呼吸系统疾病

第七章呼吸系统疾病一、 名词解释1.肺肉质化(carnification)2.肺大泡(bullaoflung)3.淋巴上皮癌(lymphoeppithelioma)4.瘢痕癌(scarcarcinoma)5.慢性阻塞性肺部疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)6.硅结节(siliconodule)7.燕麦细胞癌(oatcellcarcinoma) 8.交感神经麻痹综合征(Hornorsyndrome)二、 A型题慢性阻塞性肺病最常见于：支气管哮喘支气管扩张肺脓肿D.肺结核球E.慢性支气管炎关于慢性支气管炎的说法，下列哪项是错误的？A.40岁以上男性多见B.常见反复咳嗽、咳痰可伴喘息症状常伴发作性呼气性呼吸困难可进展为肺心病以下哪种疾病能够引起慢性肺源性心脏病？肺脓肿肺泡细胞癌慢性支气管炎大叶性肺炎肺结核慢性支气管炎的发病与下列哪项因素有关？A.I型变态反应B.呼吸道反复感染白喉杆菌感染D.饮酒过度E•支气管壁先天发育障碍慢性支气管炎患者通气与换气功能障碍的病理基础是：急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎粘液腺肥大、增生，粘膜上皮杯状细胞多上皮纤毛倒状，脱落软骨变性、萎缩E•管壁平滑肌束断裂、萎缩小叶中骨型肺气肿病变主要累及：各级支气管管径v2mm的小支气管呼吸性细支气管从终末细支气管至肺泡肺泡管、肺泡囊下列哪种类型为不累及肺泡的肺气肿？A.小叶中央型B.中叶周围型全小叶型不规则型间质性肺气肿下列哪种类型的肺气肿累及呼吸性细支气管小叶周围型全小叶型间质性肺气肿肺大泡不规则型肺气肿的病变发生在：支气管管径v2mm的小支气管终末细支气管呼吸性细支气管以远肺组织E肺泡发生慢性阻塞性肺气肿的原因为：支气管腺体肥大增生、上皮杯状细胞增多支气管壁因炎症而遭破坏肺组织纤维化支气管粘膜充血、水肿E•细支气管主肺泡间隔破坏，弹性减弱大叶性肺炎的病变实质为：肺泡的纤维素性炎症肺的出血性炎症肺的化脓性炎症肺的肉质变E•以上都不是关于大叶性肺炎的描述中哪项是错误的？由细菌感染引起病变多从肺泡开始炎症不破坏肺泡壁结构D.患者常有胸痛及咳铁锈色痰以中性粒细胞渗出为主的炎症以下除了哪项我，均为大叶性肺炎的合并症?蜂窝肺脓气胸C•纤维素性胸膜炎肺肉质变败血症和脓毒败血症关于小叶性肺炎的描述，哪一项是不正确的?多种致病菌可引起小叶性肺炎病变多为浆液纤维素性炎病变呈灶状、小叶状分布常在患传染病后发病E•可导致支气管扩张15-能找到核内包含体的肺炎是：支原体肺炎大叶性肺炎呼吸道合胞病毒肺炎小叶性肺炎腺病毒肺炎16.小叶性肺炎的病变实质为：支气管和肺泡的化脓性炎由慢性支气管炎引起的炎症肺泡的纤维素性炎肺泡的出血性炎肺泡的急性卡他性炎17-小叶性肺炎不会发生：肺脓肿呼吸衰竭心力衰竭肺肉质变支气管扩张下列肺炎中，不属于小叶性肺炎的为：手术后肺炎吸入性肺炎麻疹后肺炎坠积性肺炎巨细胞肺炎有关矽肺致病因子的描述，下列哪项是错误的？a.