxxxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：心内科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名王XX性别女年龄70岁临床诊断：抑郁症帕金森病过敏试验：R：氟西汀20mg*28片/合1合用法：每日1次，每次20mg（1片）司来吉兰5mg*100片/合1合用法：每日2次，每次5mg（1片）医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：xxxxxx处方分析：配伍禁忌原因：司来吉兰与氟西汀具有协同作用，合用时，可使中枢神经系统的5-羟色胺活性增加，导致严重的不良反应，如中枢神经系统毒性或5-HT综合征，甚至死亡。两药禁忌联用。6.处方审核XXXX医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：产科门诊病历号-00001xxxx年xx月xx日姓名王xx性别女年龄30岁临床诊断：孕10周先兆流产过敏试验R：盐酸利托君片（10mg*10∕盒）X2盒Sig：10mgq8h口服xxx医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核∕调配签名（签章）：核对∕发药签名（签章）：处方分析：遴选药物不适宜原因：盐酸利托君用于预防妊娠20周的早产，不适用于孕10周的妇女。7.处方审核xxxxxxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：心内科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名王XX性别女年龄70岁临床诊断：冠心病室性心律失常糖尿病甲亢过敏试验：R：盐酸胺碘酮注射液150mg/3ml*1支用法：150mg静脉滴注1次/日0.9%氯化钠注射液500ml(袋)*1袋用法：500ml静脉滴注1次/日医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：xxxxxx处方分析：1遴选的药品不适宜。原因：盐酸胺碘酮注射液禁忌证中有甲状腺功能异常，该患者有甲亢，应禁用。2溶媒选择不适宜。原因：盐酸胺碘酮注射液仅可以使用等渗葡萄糖注射液配制，而处方开具的溶媒为0.9%氯化钠注射液。应换用5%葡萄糖注射液。3溶媒用量不适宜。原因：盐酸胺碘酮注射液1支溶解于250ml以下的溶媒中，而处方开具500ml浓度过低。8.处方审核xxxxxxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：感染中心性病艾滋病门诊病历号00001xxxx年xx月xx日姓名任XX性别男年龄50岁临床诊断：艾滋病肺炎R：注射用头孢曲松钠1g用法：1g每日三次静脉滴注复方氯化钠注射液500ml用法：500ml每日三次静脉滴注医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：1没注明皮试结果；2用法用量不适宜原因：头孢曲松应每日两次；3．配伍禁忌原因：复方氯化钠注射液中含有氯化钙，可与头孢曲松钠形成不溶性沉淀，属化学配伍禁忌。9.处方审核xxxxxxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：心内科病历号xxxx年xx月xx日姓名李某性别男年龄5岁临床诊断：药物过敏反应过敏试验：R：盐酸苯海拉明注射液20mg用法：20mg，st，ivgtt医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：给药途径不适宜原因：盐酸苯海拉明注射液应改为深部肌肉注射遴选药品不适宜原因：盐酸苯海拉明注射液含有苯甲醇，注射本品可引起臀肌挛缩症，禁止用于儿童肌肉注射。10.处方审核xxxxxxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：心血管内科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名王XX性别男年龄60岁临床诊断：呕吐、腹泻R：5%葡萄糖注射液500ml用法：500ml,ivgttst10%氯化钾注射液30ml用法：30mlivgttst医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：xxxxxx处方分析：用法用量不适宜。原因：氯化钾注射液属于高风险药品。正常情况下补钾，浓度不应超过3.4g/L，补钾浓度过高、速度过快易导致严重心律失常甚至心脏骤停等。据此计算5%葡萄糖注射液500ml中溶解10%氯化钾不应超过17ml。11.处方审核xxxxxxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：心脏科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名王XX性别女年龄70岁临床诊断：高血压高脂血症R：辛伐他汀片20mg*7片40mg每日一次苯磺酸氨氯地平片5mg*7片5mg每日一次医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：用法用量不适宜原因：10mg氨氯地平多次给药合并使用80mg辛伐他汀，辛伐他汀的暴露量比单独使用辛伐他汀增加了77%。服用氨氯地平的患者应将辛伐他汀剂量限制在20mg/日以下。12.