基础护理学考试题及答案

1、患者，男性，60岁，因肺癌晚期疼痛难忍，护士对其采取护理不妥的E、按WHO建议应用三阶梯疗法控制疼痛2、患者，女性，50岁，因急性支气管炎遵医嘱用青霉素治疗，用药9日，出现发热、关节肿痛全身淋巴结肿大、腹痛。应考虑为()3、患者，男性，69岁，冠心病、高血压。医嘱维生素B12肌肉注射，护士选用臀大肌注射，操作中定位正确的是()4、患者，男性，35岁，十二指肠溃疡史多年，因饮食不当发生上消化道出血。血压70/50mmHg,脉率130次/分，脉搏细弱，表情淡漠，尿少。遵医嘱输血200ml。在输血100ml时，出现皮肤瘙痒、眼睑水肿、呼吸困难。该患者可能发生的情况是()5、在标准预防中当成具有传染性进行隔离预防的不包括()6、患者，男性，52岁，肝昏迷，为患者灌肠时不宜选用肥皂水，其原因7、患者，女性，33岁，因宫外孕破裂大出血入院。体检面色苍白，脉搏140次/分，血压60/40mmHg,该患者输血的目的是()8、容易氧化和遇光变质的药物是()9、患者，女性，56岁，糖尿病，同时患肺炎球菌性肺炎，住院治疗。医嘱：胰岛素8U饭前30分钟皮下注射；青霉素800万单位静脉滴注，每日1次(用5日);咳必清25mg口服，每日3次。实习护士下述准备执行注射胰岛素医嘱，带教老师应纠正的操作是()A、于饭前30分钟注射B、选用2ml注射器E、针头与皮肤呈30°角进针10、患者，女性，38岁，护士为其进行晨间护理，不符合铺床节力原则的11、患者，女性，40岁，胆囊切除术后1周，医嘱予以明日出院。护士应首先()12、患者，男性，58岁，尿毒症，留置导尿管12小时引出尿液180ml,正确的护理评估是()13、患者，女性，23岁，肺炎球菌肺炎，口腔温度40℃,脉搏120次/分，口唇干燥，下列护理措施不妥的是()C、测体温每4小时1次E、每日口腔护理2～3次A、5～10分钟B、10～15分钟C、15～30分钟D、30～60分钟A、青霉素80万单位肌内注射Bid法是()18、患者，女性，33岁，因哮喘急性发作收治入院，医嘱使用止喘喷雾剂，正确的指导是()A、2喷之间的间隔时间至少要30秒钟C、喷雾管口离口腔至少15cm19、患儿，女性，5岁，不慎被烧伤，入院后经评估需使用保护具，以下措施错误的是()20、患者，男性，47岁，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次/日，下列哪项不妥()E、进食后安静休息30分钟后再测21、患者，男性，63岁，左侧胫骨骨折，夹板固定中，为预防其发生压疮，下列错误的方法是()B、每日翻身4次22、患者，男性，70岁，因脑梗死后吞咽功能障碍，采用鼻饲法进食，护士评估患者后给予1%～3%过氧化氢溶液用于口腔护理，该漱口液的作用是()24、患者，男性，30岁，高热3日，咽部肿痛，全身乏力，遵医嘱做咽25、患者，女性，30岁，因发热咳嗽入院治疗。遵医嘱用0.9%生理盐水1000ml加青霉素800万U静脉滴注，该患者输液的目的是()27、患者，男性，24岁，患急性阑尾炎，行阑尾切除术术后第二天，患者应采取什么体位()28、患者，男性，68岁，3周前因脑梗塞导致左侧肢体瘫痪，大小便失禁。晨间护理时发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有大小不等的水泡，皮下可触及硬结，以下护理措施和描述不正确的是()环29、患者，女性，52岁，门诊以“肺结核”收治入院，医嘱链霉素0.75g肌内注射，每日1此，链霉素已做皮试结果为阴性。护士在为此患者选择右侧臀大肌肌肉注射，此时应指导协助患者摆放的正确姿势是()30、患者，女性，56岁，因外伤致昏迷，需长期鼻饲。