观察头孢他啶联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及作用机制

观察头孢他啶联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及作用机制【摘要】目的观察头孢他啶联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及作用机制。方法20201－202012对比结果显示，较对照组观察组治疗有效率更高，不良反应较低，患儿各项临床症状改善耗时较短（P＜0.05）。结论他啶联合阿奇霉素进行治疗，可提升整体治疗有效率，可迅速改善疾病相关临床症状，用药安全性理想，临床价值显著值得借鉴及推广运用。【关键词】头孢他啶；阿奇霉素；小儿肺炎支原体肺炎果较高，但是现阶段细菌抗药性明显增加，会对治疗效果产生影响]为此，本研究对本院接受治疗的小儿肺炎支原体肺炎患儿在使用阿奇霉素基础上，联合使用头孢他啶进行治疗，重点分析临床疗效及药物不良反应。详情报道如下：资料和方法一般资料20201－202012受治疗的小儿肺炎支原体肺炎患儿，计算机随机将其分为两组（各40例）。对照组患儿中女患儿和男患儿分别为19例、21例，最小和最大年龄分别为11岁、1（6.21±0.25）20121（6.34±0.22）线资料具有同质性（P＞0.05）。听诊结果证实存在肺部细湿啰音，部分患儿存有胸膜摩擦音和胸腔积液征象；依据《实用儿科学》确诊为小儿肺炎支原体肺炎，X线检查提示肺部有阴影，血液IgMDNA治疗方法两组患儿入院后均实施常规治疗。对照组使用阿奇霉素治疗：起初给予盐酸阿奇霉素注射液（制药有限公司；批准文号：H20051819）治疗，药物静脉滴注，qd，根据体重确定使用剂量（10mg/kg/次），5%的GS100-250ml34（产商：海南全星制药有限公司；批准文号：H20057649）qd，根据体重确定使用剂量（标准为10mg/kg）。观察组在和对照组相同方法使用阿奇霉素治疗同时，联合使用头孢他啶（产商：青岛金峰制药有限公司；批准文号：H20051819）NSbid，50mg/kg/次。两组中阿奇霉素均为间断给药，头孢他啶为连续给药7-12d。指标观察用药停止后，依据痊愈（完全消失，X），显效（患儿临床症状如发热、肺部湿啰音等完全消失，X80%，偶发咳嗽），有效（患儿临床症状显著缓解，X片检查肺部阴影改善50%-80%），无效（未达到有效及以上标准）作为评价标准，计算治疗有效率，具体公式为：有效率=痊愈率+显效率+有效率[2]。热时间、肺部湿啰音及咳嗽停止时间。部疼痛、面色潮红[3]。统计学分析SPSS23.0SPSS23.0，（±s）与（%）t检验，P＜0.05药物治疗效果较对照组，观察组治疗总有效率较高，组间比较存在统计学差异（P＜0.05），见表1。表1不同用药方案临床疗效组间比较[n（%）]例 无 有 显 组别数 效 效 效 愈

有效率观察40 1 8 12 19 39（97.50）组对照40 6 10 10 14 34（85.00）组x2 3.914P 0.048临床症状改善时间表2表2[（±s），d]组 例退热 咳嗽停止 肺部湿啰音停止别 数观 4察组 0

3.14±0.65 2.71±0.48 4.33±1.59对 4照组 0

5.01±0.30 4.60±0.68 7.85±1.34t 16.521 14.361 10.706P 0.000 0.000 0.000不良反应20.00%5.00%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）3。表3各组不良反应发生率组间对比[n(%)]组 例 别 数 色潮

胃肠道反应

药 局疹 疼痛

不良反应发生率观 4察组 0

1 1 0 0 2（5.00）对 4照组 0

3 3 1 1 8（20.00）x2 4.114P 0.043讨论现阶段，受多种因素影响，小儿肺炎支原体肺炎临床发生率明显增加。感染但是无法短时间内治愈，且疾病容易反复，会明显影响治疗效果及预后情况[4]。另外由于抗生素药物的频繁使用，会增加细菌耐药性，会加大疾病治疗难度。为此临床积极对治疗方案进行优化，提升疾病控制效果及治疗有效性。目前前临床并未明确了解支原体肺炎的发病机制，大部分观点认为疾病发生密切相关于儿童的免疫系统异常[5]。临床中大量实践结果证实，感染患儿免疫应答异常，会导致机体大量释放炎性因子，从而致使其呼吸道组织细胞炎症发生，变态反应诱发下呼吸道病变[6]。除了具备明显的痉挛性咳嗽及咳喘外，部分患儿还会发生急性消除。另外，疾病会严重损伤儿童呼吸道，甚至会影响心脏功能，导致多器官受损或衰竭，疾病进一步发展甚至会导致儿童死亡。鉴于疾病情况较为严重，临床中通常会使用抗菌药物进行治疗，这一情况导致抗菌药物耐药性显著提升。临床实践表明[7]，大环内酯类药物对肺炎支原体具有良好的治疗效果，药物衰期相对较长，药物对肝脏无明显影响[8]。且组织渗透率较为理想，杀灭肺炎支DNARNA，但并没有用大环内酯类药物可提升治疗有效性[9]。临床中选择喹诺酮及大环内酯药物进行50SRNA肝肾功能，特别适用于器官发育异常患儿[10]。且患儿疾病相关临床症状改善时间均短于对照组（P＜0.05），联合用药发挥协同作用，可提升治疗效率及质量。综上，头孢他啶联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎安全有效，可迅速改善临床症状，应用价值较高值得借鉴。参考文献：肺炎的临床疗效及安全性探讨[J].中国现代医生,2019,57(8):56-58.[J].中外医学研究,2019,17(2):152-153.齐辉.红霉素联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效分析中国现代药物应用,2020,v.14(7):134-136.的影响[J].临床医学研究与实践,2019,4(27):93-94.β-内酰胺类抗菌药物分别联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的成本-效果分析[J].中国医院用药评价与分析,2019,19(4):445-447.MPP[J].圳中西医结合杂志,2019,v.29;No.249(20):29-31.炎患儿的临床效果[J].中国当代医药,2019,26(10):144-146.性因子及免