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文档简介

中西医执业医师内科方剂证型全总结第一单元呼吸系统疾病细目一慢性阻塞性肺疾病外寒里饮证治法:温肺散寒,涤痰降逆。方药:小青龙汤加减。痰浊阻肺证方药:二陈汤合三子养亲汤加减。痰热郁肺证治法:清热化痰,宣肺平喘。方药:桑白皮汤或越婢加半夏汤加减。痰蒙神窍证治法:涤痰,开窍,息风。方药:涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹加减。肺脾气虚证治法:健脾益肺。方药:生脉散合六君子汤加减。肺肾气虚证治法:补肺纳肾,降气平喘。方药:补虚汤合参蛤散。阳虚水泛证治法:温肾健脾,化饮利水。方药:真武汤合五苓散加减。细目二支气管哮喘(一) 发作期寒哮证治法:温肺散寒,化痰平喘。方药:射干麻黄汤加减。热哮证治法:清热宣肺,化痰定喘。方药:定喘汤加减。(二) 缓解期治法:补肺固卫。方药:玉屏风散加减。脾虚证治法:健脾化痰。方药:六君子汤加减。肾虚证治法:补肾纳气。方药:金匮肾气丸或七味都气丸加减。细目三肺炎邪犯肺卫证治法:疏风清热,宣肺止咳。方药:三拗汤或桑菊饮加减。痰热壅肺证治法:清热化痰,宽胸止咳。方药:麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。热闭心神证治法:清热解毒,化痰开窍。方药:清营汤加减。阴竭阳脱证治法:益气养阴,回阳固脱。方药:生脉散合四逆汤加减。正虚邪恋证治法:益气养阴,润肺化痰。方药:竹叶石膏汤加减。细目四肺结核肺阴亏损证治法:滋阴润肺。方药:月华丸加减。阴虚火旺证治法:滋阴降火。方药:百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。肺虚证3•气阴耗伤证治法:益气养阴。方药:保真汤加减。阴阳两虚证治法:滋阴补阳。方药:补天大造丸加减。细目五原发性支气管肺癌气滞血瘀证治法:活血散瘀,行气化滞。方药:血府逐瘀汤加减。2•痰湿毒蕴证治法:祛湿化痰,清热解毒。方药:导痰汤加减。3•阴虚毒热证治法:养阴清热,解毒散结。方药:沙参麦冬汤合五味消毒饮。4•气阴两虚证治法:益气养阴,化痰散结。方药:沙参麦冬汤加减。细目六慢性肺源性心脏病1•急性期痰浊壅肺证治法:健脾益肺,化痰降气。方药:苏子降气汤加减。痰热郁肺证治法:清肺化痰,降逆平喘。方药:越婢加半夏汤加减。痰蒙神窍证治法:涤痰开窍,息风止痉。方药:涤痰汤加减,另服安宫牛黄丸或至宝丹。阳虚水泛证治法:温肾健脾,化饮利水。方药:真武汤合五苓散加减。2•缓解期肺肾气虚证治法:补肺纳肾,降气平喘。方药:补肺汤加减。气虚血瘀证治法:益气活血,止咳化痰。方药:生脉散合血府逐瘀汤加减。细目七慢性呼吸衰竭1•痰浊阻肺证治法:化痰降气,活血化瘀。方药:二陈汤合三子养亲汤加减。肺肾气虚证治法:补益肺肾,纳气平喘。方药:补肺汤合参蚧散加减。3•脾肾阳虚证治法:温肾健脾,化湿利水。方药:真武汤合五苓散加减。4•痰蒙神窍证治法:涤痰开窍,息风止痉。方药:涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹。阳微欲脱证治法:益气温阳,固脱救逆。方药:独参汤灌服,同时用参麦注射液或参附注射液静脉滴注。第二单元循环系统疾病细目三慢性心力衰竭心肺气虚证治法:补益心肺。方药:养心汤合补肺汤加减。气阴亏虚证治法:益气养阴。方药:生脉散合酸枣仁汤加味。气虚血瘀证治法:益气活血,疏肝通络。方药:人参养荣汤合桃红四物汤加减。阳虚饮停证治法:益气温阳,蠲饮平喘。方药:真武汤加减。如喘促明显,加参蛤散。