肘关节ppt参考课件_第1页
肘关节ppt参考课件_第2页
肘关节ppt参考课件_第3页
肘关节ppt参考课件_第4页
肘关节ppt参考课件_第5页
已阅读5页，还剩50页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

儿童肘关节骨折的

X线诊断肘关节骨折是儿童常见的骨折之一，但由于小儿骨骼在生长过程中的各种变化，所以在日常影像诊断工作中这是一个难点！X线平片是儿童骨骼创伤的首选检查方法，大部分创伤可以诊断。肘关节由肱骨远端及尺、桡骨近端组成，有肱桡、肱尺和尺桡近端关节。小儿骨折的特点是骨骺损伤和青枝骨折。分析小儿骨折X线表现时，除与成人一样注意区分骨折类型、错位情况、新鲜骨折与陈旧骨折、外伤骨折与病理骨折之外，还要注意鉴别骨骺线与骨折线、骨骺位置是否正常等。小儿肘部二次化骨中心较多，其中肱骨小头化骨核在1-2岁出现，内上髁化骨核7-8岁出现，滑车9-11岁，外上髁11-13岁左右出现，而闭合年龄均在16-18岁，其中内上髁较晚。桡骨小头骨骺出现时间约为5-7岁，尺骨鹰嘴骨骺约9-11岁，二者闭合年龄与内上髁闭合年龄相同，为17-20岁。应熟记各个骨骺的出现及愈合的年龄，以免将正常的化骨核误为骨折碎片。读片时应注意骨骺有完整的边缘，但骨折碎片的边缘不规则且其邻近的骨骼有骨缺损。

在X线诊断时，如果难以肯定为正常骨骺或是骨碎片时，又或者在怀疑骨骺损伤时，应照对侧同一部位照片，以资比较。影像学表现：当看到一个小儿肘关节外伤的片子时，应该回答以下几个问题。A肘关节对应位置关系，是否有半/脱位？B各构成骨及骨骺之间关系是否正常,及骨化中心出现是否与年龄相符？C各构成骨是否有直接骨折征像（如骨质及骨皮质的连续性，错位、分离等等）。D一些隐秘性骨折或细微骨折，是否有骨性损伤的间接征象。八字征正位X线片上，桡骨小头位于肱骨外髁骨皮质延长线以内。若超出肱骨外髁皮质延长线，可以考虑桡骨小头半/脱位。“X”形征:儿童肱骨髁上无移位的骨折改变常很轻微,正位片有时不易显示骨折线,侧位片肱骨下端前方的喙突窝及后方的鹰嘴窝形成X形征,创伤后出现不连续、折叠,即为肱骨髁上骨折的直接征象。软组织明显肿胀，有提示肘关节损伤肱骨髁上细微骨折征象:①肱骨髁上部一侧骨皮质轻微成角，皱折或呈小波浪状改变;②肘侧位片上喙突窝与鹰嘴窝构成的“X”形皮质断裂或成角;③不完全骨折裂缝;④肘关节肿胀，侧位片上显示前后关节囊内脂肪垫上移呈“八字征”。肱骨外髁骨折此种类型骨折除撕脱骨片明显翻转或移位，与正常骨骺线不易鉴别。鉴别方法为：在患肘部外髁按压体检+拍健肘X线片对照,如果一触即痛并疼痛显著,同时与健侧片对照两侧骨骺不对称（患侧骨骺线增宽），则要考虑骨骺损伤，要按骨折进行复位固定处理。桡骨小头骨折较多见，多表现为桡骨小头骨骺分离或桡骨小头向外侧移位倾斜呈“歪戴帽”样。成人骨折通常累计桡骨小头关节面。儿童好则发于桡骨颈。总结：由于小儿骨骼在生长发育过程中的各种变化，和辅助临床及时治疗处理以防后遗症的发生。正确及时的报告是必须的。那么在日常影像诊断工作中，面对小儿肘关节外伤的病人，怎么才能做出及时准确诊断，

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论