处方审核xxxxxxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：消化中心一病区病历号00001xxxx年xx月xx日姓名王XX性别女年龄50岁临床诊断：慢性阻塞性肺部疾病、胃溃疡R：0.9%氯化钠注射液100ml用法：100ml,qd,ivgtt（免试）头孢曲松钠1g用法：1g,qd,ivgtt氨茶碱片200mg用法：200mg,tid,po西咪替丁片300mg用法：300mg,tid,po医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：1用法用量不适宜原因：氨茶碱单次用量大，氨茶碱应100mg/次，每日2－3次；西米替丁应300mg/次，每日1次，患者每天3－4次用量过大；2联合用药不适宜原因：氨茶碱和西咪替丁合并使用，代谢受到抑制，导致血药浓度长升高，出现中毒症状，最好选择法莫替丁。13.处方审核xxxxxxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：消化中心一病区病历号00001xxxx年xx月xx日姓名王XX性别女年龄57岁临床诊断：冠心病、脑梗死R：0.9%氯化钠注射液250ml用法：250ml,st,ivgtt长春西丁注射液0.06g用法：0.06g,st,ivgtt低分子右旋糖酐500ml用法：500ml,st,ivgtt注射用丹参20ml用法：20ml,st,ivgtt医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：1用法用量不适宜原因：长春西汀注射液应用500ml液体溶解，浓度超过0.06mg/ml易出现溶血；2配伍禁忌原因：低分子右旋糖酐和丹参均应单独输注，不宜混合输注；低分子或旋糖酐加丹参混合静滴会发生过敏性休克致死、心跳停止等严重不良反应。xxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：心内科xxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：心内科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名赵XX性别男年龄26岁临床诊断：急性呼吸道感染电解质紊乱过敏试验R：0.9%氯化钠注射液100mlivgttqd（免试）注射用阿莫西林克拉维酸钾3.6givgttqd氯化钾注射液10mlivgttqd维生素B1注射液50mgivgttqd医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：1给药途径不适宜原因：维生素B1注射液只能肌肉注射，不可以静脉滴注。2溶媒选择

一般将10%氯化钾注射液10-15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中缓慢静脉滴注，补钾速度不超过0.75g/小时。3用法用量不适宜原因：阿莫西林克拉维酸钾为时间依赖性的抗菌药物，应每天给药3～4次，15.处方审核xxxx医院处方笺xxxx医院处方笺定点医疗机构编码：科别：急诊病历号00004xxxx年xx月xx日姓名xxx性别女年龄67岁临床诊断：血脂异常心律失常过敏试验：R：1.克拉霉素片0.25g×6片×1盒Sig:0.25gQ12h口服2.辛伐他汀片20mg×14片×1盒Sig:20mgTid口服3.盐酸普罗帕酮片50mg×50片Sig:100mgTid口服医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：1缺少感染相关诊断；2用法用量不适宜原因：辛伐他汀片用法错误应为每日1次；3联合用药不适宜原因：辛伐他汀通过CYP3A4代谢，而克拉霉素是CYP3A4抑制剂，二者合用可增加他汀类药物的血药浓度，增加肌病的危险；克拉霉素心脏毒性16.处方审核XXXX医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：精神科病例号-007xxxx年xx月xx日姓名王XX性别女年龄70临床诊断：精神分裂症偏头痛失眠R:氯氮平片25mg*100片/瓶150mg/BIDpo卡马西平片0.2g*30片/盒0.2g/BIDpo劳拉西泮片0.5mg*20片/盒1mg/QNpo医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：1联合用药不适宜原因：氯氮平和卡马西平均有粒细胞缺乏的不良反应，二者合用，可能增加粒细胞缺乏的发生风险。卡马西平是代谢酶诱导剂，能加速氯氮平的肝脏代谢，可降低氯氮平的血药浓度和药理作用。17.处方审核xxxx医院处方笺xxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：耳鼻喉科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名张XX性别男年龄44岁临床诊断：突发性耳聋急性鼻窦炎过敏试验：（—）R：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠1.5g×3支/1.5g静滴qd0.9%氯化钠注射液100ml×3瓶/100ml静滴qd银杏叶提取物注射液(5ml:17.5mg)30支/5支静滴bid0.9%氯化钠注射液250ml×6瓶/250ml静滴bid医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：1联合用药不适宜原因：银杏叶提取物注射液辅料中含有乙醇，头孢哌酮含有硫甲基四氮唑基团，合用易发生双硫仑反应。