心电监护ppt参考课件

心电监护THENURSEHUYUNXI

输液安全管理通过流程改造、工具应用及教育培训，以减少病人及医护人员双方的输液风险，达成输液最佳效果。目录1监护仪使用参数2心电导联线与人体连接位置3心电监护注意事项4护士使用监护仪应做到

监护仪使用参数1、心率（HR）心率设定在患者心率上下的20%定义：心脏每分钟跳动次数正常值：成人60~100次/分。2、呼吸/呼吸率（RESP）定义：肺部每分钟呼气和吸气的总周期数。正常值：成人16~20次/分。3、体温（TEMP）定义：人体腋下皮肤的温度值，为体表温度。正常值：36.0~37.0℃。4、血压（NIBP）定义：血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。正常值：收缩压：90-140mmHg，舒张压为60-90mmHg。5、血氧饱和度（SPO2）定义：动脉中氧合血红蛋白（Hbo2）与氧合血红蛋白（Hbo2）和非氧合血红蛋白(Hb)之和的百分比值。公式：SPO2=Hbo2/（Hbo2+Hb）%正常值：85%以上c心电导联线与人体连接位置LA:左锁骨中线第二肋间LL:左锁骨中线第五肋间V:剑突下RA:右锁骨中线第二肋间RL:右锁骨中线第五肋间体表定位：乳头上下两横指，和剑突下dac心电监护仪注意事项一、心电监护仪的报警：1.报警设置的原则：（1）尽量减少噪音干扰。（2）不允许关闭报警功能，除非在抢救时才可以暂时关闭。（3）报警范围的设定不是正常范围，而应是安全范围。c心电监护仪注意事项2.报警参数的设置：（1）心率设定在患者心率上下的20%。（2）血压根据医嘱要求、病人的病情及基础血压设置。（3）氧饱和度根据病情设置。（4）报警音量的设置必须保证护士在工作范围之内能够听到。（5）报警范围应根据情况随时调整，至少每班检查一次设置是否合理。心电监护仪注意事项二、使用中注意事项：1.操作前与病人做好沟通解释工作，注意保护病人隐私。2.使用中的监护仪周围应留出一定的空间以保证空气流通，使用期间监护仪上面禁止覆盖任何物品。3.定期观察电极片处皮肤，定时更换电教片及电极片位置。4.对躁动患者应固定好电极和导线，避免电极脱位及导线打折缠绕。5.避免频繁开关仪器，持续监护者暂停使用时，可不必关机，摘除监护电极扣即可。血压监测注意事项1.袖带应缠绕在肘关节上2-3cm处，松紧度以容纳1指为宜，袖带的导管应放在肱动脉处，每次测量时应将袖带内残余气体排出。袖带或过紧时，测得血压偏低，袖带偏小或过松，测得血压偏高。2.袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用，做到专人专用。3.对频繁测血压的病人应定时松解，以免影响肢体的血液循环。连续监测的患者必须做到每班放松1-2次。病情允许时，最好间隔6-8小时更换检测部位，防止连续监测同一部位，给患者造成不必要的皮肤损伤。4.病人在躁动、肢体痉挛时所测数值有很大误差，应引起注意。5.严重休克、体温过低、心率每分钟<40或者>200次时，所测结果应与人工测量相比较，并结合临床观察。6.根据病人病情，设定报警范围，不是正常范围，而应是安全范围。血氧监测注意事项1.适用范围：需要测定血氧饱和度的病人。如：新生儿、婴幼儿、高危病人、麻醉病人、气管插管病人及手术中需要监测饱和度的病人。2.血氧饱和度监测探头：（1）指夹式和指套式，一面发射红光和红外光，一面接受。适用于成人和儿童。3.血氧饱和度探头位置：有良好脉搏搏动的血管床部位都可作为测量部位。成人一般情况下手指是常用部位，婴儿一般测量脚。影响血氧饱和度监测因素1.指甲床条件不良：如灰指甲、涂指甲油、长期吸烟、皮肤变厚变黄者。2.动脉内血流下降：休克、低温、贫血，应用血管活性药物导致血管收缩局部血流减少。3.受血流内物质干扰：血液中有染色剂（如美蓝、荧光素）、高铁血红蛋白等。4.周围环境强光线干扰：各种仪器光源、红外线加热等干扰。5.使用时应固定好探头，尽量使病人安静。6.传感器放置位置准确：接头线应置手背，带红光射线的面对准指甲，接受面对准指腹。7.探头选择不当和佩戴时间过长。血氧监测注意事项1.根据年龄及身材大小选择合适的血氧探头。2.不要将氧饱和度传感器放在缚有血压袖带或动、静脉置管的肢体上。3.至少每两小时检查一次末梢循环情况和每4小时变换一次传感器的位置。4.氧饱和度监测波幅显示良好，若波幅低