小儿常见出疹性疾课件

小儿常见出疹性疾病市妇幼儿科郑艳梅11/12/20221皮疹是指客观存在于人体皮肤的病变，是在不同致病因素影响下，皮肤的各种组织成分发生不同的病理变化，如增生、萎缩、炎症浸润、水肿、变性、坏死、代谢物沉积或肿瘤等。临床儿科常见的症状之一。皮疹的病因、形态特征及其临床伴随症状非常复杂，诊断不易。11/12/20222病因外因物理因素化学性物质生物性因素内因饮食（VitA缺乏皮疹、食物过敏）、代谢障碍（皮肤黄色瘤）、内分泌紊乱（肾上腺皮质功能亢进致痤疮）、神经精神因素（慢性荨麻疹）、内脏病变及病灶感染（感染诱发湿疹、荨麻疹及多形红斑；糖尿病伴发疖肿等）、遗传（鱼鳞病等）。11/12/20223常见皮疹类型斑丘疹斑疹：幼儿急疹；猩红热；川崎病丘疹：婴儿湿疹；组织细胞增生症X斑丘疹：麻疹；风疹；药物性皮疹疱疹：水痘；手足口病；SSSS综合征其他风团样皮疹：荨麻疹；血管神经性水肿结节：风湿热；11/12/20225介绍几种常见的出疹性疾病11/12/20226幼儿急疹由人类疱疹病毒（6型）感染所致的，主要发生于小婴儿的呼吸道传染病。临床表现为不明原因的发热，体温反复升高持续3-4天，“热退疹出”为特征。预防：避免受凉、去人多的地方。治疗：以对症治疗为主，防止出现并发症，本病可自愈。11/12/20227

幼

儿

急

疹

皮

疹11/12/20228猩红热草莓舌猩红热11/12/202210川崎病特点为不规则发热或弛张热，可持续1-3周，抗生素治疗无效。早期唇部干裂、潮红，口腔黏膜发红。舌呈草莓壮，咽和两侧眼结膜充血；急性期手足步呈非凹陷性肿胀，掌、跖、指趾端潮红；恢复期在指趾末端沿指甲与皮肤交界处出现薄皮或膜样脱皮；约在第一周皮肤出现多形性红斑或猩红热样皮疹，以躯干最多；颈部非化脓性淋巴结炎，重者引起冠脉瘤。实验室检查：白细胞计数↑、血沉↑、血小板↑11/12/202212手足硬性水肿11/12/202214婴儿湿疹常见的表皮炎症病因复杂，发病与超敏反应（变态反应）有关。发生在红斑的基底上，呈丘疹、丘疱疹、小水疱、糜烂、渗出和结痂、苔藓样变，常伴继发感染。皮疹好发于面部及头部，有时波及躯干和四肢，多双侧对称，瘙痒重。出生后一个月到两岁内，大都自愈；极少数延至儿童期。11/12/202215麻疹由麻疹病毒感染引起的呼吸道传染病临床表现以发热、呼吸道卡他症状、出疹为主；易合并肺炎等。隔离期为出疹后11天，肺炎者至疹后21天治疗以抗病毒、对症为主预防：注射麻疹疫苗，冬春季节好发，注意不要接触此类患者。11/12/202216麻疹皮疹11/12/20221711/12/202218风疹皮疹11/12/202220药物性皮疹有明确的用药史。有一定的潜伏期，首次用药数天后，长短不一。皮疹形态多种多样，固定性红斑、麻疹样、猩红热样、荨麻疹样、紫癜样或大疱性。分布多为对称和全身分布。常伴全身症状如发热等。部分病例WBC↑及EOS↑11/12/202221

水痘皮疹11/12/202223

水

痘

皮

疹水痘11/12/202224手足口病皮疹手足口病11/12/202226手足口病皮疹手足口病手部足部11/12/202227SSSS综合征葡萄球菌皮肤烫伤样综合征多见于婴幼儿，少见成人。病原为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌，本菌可产生表皮松解毒素，引起大疱和表皮自然剥脱。新生儿发病者可迅速扩散，伴全身症状。死亡率较高。11/12/202228荨麻疹丘疹样荨麻疹皮损中央常有水疱，病程短，无反复