大于5m的矽尘能被吸入肺泡，引起病变矽尘粒子分散度愈高，被吸入机会愈多较大的矽尘被阻留于上呼吸道，并被清除掉吸入肺泡的矽尘首先引起肺淋巴系统病变吞噬矽尘后的巨噬细胞溶酶体膜破裂以下哪一项描述不符合矽肺的病变特点？I期矽肺以肺门淋巴结内矽结节为特点胸膜可有纤维组织增生、肥厚可形成胸膜月并胝易合并恶性胸膜间皮瘤矽结节可融合成团矽肺常见的合并症为：肺肉质变肺气肿支气管扩张胸膜间皮瘤食管癌关于肺部的肉眼观察，下列哪一项是不会看到的？近脏层胸膜的肺组织内有5cm直径结节状肿块多个肺叶内有大小不等结节肺门部有分叶状巨大肿块整个肺叶呈肺炎样外观肺上叶多个厚壁空洞肉眼观察整个肺叶呈肺炎样外观，这可能是以下哪种病变?大细胞癌小细胞癌鳞状细胞癌瘢痕癌细支气管肺泡细胞癌下列关于肺腺癌的描述，哪一项是错误的？患者常有大量吸烟史肿块多见于肺周边部女性多见常有肺门淋巴结转移肿块直径多在4cm以上关于肺癌的扩散转移描述中，以下哪一项是错误的？血道转移以脑、骨及肾上腺多见小细胞癌生长迅速，转移较早大细胞癌较少见血行播散转移周围型肺腺癌可直接侵犯胸膜肺鳞状细胞癌可直接侵犯胸膜下列哪项不符合支气管肺炎的特点？支气管旁淋巴结不出现急性炎症常发生在儿童，老人等人群病变以细支气管为中心病变常以肺小叶为单属于化脓性炎症在关于中央型肺癌的描述中，哪项是正确的？左肺多于右肺患者多为吸烟者病变常累及胸膜D.脱落细胞学检查意义不大组织学类型腺癌多于鳞癌鼻咽癌最常发生的部位在：鼻咽顶部前壁后壁鼻咽外侧壁

E.咽隐窝关于支原体肺炎的描述，下列哪项是正确的？大多发生在儿童，属于间质肺炎，病灶有明显实变多发生在老人，是肺泡肺炎，病灶有明显实变C•大多发生在儿童，属于间质肺炎，病灶无明显实变多发生在老人，是间质肺炎，病灶无明显实变E•大我发生在儿童，属于肺泡肺炎，病灶有明显实变下列哪一项描述不符合肺癌的特点？肉眼类型分为中央型，周围型和弥漫型以周围型预后最好C•肺鳞癌的发生与吸烟关系密切D.早期即可形成淋巴道及自道转移大多起源于肺泡上皮下列哪种肺肿瘤属于神经内分泌肿瘤？腺癌鳞癌大细胞癌D.小细胞癌癌肉瘤有关小叶性肺炎的叙述，以下哪项是不恰当的?小叶肺炎较少见于青壮年小叶肺炎的发生往往受某些诱因的影响某种情况下也可产生实变体征D•坠积性肺炎属于小叶肺炎E.麻疹后炎并不是小叶肺炎以下哪一项不符合鼻咽癌的特点？以高分化腺癌最为少见晚期可经淋巴道转移至颈淋巴结可发生于上皮鳞状化生的基础上D•多发于鼻咽部的粘膜柱状上皮E.泡状核细胞癌对放射治疗很敏感男性，45岁，20年吸烟史。5年前每当气候转凉即开始咳嗽，咳白色粘痰，直至天气转暖后好转不咳；近1年来咳嗽发作频繁，但干咳少痰，其可能原因为：支气管扩张支气管哮喘慢性支气管炎患者支气管粘膜和腺体萎缩肺癌广泛转移肺气肿合并慢性肺心病男性，60岁，多年吸烟史，刺激性干咳半年；查体：X线片未右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清。最可能的诊断为：A.大叶性肺炎小叶性肺炎原发型肺结核慢性纤维空洞型肺结核女性，45岁，其丈夫吸烟多年，右侧胸疼肺鳞状细胞癌女性，45岁，其丈夫吸烟多年，右侧胸疼36.