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文档简介

按诊第一页，共九页。第一节按诊的方法(fāngfǎ)与意义

按诊的体位：一般病人取坐位或卧位，同时对医生的位置也有一定的要求。按诊的手法：按诊手法有四种：触、摸、按、叩。触——轻触皮肤；摸——稍用力寻抚局部达肌肉层；按——用力按压至筋骨或腹腔深部；叩——又分为直接叩诊(kòuzhěn)与间接叩诊(kòuzhěn)。然后提示一下按诊的顺序。简述按诊的方法及注意事项。

第二页，共九页。第二节按诊的内容(nèiróng)

按胸胁(xiōnɡxié)

按脘腹

按肌肤按手足

按腧穴第三页，共九页。按胸胁(xiōnɡxié)

胸部按诊：胸部按诊的体位、手法，以及肺胀，肺痈，肺痨等痰热壅肺时叩诊指征。

虚里按诊：1、虚里含义；

2、明确所处位置；

3、诊虚里的方法与意义；

4、正常虚里搏动；

5、病变情况及意义。

胁部按诊：特别注意介绍胁部肿块的按诊。肿块的有无、质地、大小(dàxiǎo)、形态及有无压痛。

第四页，共九页。按脘腹

脘腹的区域划分及脏腑分候。脘腹所包容的脏腑有肝胆、脾胃、肾、大小肠、膀胱、胞宫，通过体表区域划分，按压(ànyā)相应部位以了解相应内脏的病变。脘腹部按诊的方法：触摸按叩综合应用，应用最多的是“按”，而且特别强调按诊时的体位与手法。大致病人采取仰卧位，下肢屈曲，腹部放松，医生站在病人右侧进行按诊。若手法应用不当，则妨碍病情的收集。按脘腹的内容：1、察寒热虚实；2、辨腹满；3、辨肿块；4、辨疼痛；5、压痛反跳痛辨病证；6、妇女妊娠日期。第五页，共九页。按肌肤(jīfū)

察寒热察润燥诊疼痛察肿胀(zhǒngzhàng)诊疮疡

第六页，共九页。按手足(shǒuzú)

按手足主要为了辨寒热的情况(qíngkuàng)。注意比较躯体与手足比较手心手背比较额头与手心比较第七页，共九页。按腧穴(shùxué)

脏腑病变时，腧穴可呈现各种反应，如结节、条索状物，脱屑等，特别是压痛，可帮助(bāngzhù)确定脏腑病位及性质。

第八页，共九页。内容(nèiróng)总结按诊。按诊。第一节按诊的方法与意义。按诊的体位：一般病人取坐位或卧位，同时对医生的位置也有一定的要求。触——轻触皮肤。摸——稍用力寻抚局部达肌肉层。按——用力按压至筋骨或腹腔深部。叩——又分为直接叩诊与间接叩诊。第二节按诊的内容。按腧穴。虚里按诊：1、

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