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文档简介

——备案编号：（市州简称）物业承接备〔〕号承接类型：新建住宅物业承接查验业委会组织的承接查验其他物业承接查验备案表项目名称：开发建设单位：（公章）物业服务企业： （公章）填表日期：年月日物业项目基本情况项目名称项目第期物业类型多层住宅/高层住宅/别墅/办公/商业/工业/其他详细地址市区（县、市）路号所属辖区街道（乡镇）社区（村）四至东：；南：；西：；北：。建设用地规划许可证号建设工程规划许可证号建设工程施工许可证号项目竣工验收合格时间占地面积㎡总建筑面积㎡房地产开发建设单位情况企业名称资质等级资质证号法定代表人联系电话质量保修联系人联系电话经办人联系电话前期物业服务企业情况企业名称办公地址法定代表人联系电话物业项目经理联系电话经办人联系电话前期物业服务合同期限年月日至年月日业主委员会代表全体业主与物业服务人签订的物业服务合同生效时止物业交接日期年月日物业承接查验备案要件情况前期物业服务合同提交未提交临时管理规约提交未提交物业承接查验协议提交未提交建设单位移交（补交）资料清单提交未提交物业共用部位、共用设施设备查验（复验）、交接记录提交未提交第三方机构查验报告（未委托的可不提交）未委托委托提交未提交备案需要的其他资料本期交付物业基本情况本期交付楼栋号多层住宅栋户，计㎡合计栋户，计㎡高层住宅栋户，计㎡别墅栋户，计㎡其他栋户，计㎡物业管理用房位于栋，共计㎡，符合不符合《物业管理条例》第三十条的规定商业栋户（个），计㎡车库（位）地上个、地下个，共个；计㎡单位类别姓名单位、职务（职称）联系电话物业承接查验小组成员签字房地产开发建设单位代表施工单位代表物业服务企业代表委托的相关专业机构技术人员业主及相关单位代表签字业主代表社区代表街道办事处（乡镇）代表县市区物业管理主管部门或其指定的机构代表当事人承诺依据国家、省、市的有关规定，我们已完成项目第期（共计幢（栋），建筑面积万㎡）的物业承接查验工作，现申请物业承接查验备案。我们保证提交的资料真实、合法、有效，如申报不实，愿意承担由此产生的一切法律责任和经济责任。开发建设单位（盖章）物业服务企业（盖章）法定代表人（签字）：法定代表人（签字）：年月日年月日居（村）民委员会意见（盖章）年月日街道办事处（乡镇）意见（盖章）

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