2用法用量不适宜原因：头孢哌酮钠舒巴坦钠为时间依赖性抗菌药，宜每日多次给药。18.处方审核xxxxxxx医院处方笺xxxxxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：心内科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名张XX性别男年龄30岁临床诊断：青光眼阿司匹林哮喘过敏试验：R：硝酸毛果芸香碱滴眼液（5ml:100mg）1支/1滴滴双眼qid拉坦前列素滴眼液（2.5ml:0.125mg）1支/1滴滴双眼bid普拉洛芬滴眼液（5mg:5ml）1支/1滴滴双眼qid医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：1遴选药物不适宜原因：普拉洛芬滴眼液禁用于服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘的患者。2用法用量不适宜原因：拉坦前列素滴眼液每日给药1次。19.处方审核xxxxxxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：心内科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名王XX性别女年龄70岁临床诊断：双侧肺炎过敏试验：R：注射用阿奇霉素250mg/支6支用法：每日1次，每次500mg，静脉滴注氯化钠注射液100ml/瓶3瓶用法：每日1次，每次100ml，静脉滴注医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：xxxxxx处方分析：给药浓度不适宜原因：氯化钠注射液应为250ml或500ml，药品说明书中，阿奇霉素浓度为1-2mg/ml。20.处方审核xxxxxxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：心内科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名王XX性别女年龄7岁临床诊断：巨细胞病毒感染过敏试验：R：阿糖胞苷0.1g/用法：每日1次，每次0.1g氯化钠注射液100ml/瓶4瓶用法：每日1次，每次100ml，静脉滴注医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：xxxxxx处方分析：适应症不适宜原因：阿糖胞苷为抗肿瘤药物，用于治疗白血病和淋巴瘤，而治疗巨细胞病毒感染应使用阿糖腺苷。21.处方审核xxxxxxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：心内科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名王XX性别女年龄70岁临床诊断：重症肌无力低钾血症过敏试验：R：溴吡斯的明60mg*100片/瓶1瓶用法：每日3次，每次60mg（1片）枸橼酸铋钾110mg*40片/合2合用法：每日3次，每次110mg（1片）医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：xxxxxx处方分析：适应症不适宜原因：枸橼酸铋钾用于胃炎，保护胃粘膜等，低钾血症应补充含钾的药物。22.处方审核xxxxxxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：心内科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名王XX性别女年龄76岁临床诊断：疱疹后神经痛过敏试验：R：卡巴拉汀3mg*28片/盒2盒用法：每日2次，每次3mg(1片)医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：xxxxxx处方分析：适应症不适宜原因：卡巴拉汀用于治疗轻、中度阿尔茨海默型痴呆的症状。加巴喷丁可以治疗疱疹后神经痛，两种药的药名相似。23.处方审核xxxxxxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：心内科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名王XX性别女年龄76岁临床诊断：上呼吸道感染过敏试验：R：氨酚伪麻美芬片(日片)/氨麻美敏片Ⅱ(夜片)12片/合2合用法：每日2次，每次1片美扑伪麻片20片/合2合用法：每6小时1片医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：xxxxxx处方分析：重复用药原因：两者成分完全相似。均含有对乙酰氨基酚500毫克，盐酸伪麻黄碱30毫克，氢溴酸右美沙芬15毫克，马来酸氯苯那敏2毫克。24.处方审核xxxxxxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：心内科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名王XX性别女年龄40岁临床诊断：骨质疏松过敏试验：R：雷洛昔芬60mg*28片/合1合用法：每日1次，每次1片医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：xxxxxx处方分析：处方分析：遴选药物不适宜原因：雷洛昔芬用于预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症，不适合未绝经的妇女。