心肾阳虚证治法:温补心肾。方药:桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸加减。痰饮阻肺证治法:宣肺化痰,蠲饮平喘。方药:三子养亲汤合真武汤加减。细目五快速性心律失常心神不宁证治法:镇惊定志,养心安神。方药:安神定志丸加减。气血不足证治法:补血养心,益气安神。方药:归脾汤加减。3朋虚火旺证治法:滋阴清火,养心安神。方药:天王补心丹加减。气阴两虚证治法:益气养阴,养心安神。方药:生脉散加减。痰火扰心证治法:清热化痰,宁心安神。方药:黄连温胆汤加减。心脉瘀阻证方药:桃仁红花煎加减。心阳不振证治法:温补心阳,安神定悸。方药:参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。细目六缓慢性心律失常心阳不足证治法:温补心阳,通脉定悸。方药:人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。心肾阳虚证治法:温补心肾,温阳利水。方药:参附汤合真武汤加减。3•气阴两虚证治法:益气养阴,养心通脉。方药:炙甘草汤加减。4•痰浊阻滞证治法:理气化痰,宁心通脉。方药:涤痰汤加减。5.心脉痹阻证治法:活血化瘀,理气通络。方药:血府逐瘀汤加减。细目七心脏性猝死1•气阴两脱证治法:益气救阴。方药:生脉散加减。痰蒙神窍证治法:豁痰活血,开窍醒神。方药:菖蒲郁金汤加减。3•元阳暴脱证治法:回阳固脱。方药:独参汤或四味回阳饮加减。细目八原发性高血压肝阳上亢证治法:平肝潜阳。方药:天麻钩藤饮加减。痰湿内盛证治法:祛痰降浊。方药:半夏白术天麻汤加减。瘀血内停证治法:活血化瘀。方药:血府逐瘀汤加减。肝肾阴虚证治法:滋补肝肾,平潜肝阳。方药:杞菊地黄丸加减。肾阳虚衰证治法:温补肾阳。方药:济生肾气丸加减。细目十心绞痛心血瘀阻证治法:活血化瘀,通脉止痛。方药:血府逐瘀汤加减。痰浊闭阻证治法:通阳泄浊,豁痰开痹。方药:瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤。3•阴寒凝滞证治法:辛温通阳,开痹散寒。方药:枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。4•气虚血瘀证治法:益气活血,通脉止痛。方药:补阳还五汤加减。5•气阴两虚证治法:益气养阴,活血通络。方药:生脉散合炙甘草汤加减。治法:滋阴益肾,养心安神。方药:左归丸加减。心肾阳虚证治法:益气壮阳,温络止痛。方药:参附汤合右归丸加减。细目十一心肌梗死1•气滞血瘀证治法:活血化瘀,通络止痛。方药:血府逐瘀汤加减。寒凝心脉证治法:散寒宣痹,芳香温通。方药:当归四逆汤合苏合香丸加减。痰瘀互结证治法:豁痰活血,理气止痛。方药:瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减。气虚血瘀证治法:益气活血,祛瘀止痛。方药:补阳还五汤加减。气阴两虚证治法:益气滋阴,通脉止痛。方药:生脉散合左归饮加减。阳虚水泛证治法:温阳利水,通脉止痛。方药:真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。心阳欲脱证治法:回阳救逆,益气固脱。方药:参附龙牡汤加减。细目十二心脏瓣膜病气阴两虚证方药:炙甘草汤加味。心肾阴虚证气虚血瘀证治法:益气养心,活血通脉。方药:独参汤合桃仁红花煎加减。心肾阳虚证治法:温补心肾,化气行水。方药:参附汤合五苓散加减。阳虚水泛证治法:温肾助阳,泻肺行水。方药:真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。