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文档简介
新生儿科：胡梦琦新生儿低血钙：
是指血清总钙<1.75mmol/L，血清游离钙<1mmol/L，是新生儿惊厥常见的原因之一。对于极低出生体重儿血清游离钙水平通常为0.8-1mmol/L，且可没有任何临床症状。概述1、早期低血钙症在生后72小时内发病。多见于早产儿，小于胎龄儿、糖尿病及妊高症母亲所生的婴儿。有难产、窒息、感染及产伤史者也容易发生低钙血症，可能是由于细胞破坏，导致高血磷，与钙结合所致。病因诊断3、其他低血钙（1)母甲状旁腺功能亢进：多见于母亲甲状旁腺瘤。由于母血中甲状旁腺激素持续高水平，造成胎儿和孕妇高血钙，胎儿甲状旁腺被抑制，从而生后出现顽固而持久的低钙血症，并可伴发低镁血症。血磷通常﹥2.6mmol/L(8.0mg/dl)但应用钙剂最终可使抽搐缓解，有时疗程常须持续数周之久。病因诊断(2)暂时性先天性特发性甲状旁腺功能不全
是良性自限性疾病，母甲状旁腺功能是正常的。除用钙剂治疗外，还须用适量的维生素D治疗数月。病因诊断（3）永久性甲状旁腺功能不全较少见，系由于甲状旁腺先天缺如或发育不全所引起，为X连锁隐性遗传。具有持久的甲状旁腺功能低下和高磷酸盐血症。常合并胸腺缺如、免疫缺损、小颌畸形和主动脉弓异常，称DiGeorge综合征(先天性胸腺发育不全)病因诊断新生儿血清总钙低于1.75mmol/L（7.0mg/dl）或游离钙低于1mmol/L(3.5mg/dl)即为低钙血症。心电图检查可见QT间期延长，早产儿＞0.2秒，足月儿＞0.19秒提示低钙血症（不表明游离钙降低）辅助检查1.有窒息的危险：与低血钙造成喉痉挛有关.2.知识缺乏：与缺乏育儿知识有关。护理诊断
2、静脉用药整个过程应确保输液通畅，以免药物外溢而造成局部组织坏死。一旦发现药液外溢，应立即拔针停止注射，局部用25％～50％硫酸镁湿敷。
护理措施
4、备好吸引器、氧气、气管插管、气管切开等急救物品，一旦发生喉痉挛等紧急情况，便于争分夺秒组织抢救。护理措施二健康教育1、鼓励母乳喂养，应生后6小时内就喂奶。2、孕母应每日定时户外活动增加营养，特别是妊娠后期发现腓肠肌痉挛时应查血钙补充钙剂3、加强围产期保健。4、介绍育儿知识，鼓励母乳喂养，多晒太阳。在不允许母乳喂养的情况下，应给予母乳化配方奶喂养，保证钙的摄入。或牛奶喂养期间，加服钙剂和维生素D。护理措施5、产前检查，防止早产，加强产时监护预防窒息6、加强卫生宣读，孕母及婴儿均应每天定时晒日光，对有窒息、早产、围产期合并症，及人工喂养的婴儿应补充钙剂以防低血钙的发生护理措施谢谢!护士长总结新生儿低钙血症是新生儿科常见
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