25.处方审核xxxxxxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：心内科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名王XX性别女年龄10岁临床诊断：抑郁症过敏试验：R：帕罗西汀20mg*10片/合2合用法：每日1次，每次20mg(1片)医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：xxxxxx处方分析：1．遴选药物不适宜：帕罗西汀不可用于年龄小于18岁的儿童或青少年26.处方审核xxxxxxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：内科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名李XX性别男年龄3岁6月体重18kg临床诊断：呼吸道感染过敏试验：否R：头孢克洛干混悬剂125mg*6包*2盒，口服250mg，一日三次磷酸铝凝胶11g:20g*4包*1盒，口服1包，一日2次奥美拉唑肠溶片10mg*7片*1盒，口服1片,一日1次医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：xxxxxx处方分析1用法用量不适宜原因：头孢克洛干混悬剂用法用量剂量按体重计算20mg/kg每8小时一次。2联合用药不适宜原因：头孢克洛避免和抗酸药，质子泵抑制药同时服用，影响其药物吸收27.处方审核XXXX医院处方签医保定点医疗机构编码：科别：妇科门诊病历号-00001xxxx年xx月xx日姓名王xx性别女年龄32岁临床诊断：功能性子宫出血重度贫血过敏试验R：蔗糖铁注射液（5ml：100mg∕支）X2支Sig：10ml1次∕日静脉点滴葡萄糖注射液（100ml（5%）∕瓶）X1瓶Sig：100ml1次∕日静脉点滴医师xxx医师签名（签章）xxx金额：审核∕调配签名（签章）：核对∕发药签名（签章）：处方分析：溶媒选择不适宜原因：蔗糖铁只能与0.9%生理盐水混合使用。28.处方审核XXXX医院处方签医保定点医疗机构编码：科别：妇科门诊病历号-00001xxxx年xx月xx日姓名王xx性别女年龄30岁临床诊断：阴道炎过敏试验R：康妇消炎栓（9粒∕盒）X1盒Sig：1粒1次∕日睡前阴道上药医师xxx医师签名（签章）xxx金额：审核∕调配签名（签章）：核对∕发药签名（签章）：处方分析：给药途径不适宜原因：此药经肛门给药。29.处方审核XXXX医院处方签医保定点医疗机构编码：科别：产科门诊病历号-00001xxxx年xx月xx日姓名王xx性别女年龄30岁临床诊断：孕23周过敏试验R：门冬胰岛素注射液（3ml：300iu（D）∕支）X1支Sig：45iu餐前30分钟皮下注射医师xxx医师签名（签章）xxx金额：审核∕调配签名（签章）：核对∕发药签名（签章）：处方分析：用法错误不适宜原因：门冬胰岛素注射液为超短效胰岛素类似物，应在餐时或餐前5分钟注射。30.处方审核XXXX医院处方签医保定点医疗机构编码：科别：骨科病历号-00001xxxx年xx月xx日姓名XXX性别男年龄50临床诊断：术后感染过敏试验R：万古霉素0.5g*6支静脉滴注0.9%氯化钠100ml*6静脉滴注100mlTid医师xxx医师签名（签章）xxx金额：审核∕调配签名（签章）：核对∕发药签名（签章）：处方分析：给药浓度不适宜原因：快速静脉滴注万古霉素时或之后可能发生类过敏反应，包括低血压、哮喘、呼吸困难、荨麻疹或瘙痒。快速静脉滴注万古霉素亦可能引起身体上部的潮红（红颈）或疼痛及胸部和背部的肌肉抽搐。说明书也建议静脉滴注万古霉素1.0g时应用200ml以上液体配制。故告知医师可将0.9%氯化钠改为250ml，并提示护士滴注时间应大于60分钟。31.处方审核XXXX医院处方签医保定点医疗机构编码：科别：呼吸科病历号-00001xxxx年xx月xx日姓名XXX性别女年龄65临床诊断：肺部真菌感染过敏试验R：两性霉素B50mg*3瓶静脉滴注50mgTid0.9%氯化钠100ml*3袋静脉滴注100mlTid医师xxx医师签名（盖章）xxx金额：审核∕调配签名（签章）：核对∕发药签名（签章）：处方分析：1溶媒选用不适宜原因：两性霉素B应用5%葡萄糖配制，不可用0.9%氯化钠配制，因可产生沉淀。2给药浓度不适宜原因：两性霉素B滴注液浓度不可超过10mg/100ml，故建议医师将上述液体量增加至500ml,并提示护士输注时应避光缓慢输注，滴注时间大于6小时。32.处方审核xxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：病历号：xxxx年xx月xx日姓名XX性别X年龄XX岁临床诊断：直肠癌过敏试验：R：注射用奥沙利铂200mgivgtt即刻0.9%NS500mlivgtt即刻医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：溶媒不适宜。原因：奥沙利铂要求用5%GS250ml~500ml溶解，终浓度达到0.2mg/ml以上。