心阳虚脱证治法:补虚固脱。方药:参附汤加减。细目十三病毒性心肌炎热毒侵心证治法:清热解毒,宁心安神。方药:银翘散加减。湿毒犯心证治法:解毒化湿,宁心安神。方药:葛根芩连汤合甘露消毒丹加减。心阴虚损证治法:滋阴清热,养心安神。方药:天王补心丹加减。气阴两虚证治法:益气养阴,宁心安神。方药:炙甘草汤合生脉散加减。阴阳两虚证治法:益气温阳,滋阴通脉。方药:参附养荣汤加味。第三单元消化系统疾病细目一急性胃炎寒邪客胃证方药:香苏散合良附丸加减。脾胃湿热证治法:清化湿热,理气止痛。方药:清中汤加减。食积气滞证治法:消食导滞,调理气机。方药:保和丸加减。肝气犯胃证治法:疏肝和胃,理气止痛。方药:柴胡疏肝散加减。5肩络瘀阻证治法:活血通络,理气止痛。方药:失笑散合丹参饮加减。脾胃虚寒证治法:温补脾胃,散寒止痛。方药:黄芪建中汤。胃阴不足证治法:养阴益胃,和中止痛。方药:一贯煎合芍药甘草汤加减。细目二慢性胃炎肝胃不和证治法:疏肝理气,和胃止痛。方药:柴胡疏肝散加减。脾胃虚弱证治法:健脾益气,温中和胃。方药:四君子汤加减。脾胃湿热证治法:清利湿热,醒脾化浊。方药:三仁汤加减。胃阴不足证方药:益胃汤加减。胃络瘀阻证治法:化瘀通络,和胃止痛。方药:失笑散合丹参饮加减。细目三消化性溃疡肝胃不和证治法:疏肝理气,健脾和胃。方药:柴胡疏肝散合五磨饮子加减。脾胃虚寒证治法:温中散寒,健脾和胃。方药:黄芪建中汤加减。胃阴不足证治法:健脾养阴,益胃止痛。方药:一贯煎合芍药甘草汤加减。肝胃郁热证治法:清胃泄热,疏肝理气。方药:化肝煎合左金丸加减。胃络瘀阻证治法:活血化瘀,通络和胃。方药:活络效灵丹合丹参饮加减。细目四胃癌痰气交阻证治法:理气化痰,消食散结。方药:海藻玉壶汤加减。肝胃不和证治法:疏肝和胃,降逆止痛。方药:柴胡疏肝散加减。脾胃虚寒证治法:温中散寒,健脾益气。方药:理中汤合四君子汤加减。胃热伤阴证方药:玉女煎加减。瘀毒内阻证治法:理气活血,软坚消积。方药:膈下逐瘀汤加减。痰湿阻胃证治法:燥湿健脾,消痰和胃。方药:开郁二陈汤加减。气血两虚证治法:益气养血,健脾和营。方药:八珍汤加减。细目五肝硬化气滞湿阻证治法:疏肝理气,健脾利湿。方药:柴胡疏肝散合胃苓汤加减。寒湿困脾证治法:温中散寒,行气利水。方药:实脾饮加减。湿热蕴脾证治法:清热利湿,攻下逐水。方药:中满分消丸合茵陈蒿汤加减。肝脾血瘀证治法:活血化瘀,化气行水。方药:调营饮加减。脾肾阳虚证治法:温肾补脾,化气利水。方药:附子理中汤合五苓散加减。肝肾阴虚证治法:滋养肝肾,化气利水。方药:一贯煎合膈下逐瘀汤加减。细目六原发性肝癌气滞血瘀证肝火犯胃证肝火犯胃证治法:疏肝理气,活血化瘀。方药:逍遥散合桃红四物汤加减。湿热瘀毒证治法:清利湿热,化瘀解毒。方药:茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减。肝肾阴虚证治法:养阴柔肝,软坚散结。方药:滋水清肝饮合鳖甲煎丸加减。细目七溃疡性结肠炎湿热内蕴证治法:清热利湿。方药:白头翁汤加味。脾胃虚弱证治法:健脾渗湿。方药:参苓白术散加减。3•脾肾阳虚证治法:健脾温肾止泻。方药:四神丸加味。肝郁脾虚证治法:疏肝健脾。方药:痛泻要方加味。阴血亏虚证治法:滋阴养血,清热化湿。方药:驻车丸。气滞血瘀证治法:化瘀通络。方药:膈下逐淤汤加减。细目八上消化道出血胃中积热证治法:清胃泻火,化瘀止血。方药:泻心汤合十灰散加减。治法:泻肝清胃,降逆止血。方药:龙胆泻肝汤加减。脾不统血证治法:益气健脾,养血止血。方药:归脾汤加减。气随血脱证治法:益气摄血,回阳固脱。方药:独参汤或四味回阳饮加减。