个月；查体：X线片示右肺靠近胸膜处有一直径4cm的球形阴影，与周围肺组织界清，同时右肺林巴结肿大，请判断该女士可能患有：肺鳞状细胞癌肺腺癌大细胞癌小细胞癌瘢痕癌肺下叶有一直径为5cm的结节状阴影，边缘呈毛刺状，应首先考虑：A.肺脓肿B.肺结核球团块状矽结节周围型肺癌肺肉质变两肺密布灰白色的小结节，大小不一，部分融合成直径＞2cm的团块，伴有小空洞形成；组织广泛纤维化，胸膜增厚，最有可能诊断是：矽肺慢性纤维空洞型肺结核C肺癌肺硬变锻沉着症男性，65岁，因骨折卧床数月。近1年来常咳嗽，并咳黄色粘脓痰。查体：双肺下叶可闻及湿啰；X线片示双肺下叶不规则散在小片状模糊阴影。最有可能的诊断为：大叶性肺炎小叶性肺炎慢性支气管炎D.支管扩张支气管哮喘女性，55岁，因咳嗽及右侧胸痛到医院查体；X线片示右肺下叶云雾状不均匀密度增高阴影，界不清，经用抗生素治疗不见好转；痰脱落细胞学检查见可疑癌细胞。该患者最有可能的诊断为：肺鳞状细胞癌肺腺癌间质性肺炎小叶性肺炎细支管肺泡细胞癌三、X型题以下哪些为吸烟引起慢性支气管主加重的机制？支气管粘膜上皮纤毛倒伏和脱失支气管粘膜上皮增生及腺体肥大，分泌亢进C•引起细支气管炎弹性蛋白酶活性增高E•支气管平滑肌麻痹慢性肺源性心脏病是由下列哪些疾病引起的？反复发作的慢性支气及细支气管周围炎B.石棉肺引起的肺间质纤维化慢性阻塞性肺气肿重症矽肺大叶性肺炎慢性支气管炎可以引起：支气管管腔狭窄支气管扩张症C•支气管哮喘肺气肿慢性肺心病矽肺作为一种职业病对人体的危害在于易合并肺结核病合并肺脓肿造成肺纤维化影响气体交换易继发细菌或病毒感染造成肺心病右心衰竭以下哪些为大叶性肺炎的合并症肺肉质变纤维素性胸膜炎感染性休克肺癌肺气肿麻疹毒肺炎早期可见：肺间质淋巴细胞浸润肺间质纤维化胞浆内和核内包涵体细支管及肺泡上皮增生，多核巨细胞形成浆液渗出较多，肺泡透明膜形成关于小叶性肺炎的叙述，以下哪些是正确的?主要由细菌感染引起病变为以细支气管为中心的化脓性炎多发生于小儿及年老体弱者X线片示肺部散在不规则小片状模糊阴影可并发心力衰竭慢性支气管炎的主要病理变化有：粘膜上皮纤毛脱落、倒伏上皮鳞状细胞化生C•粘液腺肥大、增生管壁淋巴细胞、浆细胞浸润E•管壁平滑肌束断裂、萎缩肺气肿发病机制与下列哪些因素有关？小气道的狭窄、阻塞导致通气障碍细支气管周围炎使肺泡壁破坏、弹性减弱吸烟者伴有肺感染遗传性冷-抗胰蛋白酶缺乏自身免疫性疾病以下哪些为鼻咽癌的特点？最常发生于鼻咽前壁以低分化鳞状细胞癌最为多见未分化癌多来自粘膜上皮的嗜银细胞向上蔓延时，常引起第VII—X脑神经损伤往往早期发生淋巴结转移下列哪些为肺癌的组织学类型？泡状核细胞癌鳞状细胞癌小细胞癌腺癌大细胞癌关于矽肺病变特点的叙述，以下哪些是正确的？早期以肺门淋巴结病变为主吸入肺泡内的矽尘直接引起矽结节游离二氧化硅是矽肺的致病因子以1~2」m的矽尘微粒引起的病变最重只有当肺内淋巴道阻塞后才发生矽肺病变以下哪些为矽肺的合并症？肺癌矽肺结核病肺气肿自发性气胸易继发肺部细菌或病毒感染鼻咽泡状核细腻癌的病变特点为：癌细胞常呈不规则的巢状排列癌细胞胞浆丰富，核大，空泡状，核仁明显癌细胞境界不清核分裂象不多见癌细胞间有较多中性白细胞浸润以下哪些为慢性阻塞性肺疾病引起肺动脉高压的机制？肺小动脉收缩肺无效腔增大肺血管床减少肺小动脉壁