33.处方审核xxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：病历号：xxxx年xx月xx日姓名XX性别X年龄XX岁临床诊断：直肠癌，疼痛过敏试验：R：氨酚羟考酮片盐酸羟考酮5mg和对乙酰氨基酚0.325g4粒口服q6h医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：用法用量不适宜原因：本品为复方制剂，每片含盐酸羟考酮5mg和对乙酰氨基酚0.325g。肝功能正常患者，单日最大剂量不超过12片（肿瘤患者单日对乙酰氨基酚<4g）。如长期使用,且单日对乙酰氨基酚剂量>3g，建议更换单方阿片类药物，减少肝脏毒性。xxxx医院处方笺xxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：普外科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名张XX性别男年龄80岁临床诊断：血栓闭塞性脉管炎玻璃体出血过敏试验：R：前列地尔注射液10μg×3支/10μg入小壶qd0.9%氯化钠注射液100ml×3瓶/100ml静滴qd盐酸沙格雷酯片100mg×18片/100mg口服tid医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：xxxxxx处方分析：1给药途径不适宜原因：前列地尔注射液不宜静滴，应入壶。2遴选药物不适宜原因：盐酸沙格雷酯片禁用于出血性患者（血友病、毛细血管脆弱症、消化道溃疡、尿道出血、咯血、玻璃体出血等）。35.处方审核xxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：骨科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名王XX性别女年龄70岁临床诊断：骨质疏松高尿酸血症过敏试验：R：骨化三醇胶丸0.25μg*10粒/盒×6/2粒qdpo碳酸钙D3片600mg*30片×1/1片qdpo盐酸氨基葡萄糖胶囊0.24g*42粒/盒×3/4粒tidpo苯溴马隆片50mg*10片/盒×3/1片qdpo医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：xxxxxx处方分析：1用法用量不适宜原因：骨化三醇的推荐剂量为每次0.25μg,每日两次。盐酸氨基葡萄糖胶囊：每日三次，每次2粒，超用量应注明原因。2遴选药品不适宜原因：高尿酸血症患者禁用维生素D制剂，因此,骨化三醇及含D钙制剂均不适宜。36.处方审核xxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：内科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名王XX性别女年龄65岁临床诊断：脑血管病支气管炎过敏试验：R：长春西汀注射液10mg×10/20mgqdiv.gtt0.9%氯化钠注射液250mL×10/250mLqdiv.gtt孟鲁司特片10mg×5片×2盒/10mgqdpo乳果糖口服液15mL×6袋×2盒/15mLbidpo医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：xxxxxx处方分析：溶媒选择不适宜原因：长春西汀2支应用500mL溶媒，浓度>0.06mg/ml可发生溶血2.适应症不适宜孟鲁司特治疗支气管炎不适宜，乳果糖无诊断。37.处方审核xxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：内科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名王XX性别女年龄65岁临床诊断：阑尾炎过敏试验：R：硫酸依替米星注射液50mg×24/6支bidiv.gtt氯化钠注射液0.9%250ml×4/250mlbidiv.gtt注射用克林霉素磷酸酯0.6g×12/2支bidiv.gtt氯化钠注射液0.9%100ml×6/100mlbidiv.gtt医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：xxxxxx处方分析：溶媒选择不适宜原因：林霉素浓度不超过6mg/mL。用法用量不适宜原因：依替剂量最大为0.3g。3.联合用药不适宜原因：肌肉阻滞，引起呼吸抑制。38.处方审核xxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：内科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名王XX性别女年龄65岁临床诊断：脑梗死应激性溃疡过敏试验：R：注射用奥美拉唑（静脉滴注用）40mg×3/40mgqdiv50%葡萄糖注射液20mL×3/20mLqdiv硫酸氢氯吡格雷片75mg×7片×2盒/75mgqdpo医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：xxxxxx处方分析：1.给药途径不正确原因：奥美拉唑应静脉滴注溶媒选择不适宜溶媒选择不适宜原因：奥美拉唑应用生理盐水100mL作为溶媒。药物相互作用：奥美拉唑为CYP2C19抑制剂，影响氯吡格雷生物转化发挥药理作用，不宜联用。39.处方审核xxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：内科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名李XX性别男年龄76岁临床诊断：骨质疏松骨关节炎消化性溃疡过敏试验：R：阿仑膦酸钠片70mg×1片×2盒/70mgqdpo双氯芬酸钠缓释片75mg×20片×2盒/75mgtidpo医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：xxxxxx处方分析家1用法用量不适宜原因：阿仑膦酸钠70mg用法为每周1次，双氯芬酸钠缓释片每日2次给药。。