第四单元泌尿系统疾病细目一慢性肾小球肾炎本证(1) 脾肾气虚证治法:补气健脾益肾。方药:异功散加味。(2) 肺肾气虚证治法:补益肺肾。方药:玉屏风散和金匮肾气丸加减。(3) 脾肾阳虚证治法:温补脾肾。方药:附子理中丸或济生肾气丸加减。(4) 肝肾阴虚证治法:滋养肝肾。方药:杞菊地黄丸加减。(5) 气阴两虚证治法:益气养阴。方药:参芪地黄汤加减。标证(1)水湿证治法:利水消肿。(2)湿热证治法:疏肝理气,清热通淋。治法:疏肝理气,清热通淋。方药:丹栀逍遥散合石苇散加减。脾肾亏虚,湿热屡犯证治法:健脾补肾。方药:无比山药丸加减。肾阴不足,湿热留恋证治法:滋阴益肾,清热通淋。方药:知柏地黄丸加减。细目五慢性肾衰竭1.本虚证(1) 脾肾气虚证治法:补气健脾益肾。方药:六君子汤加减。(2) 脾肾阳虚证治法:温补脾肾。方药:济生肾气丸加减。(3) 气阴两虚证治法:益气养阴,健脾补肾。方药:参芪地黄汤加减。(4)肝肾阴虚证治法:滋肾平肝。方药:杞菊地黄汤加减。(5)阴阳两虚证治法:温扶元阳,补益真阴。方药:金匮肾气丸或全鹿丸加减。2.标实证(1) 湿浊证治法:和中降逆,化湿泄浊。方药:小半夏加茯苓汤加减。(2) 湿热证治法:中焦湿热宜清化和中;下焦湿热宜清利湿热。治法:清热利湿。方药:三仁汤加减。(3) 血瘀证治法:活血化瘀。方药:血府逐瘀汤加减。(4) 湿浊证治法:健脾化湿泄浊。方药:胃苓汤加减。细目二肾病综合征风水相搏证治法:疏风解表,宣肺利水。方药:越婢加术汤加减。湿毒浸淫证治法:宣肺解毒,利湿消肿。方药:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。水湿浸渍证治法:健脾化湿,通阳利水。方药:五皮饮合胃苓汤。湿热内蕴证治法:清热利湿,利水消肿。方药:疏凿饮子加减。脾虚湿困证治法:温运脾阳,利水消肿。方药:实脾饮加减。肾阳衰微证治法:温。肾助阳,化气行水。方药:济生肾气丸合真武汤。细目三尿路感染膀胱湿热证治法:清热利湿通淋。方药:八正散加减。肝胆郁热证方药:右归丸合当归补血汤加减。治法:清热解毒,凉血止血。方药:右归丸合当归补血汤加减。治法:清热解毒,凉血止血。方药:中焦湿热者以黄连温胆汤加减;下焦湿热以四妙丸加减。水气证治法:利水消肿。方药:五皮饮或五苓散加减。血瘀证治法:活血化瘀。方药:桃红四物汤加减。肝风证治法:镇肝息风。方药:天麻钩藤饮加减。第五单元血液及造血系统疾病细目一缺铁性贫血1•脾胃虚弱证治法:健脾和胃,益气养血。方药:香砂六君子汤合当归补血汤加减。心脾两虚证治法:益气补血,养心安神。方药:归脾汤或八珍汤加减。脾肾阳虚证治法:温补脾肾。方药:八珍汤合无比山药丸加减。虫积证治法:杀虫消积,补益气血。方药:化虫丸合八珍汤加减。细目二再生障碍性贫血肾阴虚证治法:滋阴补肾,益气养血。方药:左归丸合当归补血汤加减。肾阳亏虚证治法:补肾助阳,益气养血。3•肾阴阳两虚证治法:滋阴助阳,益气补血。方药:左归丸、右归丸合当归补血汤加减。肾虚血瘀证治法:补肾活血。方药:六味地黄丸或金匮肾气丸合桃红四物汤加减。气血两虚证治法:补益气血。方药:八珍汤加减。热毒壅盛证治法:清热凉血,解毒养阴。方药:清瘟败毒饮加减。细目三白细胞减少症与粒细胞缺乏症气血两虚证治法:益气养血。方药:归脾汤加减。脾肾亏虚证治法:温补脾肾。方药:黄芪建中汤合右归丸加减。3•气阴两虚证治法:益气养阴。方药:生脉散加减。肝肾阴虚证治法:滋补肝肾。方药:六味地黄丸加减。外感温热证治法:清热解毒,滋阴凉血。方药:犀角地黄汤合玉女煎加减。细目四急性白血病1•热毒炽盛证方药:黄连解毒汤合清营汤加减。痰热瘀阻证治法:清热化痰,活血散结。方药:温胆汤合桃红四物汤加减。阴虚火旺证治法:滋阴降火,凉血解毒。