跌倒坠床危险因素评估、防范措施与应急预案

跌倒坠床危险因素评估、防范措施与应急预案一、跌倒/坠床危险因素评分为≥ 分，患者跌倒/坠床危险因素有1、活动障碍/偏瘫2、体质虚弱3、头晕目眩/ 性低血压4、意识障碍5、视力障碍6、服用影响意识或活动的药物：（1）镇静药（2）镇痛药（3）降压药（4）降糖药（5）利尿药（6）药（7）散瞳药（8）缓泻药6、近一年有不明原因跌倒史7、年龄≥ 岁或≤ 岁二、跌倒/坠床危险因素评估时间为：1、患者入院时高风险因素筛查评估，≥ 分为高危患者2、高危稳定患者每三天重新评估一次3、病情发生变化随时评估4、术后、产后、第一次下地前需再次评估三、≥ 分为高危患者，应采取相应的防范措施，需护士长审核并签1、不能下地患者防范措施：（1）警示标识（2）床档（3）呼叫器（4）陪护（5）陪护人员离开告知物品放于易取处2、能下地患者防范措施：（1）安全环境：警示标识、足够灯光、地面清洁、干燥、病房床旁无障碍物（2）辅助工具：床档、约束带、卫浴扶手、呼叫器（3）（4）对病人及家属宣教：活动时渐进下床（缓慢做起 分钟，坐床沿 针、站起 分钟无不适症状，由家属陪同搀扶下床行走）；下床时放下床档禁止翻越床档；衣裤合体，物品放于易取处；穿防滑鞋切忌赤脚；家属陪护在床旁，离开时告诉护士；地面潮湿即时告诉护士四、跌倒/坠床应急预案：患者不慎坠床/跌倒，立即到达现场，同时立即通知医生及护士长。对患者的情况做初步判断，测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等确处理（4）如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上（5）治疗（6）向护理部汇报并酌情逐级上报（夜间通知护理部值班及医院行政值班）及时通知患者家属，并告知事件经过及患者病情变化等内容（8）者坠床/跌倒的经过及抢救过程。跌倒坠床防范措施（一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。（二）轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。（三）要可以让护士帮助。（四）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做晕厥等症状，易于发生危险。（五） 患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医人员，给予必要的处理措施。（六）查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。（七）报护士长。（八）时向医生汇报。（九）及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。第三篇：跌倒，坠床防范与应急处理跌倒/坠床的防范与处理（一）防范1、定期检查病房设施，保持设施完好，杜绝安全隐患。2、病房光线充足，地面平坦、干燥，地面潮湿时设防滑警示牌。3、对住院患者进行动态（范本）/点防范。做好健康宣教，增强患者及家属的防范意识。4、服用镇静药、 后未完全清醒的患者，不要下床活动，服用降糖药、压药等药物的患者，注意用药后反应，预防跌倒/坠床。5人在床旁守护，防止直立性低血压或体质虚弱而致跌倒/坠床。6拐杖等助行器的使用方法。7床的患者，置护栏等保护装置，对照顾着给予相关指导。（二）处理1、患者突然跌倒/评估患者意识、受伤部位与伤情及全身情况等，初步判断跌伤原因。2、跌倒/息，安慰患者，并测量血压、脉搏，酌情做进一步检查和治疗。3搬运方法，协助医师做进一步的检查和处理。4速对患者采取相应的急救措施，严密观察病情变化。5、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏或 %生盐水清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多者先用无菌敷料压迫止血，再由医师进行伤口处理。遵医嘱注射破伤风抗毒素等。6、孕妇发生跌倒/坠床，应观察和记录有 、流水和宫缩，早期发现产、早产、胎膜早破、胎盘早剥等先兆。7、准确、及时记录书写护理记录，认真交接班。8、了解患者摔倒/坠床情况，分析跌倒/坠床原因，向患者及家属做好健康宣教，提高防范意识。9应急处理程序：患者跌倒/坠床→护士立即赶到现场，同时报告医师→进行必要检查，伤情认定→对症处理→严密观察病情变化，做好伤情及病情记录→详细交班→强化健康教育→填写护理不良事件报告表，上报护理部。第四篇：跌倒（坠床）防范制度与措施 省农垦三♘医跌倒（坠床）报告制度与防范措施1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。2、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事方面的教育。指导高危患者改变 时动作要缓慢。4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。7开夜灯或卫生间的灯。8适当位置。9、责任护士或夜班护士对高危情况（有跌倒史、意识障碍、 岁以上老人、服用镇静剂、降压药等）的患者进行评估，在床头卡上挂防跌倒、坠床标志。10、将评估情况告知家属，留陪护监管，做好相关指导。11、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。12、 患者轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅时或上下床注意脚轮的定，患者下床应搀扶。13、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者 不宜突然改变，以免引起 性低血压，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。14、 患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护员，给予必要的处理措施。115、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，如有需要可以让护士帮助。16、对于有意识不清、麻醉（范本）且固定好。对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。17看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。18护士长。19向医生汇报。20、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。【处理程序】做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班【上报程序】发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报护理部 年 月 日患者坠床与跌倒防范措1、护士需评估病人容易跌倒的高危因素（年龄大于 岁，无人照顾的年体弱患者，曾有跌倒病史、意识障碍、视力模糊、虚弱头晕、肢体功能障碍等），对此类病人需加强巡视。2者加用床栏，必要时实施约束带保护性约束或留家人陪护，以保证患者安全，并列入交班内容。2活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。3、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥。灯告诉医务人员，给予必要的处理措施。4、注意保持病区地面干燥，在卫生间等易滑的地方标示“小心地滑”警牌固定好床、轮椅、便椅的 和护栏。5活动时必须有人陪伴。6、指导患者正确给药，告知用药后的反应。7、提供足够的灯光，保持病房地面清洁干燥，清除病房及床旁走道障碍物。8、对体检