进行鼻饲操作，当胃管插至15cm时，应该()31、患者，男性，49岁，因格林巴利综合症累及呼吸肌，评估患者后，判断患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是()32、患者，女性，79岁，昏迷患者，留置导尿管中，防止此类患者尿路感染的护理要点不包括()A、保持尿道口清洁，用苯扎溴铵棉球擦洗外阴及尿道口，每日1～2次B、如分泌物过多可先用0.02%高锰酸钾溶液清洗再用苯扎溴铵酊棉球擦拭E、每天更换导尿管1次33、患者，男性，30岁，因高空作业时不慎坠落，现处于昏迷状态。观察病情时，不包括()34、患者，男性，70岁，主诉排尿困难1年，下肢浮肿、尿少3个月，针对该病人病室适宜的相对湿度为()35、患儿，男性，6岁，不慎将花生米吸入气管。其不可能出现的临床表现是()36、患者，女性，18岁，诊断为淋巴细胞白血病，护士准备为患者设置PICC置管，护士戴无菌手套的方法不正确的是()37、患者，女性，29岁，习惯性便秘，因卵巢肿瘤住院择期手术。对其进行预防便秘知识宣教，不妥的指导是()38、患者，男性，74岁，因左心衰竭入院治疗，入院当日，患者极度呼吸困难，此时应给与患者何种体位()39、患者，男性，60岁，因骨折卧床2周。护士为其床上洗头过程中，发现其面色苍白、出冷汗。护士应立即()皮试结果：皮丘红、硬，直径1.5cm,周围红晕达6cm。采用脱敏注射，下列正确的是()C、分4次注射剂量渐减E、分4次注射剂量渐增41、患者，男性，65岁，在门诊候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应()42、患者，男性，57岁，食管癌术后。患者鼻饲饮食，护士在对患者进行口腔护理时评估患者口腔不包括()43、患者，女性，20岁，因扁桃体化脓性感染，用氨苄西林治疗。皮试结果：皮丘红肿1.2cm,皮肤痒、胸闷、面色苍白、出冷汗。患者发生此反应的最可能的原因是()误的是()盐酸吗啡缓释片30mg口服sos。正确执行该医嘱的方法是()B、有效时间在24小时以上48、患者，男性，32岁，留置PICC,护士小王戴无菌手套为患者换药不正确的步骤是()射160万U青霉素。护士在给患者做青霉素皮试时应注意()50、患者，男性，46岁，已10余小时未排尿，腹胀，确定为非尿路阻塞护理措施不对的是()法的操作哪项错误()B、调节负压小于40.0kPaD、每次吸痰时间小于15秒E、治疗盘内吸痰用物每天更换1～2次53、患者，男性，45岁，最近2个月来出现厌食、恶心、腹胀、肝区不适，为明确诊断需做肝功能检验。下述采集标本的操作错误的步骤是()54、患者，女性，46岁，半年前丈夫因病去世，患者主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差，这种情况已经持续三短、体倦乏力、以躁易怒、注意力不集中、健忘等55、朱某，男，23岁，因跳高时摔倒导致下肢骨折，已做内固定手术。护士为其制定的护理目标描述不完整的是()B、患者3周内体重增长0.5kgC、患者3天后能自己在床上饮食D、患者2周内能自行下床活动无回血，这种情况可考虑为()57、患者，女性，28岁，因使用过量安定由家人送至医院就诊，患者处于昏迷状态。医嘱予洗胃。洗胃时患者正确的体位是()58、患者，女性，35岁，持续高浓度用氧后出现氧中毒，其临床表现不包59、患者，男性，40岁，交通事故致复合创伤后1小时入院。患者呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是()60、患者，男性，50岁，农民。田间劳动时突感腹痛难忍，拒按，立即就诊。