方药:知柏地黄丸合二至丸加减。气阴两虚证治法:益气养阴,清热解毒。方药:五阴煎加味。湿热内蕴证治法:清热解毒,利湿化浊。方药:葛根芩连汤加味。细目五慢性粒细胞性白血病阴虚内热证治法:滋阴清热,解毒祛瘀。方药:青蒿鳖甲汤加减。瘀血内阻证治法:活血化瘀。方药:膈下逐瘀汤加减。气血两虚证治法:补益气血。方药:八珍汤加减。热毒壅盛证治法:清热解毒为主,佐以扶正祛邪。方药:清营汤合犀角地黄汤加减。细目六特发性血小板减少性紫癜血热妄行证治法:清热凉血。治法:滋阴降火,清热止血。方药:茜根散或玉女煎加减。气不摄血证治法:益气摄血,健脾养血。方药:归脾汤加减。瘀血内阻证治法:活血化瘀止血。方药:桃红四物汤加减。第六单元内分泌与代谢疾病细目一甲状腺功能亢进症气滞痰凝证治法:疏肝理气,化痰散结。方药:逍遥散合二陈汤加减。肝火旺盛证治法:清肝泻火,消瘿散结。方药:龙胆泻肝汤加减。阴虚火旺证治法:滋阴降火,消瘿散结。方药:天王补心丹加减。气阴两虚证治法:益气养阴,消瘿散结。方药:生脉散加味。细目二亚急性甲状腺炎肝胆郁热证治法:清肝泻胆,消肿止痛。方药:龙胆泻肝汤加减。阴虚火旺证治法:滋阴清热,软坚散结。方药:清骨散加减。痰瘀互结证阴虚火旺证方药:海藻玉壶汤加减。4.脾阳不振证4.脾阳不振证治法:温阳健脾,化气行水。方药:实脾饮加减。细目三糖尿病1.阴虚燥热证(1) 上消(肺热伤津证)治法:清热润肺,生津止渴。方药:消渴方加减。(2) 中消(胃热炽盛证)治法:清胃泻火,养阴增液。方药:玉女煎加减。(3) 下消(肾阴亏虚证)治法:滋阴固肾。方药:六味地黄丸加减。2.气阴两虚证治法:益气健脾,生津止渴。方药:七味白术散加减。3•阴阳两虚证治法:滋阴温阳,补肾固涩。方药:金匮肾气丸加减。痰瘀互结证治法:活血化瘀祛痰。方药:平胃散合桃红四物汤加减。脉络瘀阻证治法:活血通络。方药:血府逐瘀汤加减。6•并发症⑴疮痈治法:清热解毒。方药:五味消毒饮合黄芪六一散加减。(2)白内障、雀目、耳聋治法:滋补肝肾,益精养血。方药:杞菊地黄丸、羊肝丸、磁朱丸加减。细目五痛风风寒湿阻证治法:祛风散寒,除湿通络。方药:蠲痹汤加减。风湿热郁证治法:清热除湿,祛风通络。方药:白虎加桂枝汤加减。痰瘀痹阻证治法:化痰祛瘀,通络止痛。方药:桃红饮加减。肝肾亏虚证治法:补益肝肾,祛风通络。方药:独活寄生汤加减。第七单元风湿性疾病细目一类风湿关节炎1•活动期(1) 湿热痹阻证治法:清热利湿,祛风通络。方药:四妙丸加减。(2) 阴虚内热证治法:养阴清热,祛风通络。方药:丁氏清络饮加减。若兼湿热者,当合以三妙散清热祛湿。(3) 寒热错杂证治法:祛风散寒,清热化湿。方药:桂枝芍药知母汤加减。缓解期(1)痰瘀互结,经脉痹阻证治法:活血化瘀,祛痰通络。方药:身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减。(2)肝肾亏损,邪痹筋骨证治法:益肝肾,补气血,祛风湿,通经络。方药:独活寄生汤加减。细目二系统性红斑狼疮气营热盛证治法:清热解毒,凉血化斑。方药:清瘟败毒饮加减。阴虚内热证治法:养阴清热。方药:玉女煎合增液汤加减。热郁积饮证治法:清热蠲饮。方药:葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减。瘀热痹阻证治法:清热凉血,活血散瘀。方药:犀角地黄汤加减。脾肾两虚证治法:滋肾填精,健脾利水。方药:济生肾气丸加减。气血两亏证治法:益气养血。方药:八珍汤加减。脑虚瘀热证治法:清心开窍。方药:清宫汤送服或鼻饲安宫牛黄丸或至宝丹。瘀热伤肝证治法:疏肝清热,凉血活血。