2遴选药品不适宜原因：双氯芬酸钠消化性溃疡患者不宜用。40.处方审核xxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：内科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名李XX性别男年龄66岁临床诊断：房颤骨关节病急性闭角型青光眼过敏试验：R：华法林3mg×100片×1盒/3mgqdpo保泰松0.1g×100片×1盒/0.1gbidpo艾司唑仑1mg×20片×1盒/1mgqnpo医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：xxxxxx处方分析：药物相互作用原因：华法林与保泰松有不宜联用。2遴选药品不适宜.原因：急性闭角型青光眼不宜使用安定类药物。41.处方审核xxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：老年口腔病科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名李XX性别女年龄60岁临床诊断：广泛性慢性牙周炎根折过敏试验：R：布洛芬缓释胶囊300mg×20片×1盒/300mgprnpo洛芬待因片20片×1盒/1片prnpo医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：重复用药原因：洛芬待因片为复方制剂，每片含布洛芬0.2g，磷酸可待因12.5mg。42.处方审核xxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：外科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名李XX性别男年龄14岁临床诊断：正畸减数拔牙过敏试验：R：头孢呋辛酯片0.25g×12片×2盒/0.5gTidpo洛芬待因片20片×1盒/1片Tidpo医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：用法用量不适宜。原因：①药物剂量过大。头孢呋辛酯片说明书：对大于12岁的儿童，给药剂量同成人。一般成人，每次0.25g，bid；若重症感染或肺炎，每次0.5g，bid。患者14岁，因正畸减数拔牙给予头孢呋辛预防感染，每次0.5g，tid，单次剂量及给药频次均超出说明书规定。43.处方审核xxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：呼吸内科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名王XX性别女年龄70岁临床诊断：肺癌术后过敏试验：R：芬太尼透皮贴剂8.4mg*1贴0.5贴贴胸1次/日医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：xxxxxx处方分析：：1不规范处方原因：芬太尼透皮贴剂为麻醉药品，需使用麻醉药品专用处方。2用法、用量不适宜原因：可以持续贴用72小时，且不能将本品贴剂切割或以任何其他方式损坏，应改为每次1贴，Q72小时.适应证不适宜。芬太尼透皮贴剂不用于急性痛和手术后疼痛的治疗，因为在这种情况下难以短期内调整芬太尼的剂量，有可能导致严重的或危及生命的通气不足。44.处方审核xxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：呼吸内科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名王XX性别女年龄20岁临床诊断：胆道结石并感染R：奥美拉唑镁肠溶片20mg*710mgpoqd甲氧氯普胺片5mg5mgpotid左氧氟沙星片0.5g*140.5gpobid多潘立酮片10mg*710mgpotid医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：xxxxxx处方分析：1联合用药不适宜原因：多潘立酮片和甲氧氯普胺片两者均为促胃肠动力药，联合应用会使椎体外系不良反应发生率升高，不宜联合用药。2用法、用量不适宜原因：左氧氟沙星片推荐成人用法用量为每日一次，每次一片。奥美拉唑在酸性环境中不稳定，其肠溶片由肠衣微丸组成，不可掰开服用，不可咀嚼或碾碎，需整片吞服。处方中开具10mg，而包装规格为一粒20mg。45.处方审核xxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：呼吸内科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名王XX性别男年龄70岁临床诊断：支气管炎高血脂Hp感染R：埃索美拉唑肠溶片20mg*720mgpotid甲硝唑片0.2g*210.6gpotid阿莫西林胶囊0.25g*200.5gpotid头孢克洛胶囊0.25g*200.5gpotid医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：xxxxxx处方分析：1未注明患者过敏试验结果原因：阿莫西林胶囊用前须做青霉素钠皮肤试验，阳性反应者禁用。2用法、用量不适宜原因：埃索美拉唑镁治疗幽门螺旋杆菌感染时使用方法应为每日2次，每次1片。阿莫西林剂量太低，应每日2次，每次1g。3联合用药不适宜原因：抗幽门螺杆菌治疗，抗生素选不应使用头孢类药物。