不妥的处理方法是()64、患者，女性，43岁，膀胱肿瘤手术，术后留置导尿65、患者，男性，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤发红有水泡，床位护士仔细观察后认为是部症状的主要原因是()66、患者，男性，79岁，已昏迷3天，眼睑不能闭合，眼部护理首选措施是()67、患者，女性，63岁，因外伤致昏迷，需要鼻饲维持营养。护士操作时应注意，每次经胃管灌入的流质量不应超过()68、患者，男性，65岁，脑梗塞，右侧偏瘫。护士为其测量血压时选择左上肢的原因是()69、患者，男性，46岁，甲状腺功能亢进，手术治疗后，采取半坐卧位的主要目的是()70、患者，女性，50岁，诊断为肝炎后肝硬化腹水，实验室检查乙肝表面抗原阳性，作为她的责任护士，以下隔离措施错误的是()71、患者，女性，23岁，口服毒物后被家属发现送医院就诊，毒物性质不明，患者处于昏迷状态。正确的护理措施是()72、不利于患者抓住交谈主题的是()不慎咬破体温计，吞下少量水银，护士首先应()目的不包括()四肢厥冷，血压27/46mmHg,脉搏110次/分钟。入院护理的首要步骤是()77、患者，女性，37岁，主诉4天前无明显诱因出现腹泻，每天解水样便4～5次，应给予患者()79、患者，女性，30岁，高热39℃,医嘱予以冰袋物理降温。放置的位置是()80、患者，女性，83岁，因心绞痛入院治疗。入院5天以来未排动在39～39.9℃之间，脉搏108次/分，呼吸24次/分，意识清楚，口唇干82、患者，男性，36岁，因车祸导致脾破裂急诊入院。面色苍白、四肢厥冷、血压65/40mmHg、脉搏150次/分，急需输血。输血过程中错误的护理措施是()B、输血开始15分钟内，速度宜慢C、输入2袋以上血液时，2袋血之间需输入少量生理盐水83、患者，男性，70岁，因高血压入院治疗，病区护士接到住院处通知后为其准备()84、患者，男性，35岁，体温40℃,口腔糜烂，疼痛难忍，根据病情，你应给予哪种饮食()室安静，勿在患者床边大声喧哗，因为濒死患者最后消失的感觉是()86、患者，男性，46岁，昏迷，护士为其采取去枕仰卧位，头偏向一侧，其目的是()措施不包括()压，医嘱10%葡萄糖400ml加多巴胺20mg,20滴/min,请计算液体可维持多长时间(输液器点滴系数为15)()D、地西泮5mg口服sosA、头胸抬高10～20°,下肢抬高20～30°B、头胸抬高20～30°,下肢抬高20～30°C、头胸抬高30～40°,下肢抬高40～50°D、头胸抬高40～50°,下肢抬高20～30°E、头胸抬高50～60°,下肢抬高20～30°93、患者，女性，32岁，医嘱予“地西泮10mg,po,sos”,此医嘱属()可采取()96、患者，女性，59岁。持续高热3天，每隔4小时测一次体温，都在39.1℃以上，最高达40℃,经检查诊断为“伤寒”。该患者的热型属于()入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗，输液总量为800ml,计划5小时输完，输液器点滴系数为15,每分钟滴数为()98、患者，男性，29岁，Ⅱ度烧伤面积50%,宜采用()A、每2小时翻身一次B、每1～2小时协助翻身1次本采集方法是()A、留24小时尿B、饭前留尿100mlE、如果有皮肤接触，立即用水冲洗答案：C104、患者，男性，66岁，车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，患者以上表现应属于()B、临床死亡期C、生物学死亡期答案：E105、患者，男性，32岁，6天前右手被铁丝划伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。对该患者的护理正确的是()A、白天拉开窗帘，保持病室光线充足B、做治疗查对床