方药:茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减。第八单元神经系统疾病细目一癫痫风痰闭阻证方药:定痫丸加减。痰火扰神证治法:清热泻火,化痰开窍。方药:龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。瘀阻脑络证治法:活血化瘀,息风通络。方药:通窍活血汤加减。心脾两虚证治法:补益气血,健脾宁心。方药:六君子汤合归脾汤加减。心肾亏虚证治法:补益心肾,潜阳安神。方药:左归丸合天王补心丹加减。细目三短暂性脑缺血发作肝肾阴虚、风阳上扰证治法:平肝息风,育阴潜阳。方药:镇肝息风汤加减。气虚血瘀、脉络瘀阻证治法:补气养血,活血通络。方药:补阳还五汤加减。痰瘀互结、阻滞脉络证治法:豁痰化瘀,通经活络。方药:黄连温胆汤合桃红四物汤加减。细目四脑血栓形成肝阳暴亢,风火上扰证治法:平肝潜阳,活血通络。方药:天麻钩藤饮加减。风痰瘀血,痹阻脉络证治法:祛风化痰通络。痰热腑实,风痰上扰证方药:七福饮加减。方药:七福饮加减。脾肾两虚证治法:温补脾肾。方药:还少丹加减。肝肾阴虚证治法:补益肝肾。方药:知柏地黄丸加减。痰浊阻窍证治法:健脾益气,豁痰开窍。方药:洗心汤加减。瘀血内阻证治法:活血化瘀,开窍醒神。方药:通窍活血汤加减。细目十Alzheimer病辨证论治可参照本单元“细目九”心肝火旺证治法:清心平肝,醒神开窍。方药:天麻钩藤饮合安宫牛黄丸。细目十一帕金森病1.气血两虚证治法:益气养血,息风通络。方药:八珍汤合天麻钩藤饮加减。肝肾阴虚证治法:补肾养阴,柔肝息风。方药:大定风珠加减。风痰阻络证治法:行气化痰,息风通络。方药:导痰汤加减。血瘀动风证治法:活血化瘀,息风通络。治法:通腑泻热,化痰理气。方药:星蒌承气汤加减。气虚血瘀证治法:益气养血,化瘀通络。方药:补阳还五汤加减。阴虚风动证治法:滋阴潜阳,镇肝息风。方药:镇肝息风汤加减。脉络空虚,风邪入中证治法:祛风通络,养血和营。方药:大秦艽汤加减。痰热内闭清窍证治法:清热化痰,醒神开窍。方药:首先灌服(或鼻饲)至宝丹或安宫牛黄丸以辛凉开窍,继以羚羊角汤加减。痰湿壅闭心神证治法:辛温开窍,豁痰息风。方药:急用苏合香丸灌服,继用涤痰汤加减。元气败脱,心神涣散证治法:益气回阳,救阴固脱。方药:立即用大剂参附汤合生脉散加减。细目五脑栓塞中医辨证论治参见本单元“细目四”细目六腔隙性梗死中医辨证论治参见本单元“细目四”细目七脑出血中医辨证论治参见本单元“细目四”细目八蛛网膜下腔出血中医辨证论治参见本单元''细目四”细目九血管性痴呆髓海不足证5.阴阳两虚证治法:阴阳双补,兼以息风。方药:地黄饮子加减。第十单元内科常见危重症细目一休克1•气阴耗伤治法:益气固脱,敛阴生脉。方药:生脉散。真阴衰竭治法:育阴潜阳,复脉救逆。方药:三甲复脉汤加减。阳气暴脱治法:回阳救逆。方药:四逆汤加味。热毒炽盛治法:清里泄热解毒。方药:黄连解毒汤。5•气滞血瘀治法:理气开闭,活血通脉。方药:四逆散合血府逐瘀汤加减。心气不足治法:补养心气。方药:炙甘草汤加减。第十一单元肺系病证细目一感冒风寒束表证治法:辛温解表。方药:荆防达表汤或荆防败毒散加减。风热犯表证治法:辛凉解表。方药:银翘散或葱豉桔梗汤加减。暑湿伤表证治法:清暑祛湿解表。方药:新加香薷饮加减。附:虚体感冒气虚感冒治法:益气解表。方药:参苏饮加减。阴虚感冒治法:滋阴解表。方药:加减葳蕤汤加减。细目二喘证1•实喘(1) 风寒壅肺证治法:宣肺散寒。方药:麻黄汤合华盖散加减。(2) 表寒肺热证治法:解表清里,化痰平喘。方药:麻杏石甘汤加减。(3) 痰热郁肺证治法;清热化痰,宣肺平喘。方药:桑白皮汤加减。(4) 痰浊阻肺证治法:祛痰降逆,宣肺平喘。