甲硝唑不应作为首选，因其易耐药。且用量应为每日2次，每次2片。46.处方审核xxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：妇科急诊病历号00001xxxx年xx月xx日姓名王XX性别女年龄28岁临床诊断：高血压妊娠16周R：福辛普利片10mg*14用法：10mgqdpo叶酸片0.4mg*31用法：0.4mgqdpo医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：xxxxxx处方分析：遴选的药品不适宜原因：此患者正处于妊娠期，而福辛普利作为ACEI类降压药，有增加胎儿先天畸形的风险，因此不应使用。建议使用拉贝洛尔、硝苯地平短效或缓释片。孕期一般不使用利尿剂降压，以放血液浓缩，有效循环血量减少和高凝倾向。47.处方审核xxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：感染与普通传染病病历号00001xxxx年xx月xx日姓名吴XX性别女年龄29岁临床诊断：人工终止妊娠术后R：注射用阿奇霉素0.5g0.5givgttqd5%葡萄糖注射液100ml100mlivgttqd医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：1遴选药物不适宜原因：患者为人流术后给予抗生素预防感染，应选择一代头孢杀菌剂，而阿奇霉素为抑菌剂，选药不合理。2溶媒浓度不适宜原因：阿奇霉素静脉滴注浓度不应超过2mg/ml，处方中为5mg/ml。48.处方审核xxxx医院处方笺定点医疗机构编码：科别：心血管内科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名王XX性别男年龄63岁临床诊断：消化道溃疡Hp(+)动脉硬化过敏试验：R：奥美拉唑肠溶片20mg*141盒20mg,bid,po克拉霉素片250mg*65盒500mg,bid,po阿莫西林胶囊250mg*201盒250mg,bid,po硫酸氢氯吡格雷片75mg*71盒75mg,qd,po医师：xxx医师签名（盖章）：金额：XXX审核/调配签名（盖章）：XXX核对/发药签名（盖章）：XXX处方分析：阿莫西林无皮试试验原因：阿莫西林应该做皮试联合用药不适宜原因：奥美拉唑影响硫酸氢氯吡格雷片代谢，两种药物不能同时使用，建议奥美拉唑更换为雷贝拉唑用法用量不适宜原因：阿莫西林的给药剂量不正确，治疗幽门螺旋杆菌感染应使用1000mg，bid。xxxx医院处方笺医保xxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：妇产科科病历号xxxx年xx月xx日姓名xxx性别女年龄36岁临床诊断：妊娠高血压（３月）甲减过敏试验：R依那普利10mgx2020mgqdpo左甲状腺素钠片（50ug*100）50ugbidpo医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：1遴选药物不适宜原因：妊娠高血压禁用ACEI类和ARB类。可选择有内在拟交感活性的β受体阻滞剂（如拉贝洛尔）；2用法用量不适宜原因：左甲状腺素钠片应该将一天需求量早晨1次顿服，空腹服用。XXXX医院处方笺医保定点医疗机构编码：XXXX医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：病历号：00001XXXX年XX月XX日姓名王XX性别男年龄59岁临床诊断：胰腺癌（晚期）盐酸哌替啶注射液100mg*4100mgimQ12h医师：XXX医师签名（盖章）金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：XXX处方分析：XXX1专用处方应核对是否使用红色专用处方2遴选药物不适宜原因：晚期癌症病人不提倡使用，因为其代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长，且有潜在中枢神经毒性。3处方量超量原因：盐酸哌替啶处方超量，应为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。XXXXXXX医院处方笺医保定点医疗机构编码XXXXXXX医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：病历号：00001XXXX年XX月XX日姓名王XX性别男年龄32岁临床诊断：过敏性支气管炎伴感染特非那定片60mg×1260mg口服bid克拉霉素片0.25g×120.25g口服bid医师：XXX医师签名（盖章）金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：联合用药不适宜原因：克拉霉素和特非那定存在药物相互作用，克拉霉素可抑制特非那定的代谢，升高其血药浓度，引发心律失常，甚至有引起尖端扭转型室速的危险。措施是抗变态反应药物可选用西替利嗪、氯雷他定等。52.处方审核xxxx医院处方笺xxxx医院处方笺医保定点医疗机构编码：科别：心内科病历号xxxx年xx月xx日姓名xxx性别女年龄46岁临床诊断：2型糖尿病，高血压过敏试验：R：消渴丸6g口服tid格列本脲片2.5mg口服tid吡格列酮片15mg口服qd厄贝沙坦胶囊150mg口服qd医师：xxx医师签名（盖章）：金额：审核/调配签名（盖章）：核对/发药签名（盖章）：处方分析：重复用药原因：消渴丸含有格列本脲，又联合格列本脲属于重复开药，极易诱发低血糖53.处方审核定点医疗机构编码：科别：心血管内科病历号00001