方药:二陈汤合三子养亲汤加减。(5) 肺气郁痹证治法:开郁降气平喘。方药:五磨饮子加减。虚喘(1) 肺气虚耗证治法:补肺益气养阴。方药:生脉散合补肺汤加减。(2) 肾虚不纳证方药:金匮肾气丸合参蛤散加减。(3)正虚喘脱证方药:金匮肾气丸合参蛤散加减。(3)正虚喘脱证治法:扶阳固脱,镇摄肾气。方药:参附汤送服黑锡丹。第十二单元心系病证细目一不寐1.肝火扰心证治法:疏肝泻火,镇心安神。方药:龙胆泻肝汤加减。痰热扰心证治法:清化痰热,和中安神。方药:黄连温胆汤加减。心脾两虚证治法:补益心脾,养血安神。方药:归脾汤加减。心肾不交证治法:滋阴降火,交通心肾。方药:六味地黄丸合交泰丸加减。心胆气虚证治法:益气镇惊,安神定志。方药:安神定志丸合酸枣仁汤加减。细目二厥证(1)实证治法:平肝潜阳,理气通瘀。方药:羚角钩藤汤或通瘀煎加减。⑵虚证治法:补养气血。方药:急用独参汤灌服,继服人参养营汤。痰厥治法:行气豁痰。方药:导痰汤加减。第十三单元脾系病证细目一痞满(一)实痞饮食内停证治法:消食和胃,行气消痞。方药:保和丸加减。痰湿中阻证治法:除湿化痰,理气和中。方药:二陈平胃汤加减。湿热阻胃证治法:清热化湿,和胃消痞。方药:泻心汤合连朴饮加减。肝胃不和证治法:疏肝解郁,和胃消痞。方药:越鞠丸合枳术丸加减。气厥(二)虚痞⑴实证1•脾胃虚弱证治法:开窍,顺气,解郁。治法:补气健脾,升清降浊。方药:通关散合五磨饮子加减。方药:补中益气汤加减。⑵虚证胃阴不足证治法:补气,回阳,醒神。治法:养阴益胃,调中消痞。方药:四味回阳饮加减。方药:益胃汤加减。2.血厥细目二腹痛寒邪内阻证治法:散寒温里,理气止痛。方药:良附丸合正气天香散加减。湿热壅滞证治法:泄热通腑,行气导滞。方药:大承气汤加减。3•饮食积滞证治法:消食导滞,理气止痛。方药:枳实导滞丸加减。4•肝郁气滞证治法:疏肝解郁,理气止痛。方药:柴胡疏肝散加减。瘀血内停证治法:活血化瘀,和络止痛。方药:少腹逐瘀汤加减。6冲虚脏寒证治法:温中补虚,缓急止痛。方药:小建中汤加减。细目三泄泻寒湿内盛证治法:芳香化湿,解表散寒。方药:藿香正气散加减。湿热伤中证治法:清热燥湿,分利止泻。方药:葛根芩连汤加减。3•食滞肠胃证治法:消食导滞,和中止泻。方药:保和丸加。脾胃虚弱证治法:健脾益气,化湿止泻。方药:参苓白术散加减。肾阳虚衰证治法:温肾健脾,固涩止泻。方药:四神丸加减。肝气乘脾证治法:抑肝扶脾。方药:痛泻要方加减。细目四便秘(一) 实秘热秘治法:泻热导滞,润肠通便。方药:麻子仁丸加减。气秘治法:顺气导滞。方药:六磨汤加减。冷秘治法:温里散寒,通便止痛。方药:温脾汤合半硫丸加减。(二) 虚秘1•气虚秘治法:益气润肠。方药:黄芪汤加减。2.血虚秘治法:养血润燥。方药:润肠丸加减。3朋虚秘治法:滋阴通便。方药:增液汤加减。阳虚秘治法:温阳通便。方药:济川煎加减。第十四单元肝系病证细目一胁痛1•肝郁气滞证治法:疏肝理气。方药:柴胡疏肝散加减。治法:疏肝理气。方药:柴胡疏肝散加减。肝胆湿热证治法:清热利湿。方药:龙胆泻肝汤加减。瘀血阻络证治法:祛瘀通络。方药:血府逐瘀汤或复元活血汤加减。4•肝络失养证治法:养阴柔肝。方药:一贯煎加减。细目二积聚1•聚证肝气郁结证治法:疏肝解郁,行气散结。方药:逍遥散、木香顺气散加减。食滞痰阻证治法:理气化痰,导滞散结。方药:六磨汤加减。2.积证气滞血阻证治法:理气消积,活血散瘀。方药:柴胡疏肝散合失笑散加减。瘀血内结证治法:祛瘀软坚,佐以扶正健脾。方药:膈下逐瘀汤合六君子汤加减。正虚瘀结证治法:疏肝理气,运脾利湿。方药:柴胡疏肝散合胃苓汤加减。水湿困脾证治法:温中健脾,行气利水。方药:实脾饮加减。水热蕴结证治法:清热利湿,攻下逐水。方药:中满分消丸合茵陈蒿汤加减。瘀结水留证治法:活血化瘀,行气利水。方药:调营饮加减。阳虚水盛证治法:温补脾肾,化气利水。方药:附子理苓汤或济生肾气丸加减。阴虚水停证治法:滋肾柔肝,养阴利水。方药:六味地黄丸合一贯煎加减。细目四眩晕肝阳上亢证治法:平肝潜阳,清火息风。方药:天麻钩藤饮加减。气血亏虚证治法:补益气血,调养心脾。方药:归脾汤加减。肾精不足证治法:滋养肝肾,益精填髓。方药:左归丸加减。痰湿中阻证治法:补益气血,活血化瘀。治法:化痰祛湿,健脾和胃。方药:八珍汤合化积丸加减。方药:半夏白术天麻汤加减。细目三鼓胀1.气滞湿阻证瘀血阻窍证

1.气滞湿阻证方药:通窍活血汤加减。第十五单元肾系病证细目水肿阳水风水泛溢证治法:散风清热,宣肺行水。方药:越婢加术汤加减。湿毒侵淫证治法:宣肺解毒,利湿消肿。方药:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。水湿浸渍证治法:健脾化湿,通阳利水。方药:五皮饮合胃苓汤加减。湿热壅盛证治法:分利湿热。方药:疏凿饮子加减。阴水脾阳虚衰证治法:温运脾阳,以利水湿。方药:实脾饮加减。肾阳衰微证治法:温肾助阳,化气行水。方药:济生肾气丸合真武汤加减。瘀水互结证治法:活血祛瘀,化气行水。方药:桃红四物汤合五苓散加减。第十六单元气血津液病证细目一郁证气郁化火证治法:疏肝解郁,清肝泻火。气郁化火证治法:疏肝解郁,清肝泻火。方药:丹栀逍遥散加减。痰气郁结证治法:行气开郁,化痰散结。方药:半夏厚朴汤加减。心神失养证治法:甘润缓急,养心安神。方药:甘麦大枣汤加减。5.心脾两虚证治法:健脾养心,补益气血。方药:归脾汤加减。6.心肾阴虚证治法:滋养心肾。方药:天王补心丹合六味地黄丸加减。细目二血证1.鼻衄热邪犯肺证治法:清泄肺热,凉血止血。方药:桑菊饮加减。胃热炽盛证治法:清胃泻火,凉血止血。方药:玉女煎加减。肝火上炎证治法:清肝泻火,凉血止血。方药:龙胆泻肝汤加减。气血亏虚证治法:补气摄血。方药:归脾汤加减。2.齿衄(1)胃火炽盛证方药:加味清胃散合泻心汤加减。(2)阴虚火旺证方药:加味清胃散合泻心汤加减。(2)阴虚火旺证治法:滋阴降火,凉血止血。方药:六味地黄丸合茜根散加减。咳血燥热伤肺证治法:清热润肺,宁络止血。方药:桑杏汤加减。肝火犯肺证治法:清肝泻火,凉血止血。方药:泻白散合黛蛤散加减。阴虚肺热证治法:滋阴润肺,宁络止血。方药:百合固金汤加减。吐血胃热壅盛证治法:清胃泻火,化瘀止血。方药:泻心汤合十灰散加减。肝火犯胃证治法:泻肝清胃,凉血止血。方药:龙胆泻肝汤加减。气虚血溢证治法:健脾益气摄血。方药:归脾汤加减。便血肠道湿热证治法:清化湿热,凉血止血。方药:地榆散合槐角丸加减。气虚不摄证方药:归睥汤加减。脾胃虚寒证治法:健脾温中,养血止血。方药:黄土汤加减。尿血下焦湿热证治法:清热利湿,凉血止血。方药:小蓟饮子加减。肾虚火旺证治法:滋阴降火,凉血止血。方药:知柏地黄丸加减。脾不统血证治法:补中健脾,益气摄血。方药:归脾汤加减。肾气不固证治法:补益肾气,固摄止血。方药:无比山药丸加减。紫斑血热妄行证治法:清热解毒,凉血止血。方药:十灰散加减。阴虚火旺证治法:滋阴降火,宁络止血。方药:茜根散加减。气不摄血证治法:补气摄血。方药:归脾汤加减。细目三痰饮痰饮(1)脾阳虚弱证治法:温脾化饮。方药:苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。(2)饮留胃肠证治法:攻下逐饮。方药:甘遂半夏汤或己椒苈黄丸加减。治法:攻下逐饮。方药

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